Rakovina jazyka

definícia

Rakovina jazyka je malígny, zriedkavo sa vyskytujúci vred, ktorý pochádza z jazyka. Sliznica jazyka sa skladá hlavne z nehrdzavého skvamózneho epitelu. Pretože sa z nej vyvíja väčšina nádorov, sú známe aj ako skvamocelulárny karcinóm. Karcinómy jazyka sú súčasťou veľkej skupiny nádorov hlavy a krku.

Všeobecné informácie o tom, ako začať, odporúčame našu stránku: Spinocelulárny karcinóm - čo je to?

Pero je rozdelené na predné dve tretiny, ktoré pri zatvorení úst ležia proti streche úst, a pevná zadná tretina, ktorá smeruje k hrdlu a siaha až k epiglottis. Táto tretina sa nazýva jazyková základňa.

Distribúcia rakoviny jazyka je nasledovná:

• Viac ako polovica v strede tretiny na okraji jazyka
• asi štvrtina v prednej tretine jazyka
• pätina na spodku jazyka.

Nádory sa ďalej delia na rakoviny plochého jazyka, ktoré rastú v sliznici a tie, ktoré rastú ako karfiol nad dlaždicovým epitelom.

5-ročná miera prežitia je 60 - 80% v závislosti od štádia nádoru.

Prečítajte si tiež: Skorocelulárny karcinóm - aké nebezpečné to je?

Príznaky rakoviny jazyka

Ako pri väčšine zhubných ochorení, rakovina jazyka nemá žiadne jedinečné alebo typické príznaky, ktoré sú spôsobené výlučne týmto ochorením. Zvyčajne existuje niekoľko nešpecifických sťažností, z ktorých každá má pravdepodobnejšie neškodné príčiny.

• lokalizované kalenie (kalenie, ktoré sa pomaly zväčšuje)
• otvorené plochy (rany, ktoré sa už neliečia)
• Hrudkový pocit v krku
• nezreteľný jazyk
• zvýšené slinenie
• Bolesť v jazyku samotnom alebo v hrdle
• znížená pohyblivosť jazyka
• Ťažkosti s prehĺtaním
• tvrdá vôňa
• Krvácanie v ústach

Čítajte ďalej: To sú príznaky, ktoré môžete povedať rakovine jazyka

Bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním

Bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním patria medzi najčastejšie sťažnosti.Vo veľkej väčšine prípadov sa za príznaky skrýva neškodná choroba, ktorá sa lieči v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov aj bez liečby. Vo veľkej väčšine prípadov sú príznaky založené na neškodnej vírusovej infekcii, ktorá sa najlepšie lieči fyzickým odpočinkom a dostatočným množstvom pitných a teplých zábalov krku.

Avšak iba v niekoľkých prípadoch sú príznaky založené na chorobe, ktorá by sa mala liečiť špecificky. Malígne choroby, ako je rakovina jazyka, tvoria zlomok tohto ochorenia. Rakovina jazyka by sa preto nemala posudzovať okamžite, ak sa objaví nové bolesti v krku alebo ťažkosti s prehĺtaním. Ak však príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne alebo sa zhoršujú, je potrebné objasniť príčinu.

Zlý dych pri rakovine jazyka

Mnoho ľudí trpí zlým dychom, ktorý môže mať rôzne príčiny. Zlá ústna hygiena často vedie k rozvoju zápachu. V niekoľkých prípadoch je príznak spôsobený liečiteľným ochorením, ako je napríklad vydutý pažerák.

Malígne ochorenie, ako je napríklad rakovina jazyka, sa okrem iného môže prejaviť aj zlým dychom. Toto sa však zvyčajne vyskytuje iba v pokročilom štádiu, keď sa rakovina, ktorá existuje už dlhú dobu, rozpadá. Naopak, rakovina jazyka je príčinou príznakov zlého dychu iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Ak sa však napriek dobrej hygiene úst vyskytne zlý dych a pretrváva, môže byť indikovaná návšteva lekára, aby sa objasnila možná liečiteľná príčina.

Krvácanie z rakoviny jazyka

Rakovina jazyka môže mať za následok krvácanie v ústnej dutine, ktoré začína priamo z rakovinového vredu alebo sa vyskytuje, keď rastie do krvných ciev a otvára ho. Všeobecne však vo väčšine prípadov krv v ústach pochádza z ďasien, čo možno často pripísať nedostatočnej ústnej hygiene.

Pri odporúčanom šesťmesačnom vyšetrení by sa mal lekár spýtať na príznak. Ak sa však častejšie vyskytuje nevysvetlené krvácanie v ústnej dutine, môže byť potrebné včasné vyšetrenie lekárom. Aj keď je rakovina jazyka príčinou veľmi zriedkavá, včasná detekcia je o to dôležitejšia.

Bolesť jazyka pri rakovine jazyka

Bolesť jazyka môže mať rôzne príčiny, ale vo väčšine prípadov je neškodná a iba zriedkavo je to choroba, ktorá si vyžaduje liečbu. Rakovina jazyka, ktorá je zriedkavá, je príčinou iba v zlomku prípadov.

Okrem bolesti je však možné na zrkadlovom obraze často pociťovať aj výčnelok alebo nehojaci sa ranu na jazyku.
Napríklad, oveľa častejšie, bolesť jazyka je založená na bolesti vredu. Toto je malý zápal v ústach. Často však nie je možné určiť jasnú príčinu príznaku. U žien sa predpokladá, že v dôsledku zvýšenej bolesti jazyka počas menopauzy súvisí s hormonálnymi zmenami.

Viac informácií o tom získate na: Canker boláky

Zvýšené slinenie pri rakovine jazyka

Zvýšené slinenie je nešpecifický symptóm, ktorý môže mať množstvo príčin, z ktorých väčšina je neškodná.

Malígne ochorenie, ako je rakovina jazyka, môže okrem iného viesť k zvýšeniu produkcie slín, ale potom sa spravidla objavia aj ďalšie ťažkosti a nádor sa dá rozpoznať v oblasti jazyka alebo aspoň pociťovať ako stvrdnutie alebo vydutie.

Rakovinu jazyka by sa preto nemalo myslieť okamžite, ak dôjde k zvýšenému slineniu. Ak príznak pretrváva dlhšie ako dva týždne, je vhodné navštíviť lekára, aby zistil možnú príčinu.

Zistite rakovinu jazyka v ranom štádiu

Tak ako pri mnohých nádorových ochoreniach, nie je ľahké nájsť rakovinu jazyka. Možné sťažnosti sú nešpecifické a pravdepodobnejšie sú neškodné príčiny.

Rakovina jazyka sa často vyvíja na strane jazyka. Vytvrdené, hrbole alebo otvorené plochy, ktoré samy osebe nezmiznú, by sa mali preskúmať, aj keď je často možné uviesť úplne priezračný povrch. Rakovinu jazyka však často nie je ľahké odhaliť v skorých štádiách, pretože sa nádor vyvíja v zadnej časti jazyka, čo je zvyčajne ťažké vidieť.

Kvôli úzkym anatomickým podmienkam sa to môže prejaviť aj na začiatku vo forme nepohodlia pri prehĺtaní alebo pocitu cudzích telies v hrdle. Okrem popísaných výrastkov na jazyku by lekár mal tiež vyšetriť obal na jazyk, ktorý je obmedzený na oblasť, ktorá sa javí neobvyklá. Veľké, ploché usadeniny na takmer celom jazyku môžu vyzerať hrozivo, ale zvyčajne sa za nimi neskrýva žiadna rakovina jazyka.

Možnou typickou príčinou je infekcia jazyka kožnou hubou Candida albicans. Toto sa tiež nazýva drozd. V takom prípade je však vhodné navštíviť lekára, ktorý má infekciu liečiť.

Pri zisťovaní rakoviny jazyka v skorých štádiách by si malo byť tiež vedomé, že choroba je pomerne zriedkavá a vo väčšine prípadov postihuje starších ľudí, fajčiarov a ľudí so zlou ústnou hygienou a častými infekciami v ústnej dutine. Je veľmi nepravdepodobné, ale nie je vylúčené, že u mladých ľudí, ktorí nefajčia a pravidelne si čistia zuby, sa vyvinie rakovina jazyka.

tiež prečítať: Perorálny drozd

Rakovina jazyka v konečnom štádiu

To, ako rakovina jazyka vyzerá v konečnom štádiu, sa nedá všeobecne opísať, pretože choroba sa môže vyvíjať a vyvíjať rôznymi spôsobmi. Typicky čím pokročilejšia je rakovina jazyka, tým väčší je vred. Prehltnutie, hovorenie a dýchanie môže byť ťažké. Okrem toho sa môžu rozpadnúť časti rakovinového vredu, čo môže viesť k nepríjemnému zápachu a krvácaniu v ústach. Pravdepodobnosť, že nádor metastázuje do zvyšku tela, je v terminálnych štádiách pomerne vysoká.

V závislosti od miesta a veľkosti rakoviny jazyka môže byť potrebné odstrániť niektoré časti jazyka, aby sa tiež zhoršila reč a prehĺtanie. Ak dôjde k úplnej strate schopnosti prehltnúť, môže byť nevyhnutná umelá výživa, napríklad cez žalúdočnú trubicu vloženú cez brušnú stenu.

Rovnako ako u iných nádorov v konečnom štádiu, rakovina jazyka môže viesť k tomu, že postihnutá osoba stratí veľkú váhu a bude vyzerať vychudnutá a vychudnutá. Okrem toho, ak ožarovanie alebo chemoterapia bolo alebo je súčasťou liečby, pacienti zvyčajne strácajú vlasy na hlave.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Aká je dĺžka života pri rakovine jazyka?

príčiny

Prečo sa rakovina jazyka vyvíja, ešte nie je úplne objasnená. Určite sa však zistilo, že vonkajšie vplyvy zohrávajú úlohu. Napríklad konzumácia tabaku (najmä vo forme fajčenie fajky) a súvisiaca nadmerná konzumácia alkoholu sa javia ako významné ovplyvňujú vývoj rakoviny jazyka.

Liečivá môžu mať tiež škodlivý účinok na epitel jazyka, t. J. Podporujú rozvoj rakoviny jazyka. Nedostatočná ústna hygiena a chronický zápal sliznice jazyka, ktorý napr. zapríčinené nesprávnymi montážnymi náhradami tiež zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny jazyka.

V oblasti leukoplakie (závažná keratinizácia skvamózneho epitelu jazyka, ktorý je prekanceróznym ochorením), sa častejšie vyskytujú skvamocelulárne karcinómy (druh rakoviny jazyka).

Prečítajte si tiež: Skorocelulárny karcinóm - aké nebezpečné to je?

Rakovina jazyka z HPV

„Ľudský papilomavírus“ sa nazýva „HPV“. Existuje viac ako 150 rôznych typov ľudského papilomavírusu, z ktorých iba niektoré zvyšujú riziko rôznych druhov rakoviny. Medzi tieto takzvané „vysoko rizikové“ typy patria napríklad HPV 16, 18, 45 a 31.

Po infekcii zvyšujú riziko vzniku rôznych druhov rakoviny úst, krku a pohlavných orgánov. Aj keď existuje jasná súvislosť medzi vírusovou infekciou a ochorením pri rakovine krčka maternice, v prípade rakoviny jazyka a iných rakovín úst je stále diskutované, či je infekcia HPV možnou príčinou.

V súčasnosti nie je známe, aké vysoké riziko vzniku rakoviny jazyka je spôsobené infekciou HPV. Je však hodnotený ako pomerne nízky. Oveľa častejšou spúšťou je fajčenie a konzumácia alkoholu.

HPV sa zvyčajne prenáša prostredníctvom kontaktu s pokožkou alebo sliznicou počas pohlavného styku. Najmä orálny sex môže spôsobiť šírenie patogénov v ústach a krku, ako aj na jazyku. Vírusy HP sa okrem toho môžu prenášať aj prostredníctvom zdieľaných uterákov alebo zubných kefiek.

Ľudské papilomavírusy sú všeobecne veľmi rozšírené. Približne. 2/3 všetkých ľudí dostane počas svojho života infekciu. To sa zvyčajne nevšimne a vylieči sa po niekoľkých mesiacoch bez následkov. Keďže vírusy sa prenášajú veľmi ľahko, obaja partneri sú zvyčajne nakazení v krátkom čase. Riziko infekcie sa dá znížiť použitím kondómov.

Viac sa dozviete na: HPV - mali by ste to vedieť!

diagnóza

Lekár začne diagnózu anamnézou, čím by sa mali vysvetliť príznaky sťažnosti. Nasleduje dôkladná fyzická skúška.

Predné dve tretiny jazyka je možné vidieť voľným okom.
Zadnú tretinu jazyka možno vidieť zrkadlovým vyšetrením. Ak je diagnostikovaná rakovina jazyka, prehliadka odhalí ulcerácie na okraji jazyka, na jeho chrbte alebo na spodku jazyka. Počas palpácie, palpácie jazyka, je oblasť okolo ulcerácií veľmi ťažká kvôli infiltrácii.

Rakovina jazyka alebo jeho podozrenie na rakovinu zvyčajne objaví zubný lekár, pretože v najlepšom prípade vidí pacienta dvakrát ročne na kontrolu a má odchýlky objasnené.

Pacient tiež prejavuje silnú bolesť. Na potvrdenie diagnózy sa z podozrivých štruktúr odoberie malá vzorka, ktorá sa používa na vyšetrenie tkanív.

• Ultrazvukové vyšetrenie jazykových a krčných lymfatických uzlín
• Počítačová tomografia alebo
• Magnetická rezonancia

slúžia na ďalšie potvrdenie diagnózy rakoviny jazyka. Po tomto vyšetrení nasleduje štádium nádorového jazyka, t.j. rozdelenie do štádií rakoviny jazyka.

Viac informácií o téme nájdete tu biopsia

Ktorý lekár lieči rakovinu jazyka?

Rakovina jazyka je jednou z chorôb úst a krku, a preto je chorobou, ktorú možno priradiť k orálnym aj maxilofaciálnym chirurgom a špecializovanej oblasti medicíny uší, nosa a krku.

Pretože sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok a v prípade potreby ožarovanie alebo chemoterapia, lekári liečiaci toto ochorenie sú zvyčajne nemocničnými lekármi z rôznych špecializovaných oblastí. Žiarenie sa vykonáva v spolupráci s radiačnými lekármi z oblasti rádiológie.
Následné vyšetrenia môže tiež vykonať alebo koordinovať rezidentný ORL špecialista alebo rodinný zubár. Rodinný lekár sa spravidla významne podieľa aj na holistickej liečbe osoby trpiacej rakovinou jazyka.

V prípade štádia choroby, ktorá nemá vyliečenie, môže byť tiež užitočná liečba odborníkom na paliatívnu starostlivosť, ktorá sa prostredníctvom lekárskych opatrení snaží o čo najlepšie zmiernenie alebo kontrolu príznakov.

Viac informácií o téme si môžete prečítať v nasledujúcom článku: Skvamocelulárny karcinóm jazyka

liečba

Na liečbu rakoviny jazyka prevádzkové postupy ako aj metódy radiačnej technológie na likvidáciu. Môžu sa používať jednotlivo alebo v kombinácii na liečenie rakoviny jazyka. Závisí to však od typu nádoru a jeho štádia, preto je nevyhnutné predchádzajúce štádium stagingu.

Operácia rakoviny jazyka

Pri chirurgickom odstránení nádoru je dôležitá presná lokalizácia, rozsah nádoru, metastázy v susedných orgánoch a lymfatických uzlinách prostredníctvom predchádzajúcej diagnostiky, pretože od toho závisí rozsah operácie pri rakovine jazyka. To je o malé nádory v oblasti pohyblivá časť jazyka, sú odstránené s dostatočnou bezpečnostnou rezervou bez komplikácií.

In Základňa jazyka Karcinómy jazyka, ktoré sa nachádzajú a ktoré sa dokonca šíria do susedných štruktúr, sa uvádzajú ako obsluha mimoriadne náročná To si často vyžaduje rozsiahlu operáciu, pri ktorej sú časti jazyka a Spodná čeľusť ktoré sa majú prevádzkovať s.
Ak sú postihnuté aj cervikálne lymfatiká, a Svetlá výška krku urobiť s celým Lymfatický systém jedna strana krku, krčná žila, sternocleidomastoidný sval (hlavná fréza) a tukové tkanivo musia byť úplne odstránené. Výsledné poškodenia tkaniva sú prekryté chlopňami a štepmi.

Pre pokročilú rakovinu jazyka, kde Metastázy lymfatických uzlín Ak sú prítomné alebo sa dajú chirurgicky odstrániť iba čiastočne, uskutoční sa nasledujúci rádioterapiačo by malo zvýšiť šance na zotavenie.

Liečba pomocou rádioterapie

rádioterapia je rozdelený na primárnu a pooperačnú radiačnú terapiu. V závislosti od typu rakoviny jazyka a stupňa, v akom sa vyvinula, sa zvolí jedna alebo druhá metóda ožarovania.

A primárna ožarovacia terapia To je prípad, keď sa na liečenie rakoviny používa iba ožarovanie.
Je obzvlášť užitočný v raných štádiách rakoviny jazyka. Krčné lymfatické uzliny sú po Riziko metastázy zahrnuté v ožarovaní, ale tu sa nevykonáva žiadny klírens krku.

Pacienti pod a

• rozšírená forma rakoviny jazyka
• Metastázy lymfatických uzlín a
• neúplne odstránené nádory

trpieť, dostať jeden pooperačná rádioterapia, Liečba by sa mala uskutočniť krátko po operácii. pooperačné žiarenie sa vykonáva pri nižších dávkach ako primárne.

Možná komplikácia

U pacientov s rakovinou jazyka existuje vysoké riziko sekundárnych rakovín úst a krku. Počas následnej starostlivosti sa venuje veľká pozornosť zabezpečeniu správneho zobrazenia nosohltanu a úst.

Rakovina podnebia je jedným z karcinómov ústnej dutiny. V nasledujúcom článku sa dozviete, ako rozpoznať rakovinu palatalu a ako sa lieči, ak ste prítomní: Rakovina Palate - Na čo treba dať pozor

Liečba bez chirurgického zákroku

Aby sa odstránil karcinóm jazyka a tým sa začalo hojenie, musí sa nevyhnutne vykonať operácia. Už niekoľko rokov v rôznych prípadoch chemo- a rádioterapia použité. Vo väčšine prípadov je kombinácia týchto 3 postupov najlepším riešením - dokonca aj dnes sa liečba bez operácie takmer nikdy nedostane. Terapeutický variant bez chirurgického zákroku a iba s ožarovaním a chemoterapiou sa používa predovšetkým v pokročilom štádiu rakoviny jazyka.

V súčasných koncepciách liečby a kombinácie von ožiarenia a chemoterapia do chirurgické odstránenie nádoru, aby sa zlepšili šance na vyliečenie a aby sa znížilo riziko opätovného výskytu rakoviny jazyka. Chirurgia pri väčších nádoroch môže vážne znížiť kvalitu života odstránením jazyka, dolnej čeľuste alebo iných častí tváre, ktoré sú dôležité pri rozprávaní. V týchto prípadoch sa zvyčajne usiluje zmenšiť nádor ožiarením alebo vhodnou chemoterapiou pred operáciou, pretože potom sa musí odstrániť menej tkaniva - ale samotnej operácii sa nedá vyhnúť.

Ak sa pacient rozhodne proti operácii, hoci je to možné, zvyčajne to znamená výrazne horšiu prognózu a kratšiu dĺžku života.

predpoveď

Prognóza u ľudí s rakovinou jazyka závisí od mnohých faktorov. Je to výrazne ovplyvnené štádiumv ktorých je objavená a liečená rakovina jazyka. Fáza závisí od veľkosť a prítomnosť Nádorové sídla v iných orgánoch alebo lymfatických uzlinách.

Ak sa rakovina jazyka objaví v skorom štádiu a rýchlo sa lieči, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá.Má však vred dosť času Nádory dcér prognóza je výrazne horšia. Ak dôjde k usadeniu nádoru v lymfatických uzlinách, prognóza je lepšia, ak je postihnutých len niekoľko lymfatických uzlín.

Môže navyše Nádory dcér v inom orgány znovu pľúcaz pečeň alebo v kosť je potrebné nájsť, že Dĺžka života väčšinou spravidla nízky, Ďalším dôležitým faktorom pri predpovedaní je to Lokalizácia nádoru, Rakovina jazyka, ktorá sa vyskytuje na báze jazyka - to znamená ďaleko späť do úst, blízko hrdla - má obvykle horšiu prognózu ako nádory na zvyšku jazyka. Dôvodom je to, že to neskôr vedie k symptómom a nie je tak zreteľne viditeľné ako nádory na iných miestach.

Prognóza ovplyvňujú aj ďalšie faktory, ako je kvalita a rozsah operácie, ako aj recidíva nádoru po tom, čo už v dôsledku liečby zmizol.

Aká je dĺžka života pri rakovine jazyka

Očakávaná dĺžka života u ľudí s rakovinou jazyka do značnej miery závisí od faktorov, ako sú štádium nádoru, liečba a pohlavie osoby s ochorením. Je potrebné poznamenať, že ľudia často prežívajú rôznu dobu napriek takmer identickej rakovine jazyka a veľmi podobným fyzickým podmienkam. Preto nie je možné predpovedať, ako dlho bude pacient v jednotlivých prípadoch žiť. Nasledujúce údaje sú iba priemery. Neukazujú, že niektorí pacienti prežívajú výrazne dlhšie, zatiaľ čo iní prežívajú výrazne kratšie.

Ak človek vypočíta priemernú dĺžku života všetkých predchádzajúcich pacientov s rakovinou jazyka bez ohľadu na to, či a ako boli liečení alebo v akom štádiu to bolo, potom je predpokladaná dĺžka života po stanovení diagnózy približne 9 rokov.

Pacienti, ktorí dostali optimálnu liečbu, prežívajú v priemere asi 10 rokov - tu sa však nerozlišuje, pokiaľ ide o štádium rakoviny jazyka. Pacienti, ktorí nedostali operáciu, pretože ju nemohli fyzicky prežiť, odmietli alebo pretože nádor bol príliš pokročilý, prežili v priemere 2 roky.

Okrem všetkých týchto hodnôt je potrebné uviesť, že bez ohľadu na všetky faktory, približne 38 - 50% všetkých pacientov s rakovinou jazyka žije 10 rokov po diagnóze nažive. Ženy zvyčajne prežívajú dlhšie ako muži. Z týchto údajov nie je možné vidieť, aká dobrá alebo zlá je kvalita života v rokoch nasledujúcich po diagnóze „rakoviny jazyka“ a môže sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líšiť.

Prečítajte si o tom viac: Priemerná dĺžka života pri rakovine jazyka

prevencia

Rizikové faktorydiagnostikovaná ako rozvíjajúca sa rakovina jazyka by sa mala prerušiť. Medzi ne patrí: nadmerná konzumácia alkoholu, dym najmä fajčenie fajky spotreba drog, ako napríklad zlá ústna hygiena.

Je rakovina jazyka nákazlivá?

Rakovina jazyka nie je nákazlivá. Priamy prenos nemôže nastať dotykom alebo iným kontaktom s chorou osobou.

Strach z infekcie však môže vzniknúť z nesprávneho pochopenia kontextu choroby. Predpokladá sa, že určité vírusy (HPV) zohrávajú úlohu pri vývoji rakoviny jazyka. Sú dosť nákazlivé a môžu sa prenášať prostredníctvom blízkeho fyzického kontaktu, ako je napríklad pohlavný styk.

Na jednej strane však veľa zdravých ľudí nesie tieto vírusy a na druhej strane fajčenie a konzumácia alkoholu sú významne významnejšími rizikovými faktormi pre rozvoj rakoviny jazyka ako infekcie HPV. Preto nie je vhodné držať sa ďalej od niekoho s rakovinou jazyka z dôvodu zjavného rizika infekcie.