Skúška fundusu

Synonymá v širšom zmysle

Kontrola fundusu, pozorovanie sietnice, zrkadlenie sietnice, funduscopy, oftalmoskopia

Na čo slúži vyšetrovanie?

Vyšetrenie fundusu zvyčajne nie je potrebné, pokiaľ pacient nemá žiadne príznaky a v minulosti sa nikdy nevyskytli žiadne problémy s okom a najmä s fundusom.

Vyšetrenie fundusu je informatívne a dôležité vyšetrenie, pretože prostredníctvom neho možno identifikovať a kontrolovať množstvo chorôb. Ako často by mal pacient prísť na vyšetrenie očného fundusu, závisí úplne od individuálneho prípadu a musí o ňom rozhodnúť ošetrujúci lekár.
Sietnica aj hlava zrakového nervu (papilla) je možné vidieť a dôležité zásobovacie štruktúry, ako sú krvné cievy, ale aj miesto najostrejšieho videnia (fovea).

Očný pozadia by sa nemal zamieňať s meraním vnútroočného tlaku, ktoré musí pacient zaplatiť za seba a ktorý je v súčasnosti podozrivý z toho, že sa vykonáva príliš často zbytočne a bez diagnostického prospechu.

Základné informácie o vyšetrovaní

V skúška padá na sietnice príbuzný silné svetločo oslňujúci ľudia môžu znepokojovať.
Z Vyšetrovacia miestnosť sami by ste mali zatemnenej byť tak oftalmológktorý vykonáva zrkadlo fundusu, nie je počas skúšky oslepený zvonku a skúmané štruktúry môžu byť lepšie rozpoznané a posúdené.

Do zrenica na zväčšiť a tým aj jeden lepší prehľad na internete fundus dosiahnuť bude väčšinou rozširujúce sa očné kvapky vzhľadom k tomu.
Tento darček je v vo väčšine prípadov bez akýchkoľvek ďalších vedľajších účinkov.

Malo by sa však vopred zabezpečiť, aby predná komora pacienta nebola príliš plytká, pretože vnútroočný tlak sa môže v dôsledku rozšíreného zrenice zvýšiť, a preto existuje riziko, že pacient bude trpieť akútny záchvat glaukómu pochádza. Tým sa zvyšuje Vnútroočný tlak silný, existuje bolesť a existuje riziko trvalého Zrakové postihnutie.

Od Skúška fundusu pacient sa však zvyčajne stáva na oftalmologickej klinike alebo v praxi Pracovny cas pád cez strážené a ak sa vyskytnú typické príznaky, začne sa vhodná protioterapia.

Je dôležité, aby sa pacient so žiakmi zväčšil o kvapky neobsluhujte vozidlo smieť. Pacient môže viesť vozidlo znova, len keď účinok ustúpi niekoľko hodín po vyšetrení fundusu.

Ak použitie očných kvapiek nie je možné, vyšetrenie fundusu je stále možné: Oftalmológ má potom len obmedzený pohľad na fundus a môže jemnejšie posudzovať jemnosti a detaily z dôvodu obmedzeného osvetlenia. To však často postačuje na získanie orientačného prehľadu stavu fundusu.

Priame zrkadlenie

priamy odraz fundusu (priama oftalmoskopia) generuje a zvislý obrázok, Zadržiava vyšetrovateľ v malej vzdialenosti od oka elektrické pozorovacie zariadenie, Možno budete musieť Korekčné šošovky dá sa zapnúť elektrickým oftalmoskopom (Rekoss disk) do a jasný obrázok vidieť. Tieto šošovky sa vyžadujú aj na priestorové meranie.
V priamej oftalmoskopii (Retinaloscopy) sa stáva a silné zväčšenie spôsobuje však iba jednu malá časť fundusu moze byt videny.
Keďže sa tu vytvára vzpriamený obraz, zistenia môžu ľahšie posúdiť aj neskúsení skúšajúci.

Nepriame zrkadlenie

Väčšina oftalmológov používa nepriamy odraz preferovaný fondus. Skúšajúci sa rozsvieti a Žiacke svetlo oblasť fundus von. Druhá ruka drží jednu Zväčšovacie sklo pred okom pacienta, pričom lekár a zrkadlové a obraz hore nohami vidí.
Na príkaz lekára sa pacient pozerá rôznymi smermi, aby lekár mohol vidieť a vyhodnotiť rôzne oblasti sietnice.
Existujú tiež špeciálne zariadenia, s kým namiesto jedného oka, s obe oči možno skúmať a trojrozmerný obraz je možné vidieť štruktúry fundusu.
S nepriamym zrkadlením (nepriama oftalmoskopia) je možné vidieť veľké plochy a Prehľad o sietnice získať.

Trvanie očného fundusu

Vyšetrenie fundusu je súčasťou oftalmologického vyšetrenia bežný a nezaberie to samo o sebe veľa času. Keďže však zrakové oči musia byť umelo otvorené pomocou anticholinergných očných kvapiek pred samotným vyšetrením, je potrebné poskytnúť trochu času.

Pacientovi sú kvapky často podávané zdravotnou sestrou a sú požiadané, aby si na pár minút sadli, až kým očné kvapky nenadobudnú plný účinok a žiaci nebudú úplne otvorení. Potom môže začať skutočné vyšetrovanie.

V závislosti od typu vyšetrenia, ktoré lekár rozhodne a čo považuje za potrebné, sa vyšetrenie fundusu uskutoční päť až desať minút, Je samozrejme možné, že oftalmológ objaví abnormality, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenie, ktoré potom môže trvať dlhšie. Po ukončení vyšetrenia fundusu môže pacient v zásade kráčať znova okamžite. Malo by sa však pamätať na to, že účinok očných kvapiek rozširujúci žiak môže trvať až päť hodín, a preto mu počas tohto obdobia nie je dovolené aktívne sa zúčastňovať verejnej dopravy.

Ktoré zmeny je možné preskúmať zrkadlením fundusu?

Dôležité príklady:

• glaukóm (Tlakové poškodenie hlavy zrakového nervu)
• Kongestívna papilla (Opuch hlavy optického nervu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku)
• Zmeny v dôsledku diabetes mellitus (Diabetes)
• Zmeny spôsobené vysokým krvným tlakom
• Cievne oklúzie (Oklúzie žíl, Arteriálne oklúzie)
• Sietnice, slzy
• Nádory v oku
• Odštiepenie rohovky

a ďalšie abnormality a choroby.

Vyšetrenie fundusu u detí

V prípade zdravých detí narodených normálnym spôsobom zvyčajne nie je potrebné vyšetrenie fundusu. To je však o Predčasne narodené deti alebo deti, ktoré sa s ním narodili komplikácie prišiel a chvíľu nasledoval umelo vetrané muselo byť iné. Dôvod je ten, že malé krvné cievy v sietnici oka nie sú úplne formované až do konca deviateho mesiaca tehotenstva, a teda môžu optimálne zásobovať sietnicu krvou, a tým kyslíkom. Ak sa dieťa narodí príliš skoro a môže potrebovať umelú ventiláciu, môže to viesť k nadmernej tvorbe krvných ciev v sietnici, tzv. Retinopatia predčasne narodených detí, Čím viac je nedonosené dieťa predčasné, tým väčšie je riziko.

Retinopatia predčasne narodených detí môže byť diagnostikovaná pomocou a Skúška fundusu, počas ktorej lekár skontroluje stav sietnice a vyhodnotí vývoj a tvorbu krvných ciev. Ak sa dieťa narodí príliš skoro a dá sa očakávať následné poškodenie fundusu, bude ich niekoľko okamžite Kontrolné stretnutia dohodnuté, v ktorých sa musí skontrolovať fundus. Postup vyšetrenia je rovnaký ako u dospelých, iba s tým problémom, že najmenší nemôžu spolupracovať. Preto musí lekár otvoriť viečka sám a udržať ich otvorené počas celého vyšetrenia, aby mohol vložiť očné kvapky a vyšetriť fundus zväčšovacím sklom. Existujú tiež špeciálne uzávery viečok, ktoré tlačia viečka od seba ako určitý druh klieští a držia ich v tejto polohe. Pretože dieťa nemôže úmyselne pozerať rôznymi smermi, bolo by to však potrebné, aby lekár videl aj celú sietnicu, najmä vonkajšie oblasti, a používa malý háčik, pomocou ktorého môže ľahko vložiť oko dieťaťa do príslušnej oblasti. Smer tlačí. Všetko funguje, vďaka lokálne anestetické očné kvapky, je pre dieťa bezbolestné, je však pre rodičov stále nepríjemné a obzvlášť nepríjemné ho sledovať. Kontroly budú pokračovať dovtedy, kým sa lekár nedomnieva, že krvné cievy prestali rásť a už nehrozí riziko rozvoja retinopatie predčasne narodených detí.

Vyšetrenie fundusu pri cukrovke

Z Cukrovka je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým pankreas, a tým metabolizmus cukru v tele. Táto porucha však postihuje celé telo a všetky orgány, vrátane očí.

Hlavnými následkami, ktoré diabetes spôsobuje v oku, sú Vývoj katarakty, tiež šedý zákal nazval to Diabetická retinopatia a sekundárny alebo neovaskularizačný glaukóm.

Diabetická retinopatia sa zase dá rozdeliť na dve podformy na jednej strane proliferačnej a na druhej strane neproliferatívna forma, Hladina cukru v krvi, ktorá je často roky nedostatočne kontrolovaná, a príliš vysoký krvný tlak postihnutých jedincov spôsobujú menšie poškodenie krvných ciev v zadnej časti oka. Tieto zásobujú sietnicu, ktorá môže utrpieť poškodenie a zomrie bez dostatočného množstva kyslíka. V dôsledku malých lézií, ktoré sa objavili v stene cievy, sa tu tvoria malé hrče, tzv. Hrče Microaneurysmsktoré môžu prasknúť atď Krvácanie v sietnici starať sa. Toto štádium retinopatie sa nazýva neproliferatívne. V pokročilom štádiu to potom príde Tvorba nových malých krvných ciev v sietnici, pretože to závisí od dostatočného prísunu kyslíka, ale poškodené cievy znamenajú, že krv sa už nemôže všade prenášať. Tieto čerstvé plavidlá sú však veľmi slabé a zraniteľné, čo ďalej zvyšuje riziko krvácania do sietnice. Ak sa krv dokonca dostane do sklovca samotného oka, zrak je vážne narušený. Napriek závažnosti ochorenia si to postihnuté osoby všimnú už v prvých dňoch žiadne príznaky po dlhú dobu, Niekedy je zrak mierne obmedzený a videnie je trochu rozmazané. Ak sa potom objavia prvé príznaky, je zvyčajne príliš neskoro na to, aby bolo možné účinne bojovať proti progresii, a predovšetkým je potrebné liečiť následné poškodenie. Preto je mimoriadne dôležité, aby boli diabetici informovaní ošetrujúcim lekárom pravidelné fundusové skúšky byť tiež svedomitý, pretože preventívne opatrenia sú najlepším spôsobom, ako zabrániť poškodeniu očí.

Katarakta je postupná Zakalenie šošovkyktoré bránia vstupu svetla do očí a obmedzujú videnie. Katarakta v starobe, t. J. Nad 65 rokov, je celkom normálna. U diabetikov sa však často vyvíja veľa rýchlejšie a skôr, Prvými príznakmi môžu byť zakalené a škvrnité videnie, zhoršené nočné videnie, citlivosť na svetlo a halos okolo zdrojov jasného svetla. Zakalenie nespôsobuje bolesť, a preto je proces dotvarovania pre mnohých postihnutých ťažko alebo len veľmi ťažký všimol neskoro.

Pokračujte ďalej

Pri niektorých chorobách sa potom budú vyžadovať ďalšie vyšetrenia, napríklad jedna Cievne znázornenie (Fluorescenčná angiografia) alebo jeden Vyšetrovanie s ultrazvukové.

Vedenie vozidla po vyšetrení očného fundusu

Po vyšetrení fundusu by mal pacient nejazdite dlhšiu dobu a iným spôsobom sa aktívne nezúčastňovať verejnej cestnej premávky. Pretože sú žiaci rozšírení drogami, už sa nedokážu prispôsobiť dopadajúcemu svetlu prostredia a vidieť blízko a ďaleko. Vízia je rozmazaná a oko je citlivejšie na svetlo ako normálne. Výsledkom je, že vidíte oveľa horšie ako normálne, a preto často nemôžete správne vyhodnotiť vzdialenosti a rýchlosti. Účinok očných kvapiek rozširujúcich zornice by sa však mal spravidla stratiť asi po troch až piatich hodinách a pacient sa môže znova zúčastniť premávky bez obmedzení. Rozšírenie žiaka na skúšku zostáva prirodzené bez ďalších dôsledkov pre oko alebo zrak.