Bolesť a nevoľnosť v hornej časti brucha

úvod

Bolesť a nevoľnosť v hornej časti brucha môže súvisieť s veľmi veľa rôznych klinických obrázkov nastať. Niektoré z nich sú neškodné a iné predstavujú pre postihnutých akútne ohrozenie, a preto je dôležité Bolesť brucha a nevoľnosť dôkladne preskúmať a má sa zvážiť v súvislosti s vedľajšími účinkami. Bolesti v hornej časti brucha môžu byť také ako akútna bolesť nastať alebo na dlhšie časové obdobie vyskytujú sa v súvislosti s inými okolnosťami, tak chronický byť. Akútna bolesť sú väčšinou z a Podráždenie pobrušnice, Poruchy obehu a Pohyblivosť tráviaceho traktu sprevádzané. V závislosti od intenzity a všeobecných symptómov sa môže rozhodnúť medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou.

Orgány horného brucha

V hornej časti brucha je veľa rôznych orgánov. V prvom rade, samozrejme Orgány tráviaceho traktu, Koniec pažeráka (pažerák) ide v tejto oblasti do žalúdkaktorý končí v tenkom čreve. Časť hrubého čreva je tiež v tejto oblasti nad žalúdkom. Ale aj iné zažívacie orgány, ako je táto pečeň alebo pankreas (pankreas) je spojená s horným bruchom.

Okrem toho sú Srdce a veľké brucho tiež spojené s horným bruchom av prípade zranení a chorôb týchto orgánov sa bolesť prenáša na horné brucho. Tiež obličky ležia v hornej časti brucha. Tento zoznam ukazuje, koľko orgánov alebo rôznych štruktúr môže byť zodpovedných za bolesť v hornej časti brucha alebo nevoľnosť. Jeden môže Rozdeľte horné brucho na tri oblastikto to má uľahčiť správnu diagnostiku opýtať sa: pravé horné brucho, oblasť v centrum a ľavé horné brucho.

Bolesť v pravom hornom bruchu

V oblasti pravého horného brucha je žlčový trakt najčastejšie zapojený do epigastrickej bolesti. Mnoho ľudí nevedomky trpí žlčníkovými kameňmi, ktoré môžu v priebehu času vyvolať žlčové koliky. Najčastejšie sú postihnuté ženy s rodinami, ktoré majú stravu s vysokým obsahom tukov a pravidelne pijú alkohol. Kamene bránia žlčovej sústave a žlč sa hromadí v žlčníku a vyvoláva koliku a útočnú bolesť v pravom hornom bruchu, ktoré môžu dokonca vyžarovať do pravého ramena. Ak sa táto prekážka žlčovodov vyskytuje často a po dlhú dobu, zápal žlčníka (akútna cholecystitída), čo je tiež veľmi bolestivé. Na rozdiel od biliárnej koliky táto bolesť pretrváva a vyskytuje sa horúčka.

Pacienti so žlčníkovými kameňmi často podstúpia operáciu na odstránenie žlčníka, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú perforácie žlčníka, tvorba fistuly a chronický zápal žlčníka alebo pankreasu. So systémom žlčových ciest je spojená pečeň, ktorá je tiež umiestnená v pravom hornom bruchu.Hepatitída môže tiež spôsobovať bolesť brucha s nauzeou, často sa však vyskytujú príznaky žltačky (žltá koža a skléra, tmavý moč, sfarbená stolica). Pečeň môže tiež zlyhať v dôsledku hepatitídy alebo otravy. Bolesť v pravom hornom bruchu môže byť tiež spôsobená nádorom pečene alebo abscesom pečene. S prasknutým nádorom pečene sa rýchlo vyvinie stav núdze. Veľmi zriedka je pečeň parazitov (Echinokokóza), ktoré sú zodpovedné za bolesť v hornej časti brucha.

Okrem toho môže byť v črevách vyvolaná aj bolesť v pravom hornom bruchu. Na jednej strane môže apendicitída vyžarovať do hornej časti brucha a prejavuje sa tam bolestivo sprevádzaná horúčkou. Na druhej strane, karcinóm môže rásť v flexiu hrubého čreva v pravom hornom bruchu, ktoré je zodpovedné za bolesť. Okrem toho choroby močového systému, ako sú kamene v obličkách alebo močovode alebo zápal obličkovej panvy, môžu spôsobiť pravostranné (a ľavostranné) bolesti brucha.

Ak je postihnutý močový systém, bolesť sa môže objaviť aj v chrbte. Tam je tiež krv v moči a bolesť v oblasti boku. Ale bolesť v hornej časti brucha sa v orgánoch v brušnej dutine vždy nespôsobuje. V niektorých prípadoch sú zodpovedné aj orgány hrudníka. Zápal pľúc (zápal pľúc) alebo zápal kože pľúc (zápal pohrudnice) môžu byť zodpovedné za bolesti v hornej časti brucha, ale sú sprevádzané horúčkou a bolesťou závislou od dychu, čo uľahčuje diferenciáciu. Srdce môže tiež na pravej strane spôsobiť epigastrickú bolesť. Ak zlyháva pravé srdce, bolesť sa môže rozšíriť až k pravému hornému bruchu, pretože krv sa vracia späť do pečene. S týmto klinickým obrazom dochádza tiež k zadržiavaniu vody.

Epigastrická alebo stredná bolesť brucha

v stredné brucho prísť Pažerák a žalúdok klamať. Pažerák transportuje jedlo do žalúdka a je zaň zodpovedný prostredníctvom anatomických štruktúr chránený, že Kyselina žalúdka stúpa do pažeráka, Ak sa tak stane, tak sa hovorí o jednom Spätná ezofagitídato pálenie záhy môžu byť sprevádzané a vyvolať epigastrickú bolesť. hlavné diferenciálne diagnózy žalúdka, ak je v tejto oblasti bolesť Žalúdočné vredy, Nevoľnosť a zvracanie (krvavé) môže spustiť. Situácia sa zhoršuje, keď je takým vredom stena žalúdka perforovaný, takže žalúdok už nie je „tesný“.

Tiež a Rakovina žalúdka môže vyvolať bolesť v hornej časti brucha, ale s tým súvisí Chudnutie, ťažkosti s prehĺtaním a strata chuti do jedla, Relatívne centrálne umiestnený pankreas (pankreas) môžu tiež vyvolať bolesť v strednom hornom bruchu ako prejav mnohých rôznych klinických snímok. Okrem akútny a chronický zápal pankreasu (okrem bolesti žalúdka a chrbta) môže byť tiež výbuch cysta pankreasu alebo a nádor vyvolať bolesť.

V oblasti stredného horného brucha môže bolesť pretrvávať Ochorenie srdca Choď von. Pre jedného, ​​a Infarkt žiariť do hornej časti brucha. Infarkt možno rozoznať podľa týchto veľmi typických príznakov: extrémna bolesť, žiarenie v ľavej ruke a dolná čeľusť a tesnosť v hrudníku, Táto diferenciálna diagnóza by sa mala vždy zvážiť v prípade epigastrickej bolesti brucha, pretože správna diagnóza tu môže zachrániť životy. Na druhej strane, a Zápal perikardu Spustenie bolesti v hornej časti brucha. V a perikarditída (perikarditída) bolesť nevyžaruje do ramien.

Vedľa srdca prichádzajú aj tí veľké cievy vyvolávajú bolesť v otázke. veľké plavidlá (napr. brušná aorta) hrče, tzv aneuryzmy rozšíriť. Nie každá aneuryzma sa prejavuje symptómami. typické sťažnosti ale sú tiež blízko bolesti hornej časti brucha Bolesť boku a chrbta, dramatická núdza je prasknutie o takej aneuryzme, pretože potom obeťou stráca veľa krvi v bruchu, Tento klinický obraz musí byť liečené okamžite na špeciálnej klinike a stále má vysokú úmrtnosť.

Ďalší klinický obraz ciev je Aortálna pitvakde Slzy vo vnútornej stene aorty a medzi rôznymi stenovými vrstvami aorty je krv. Aortálna disekcia prechádza cez jednu bodavá bolesť pichajúca nožom z toho príliš často medzi lopatkami vyskytuje. Pulz na ruky a nohy majú tiež disekciu aorty už nie je hmatateľný, Táto porucha je vo väčšine prípadov jedna núdzový a musia chirurgicky dodávané stať sa. Cievky brušných orgánov môžu, rovnako ako cievy v srdci alebo na periférii, z jednej strany spona byť ovplyvnený. Ktoré potom vyskytujúca sa ischémia spúšťa náhle veľmi silná bolesť a potom nasleduje interval bez bolesti. Trombóza mezenterickej žily je veľmi dramatický klinický obraz, pretože na zachovanie čreva musíte konať rýchlo.

Ľavá bolesť v hornej časti brucha

niektorí Príčina bolesti ľavého horného brucha môže tiež vyvolať bolesť v strednej alebo pravej časti súčasne. Počet: pľúcna infekcia (zápal pľúc), Zápal pľúcnej membrány (zápal pohrudnice), Močové kamene (urolitiáza), Zápal panvy (pyelonefritída), akútna a chronická pankreatitída (zápal pankreasu), Rakovina pankreasu, Cysty pankreasu a a Aortálna aneuryzma.

Celkovo sa však jedná o ľavostrannú bolesť brucha vľavo omnoho zriedkavejšie ako pravostranné alebo epigastrické nepohodlie. Najmä na ľavej strane je to slezina pripojený. Náhla bolesť, závislé od dychu vyskytujú sa a žiariť do ľavého ramena môže prostredníctvom a Splenický infarkt byť spustený. Krok po traume Ruptúry sleziny ktoré tiež vyvolávajú bolesť v ľavom hornom bruchu a cez a Príznaky šoku zapôsobiť. Existuje aj ďalšia časť hrubé črevo v ľavom hornom bruchu Napadnutý nádorom a preto môže byť bolestivé.

Bolesť chrbta

Okrem bolesti v hornej časti brucha vyvolávajú niektoré choroby aj bolesť chrbta, ktorá je väčšinou kvôli anatomickému postaveniu orgánov je. Sú v úzkom spojení so chrbtom a chrbticou obličky, as Výsledok infekcie močových ciest ako Zápal panvy môže byť napríklad zápal a bolesť. Kop v rovnakom čase Nevoľnosť, zvracanie a horúčka ďalej. Ale tiež Choroby pankreasu (Zápal, nádor) môže okrem bolesti v hornej časti brucha vyvolať bolesť chrbta. Okrem toho žlčník (Zápal, žlčové kamene atď.) Sú zodpovedné za bolesti chrbta. Ako už bolo spomenuté lesk tiež akútne choroby plavidiel (väčšinou núdzové situácie) vzadu a spôsobiť bolesť chrbta.

Zvracať

Bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie pripojiť sa najčastejšie Gastrointestinálne infekcie o tom do Baktérie, vírusy alebo pokazené jedlo spôsobilo. Žalúdok môže byť tiež preťažený jedlom, ktoré je príliš veľké a pri uvedených príznakoch sa môže prejaviť pocit plnosti. Podobný Syndróm dráždivého čreva dá sa tiež nazvať žalúdok Dráždivý žalúdok konať a citlivo reagovať na psychologické citlivosti.

diskutabilné zvracanie však bude pri zvracaní Na nájdenie krvi je alebo zvracanie sfarbená čierna je potom pravdepodobne jeden Zdroj krvácania v žalúdku alebo v črevách sa nachádza. Okrem gastrointestinálneho traktu, Zodpovedný za pečeň na epigastrickú bolesť, nevoľnosť a zvracanie: Zápal pečene (zápal pečene), Biliárna kolika, akútne zlyhanie pečene, Zápal podžalúdkovej žľazy môže byť tiež zrejmý už uvedenými príznakmi. vážna chorobas ktorým sa treba okamžite vyrovnať, je Črevná obštrukcia (koľkých). Ileus volá najhoršia bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie a musí byť ošetrené.

hnačka

Ak je Bolesť brucha sprevádzaná hnačkou bude na prvom mieste Črevná infekcia alebo zápal do úvahy. pozemky Hnačkové ochoreniaktoré sú vyvolané vírusmi alebo baktériami samolimitující, to znamená, že sami znova zmiznú. Počas choroby by sa malo postupovať opatrne dostatok tekutiny pretože hnačka spôsobuje, že telo stráca veľa tekutín.

Ak je za Výskyt hnačky a bolesť žalúdka určitý vzorec alebo jeden pravidelnosť je rozpoznateľné by sa malo preskúmať, či nie jeden Potravinová intolerancia prítomná (laktóza, fruktóza, glukóza atď.). ďalší klinický obraz pri ktorej je bolesť brucha sprevádzaná hnačkou, je Zápal podžalúdkovej žľazy, Psychologické príčiny, ako je emocionálny stres alebo strach, môžu spôsobiť bolesť brucha a hnačku (syndróm dráždivého čreva).

pálenie záhy

Kľúčový príznak „pálenie záhy“ opisuje a pálivý bolestivý pocit za hrudnou kosťouktoré môžu vystúpiť až k krku. Často k tomu dôjde spolu s pálením záhy chrlenie čo je veľmi nepríjemné. Pri tzv. Pálení záhy sa často vyskytuje Refluxná choroba (Spätná ezofagitída) kde Kyselina žalúdka stúpa do pažeráka a tým vyvolávajú bolesť. Podšívka pažeráka je pokrytá silne kyslé pH žalúdočná kyselina podráždený a napadnutý.

na zvýšená aktivita čreva a slabé zvieracie svaly žalúdka môže byť tiež Spätný tok sekrétov z tenkého čreva Spustiť pálenie záhy. Ale erukcia je tu dosť krutá. Aj cez Jedlo alebo pitie môže dôjsť k refluxu žalúdočnej kyseliny. obzvlášť mastné, kyslé alebo korenené jedlá alebo nápoje spúšťajú reflux, ktorý vyskytujú sa častejšie pri ľahnutí môcť.

Pálenie záhy bude tiež spôsobené návykovými látkami, ako sú alkohol, káva alebo nikotín, Pred liečbou pálenia záhy liekom by sa malo vyskúšať Zmeny stravovacích návykov byť regulovaný. Liečba inhibítormi protónovej pumpy zamerané na Inhibuje produkciu kyseliny v žalúdku, Je dôležité, aby ste reflux dostali pod kontrolu natrvalo, v opačnom prípade dôjde k poškodeniu pažeráka príliš veľa a je možný aj rast vredov.

tehotenstvo

Na začiatku tehotenstva je Nevoľnosť je vedľajší účinok hormonálnych zmien a des zmenený metabolizmus, Najmä v roku 2006 prvý trimester sú to aj nevoľnosť a zvracanie celkom normálne, Prostredníctvom tehotenských hormónov progesterón a estrogén je celé svaly sa uvoľnili, čo spôsobuje častejšie pálenie záhy a reflux počas tehotenstva. Okrem toho, dpohybuje rastúce dieťa v lone ostatné Brušné orgány smerom nahor, Výsledkom je, že po jedle počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj bolesť brucha. Natiahnutie žalúdka je obmedzené, preto je vhodné jesť menšie jedlá.

Bolesť hornej časti brucha sa môže vyskytnúť aj v tehotenstve vyvolané detskými pohybmi a kopmi stať sa. Samozrejme každý môže iné choroby tiež prísť do úvahy ako príčina bolesti hornej časti brucha, a preto by mala objasnené lekárom stať sa. Akékoľvek lieky by sa však mali skontrolovať, aby sa zabezpečilo, že nie sú neškodné pre nenarodené dieťa. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj bolesť v hornej časti brucha Vyjadrenie závažnej komplikácie, takzvaný HELLP syndróm byť. Medzi príznaky patrí Bolesť v pravom hornom bruchu v dôsledku dysfunkcie pečene, ale aj nešpecifických syndrómov, ako je napr Nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy a rozmazané videnie, Posledne menované príznaky sa vyskytujú aj pri Preeclampsia Tehotenstvo núdze (Edém, proteinúria, hypertenzia). Na druhej strane, so syndrómom HELLP to je Zmeny krvi a zrážania krvi u tehotnej ženy a funkcia pečene je prísne obmedzená. Syndróm HELLP je vážna núdza v gynekológii, keďže na ňu zomrie 3 až 5% žien a až 40% detí.

únava

Únava a bolesť v hornej časti brucha môže po Spotreba obzvlášť ťažkých jedál vyskytujú sa preto, že žalúdok potrebuje veľa energie, aby strávil toto jedlo. Ale veľa ľudí tiež reaguje Potravinová intolerancia s nešpecifickými príznakmi a únavou. Únava môže byť tiež Expresia ochorenia pečene byť. na škodlivé procesy sú príznaky, ako Únava, vyčerpanie a chudnutie často považované za sprievodné sťažnosti.

Po jedení

Bolesť a nevoľnosť v hornej časti brucha v súvislosti s príjmom potravy priniesť a predovšetkým pozorovať potom prichádza jeden Zápal výstelky žalúdka alebo Zápal podžalúdkovej žľazy ako príčina. Úzko súvisí s bolesťou po jedle Choroby žlčových ciest, ako žlčový kameň napríklad v žlčníku. Riešiť iba zriedka Potravinová intolerancia Bolesť v hornej časti brucha. Väčšinu času potom kopnú kŕče brucha v dolnej časti brucha spôsobené nadúvaním a zmizne pri záchode, Ak ani pri zobrazovacích postupoch nemožno nájsť príčiny, je potrebné objasniť možný psychosomatický pôvod príznakov.

diagnóza

Pred vyšetrením lekár jeden vyskúša Pracovná diagnóza prostredníctvom anamnézynadviazať konverzáciu medzi pacientom a lekárom. Potom Bruško pri pohľade, pohmatané a stetoskopom auscultatedskontrolovať, či nezvyčajné zvuky môže byť najdený. Okrem toho Telesná teplotaz pulz, Krvný tlak a Krvný cukor kontrolovaná. Keď imaging je to potrebné ultrazvukové prvá voľba pre rýchle stanovenie diagnózy. V závislosti od choroby potom môžete Röntgenové vyšetrenie alebo jeden CT byť požiadaný. Autor: a Vyšetrenie krvi možno získať aj dôležité vedomosti. Okrem klasického krvného obrazu môžete tiež špecifické enzýmy pre príslušné orgány sa skúmajú, ktoré poskytujú informácie o zdraví orgánov.

zhrnutie

Mnoho chorôbktoré spôsobujú epigastrickú bolesť a nevoľnosť žiadny dramatický vývoj a môže prejsť jednoduché terapeutické opatrenia dostať sa pod kontrolu. na náhly nástup silných bolestivých a šokových príznakov najmä naliehavo konzultovať s lekárom alebo nemocnicou stať sa. Lekár môže rýchlo rozlíšiť medzi život ohrozujúcimi a život ohrozujúcimi chorobami to, že získa informácie o pacientovi v rozhovore a robí sonografické zobrazenie brucha. dôležitý je na akútna epigastrická bolesť vždy jeden Vylúčte infarkt tým, že EKG robí a Krvné hodnoty boli skontrolované, V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče alebo CT. Liečba bolesti hornej časti brucha závisí od individuálneho ochorenia.