Choroby pažeráka

Pažerák môže byť postihnutý celým radom rôznych chorôb. Príznaky, ako je zlý dych alebo ťažkosti s prehĺtaním, môžu poskytnúť dôležité vodítko pri hľadaní základného ochorenia.
Možnosti liečby sú rôzne a vždy závisia od diagnostikovaného ochorenia.

Poškodenie a poškodenie sliznice

pálenie záhy

Najčastejšie ochorenie pažeráka je spôsobené spätným tokom žalúdočnej kyseliny v dôsledku zníženej svalovej oklúzie medzi pažerákom a žalúdočným vstupom. Kyselina žalúdka spôsobuje zápal výstelky pažeráka.
Sťažnosti pacienta sú časté grganie, tzv. Pálenie záhy a opakujúca sa pálivá bolesť za hrudnou kosťou. V lekárskej terminológii sa to nazýva refluxná choroba alebo refluxná ezofagitída.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Refluxná choroba

pažeráka

Ezofagitída (lat. pažerákaznamená zápal výstelky pažeráka. Tento zápal môže byť spôsobený rôznymi príčinami, napríklad baktériami. Najčastejšou príčinou je však opakovaný výskyt pálenia záhy. Sliznica pažeráka je veľmi citlivá na žalúdočnú kyselinu, čo spôsobuje jej zápal a nezvratnú zmenu.

Viac informácií nájdete v našej téme: pažeráka

Mallory-Weissov syndróm

Syndróm Mallory-Weiss je klinický obraz, ktorý sa vyznačuje krvácaním z roztrhnutej sliznice pažeráka. Postihnutí pacienti okrem iného trpia silnou bolesťou brucha a zvracajúcou sa krvou (Hemateméza).
Syndróm Mallory-Weiss je spôsobený opakovaným vracaním. Sliznica sa týmto spôsobom poškodí a na niektorých miestach sa roztrhnú slzy. Najmä alkoholizmus sa vyznačuje častým zvracaním, a preto sa syndróm často vyskytuje u alkoholických pacientov. K tomuto klinickému obrazu však môže viesť aj refluxná ezofagitída.

Prečítajte si viac o tejto téme: Mallory-Weissov syndróm

Krvácanie z varixov pažeráka

Krvácanie z varixov pažeráka opisuje silné krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Kŕčové žily sú sekundárne. To znamená, že vznikajú v dôsledku základného ochorenia, napríklad poruchy funkcie pečene. Tlak v žilovom systéme prudko stúpa a môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu, ktoré by mal lekár okamžite ošetriť.
Varixy pažeráka zvyčajne nie sú symptomatické a objavujú sa iba pri krvácaní.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Krvácanie z varixov pažeráka

Choroby pažeráka

achalázia

Achalasia popisuje poruchu svalov pažeráka, ktorá je spojená so znížením tonusu svalov. To vedie k zhoršenému otvoreniu zvierača. Týmto spôsobom sa zhoršuje proces prehĺtania pažeráka a chyme sa nemôže prenášať do žalúdka. Vyprázdňuje sa iba vtedy, keď je tlak spôsobený potravou dostatočne vysoký a zvierač ho potom otvorí.
Postihnutí pacienti si sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním, chudnutím a bolesťou za hrudnou kosťou.

Viac sa o tom dočítate tu: Achalasia

Ezofageálny spazmus

Podobné ochorenie, ale vnímané ako samostatné ochorenie, je difúzny ezofageálny spazmus. Vyskytujú sa simultánne a opakované kontrakcie hladkých svalov pažeráka. Normálny vlnovitý pohyb, ktorý prepravuje jedlo do žalúdka, sa nachádza iba v hornej časti, zvyšok pažeráka obsahuje početné vinutia a hrče a vyzerá ako vývrtka pri röntgenových vyšetreniach s kontrastnými látkami.
V dôsledku týchto deformácií je pažerák enormne skrátený a žalúdok je tiež vytiahnutý cez bránicu.

Zúženie pažeráka

Tento klinický obraz je spôsobený zúžením pažeráka, čo znamená, že jedlo sa už nemôže ďalej primerane prepravovať. Zvyčajne je ovplyvnená dolná časť. Existuje veľa známych príčin vývoja. Najčastejšie sa vyskytuje v súvislosti s refluxnou chorobou. K tomuto klinickému obrazu však môžu viesť aj zápalové reakcie vyvolané baktériami.
Pacienti sa sťažujú na poruchy prehĺtania (Dysfágia) a bolesť.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Zúženie pažeráka

reflux

Refluxná choroba opisuje tok žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka. Najčastejšou príčinou je neúplné uzavretie dolného zvierača pažeráka. Ďalšími príčinami môžu byť tehotenstvo alebo chirurgický zákrok.
V dôsledku refluxu sa môže vyskytnúť zápal pažeráka alebo prekancerózne lézie (prekurzory rakoviny).

Hlavným príznakom refluxnej choroby je pálenie záhy. Pálivá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje najmä po jedle, v noci a pri ľahnutí. Môže sa tiež vyskytnúť tlak za hrudnou kosťou.

Viac informácií o téme Refluxné choroby

Rakovina pažeráka

Ďalším dôležitým a nie neobvyklým ochorením je rakovina pažeráka.
U pacientov s rizikovými faktormi, ako sú alkohol, spotreba cigariet a nevyvážená strava, je vyššie riziko vzniku choroby.
K rozvoju rakoviny tiež prispievajú ďalšie choroby pažeráka. Najmä ochorenie spätného toku, ktoré v mnohých prípadoch vedie k častému zápalu sliznice, zvyšuje riziko vzniku rakovinových buniek v dôsledku zmien na sliznici. Takéto zmeny alebo procesy prestavovania sliznice sa všeobecne nazývajú metaplázia označuje a podporuje rozvoj rakoviny.
Pacienti si často len všimnú, že k zmenám dôjde, keď sú závažnejšie postihnutí, napríklad pri prehĺtaní. Môže sa tiež vyskytnúť chrapot, tlak a bolesť za hrudnou kosťou a príznaky B. Diagnóza rakoviny pažeráka je obvykle založená na podrobnej anamnéze a rôznych vyšetreniach.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu Rakovina pažeráka

Divertikulum pažeráka

Ďalším zriedkavým ochorením pažeráka sú anatomické vaky pažeráka. Nazývajú sa pažerákové pažeráky a javia sa ako hrče rôznych veľkostí v rôznych častiach pažeráka. K tomuto vydutiu môže dôjsť v dôsledku svalovej slabosti a súčasného zvýšenia tlaku v bruchu, napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov.
Pacient si zvyčajne všimne príznaky iba vtedy, ak má divertikulum určitú veľkosť. Časté sú ťažkosti s prehĺtaním, ktoré môžu viesť k uduseniu nestráveného jedla. Ďalším nepríjemným príznakom je intenzívny nepríjemný dych, keď kúsky jedla zostávajú v týchto výbežkoch a nie sú prehltnuté. Výsledkom je, že pacienti majú neustále pocit, že majú v hrdle hrudku. Divertikulu možno diagnostikovať pomocou vyšetrenia, pri ktorom je pažerák zobrazený pomocou endoskopu a prípadne aj kontrastného média.

Prečítajte si viac o tejto téme Divertikulum pažeráka

Posuvná prietrž

Keď časť žalúdka skĺzne cez bránicu do hrudníka, nazýva sa to kĺzavá prietrž, bránica prietrže alebo hiátová prietrž. Symptómy sú podobné symptómom achalázie. Membránová hernia môže byť tiež jedinou príčinou pálenia záhy a sťahov.
Posuvné prietrže sú však vo väčšine prípadov bez príznakov a iba komplikované formy môžu spôsobiť závažnejšie komplikácie, ako je zachytenie, krvácanie a slzy. '
V závislosti od veľkosti prietrže a veľkosti žalúdka, ktorý sa dostal do hrude, sa vykoná operácia. Časť žalúdka sa posúva späť do brucha a nakoniec sa tiež fixuje rukávom z vlastného žalúdočného tkaniva.