Urológia-Line

Rakovina semenníkov

synonymá

lekársky: Rakovina semenníkov

Angličtina: rakovina orchideí

definícia

Rakovina semenníkov je najbežnejším zhubným nádorom Nádorová choroba mladého muža vo veku od 20 do 40 rokov. V porovnaní s inými druhmi rakoviny má podiel 2% ale zriedka. Rakovina semenníkov sa vyvíja v roku 2006 95% prípadov iba v jednom z dvoch prípadov semenníky a neskôr môže mať vplyv aj na vas deferens a nadsemenníka prejsť. Vo väčšine prípadov sa rakovina semenníkov stáva symptomatickou prostredníctvom a

bezbolestný nárast veľkosti semenníkov, ako aj a
Kalenie tkaniva.

Napriek svojej frekvencii je prognóza rakoviny semenníkov vo väčšine prípadov veľmi dobrá, pretože sa zvyšuje 95% môže byť úplne uzdravený.
Semenníky sú tvorené rôznymi typmi buniek. Rôzne typy buniek sa teda môžu degenerovať, a preto je rakovina semenníkov rozdelená do niekoľkých podskupín.

tam 90% semenníkov pochádzajú zo zárodočných buniek, ktoré sa bežne stávajú spermie (Spermie), vyvíjajú sa nádory zárodočných buniek najväčšou podskupinou. V rámci nich sa takzvané seminómy odlišujú od seminárov, ktoré sa vyskytujú zhruba rovnako. Non-seminomas môžu byť nádory rôznych typov tkanív, ako je napr

Nádory žĺtkového vaku
Chorionické karcinómy
Embryonálny bunkový karcinóm
ako napr Teratomů.

Zvyšných 10% nádorov semenníkov je zriedkavých Bunky karcinómu Leydig a Sertoliktoré pochádzajú z rovnomenného testosterón produkujú sa bunky semenníkov, ako aj metastázy (dcérske nádory) iných orgánov.
Je veľmi dôležité poznať bunkový pôvod nádoru tak pri liečbe, ako aj pri prognóze rakoviny semenníkov. Toto sa uskutočňuje histologickým (tkanivovým) vyšetrením po chirurgickom odstránení postihnutého semenníka. Po povinnej operácii a následnej adekvátnej následnej liečbe, ako je ožarovanie alebo chemoterapia, majú pacienti veľmi dobrú šancu na zotavenie. Strata niektorého semenníka zvyčajne nemá žiadny vplyv na potenciu alebo plodnosť pacienta.

epidemiológia

Rakovina semenníkov sa najčastejšie vyskytuje v stredná- a Severná Európa, ako v Severná Amerika ďalej. V Ázii, Afrike a Južnej Amerike sa však diagnóza objavuje len zriedka. Ročný výskyt rakoviny semenníkov je v Nemecku 9 na 100 000čo cca. 4350 diagnóz ročne zodpovedá. Každý rok zomrie na túto chorobu 200 mužov. V rámci Európy má Nemecko najvyššiu mieru výskytu po Dánsku;
Fínsko a Grécko vychádzajú vzadu. Miera nových chorôb v Nemecku sa medzi rokmi 1993 a 2004 zvýšila o viac ako 50%, zatiaľ čo miera úmrtnosti štandardizovaná podľa veku sa znížila o 64%. Priemerný vek začiatku liečby Rakovina semenníkov spolu je 36 rokov, rozdelených na seminárne a ne semináriové, maximálny vek je 37 rokov a 27 rokov. Asi 45% už infikovaných je starších ako 40 rokov. Rakovina semenníkov je spojená s vysokým sociálno-ekonomickým stavom, existuje však aj gradient výskytu v mestách a na vidieku.

príčiny

Určitá príčina rakoviny semenníkov ešte nie je známa; existuje však niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj rakoviny semenníkov. Muži, ktorí mali v minulosti rakovinu semenníkov, majú 30-krát vyššie riziko ako u normálnej populácie, že sa u nich opäť vyvinie rakovina semenníkov na opačnej strane.

Ďalšou rizikovou skupinou sú príbuzní pacientov s nádorom semenníkov. Napríklad bratia tých, ktorí sú už chorí, majú 11-krát vyššie riziko vzniku rakoviny semenníkov ako normálna populácia, zatiaľ čo riziko synov menovaných je dvakrát vyššie ako riziko mužov bez pozitívnej rodinnej anamnézy (História medicíny).
Obzvlášť vysoké riziko bratov postihnutých naznačuje, že okrem genetickej predispozície majú vplyv na životné prostredie, ktoré ovplyvňujú jednotlivca v rámci generácie, tiež hlavný vplyv na príčinu rakoviny semenníkov. Navyše u mužov, ktorí trpia neplodnosťou, je tiež zvýšený výskyt (nové ochorenie) zhubných semenníkov. To isté možno povedať o pacientoch s atrofiou semenníkov (zakrpatenie) pozorovať.

Niektoré štúdie ukazujú, že zvýšená hladina estrogénu u matky počas tehotenstva má negatívny vplyv na embryonálny vývoj zárodočných buniek u mužského plodu. Ďalšie náznaky vonkajších vplyvov sa našli v štúdiách poľnohospodárov, ktorí preukázali zvýšenú expozíciu hnojivám a u ktorých sa následne vyvinula rakovina semenníkov.

Príčina nezvýšených semenníkov

Okrem toho nezastúpené semenníky, ktoré sa často vyskytujú v detstve, hrajú druhú najväčšiu úlohu pri vývoji rakoviny semenníkov.
Zvyšuje riziko rozvoja zhubného nádoru na tej istej strane 4 až 8 krát, pri 5 až 10% mužov s Neočistené semenníky alebo inguinálny semenník tiež vyvinie rakovinu semenníkov na opačnej strane. Riziko degenerácie nie je znížené chirurgickou korekciou, ktorá sa často vykonáva v detskom veku.

príznaky

U 70% mužov s rakovinou semenníkov sa vyvinie bezbolestné zväčšenie semenníkov. Toto je často sprevádzané stvrdnutím testikulárneho tkaniva. Na druhej strane 10 až 20% postihnutých sa u lekára prejavuje necharakterickou bolesťou semenníkov, ktorá je zvyčajne spôsobená krvácaním vnútri nádoru. V dôsledku hormónovej produkcie nádoru, ktorá sa líši v kvalite a množstve, v závislosti od pôvodu tkaniva, sa môže ako symptomatológia objaviť gynekomastia, t.j. zväčšenie mliečnych žliaz u mužov spôsobené vplyvom estrogénu. V pokročilých štádiách môže byť príznakom pľúcnych metastáz bolesť chrbta v dôsledku metastázovania do kostí (rozšírenie nádoru) alebo suchého kašľa s krvavým spútom alebo bez neho.
Z dôvodu nízkej úrovne informácií, ktoré majú mladí muži k dispozícii o rakovine semenníkov, ako aj vysokej úrovne strachu a inhibície predtým, ako pôjdu s lekárom so sťažnosťami v tejto oblasti, sa 50% všetkých nádorov semenníkov zistí iba 2 mesiace po objavení sa príznakov, a teda v pokročilom štádiu.

Prečítajte si viac o tom v časti: Opuchnuté semenníky - čo je za tým?

zhrnutie

Rakovina semenníkov je pomerne zriedkavá rakovina. Je to však najbežnejšie zhubné ochorenie mladých mužov, pričom 95% nádorov semenníkov sú nádory zárodočných buniek.
Tieto sú opäť rozdelené do skupín Seminomas a nie seminárektoré pochádzajú z rôznych bunkových línií. Vrchol veku je medzi oboma skupinami 30 a 40 rokov, Rakovina semenníkov je diagnostikovaná väčšinou palpáciou a jednou Ultrazvuk semenníka diagnostikovaná, s konečným výsledkom až po chirurgickej expozícii semenníka a vyšetrení tkaniva. Po odstránení semenníkov sa podá radiačná terapia alebo radiačná terapia v závislosti od progresie ochorenia chemoterapia inicioval. Ak ochorenie dosiahlo iba skoré štádium a ešte nevytvorilo metastázy, v mnohých prípadoch je možné od týchto terapií upustiť.

Pri takejto terapii počkajte a uvidíte, je veľmi dôležité, aby lekár dôkladne monitoroval ďalší vývoj, aby sa jedna z dvoch vyššie uvedených terapií mohla rýchlo začať, ak rakovina semenníkov postupuje. Prognóza rakoviny semenníkov sa líši od väčšiny ostatných rakoviny veľmi dobre.
Pri správnom zaobchádzaní sú šance na zotavenie v skorších fázach takmer také 100%, v pokročilejšom štádiu stále na 80%. Preto je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom čo najskôr, ak sa jedna alebo obe semenníky zväčšia, aby sa objasnili príznaky. Väčšina mužov nemá dôvod sa obávať, že by chemoterapia alebo odstránenie semenníka mohlo poškodiť potenciu a plodnosť.

Aj jedno semenník stále produkuje dosť testosterón (mužský pohlavný hormón) na vyvolanie erekcie a funkčnosti spermie na výrobu.