Šľacha Supraspinatus

Poloha a funkcia

Šľacha supraspinatúry je šľachovitá šľacha svalu supraspinatus (svaly hornej kosti). Tento sval má svoj pôvod na zadnej strane lopatky a prostredníctvom šľachy sa prichytáva k hlave humeru. Sval je zodpovedný najmä za rozťahovanie rúk mimo tela (najmä z uhla viac ako 60 °) (únos). Spolu s tromi ďalšími svalmi (infraspinátový sval, subkapulárny sval a teres minor sval) tvorí takzvanú rotačnú manžetu. Táto svalová skupina slúži tiež na otáčanie hornej časti paže (zvnútra a zvonka), ale jej najdôležitejšou úlohou je stabilizácia ramenného kĺbu, ktorý sa inak relatívne voľne pohybuje a nie je príliš dobre zaistený.

Choroby a zranenia

Pretože šľacha supraspinatus je v anatomicky blízkom vzťahu bursa a ramenná strecha (acromion), je obzvlášť náchylný na zranenia, a preto je častou príčinou Bolesť v pleci, V popredí sú tri typické klinické obrázky: Impedement syndrómKalcifikácie (ktoré môžu byť veľmi často spôsobené degeneratívnymi zmenami) a Roztrhnutie manžety rotátora, pri ktorej sa šľacha supraspinatúry trhá obzvlášť často.

Na Impedement syndróm v ramennom kĺbe nie je dostatok priestoru pre všetky štruktúry, preto sa niektoré časti kĺbu neprirodzene zrážajú a spôsobujú bolesti postihnutej osobe. To niekedy vážne obmedzuje pohyblivosť ramenného kĺbu. To môže mať veľmi odlišné príčiny, ale najbežnejšou príčinou tohto úzkeho miesta je to, že šľacha supraspinatúry je zosilnená. Dôvodov môže byť niekoľko: Buď bol vystavený dlhodobému preťaženiu alebo opuchol v dôsledku zápalu alebo degeneratívnych zmien. Keď je rameno roztiahnuté nabok, šľacha supraspinatúry vždy migruje smerom do stredu tela a posúva sa medzi Humerusova hlava a Ramenná strecha.
Ak je to však teraz zhrubnuté, plocha pod strechou ramien (subakromiálny priestor) sa príliš zmenší a štruktúry v nej sa zúžia. To znamená, že šľachy sa šúchajú priamo proti sebe alebo proti kostiam alebo burke a výsledkom je podráždenie rôznych tkanív. To vedie k bolesti, najmä ak je rameno unesené medzi 60 a 120 °, a preto niektorí túto chorobu označujú aj ako „bolestivý oblúk“. V niektorých prípadoch sa môže bolesť rozšíriť aj do nadlaktie žiariť a môže pretrvávať aj v noci, keď sa dotknutá osoba obráti na chorú stranu. Prevádzkovo a Impedement syndróm zvyčajne sa dobre lieči.

Ruptúra ​​manžety rotátora je častejšia so syndrómom nárazu, ale nemusí to nevyhnutne súvisieť. V priebehu života sa šľacha supraspinátu stáva tenšou a menej odolnou voči roztrhnutiu v dôsledku neustáleho stresu. Je to spôsobené prirodzeným opotrebovaním šľachy a sčasti výslednými degeneratívnymi zmenami. Keď je šľacha tak „nariedená“, môže sa ľahko stať, že je tak nadmerne používaná, že sa roztrhne alebo dokonca roztrhne v dôsledku minimálneho násilia, zranení alebo nehôd.

Pri veľkých haváriách, napríklad pri páde, ktorý je zachytený natiahnutým ramenom, sa môže roztrhnúť aj predtým nepoškodená šľacha. Sťažnosti, na ktoré si pacient sťažuje, sú v závislosti od rozsahu sĺz, bolesti, obmedzenej pohyblivosti (najmä pri únose a vonkajšej rotácii) a zníženia sily. Ak šľacha nie je úplne prerušená, po roztrhnutí zvyčajne nasleduje konzervatívna terapia (s liekmi a fyzická terapia) dňa. Tým sa neobnoví šľacha, ale normálne každodenné používanie sa dá zvyčajne obnoviť v krátkom čase. Ak je neúspešná alebo ak je šľacha úplne odtrhnutá, operácii zvyčajne nedochádza.

Ďalším častým ochorením šľachy supraspinátu je tendinóza. Tendinitis calcareakalcifikácia šľachy alebo pripevnenie šľachy. Tu sú usadeniny vápnika buď pod alebo na samotnej predpínacej šľahe, čo zasa spôsobuje zápal šľachy. Tento zápal potom so sebou prináša typické príznaky zápalu, predovšetkým bolesť, opuch, sčervenanie a obmedzený pohyb ramenného kĺbu. Presná príčina týchto zmien ešte nebola definitívne objasnená, iba niektoré z nich sú degeneratívne (t.j. forma artróza), ale niekedy sa vyskytnú bez akéhokoľvek rozpoznateľného dôvodu. S pomocou a Röntgenový obraz kalcifikácie sú dobre viditeľné a diagnóza je relatívne ľahká.

Pretože bolesť môže byť veľmi závažná a kalcifikácia môže v určitom okamihu viesť k roztrhnutiu supraspinatálnej šľachy, odporúča sa liečba. V závislosti od pacienta môže byť táto terapia konzervatívna (t. J. S chladením, medikáciou, fyzioterapia alebo novšie tzv Mimotelová terapia rázovými vlnami [ESWT], pri ktorom sa usadeniny vápnika v ramene rozbijú zvonku nízkofrekvenčnými rázovými vlnami, hoci to je napriek dobrým výsledkom stále kontroverzné) alebo, v závažnejších prípadoch, operáciou, pri ktorej sa odstránia kalcifikácie. Bohužiaľ, ani po operácii sa miera recidívy nemá opovrhovať a kalcifikácie vedú tiež k spontánnemu uzdraveniu, preto musí lekár a pacient vždy starostlivo zvážiť výhody a nevýhody vykonávania operácie.

Zápal šľachy supraspinatúry

Vďaka svojej polohe a požiadavkám, na ktoré sú kladené, sa môže k jednej rýchlo a znova vrátiť zápal v oblasti šľachy svalu supraspinátu. Väčšinou je taký zápal spôsobený a Nadmerné používanie svalov v oblasti ramien (napr. zdvíhanie ťažkých bremien) alebo pomocou a Nesprávne načítanie (nesprávne zdvíhanie bremien).

príznaky hlavne je to zápalová šľacha supraspinatického svalu bodavá alebo bodavá bolesť pri zdvíhaní alebo otáčaní ramena s čiastočnou stratou sily a jemnými motorickými schopnosťami. Najdôležitejšie v tejto súvislosti je predovšetkým to Vyhnite sa tomuto typu cvičenia, Môžete tiež vyskúšať chladenie konať proti bolesti. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, a protizápalová terapia bolesti vo forme ibuprofen alebo diclofenac resp.

Ak je šľacha zápal znovu a znovu, mala by byť čiastočne terapeutická, čiastočne preventívna Liečba fyzioterapeutom resp. Pomáha zodpovedajúcim spôsobom trénovať ostatné svaly, t. J. Uvoľňovať šľachu svalu supraspinátu. Môže tiež Použitie kineziovej pásky buď užitočný. Elastická lepiaca páska je prilepená na prirodzený priebeh svalu supraspinátu a je určená na zaistenie uvoľnenia svalu a jeho pohybu je ušetrený.

Kalcifikovaná šľacha supraspinatúry

Šľacha supraspinatus sa tiahne cez hlavu humerus ramenného kĺbu a je zodpovedná za početné pohyby, držanie a stabilitu procesov v oblasti ramena. Každý deň je vystavená veľkému množstvu trecích a strihových síl. Podobne ako v prípade všetkých mechanicky vysoko namáhaných textílií sa telo snaží zabrániť zodpovedajúcim známkam opotrebenia, ktoré sa snaží zahusťovaním textílie. Na jednej strane to dáva zmysel a na druhej strane tiež spôsobuje ďalšie nepohodlie, telo ukladá vápno v silne namáhaných oblastiach šľachy supraspinatus, ktorá má slúžiť ako ochrana a stabilizácia. Tento jav je známy aj ako vápenaté rameno.

Pretože priestorová situácia v ramennom kĺbe je veľmi obmedzená, toto zhrubnutie šľachy rýchlo vedie k problému s priestorom: okolité tkanivo, nervy a šľachy iných svalov sa trú o stále chladnejšiu supraspinatálnu šľachu, ktorá tiež vyvoláva trenie vlastným pohybom. Táto tesná priestorová situácia spôsobuje podráždenie supraspinatálnej šľachy, ktorá, ak sa pohyby neznížia, sa môže tiež zapáliť. Pacient opisuje kreslenie, hryzanie bolesti pri pohybe.

Po stanovení diagnózy je zvolenou liečbou predovšetkým dočasná imobilizácia ramena, ako aj liečba ochladzovania a protizápalovej bolesti. Ak sa príznaky stanú chronickými, mala by sa zvážiť spoločnáskopia s odstránením kalcifikácií.

Prečítajte si viac o téme nižšie Vápno rameno

Roztrhnutie šľachy Supraspinatus

V prípade trhliny v šliach supraspinátu, známej tiež ako Roztrhnutie manžety rotátora Šľacha supraspinátu sa náhle oddelí od svalu alebo sa šľacha rozdelí na dve polovice. Aj keď demolácia náhle a väčšinou po trhanom pohybe ramena alebo po ramene Zdvíhanie ťažkých laserovT dôjde k rozlíšeniu medzi akútnou a chronickou formou ako príčinou.

V akútna forma pochádza z jedného úplne neporušená šľacha príliš ťažkým zdvíhacím pohybom alebo zlým pohybom na jeden zrazu šľacha praskla, V chronická forma pochádza z nesprávneho zaťaženia, ku ktorému došlo v priebehu mnohých rokov Degenerácia šľachy oslabenie svalu. Pred odtrhnutím už väčšinu času nie je potrebná veľká hmotnosť.

Skutočné búranie je s ostrá, ostrá bolesť spojené, niekedy nastane okamžitá situácia Obmedzenie mobility v oblasti postihnutého ramena. Liečba prebieha vo veľkej väčšine prípadov funkčné. Niekedy tiež konzervatívny. Prostredníctvom a artroskopická operácia, obidva konce šľachy sú priblížené a zošité. Uzdravenie prebieha niekoľko týždňov pod jedným Následné ošetrenie trhliny manžety rotátora s budovanie fyzioterapeutickej sily.

Poklepaním na šľachu supraspinatúry

Supraspinátový sval patrí do silná svalová skupina ramenných svalov a je zodpovedný za pohyb a stabilitu horného ramena v ramennom kĺbe. Šľacha svalu prebieha medzi hlavou humeru a ramennou strechou a obklopuje ju. Vďaka svojej napínacej polohe je šľacha supraspinatúry obzvlášť často s ťažkým využitím a tiež Ovplyvnená degenerácia.

Toto je terapia tejto výslednej bolesti Fyzioterapeutické pásky oblasť šľachy. Pri tomto nechirurgickom opatrení a elastická lepiaca páska (Páska Kinesio) je prilepená na priebeh svalu supraspinátového svalu. Páska by mala, pokiaľ je to možné, trvať dlhšie ako nosia sa nepretržite niekoľko dní stať sa. Pôsobí ako pasívna náhrada svalov a podporuje ju stabilita v ramennom kĺbe regulácia svalového tonusu, a protizápalový ako aj zníženie opuchu.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.