Čo treba brať do úvahy pri zastavení Xarelta®?

úvod

Xarelto® je obchodný názov pre aktívnu zložku rivaroxaban. Toto je antikoagulačný liek, ktorý je hovorovým riedidlom krvi.

Príjem je prísne upravený ošetrujúcim rodinným lekárom a nemal by byť prerušený bez jeho pokynu. Za určitých okolností je však potrebné prerušiť používanie Xarelto®. Toto by sa malo robiť iba na odporúčanie lekára. Ukončenie liečby Xarelto® môže viesť k závažným komplikáciám.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Vedľajšie účinky Xarelto®

Čo treba brať do úvahy pri zastavení Xarelta®?

Xarelto® je účinná látka predpísaná ošetrujúcim rodinným lekárom z dobrých dôvodov. Ukončenie liečby by sa nikdy nemalo uskutočniť bez konzultácie s lekárom. Po ukončení liečby Xarelto® sa riziko krvných zrazenín významne zvyšuje a u postihnutých sa môžu vyvinúť mozgové príhody, infarkty myokardu, cievne oklúzie a mnoho ďalších život ohrozujúcich komplikácií.

V prípade neznášanlivosti na Xarelto® by sa preto nová aktívna zložka mala použiť okamžite a nielen prerušiť používanie Xarelto®. Čas bez liečby antikoagulanciami by mal byť čo najkratší. Ak dôjde k zmene liekov, zvyšuje sa aj riziko krvácania, čo je hlavný problém pri používaní Xarelto®, pretože neexistuje priame antidotum pre Xarelto®.

Ak sa vyskytnú príznaky krvácania, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Účinok Xarelto® sa výrazne znižuje po niekoľkých hodinách až dňoch po jeho zastavení, a preto sa musí dôkladne sledovať. Počas užívania alebo zastavenia liečby Xarelto® však nie je potrebné kontrolovať hladinu krvi.

Viac sa dočítate tu: Xarelto® a alkohol

Kedy musím prestať užívať Xarelto®?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa musí Xarelto® natrvalo alebo dočasne prerušiť. Pri niektorých postupoch s vysokým rizikom krvácania musia byť antikoagulanciá, pokiaľ je to za to zodpovedné, potrebné prerušiť. Napriek Xarelto® sa často vykonávajú malé zákroky, ako sú zubné operácie.

Pri veľkých operáciách sa musí Xarelto® vysadiť jeden až dva dni vopred. Presný čas by mal byť objasnený v anestézii v predbežnej diskusii. Po zákroku sa má Xarelto® užiť čo najskôr po konzultácii s lekárom. Ak je prerušenie liečby príliš riskantné, musí sa objasniť potreba chirurgického zákroku.

Ak je dysfunkcia obličiek vyššia ako určitá úroveň, Xarelto® sa musí tiež vysadiť, pretože polovica Xarelto® sa vylučuje obličkami.

V prípade akútneho alebo chronického krvácania, napríklad v gastrointestinálnom trakte, je potrebné poradiť sa s lekárom a prediskutovať, či sa má Xarelto® vysadiť.

Xarelto by sa tiež nemal používať počas tehotenstva a dojčenia.

V prípade závažných vedľajších účinkov alebo alergických reakcií na zložky v Xarelto® by sa mala prediskutovať alternatíva k antikoagulácii s Xarelto® a Xarelto® sa musí vysadiť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Antikoagulanciá

Ako rýchlo zmizne účinok Xarelto®?

Polčas Xarelto® je medzi 5 a 13 hodinami. To znamená, že už nie je možné detegovať polovicu aktívnej zložky. Presný koniec účinku však závisí od biologického polčasu. Rolu zohrávajú mnohé jednotlivé faktory, napríklad funkcia obličiek a vek postihnutej osoby.

Preto nie je možné uviesť presný čas.Pred operáciami sa plánuje bezpečnostný interval okolo 24 hodín, pretože účinok sa potom zvyčajne dostatočne oslabí.

Prečítajte si viac tu: Xarelto®

Je potrebné premostenie?

Preklenutie znamená prerušenie liečby na krátku dobu. To môže byť potrebné pre antikoagulanciá pred operáciou. Malé zákroky, ako sú zubné operácie, sa môžu vykonávať bez premostenia.

Hlavné operácie sú však spojené s vysokým rizikom krvácania, a preto ich nemožno vykonať, kým pacient stále užíva antikoagulanciá. Príjem je na niekoľko dní prerušený. Pretože to so sebou nesie vysoké riziko komplikácií, je potrebné prísne kontrolovať potrebu operácie.

Pri núdzovej prevádzke sa musí naliehavosť operácie zvážiť s ohľadom na riziko krvácania.

Existuje antidotum?

Zatiaľ čo nové perorálne antikoagulanciá, ktoré obsahujú Xarelto®, majú oproti iným antikoagulanciám mnoho výhod, existuje aj jedna veľká nevýhoda. Neexistuje žiadne antidotum pre Xarelto®. Filtrovanie liečiva dialýzou tiež nie je sľubné kvôli jeho chemickým vlastnostiam.

V prípade závažných vedľajších účinkov a krvácania sa preto musia postihnuté osoby liečiť symptomaticky. Krvácanie sa môže liečiť kompresiou a lokálnymi alebo systémovými hemostatikami, ako aj krvnými rezervami. V prípade alergických reakcií by sa mali používať klasické antihistamíny a kortizol.

Pretože Xarelto® má relatívne krátky polčas, účinná látka zmizne z krvi po niekoľkých hodinách, ak sa neprijme a obnoví sa zrážanie krvi. V prípade akútneho predávkovania sa môže aktívne uhlie použiť na naviazanie liekov prítomných v žalúdku, ak sa to včas zistí. Toto opatrenie je možné použiť napríklad v prípade, keď deti užili lieky svojich rodičov alebo starých rodičov.

Prečítajte si viac o téme tu: anticoagulants