hrudník

Synonymá v širšom zmysle

  • hrudník
  • Hrudný kôš
  • Dutina hrudníka
  • Hrudná kosť
  • hrudná kosť
  • Rebrá
  • Hrudná chrbtica
  • bránica
  • pľúca

Anglicky: hrudník, hrudný kôš, hrudník

Tvar hrudníka

Ilustrácia kostry hrudníka (spredu)

I - XII rebrá 1-12 -
Costa I-XII
1. - 3. hrudná kosť -
hrudná kosť

  1. Hrudná kosť -
    Manubrium sterni
  2. Telo hrudnej kosti -
    Corpus sterni
  3. Predĺženie meča -
    Xiphoidný proces
  4. Rebro - Costa
  5. Pobrežná chrupavka -
    Cartilago costalis
  6. Kľúčna kosť - Kľúčna kosť
  7. Proces havranieho zobáka -
    Korakoidný proces
  8. Ramenný roh - Acromion
  9. Pobrežný oblúk -
    Arcus costalis

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Anatomicky obmedzujúce hrudník (hrudník) smerom hore a dole u stojaceho človeka (kraniokaudálny smer) sú dva otvory v hrudníku, horný hrudný otvor (horný hrudný otvor) a dolný hrudný otvor (spodný hrudný otvor).
Horná časť sprostredkuje prechod z centrálne umiestneného priestoru spojivového tkaniva v hrudníku (mediastíno) do priestoru spojivového tkaniva na krku. Výsledkom je, že okrem mnohých krvných ciev, nervov a lymfatických ciest prechádza najmä priedušnica (priedušnica) a pažerák (pažerák) z krku do hrudnej dutiny (hrudník). Horný hrudný otvor je vpredu obklopený prvými dvoma rebrami (Costae, Singular Costa) a zatiahnutím hrudnej kosti (Incisura jugulars sterni), vzadu prvým hrudným stavcom (pozri chrbtica, hrudná chrbtica).

Dolný hrudný otvor označuje zmenu od hrudníka k brušnej dutine a je od nej oddelený bránicou, ktorá zasahuje do otvoru (latinsky otvorený), a pri dýchaní značne mení svoju polohu.
Spodný otvor obmedzuje mečovité rozšírenie hrudnej kosti (processus xiphoideus), spánková klenba na každej strane tela a konce posledných dvoch rebier (11. a 12. rebrá zvyčajne končia voľne v brušných svaloch a nemajú kontakt so spánkovým oblúkom), za posledným, 12. hrudným stavcom.

Hranica medzi bruchom a hrudníkom, ktorá sa dá predpokladať zvonka, sa nezhoduje so skutočnou anatomickou hranicou; pečeň vyplnený, ktorý patrí do pravej hornej časti brucha.

Podobne ako pri prechode z krku do hrudník Pri prechode z hrudníka do brucha prechádza cez dolný otvor veľké množstvo významných vodivých ciest (krvné cievy, lymfatické systémy, nervy), ako aj pažeráka, ktoré v určitých úsekoch prenikajú cez bránicu. Predné a zadné hranice (dorsoventrálny smer) hrudníka u vzpriameného človeka sú kostno-chrupavkové prvky rebier, hrudnej kosti a zadných častí. Chrbtica, ktorý popisuje oblúk dozadu (kyfóza prsníka). Tieto sú doplnené prepracovaným systémom spojivového tkaniva (kostno-chrupavkové prvky + ligamentózny aparát = „ligamentózny hrudník“, pasívny muskuloskeletálny systém hrudníka), aby vytvorili stenu pre hrudnú dutinu (cavitas thoracis) umiestnenú vo vnútri tohto hrudníka, v ktorej tiež ležia hrudné vnútornosti.
V krátkosti by som chcel spomenúť kĺby hrudník odkazované. Hrudná chrbtica je v skutočnosti ťažko ohýbateľná, pozoruhodná je iba rotácia.

Našich 12 párov rebier (každá polovica tela má zvyčajne 12 rebier, teda „páry rebier“. Počítajú sa zhora nadol) sú v zadnej časti na hrudnej chrbtici a majú v spojení dva „skutočné“ kĺby (diatrózu). s tým predovšetkým hlava rebra (Caput costae) so zatiahnutím pri Vertebrálne telieska (Corpus vertebrae) a po druhé hrot (Tuberculum costae) s priečnymi výbežkami krútiť sa je členitý. Jedná sa prevažne o jednoosové otočné kĺby, ktorých os prechádza cez krk rebier (Collum costae), iba rebrá 6 - 9 tvoria klzné kĺby s priečnym procesom na ich koncoch Vertebraaby sa hrboľ neotáčal, ale skôr mierne kĺzal hore a dole. S výnimkou dvoch najnižších rebier, každé z nich má určitý druh kontaktu s Hrudná kosť (Sternum), takže rebrá tvoria uzavretý prstencový systém, čo vedie k kontinuite hrudníka, napr. 3. rebro ľavej polovice tela spolu s hrudnou kosťou a 3. rebro pravej polovice tela. súvislý oblúk.

Na hrudnej kosti sú rebrá držané na mieste pomocou „falošných“ kĺbov (synartróz), ktoré sú viac-menej utiahnuté a ťažko umožňujú pohyb. Krútenie chrupavkovej časti rebier v spojení s rotáciou, ktorú zažívajú v zadnej časti chrbtice, je preto rozhodujúce pre pohyb rebier na hrudnej kosti. Celkovo to má za následok vytočenie rebier smerom hore, ktoré rozširuje hrudnú dutinu vdýchnutie (Inšpirácia), protichodné pohyby počas výdychu (výdychu).

Guľôčkové pripojenie Kľúčna kosť s Hrudná kosť skôr sa hrá s pohybmi Ramenný pás a chudobné veci. Medzi Rebrá jedna polovica tela zostáva voľným priestorom, medzirebrovým priestorom (Spatium intercostale). Tento je s Muskulatúra, najmä medzirebrové svaly (musculi intercostales) a väzy, ktoré okrem kontinuity systému rebrového krúžku v horizontálnom (priečnom) smere spôsobujú napätie zdola nahor (dorzokraniálnym smerom).
V dolnej časti a mierne sklonená k vnútornej strane hrudníka je na každom rebre skrytá drážka (sulcus costae), ktorá prechádza cez Medzirebrové svaly je obmedzený. V tomto kanáli prebiehajú tepny, žily a nervy (arteria, venae et nervi intercostales), ktoré systematicky zásobujú hrudnú stenu.

Štruktúra hrudníka

  1. pečeň
  2. bránica
  3. Srdce
  4. pľúca
  5. priedušnica
  6. štítna žľaza
  7. Kľúčna kosť
  8. rebro
  9. Hrudná stena
  10. Pleura (Pleura)
  11. žalúdok
  12. Dvojbodka

Pohľad na ľudskú kostru spredu (ventrálne) odhaľuje kostno-chrupavkové zložky hrudníka: hrudnú kosť (hrudná kosť), rebrá (costae, singular costa) a hrudnú chrbticu.
Tu je zreteľne vidieť prechod zo spánkovej kosti do spánkovej chrupavky a hrudných otvorov.

Aby sa táto celková štruktúra mohla jemne otvoriť, napríklad pri operácii srdca, je potrebné, aby lekár vynaložil veľké úsilie a citlivosť. Hrudná chirurgia je náročná špecializácia.

Steny hrudníka chránia vnútornosti: srdce (kôra), pľúca (pulmo) v každej polovici tela a týmus (sladký chlieb). Okrem toho existujú mimoriadne dôležité vodivé cesty, to znamená krvné a lymfatické cievy, nervové cesty. Hrudník, srdce a pľúca si pri výkone svojich funkcií vyžadujú schopnosť robiť veľké zmeny vo veľkosti; Hrudník a pľúca na dýchanie, srdce na naplnenie krvou alebo na jej vypudenie.

Konštrukt, ktorý umožňuje tento mechanizmus, je nevyhnutný pre pochopenie našej hrudnej dutiny a, mimochodom, nášho žalúdka! Nazýva sa to „serosa“ alebo „serous skin“, vždy sa skladá z dvoch vrstiev buniek (listov) a líši sa v každej z zúčastnené orgány pomenovali:

  • Pľúca: pleura, pleura
  • Srdce: perikard, perikard
  • Brucho: pobrušnice, pobrušnice

a riadi sa v zásade triviálnym princípom: Predstavte si nafúknutý balón, ktorý je pri svojom otvorení pevne zauzlený. Svoju zaťatú päsť môžete do tohto balóna ohýbať kedykoľvek, až kým nezastaví v strede balóna. Jedna vrstva steny balóna leží priamo proti päste, druhá je vonku, ako v počiatočnom stave. Teraz tlačte päsťou dopredu, kým sa dve gumené vrstvy balónika nedotknú. Hotový! Prenesené do orgánových systémov so seróznymi membránami, srdcom, pľúcami, brušnou dutinou, päsť zodpovedá orgánu, vaše rameno suspenzii orgánu, balónová vrstva bunkovej vrstvy blízko orgánu (viscerálna vrstva) a vonkajšia bunka vrstva bunkovej vrstvy obrátenej k stene (temenná vrstva)).

Teraz aplikujeme všetky vyššie uvedené stavy na hrudník (hrudný kôš): Pľúca sú analogicky k päste a balónu spojené s bunkovou vrstvou blízko orgánu (pleura, pleura visceralis) a sú oddelené iba malá medzera (pleurálna medzera) bunková vrstva otočená k stene (pleura, parietálna pleura), ktorá je zase skombinovaná so zvyškom hrudnej steny (svaly, spojivové tkanivo, rebrá, hrudná kosť, chrbtica) v posúvateľnej, ale lepkavej spojenie.

O hrudnej dutine v zmysle slova „jaskyňa“ by sa dalo hovoriť, iba ak by boli odstránené pľúca a orgány mediastína; u živých ľudí (in situ) vnútornosti takmer úplne vyplňujú hrudník. Temenná pleura (pleura parietalis) je ako tapeta pre priestor v našej hrudi, lemuje ju a vnútorná pleura (pleura visceralis) obklopuje pľúca (päsť z našej hry mysle) a kroky zvnútra k vonkajšej stene. "Tapeta list ".

Okrem toho je potrebné povedať, že z „tapety“ (temennej pleury) sa do hĺbky hrudníka rozširujú dve priehlbiny, ako sú prepážky miestnosti, ktoré ďalej rozdeľujú priestor a vymedzujú centrálny priestor spojivového tkaniva (mediastíno) hrudníka od strana. Dve membrány pleury sa zlepujú, pretože v spomínanej medzere (pleurálna medzera) je mierny podtlak a je naplnená niekoľkými mililitrami „seróznej tekutiny“, takže vznikajú „adhézne sily“, porovnateľné s dvoma ležiacimi na na seba navlhčené tabule skla. Ak obe kože stratia vzájomný kontakt, napríklad pri bodnutí nožom do hrudníka, postihnuté pľúca sa zrútia kvôli ich tendencii spontánne sa sťahovať (sťahovacia sila pľúc), zatiaľ čo pri dýchaní sa hrudník zväčšuje ako obvykle. V takom prípade pľúca nemôžu nasledovať dychové výrony hrudníka; bez intaktnej pleury nie je možné produktívne (dostatočné) dýchanie.

Ako už bolo spomenuté, hrudník sa viditeľne rozširuje u každého prostredníctvom činnosti dýchacích a pomocných dýchacích svalov počas inhalácie (inšpirácie), rovnako ako sa vydúva žalúdok. Iba týmto zväčšením objemu počas vdýchnutia sa zväčšuje vnútro pľúc tak, že do pľúc môže prúdiť vzduch zvonka. Pri výdychu (výdychu) sa stane pravý opak, hrudník a žalúdok sa vyrovnajú. To zvyšuje tlak vo vnútri hrudníka, zatiaľ čo objem klesá, a vzduch prúdi z pľúc cez priedušnicu (priedušnicu) smerom von.
Inými slovami: iba preto, že pľúca sú spojené so stenou našej hrude cez dve vrstvy pohrudnice (pleura), môžeme dýchať. Teraz sme sa už dozvedeli o značných požiadavkách, ktoré náš druh kladie na svoju hrudnú dutinu. Na jednej strane musí mať dostatočnú stabilitu na ochranu vnútorností a na druhej strane mobilitu (viskoelasticitu) na zabezpečenie dýchacích funkcií.

Ako už vieme, súčasťou hrudného koša / hrudného koša ako celku je priestor spojivového tkaniva umiestnený v strede hrudníka, mediastíno. Smerom k hlave prechádza do spojivového tkaniva krku, pod ním končí pri bránici. Jeho bočné hranice sú tvorené vonkajšou pleurou otočenou k stene. V mediastíne sa štruktúry navzájom významne prekonávajú, pričom najdôležitejšie je spomenúť: Srdce (Cor) vrátane perikardu a týmusu (Bries), hlavná ľudská tepna (aorta), horná dutá žila (superior vena) cava), pľúcne tepny a žily (Arteriae et venae pulmonales), ľavé a pravé bráničné nervy (vrátane nervového zásobenia (inervácia) bránice)), ako aj rôzne rozdelenia vegetatívnych nervov, ako napríklad nerv vagus alebo trup, najviac silná lymfatická cieva (prsné potrubie, hrudný kanál), pažerák (pažerák) a priedušnica (priedušnica) alebo ľavý a pravý hlavný bronchus (bronchus principis sinister et dexter).

  1. Kľúčna kosť
  2. rebro
  3. pľúca
  4. Hrudná stena
  5. Srdce
  6. bránica
  7. pečeň
  8. Mediastinum
  9. Kožná tepna (aorta)
  10. Superior vena cava (Vena cava)

Anatómia a funkcia

Pojmy hrudník alebo hrudník (thorax) predstavujú všeobecný lekársky pojem pre celú hornú časť kmeňa, ako aj pri kostovo-chrupavkových štruktúrach.

Štruktúra hrudníka

Teraz sa urobil rez paralelne s čelom (čelný rez), ktorý dokonca zasahuje črevá. Obe pľúca sú prerezané, srdce, ktoré bolo pľúcami čiastočne zakryté, je teraz možné vidieť v celej svojej sláve. Okrem toho sa objasní viacpodlažná štruktúra kmeňa: Brušná dutina s pečeňou a žalúdkom leží pod hrudníkom, bránica predstavuje hranicu.

Choroby hrudníka

Patologické zmeny v oblasti hrudníka môžu mať vplyv na jednotlivé orgány, napríklad srdce (napr. Infarkt myokardu, ICHS, zlyhanie srdca), ako aj na niekoľko štruktúr väzivového hrudníka súčasne a spôsobiť bolesť na hrudníku.
Okrem toho nie sú nezvyčajné mechanické úrazy v oblasti hrudníka, napríklad po páde.

Pneumotorax

Už sme spomenuli bežné ochorenie, kolaps pľúc v dôsledku divergencie dvoch vrstiev pleury (pleury): „Pneumotorax “. K tomu dôjde, keď vzduch vstúpi do pleurálneho priestoru a adhézne sily pleury sú nedostatočné na to, aby udržali pľúca pripevnené Hrudný kôš udržať. Okrem nehôd (traumatických) príčin, najmä dopravných nehôd alebo pádov, sa to môže vyvinúť spontánne, spontánnym pneumotoraxom. (najmä u mladých mužov vo veku 15-35 rokov), keď prasknú malé, abnormálne vezikuly v pľúcach (vezikuly emfyzému). Môže to však byť aj dôsledok infekcií ako je tuberkulóza, degenerujúci metabolizmus vlákniny (Fibróza) pľúc alebo zjazvená prestavba pohrudnice (Pleura) byť.
Ďalšie informácie nájdete tiež v našej téme: Pneumotorax

V konečnom dôsledku existuje dokonca aj genetická predispozícia (dispozícia) v dôsledku zníženej aktivity určitých bielkovín (enzýmov). Okrem toho môže krv tiež vstupovať do pleury (hemotorax) alebo do kombinácie krvi a vzduchu (hemopneumotorax).
Nakoniec sa môže zvýšiť aj serózna tekutina v pleurálnom priestore (pleurálny výpotok).
Všetky klinické obrazy majú spoločné dýchavičnosť (dýchavičnosť) a väčšinou bolesť závislú od dychu (bolesť môže vnímať iba temenná pleura a zvyšok brušnej steny) alebo nepohodlie, ktoré zvyčajne nie je zvlášť nebezpečné, ak iba polovica telo je postihnuté, máte dve pľúca, pravé je výkonnejšie. Situácia sa spravidla stáva hrozivou až vtedy, keď je pneumotorax „otvorený“, tj. Dôjde k poškodeniu steny tela a spojeniu medzi hrudnou dutinou a vonkajším okolitým vzduchom.
V tejto polohe, ktorá môže vzniknúť napríklad po bodnutí nožom, sa môže na hrudníku vytvoriť ventilový mechanizmus, aby pri vdychovaní prúdil vzduch, ale pri výdychu nemohol uniknúť. Tlak vo vnútri hrudníka (vnútrohrudný tlak) sa primerane zvyšuje, všetky prvky hrudníka sa presunú do oblasti s nižším tlakom a nakoniec stlačte na Srdcektoré sa už nemôžu následkom toho vyvinúť (srdcová tamponáda).
Dôsledkom by bolo akútne nebezpečenstvo života v dôsledku zlyhania krvného obehu. Nevyhnutnou liečbou je „reliéfna punkcia“ cez brušnú stenu, aby mohol uniknúť nadmerný tlak.

Zlomené rebro

Jediná zlomenina rebra nie je pre dobre napnutú hrudnú stenu problémom, pokiaľ rebro nepreniká do okolitého tkaniva, napríklad do pohrudnice (!!). Ak sú zlomené viac ako tri rebrá (zlomenina rebier), je dýchanie zreteľne narušené a zvyšuje sa riziko vnútorného poranenia.

Ďalšie informácie nájdete tiež v našej téme: Zlomené rebro. Ak sú však príznaky podobné, môže to byť iba jeden Pomliaždené rebrá čin, ktorý je rovnako bolestivý, ale zvyčajne nemá také fatálne následky na vnútorné orgány.

Kontinuálna anatómia v oblasti horného hrudného otvoru dáva zápalovým procesom v oblasti hlavy / krku možnosť relatívne neobmedzeného prieniku ako „ústupový absces“ do oblasti. Mediastinum aby sa tam rozšírili a spôsobili škody.

Základný tvar hrudnej steny závisí od rôznych faktorov, ale predovšetkým od konštitúcie, pohlavia a veku. U žien množstvo tuku uložené v „prsníku“ v užšom slova zmysle (mamma) dominuje kontúre, pričom tento tuk je viac alebo menej pevne zavesený na pevnom obale tela, veľkej fasádnej stene (tu: fascia) pectoralis), pomocou spojivového tkaniva.
U mužov určuje tvar veľkého prsného svalu (hlavný sval pectoralis) predovšetkým tvar hrudnej steny.
Hrudník osoby so sklonom k ​​nadváhe s krátkym krkom a silnými kontúrami (pyknik) má viac súdkovitý tvar, v prípade štíhlej osoby s dlhými vretenovitými končatinami (leptosóm) je úzky a plochý.
Normálne, keď sa nadýchneme, sa našich 12 párov rebier otočí nahor a dolná priečne-oválna hrudná clona sa rozšíri. V starobe sa vápnik ukladá v chrupavkovom tkanive hrudníka (rebrá majú iba chrupavku a nijakú kosť ako vzadu, približne od stredu kľúčnej kosti je to „medioklavikulárna línia“, takže sa znižuje jeho pohyblivosť (viskoelasticita), „ide.“ človeku často dôjde dych. “

Pozri tiež: Pomliaždenie hrudníka

Emfyzém

Pľúca sprostredkujú dovoz kyslíka a vývoz oxidu uhličitého vo vzťahu k celému organizmu, čo sa nazýva „výmena plynov“. Miesta výmeny plynu sú milióny malých vzdušných vakov (alveol). Môžu byť poškodené rôznymi chorobami a Emfyzém, sa z postihnutej osoby stane emfyzematika. Ťažké dýchanie u týchto pacientov spôsobuje, že rebrá zostávajú v takmer stálej inhalačnej polohe (otočené nahor) so zväčšeným dolným hrudným otvorom. Postupom času to vedie k jednej Hlavný hrudník a zároveň zvyšuje zakrivenie Hrudná chrbtica dozadu (kyfóza prsníka).

Lieviková truhlica / kýlná hruď

Vrodenou chybou hrudníka je Lieviková hruď: hrudná kosť a Pobrežná chrupavka smerom dovnútra vytvorte priehlbinu. Naopak, existuje klinický obraz Kelové prsiakeď hrudná kosť vyčnieva dopredu.

Ako sa diagnostikuje hrudník?

Rentgén hrude

Röntgen hrudníka je tiež známy ako röntgen hrudníka. Používa sa na hodnotenie štruktúr a orgánov, ktoré sa nachádzajú v oblasti hrudníka, a umožňuje tak diagnostikovať niektoré choroby. Rádiológ môže na röntgenovom vyšetrení hrudníka posúdiť pľúca, veľkosť srdca, pohrudnicu, bránicu a strednú vrstvu (mediastíno). Okrem toho sú na röntgenových snímkach dobre viditeľné najmä kostné štruktúry. Preto sa röntgen hrudníka používa aj na hodnotenie rebier, kľúčnej kosti, hrudnej kosti (hrudná kosť) a hrudnej chrbtice.

Prečítajte si viac o téme: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Pretože röntgen je pre pacienta spojený s určitou radiačnou záťažou, používa sa iba na vylúčenie určitých klinických snímok. Patria sem zápal pľúc, pneumotorax (zrútenie pľúc v dôsledku vzduchu, ktorý prenikol do priestoru medzi pohrudnicou a pľúcnou membránou), pleurálny výpotok (hromadenie tekutiny medzi pohrudnicou a pľúcami), hemotorax (hromadenie krvi) a chylotorax (hromadenie lymfy). tekutina), ako aj emfyzém (nadmerné nafúknutie pľúc). Okrem toho je možné na röntgene hrudníka zistiť patologické zmeny, napríklad nádory pľúc, zmeny pažeráka, zmeny na hlavnej tepne (aorty), srdcové choroby alebo choroby priedušnice.

Pri zaznamenávaní röntgenového obrazu existujú rôzne dráhy lúčov, ktoré je možné zvoliť v závislosti od indikácie expozície. Na jednej strane je takzvaná p-a projekcia (zadno-predná projekcia). Hrudník pacienta je ožarovaný zozadu, zatiaľ čo detekčná doska je pred pacientom. Toto je najbežnejšia cesta lúča používaná u pacientov, ktorí môžu stáť. Okrem toho sa zvyčajne robí bočný pohľad, aby hrudný kôš mohol posúdiť priamo vo viacerých rovinách.

Ako alternatívu k záznamu p-a existuje záznam a-p (predozadná projekcia), pri ktorom je pacient ožarovaný spredu a detektor sa nachádza za hrudníkom. Táto metóda sa používa hlavne u pacientov na lôžku. Táto dráha lúča vedie k zväčšeniu orgánov pred hrudníkom na snímke, pretože sú bližšie k zdroju žiarenia. To sa musí v konečnom dôsledku brať do úvahy pri hodnotení röntgenového obrazu. Pre niektorých pacientov však neexistuje iná možnosť (napr. Na jednotke intenzívnej starostlivosti), pretože pacient nemôže vstať.

Záznamy sa zvyčajne vytvárajú takzvanou technikou tvrdého tryskania. Používajú sa röntgenové lúče s intenzitou 100 - 150 kV.

CT hrudník

A CT hrudníka (Počítačová tomografia) ponúka ešte podrobnejší pohľad na hrudný kôš a orgány a štruktúry v ňom. Zatiaľ čo röntgen hrudníka poskytuje iba dvojrozmerný pohľad v dvoch rovinách, CT snímky je možné kombinovať aj do formy trojrozmerných obrazov. Za týmto účelom je pacient pretlačený akousi trubičkou na gauči, ktorá po vyžarovaní röntgenových lúčov deteguje a počíta lúče oslabené telom. Čím viac žiarenia kúsok tkaniva prepustí, tým tmavšie sa nakoniec prejaví na obrázkoch vypočítaných počítačom.

Je dôležité, aby sa pacient čo najviac nehýbal, inak môže dôjsť k rozmazaniu obrázkov. Nakoniec vzniknú týmto spôsobom veľa jednotlivých sekčných obrázkovktoré sa potom dajú dohromady a vytvoria celkový obraz. Orgány a štruktúry hrudníka sa zobrazujú bez prekrývania a je možné ich posúdiť z hľadiska zmien. CT hrudníka môže byť obzvlášť užitočné na určenie presnej polohy pľúcneho nádoru. Aj pri detekcii a Pľúcna embólia používa sa s potešením. Samozrejme, na CT hrudníka sú viditeľné rovnaké štruktúry ako na RTG hrudníka. Je preto vhodný na vyšetrenie pažeráka, srdca, mediastína a kostného hrudníka. Ďalej sú tiež v CT Lymfatické uzliny jasne viditeľné. To zohráva obzvlášť dôležitú úlohu pri zhubných ochoreniach.

Dôvodom, prečo sa CT bežne nepoužíva namiesto röntgenového žiarenia, je výrazne vyššia radiačná záťaž pre pacienta. Z tohto dôvodu sa CT vyžaduje, iba ak konvenčné metódy ako röntgen hrudníka alebo ultrazvuk (sonografia) nemôžu poskytnúť dostatočné informácie o chorobe pacienta. Aby sa získali lepšie kontrastné obrázky, pacientovi sa môže pred vyšetrením podať kontrastné médium. Pretože sa to v rôznych orgánoch hromadí rozdielne, týmto spôsobom sa dajú navzájom lepšie oddeliť štruktúry. CT vyšetrenie zvyčajne trvá 5 až 20 minút.

Odtok hrudníka

Rúrkový systém, ktorý je spojený so špeciálnymi fľašami s funkciou odsávania alebo bez nej, sa nazýva hrudný drenáž. Odvzdušnenie hrudníka je potrebné na uvoľnenie hrudníka, keď sa vzduch dostal do medzery medzi pohrudnicou a pohrudnicou. Tento klinický obraz je známy ako pneumotorax. Vzduch, ktorý vstúpil, spôsobí uvoľnenie normálne existujúceho vákua v pleurálnom priestore, takže sa zrútia pľúca na postihnutej strane. Vákuum je nevyhnutné pre správny vývoj pľúc, a preto musí byť vzduch evakuovaný a vákuum obnovené.

Platí to najmä pre takzvaný napínací pneumotorax, pri ktorom čoraz viac vzduchu preniká do pleurálneho priestoru, ale už nemôže ventilovým mechanizmom unikať. Po určitom čase to vedie k úplnému stlačeniu pľúc na zodpovedajúcej strane a v dôsledku toho k posunu mediastína srdcom, pažerákom a priedušnicou na opačnú stranu. To môže byť vo veľmi krátkom čase životu nebezpečné.

Drenážna trubica sa zvyčajne zavádza do pleurálneho priestoru malým rezom na koži. Lokalizácia zvyčajne zodpovedá buď takzvanej Monaldiovej polohe v druhom až treťom medzirebrovom priestore približne na úrovni stredu klavikuly (medioklavikulárnej) alebo takzvanej Bülauovej polohe v treťom až piatom medzirebrovom priestore na úrovni predný axilárny záhyb. V závislosti na drenážnom systéme je teraz vytvárané vákuum pomocou pumpy, ktorá nasáva vzduch z pleurálneho priestoru a umožňuje opätovnú expanziu pľúc. Akumulácie tekutiny sa dajú odsávať aj hrudným odtokom. Preto sa môže použiť nielen na úľavu od pneumotoraxu, ale aj na pleurálne výpotky, ako aj na hromadenie krvi a lymfatickej tekutiny (hemato- a chylotorax) v pleurálnom priestore.