Aké sú príčiny zápalu semenníkov?

úvod

Zápal semenníkov (orchitída) je pomerne zriedkavé ochorenie postihujúce chlapcov aj mužov. Najčastejšie je ochorenie spôsobené infekciou.
Cez rôzne štruktúry mužských pohlavných orgánov - krvné cievy, lymfatické systémy, močové cesty alebo vas deferens - sa môžu baktérie dostať do semenníkového tkaniva a spôsobiť tam zápal.

Prečítajte si podrobnejšie informácie o tejto téme v našom hlavnom článku: Zápal semenníkov

príčiny

Rozlišuje sa medzi infekčnými a neinfekčnými príčinami zápalu semenníkov

Infekčné príčiny:

• mumps
• Varicella (ovčie kiahne)
• Vírus Epstein-Barrovej (glandulárna horúčka)
• malárie
• Vírusy Coxsackie
• Brucellen
• Salmonella
• Infekcie močových ciest
• Sexuálne prenosné choroby, ako je syfilis
• epididymitída

Neinfekčné príčiny:

• Zranenia (trauma)
• Autoimunitná reakcia
• Lieky (napr. Amiodarón)

mumps

Vo väčšine prípadov je zápal semenníkov výsledkom príušníc. Príušnice (tiež nazývané epidémia parotitídy alebo kozie peter) sú spôsobené infekciou vírusom príušníc. Ide o klasické detské ochorenie, proti ktorému je väčšina detí teraz preventívne očkovaná.
Charakteristické je, že príušné žľazy po stranách hlavy silno napučiavajú a pacienti majú „tváre škrečkov“.
Patogén sa môže dostať do krvi cez žľazy a šíriť sa do semenníkov. Tento klinický obraz sa nazýva príušnica. Orchidia príušníc sa neobjavuje u sexuálne zrelých mužov až po puberte. Zápal zvyčajne postihuje obe semenníky, ale infekcia sa môže vyskytnúť aj na jednej strane.

Neexistuje účinná terapia mumpsu. Liečba zápalu semenníkov v príušniciach spočíva v ochladení semenníkov a ich umiestnení na najvyššiu možnú mieru. V prípade bolesti môže lekár predpísať lieky na zmiernenie bolesti (zvyčajne zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, napríklad ibuprofénu). Pacienti sa musia starať o seba a dodržiavať prísny odpočinok na lôžku. Približne po týždni až desiatich dňoch príznaky orchitída mumpsu zmiznú.

Zápal semenníkov spôsobený príušnicami môže mať vážne komplikácie. Toto ochorenie môže znížiť plodnosť postihnutých mužov. V niektorých prípadoch sú pacienti po zápale semenníkov úplne sterilní. Z tohto dôvodu je dôležité chrániť vaše deti pred príušnicami a jej dlhodobými účinkami v ranom štádiu. To je možné jednoduchou vakcináciou.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete v našom hlavnom článku: mumps

Horúčka glandulárneho pfeiffera

Okrem mumpsu je Pfeifferova glandulárna horúčka (mononukleóza) jednou z najbežnejších príčin zápalu semenníkov. Pfeifferova glandulárna horúčka je vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané vírusom Epstein-Barr. Toto je počiatočná infekcia vírusom, ktorá postihuje hlavne dospievajúcich a mladých dospelých. Vírus zvyčajne postihuje mandle a lymfatické uzliny v tele, ale infekcia sa môže šíriť krvou aj do iných orgánov vrátane semenníkov.

Okrem horúčky a výrazne zníženého celkového stavu trpia pacienti aj značne zväčšené, semenníky citlivé na tlak. Aj tu spočíva terapia v zdvíhaní a ochladzovaní mieška. Môžu sa podávať lieky na úľavu od bolesti. Choroba sa zvyčajne uzdraví do troch týždňov. Možné následky zápalu semenníkov v rámci infekcie vírusom Epstein-Barr sú nezvratné poškodenie semenníkov so znížením veľkosti semenníkov (atrofia semenníkov) a neplodnosť.

Všetko o tejto téme nájdete na: Horúčka glandulárneho pfeiffera

ovčie kiahne

Kiahne sa tiež označujú ako ovčie kiahne. Je to mimoriadne nákazlivé infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV). Keďže sú postihnuté najmä deti, táto choroba je jednou z detských chorôb. Nakaziť sa však môžu aj dospelí, choroba sa u nich zvyčajne vyskytuje závažnejšie ako u mladších pacientov. Vírusy spôsobujú typickú kožnú vyrážku (exantém), ktorá je vďaka svojmu rôznorodému vzhľadu známa aj ako „hviezdna obloha“. Vírusy sa tiež môžu dostať do semenníkov krvným riečiskom a spôsobiť zápal semenníkov. Semenníky napučiavajú, sú nežné a bolestivé.

Trvanie choroby je okolo desiatich dní, po ktorých sa zlepšuje aj akýkoľvek semenníkový zápal. Najúčinnejšou ochranou proti ovčím kiahňam je očkovanie proti ovčím kiahňam, ktoré sa odporúča každému novorodencovi.

Viac o ovčích kiahňach sa dozviete tu: ovčie kiahne

malárie

Testikulárny zápal sa môže vyskytnúť aj v kombinácii s maláriou. Malária je tropické ochorenie, ktoré sa prenáša malými parazitmi nazývanými plazmodia. V našich zemepisných šírkach sú prípady malárie zriedkavé, väčšina z nich sú ľudia, ktorí sa vrátili z pobytu v trópoch alebo subtropoch. Malária spôsobuje príznaky podobné chrípke s horúčkou a pocitom závažnej choroby.
V zriedkavých prípadoch sa môžu patogény dostať aj do semenníkov krvným riečiskom a spôsobiť tam zápal semenníkov. Ochorenie sa lieči špeciálnymi maláriami, ktorých účinná zložka závisí od presného typu patogénu.

Prečítajte si viac na tému: malárie

epididymitída

U mnohých pacientov sa vyvinie orchitída v dôsledku zápalu epididymis (epididymitis). Baktérie môžu vystúpiť na epididymis cez vas deferens cez dolný močový trakt alebo prostatu. Najbežnejšími patogénmi, ktoré spôsobujú epididymitídu, sú Escherichia coli, enterokoky alebo stafylokoky, zatiaľ čo spúšťače vírusov sú významne menej časté. Epididymitída sa často vyskytuje po infekciách močových ciest alebo po prenose patogénov. Ak sa zápal rozšíri z epididymis na semenníky, tento klinický obraz sa nazýva epididymo-orchitída.

Symptómy zapríčinené zápalom epididymis a zápal semenníkov sú veľmi podobné. Semenníky a epididymis výrazne napučiavajú, miešok je začervenaný a bolestivý. Bolesť môže vyžarovať do brucha a je občas sprevádzaná vysokou horúčkou. Kombinovaný zápal semenníkov a epididýmu sa lieči zdvíhaním a ochladzovaním mieška a dostatočným odpočinkom v posteli. Ak je bolesť silná, môžu sa užívať lieky proti bolesti. Ak má ochorenie bakteriálnu príčinu, lekár predpíše antibiotické lieky.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na: Epididymitída a to sú príznaky, ktoré uznávam ako epididymitída

Vírusy Coxsackie

Vírusy Coxsackie spôsobujú množstvo rôznych chorôb, ako sú napríklad infekcie očí, ruky, nohy a ústa a letná chrípka. Tieto patogény môžu tiež spôsobiť zápal semenníkov a epididýmu.
V závislosti od klinického obrazu sa vyskytujú rôzne príznaky, ako sú bolesti hlavy, bronchitída alebo horúčka. Ak je semenník zapálený vírusom Coxsackie, sú semenníky bolestivo opuchnuté, miešok je sčervenaný a veľmi citlivý. Terapia je symptomatická pri liekoch na zmiernenie bolesti.

Salmonella

V zriedkavých prípadoch môže infekcia Salmonella spôsobiť zápal semenníkov. Salmonella sú baktérie, ktoré zvyčajne spôsobujú otravu jedlom (gastrointestinálna otrava, salmonelóza). Postihnutí ľudia trpia návalmi zvracania a hnačkami. Baktérie sa absorbujú hlavne prostredníctvom infikovaných potravín pre zvieratá, ako je surové hydinové mäso, vajcia alebo zmrzlina, a potom vedú k chorobe.
Patogény sa občas dostanú krvou do semenníkov a spôsobia tam zápal semenníkov. Terapia salmonelózy spočíva v dostatočnom prísunu tekutín. Antibiotiká sa zvyčajne nepodávajú, pretože významne neovplyvňujú priebeh choroby.

Brucellen

Brucella sú baktérie a spôsobujú brucelózu z infekčných chorôb. Patogény sa prenášajú na človeka infikovanými zvieratami (kozy, ovce, ošípané alebo hovädzí dobytok). Vo väčšine prípadov je choroba bez príznakov a postihnutých si ju nevšimne.
Môžu sa však vyskytnúť aj príznaky ako horúčka, nočné potenie a zimnica. Brucella môže ovplyvniť aj vnútorné orgány, najčastejšie sú postihnuté kosti a kĺby. V niektorých prípadoch spôsobujú brucella zápal semenníkov. Terapeuticky sa semenník zdvihne a ochladí. Patogény sa liečia tiež antibiotickou liečbou.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: brucelóza

syfilis

Zápal semenníkov môže byť spôsobený pohlavne prenosnými chorobami, ako je syfilis (syfilis).
Syfilis je infekčné ochorenie, ktoré určité baktérie prenášajú výlučne sexuálne. Zriedkavejšie sa infekcia vyskytuje pri kontakte s infikovanou krvou. Symptómy syfilis sa môžu značne líšiť v závislosti od štádia ochorenia, ale charakteristicky sa na penise vytvorí spočiatku malý bezbolestný vred. Pri orchitíde spojenej so syfilisom baktérie vstupujú do semenníkov krvou alebo lymfatickou tekutinou, kde spôsobujú bolestivý zápal. Liečba prebieha antibiotikami.

Prečítajte si viac na tému: syfilis

Rozdiel v príčinách u mužov a detí

Zápal semenníkov postihuje hlavne chlapcov po puberte a mužov, zatiaľ čo u detí je menej častý. Jednou z najbežnejších príčin zápalu semenníkov u mužov sú sexuálne prenosné choroby, ako je kvapavka (kvapavka) alebo syfilis (syfilis). Kondómy poskytujú dostatočnú ochranu spoľahlivým zabránením prenosu baktérií a iných patogénov.
Zápal často postihuje aj mužov s ochorením prostaty, pretože baktérie z prostaty sa môžu rýchlo dostať do blízkeho semenného tkaniva. Okrem toho dospelé príušnice často spôsobujú zápal semenníkov u neočkovaných jedincov.

U detí sa príznaky orchitídy vyskytujú predovšetkým z bakteriálnych príčin. Patria sem infekcie vyvolané salmonelou alebo pneumokokmi.