Pediatrie

Očkovanie MMR (osýpky, príušnice, rubeola)

definícia

Vakcína MMR je živá atenuovaná vakcína a pozostáva zo zmesi vakcíny proti príušniciam, osýpkam a rubeole.

Každý z nich obsahuje vírus, ktorý je oslabený svojou silou (virulencia). Vakcína existuje od 70. rokov 20. storočia a vstrekuje sa do tukového tkaniva buď do svalu (intramuskulárne) alebo pod kožu (subkutánne).

Toto očkovanie potom spôsobí neprenosnú infekciu mumpsu, osýpok a rubeole, ktorú očkovaná osoba zvyčajne nezaznamená. Očkovanie obvykle vyvolá celoživotnú vakcinačnú reakciu imunitného systému, takže obávaná komplikácia ochorenia nevznikne v prípade opätovného kontaktu s patogénom.

Kedy by sa malo začať s očkovaním?

Stála komisia pre očkovanie (STiKO) z Inštitút Roberta Kocha (RKI) odporúča základnú imunizáciu proti príušniciam, osýpkam a rubeole.

1. Očkovanie medzi 11. a 14. mesiac života resp. 2. Očkovanie mal by byť medzi 15. a 23. mesiac života resp. Prvá vakcinácia obvykle postačuje na celoživotnú reakciu imunitného systému na tieto patogény. Druhá vakcinácia preto nie je, ako sa často predpokladá, posilňovacou látkou, ale mala by sa použiť, ak je to potrebné Zlyhanie očkovaniaktorí nemali pri prvej vakcinácii primeranú imunitnú reakciu.

V zásade sa tiež odporúča očkovať proti príušniciam, osýpkam a rubeole Varicella (ovčie kiahne) byť očkovaný v inej časti tela, pretože bolo zistené, že už nízka Riziko febrilného záchvatu by sa mohla po štvornásobnom očkovaní ďalej znížiť.

Toto sa však pozorovalo iba pri prvom očkovaní, a preto sa 2. Očkovanie bez problémov tiež ako 4-násobná vakcína môže dať. Ak dieťa príde do detského zariadenia vo veku menej ako 11 mesiacov, v ktorom sú umiestnené aj ďalšie staršie deti, ktorých stav očkovania nie je jasný, môžete zvážiť očkovanie dieťaťa skôr.

To však áno pred 9. mesiacom života žiadny bod, pretože dieťa je stále v tomto bode dostatok protilátok od matky vo svojej krvi, čo by neutralizovalo vakcinačné vírusy, a teda by neviedlo k požadovanému úspechu vakcinácie.

Ak dieťa nebolo zaočkované proti príušniciam alebo osýpkam a došlo k spoľahlivému kontaktu s dieťaťom trpiacim týmito dvoma chorobami alebo v zriedkavých prípadoch s dospelým, môžete urobiť maximum z tohto 3-5 dní po prvom kontakte takzvaný Očkovanie po expozícii (tiež PEP - profylaxia po expozícii volal). To môže zabrániť vzniku choroby alebo zmierniť jej priebeh. Očkovanie po expozícii sa tiež vykonáva ako kombinované očkovanie proti Príušnice, osýpky a rubeola (MMR) a prípadne ovčie kiahne (MMRV).

Kedy je potrebné uskutočniť opakovacie cvičenie?

V podstate jeden je Preočkovanie nie je potrebné, 1. Očkovanie medzi 11. a 14. mesiac života Dieťa zvyčajne postačuje na vyvolanie celoživotnej reakcie imunitného systému.

Štúdie to dokázali viac ako 95% očkovaných detí už po prvom očkovaní vytvorili dostatočný počet protilátok proti týmto patogénom. Druhá vakcinácia sa preto nepoužíva, ako sa často predpokladá, na obnovenie 1. vakcinácie, ale mala by sa dostať k tým, ktorí si počas 1. vakcinácie nevyvinuli žiadne protilátky - takzvané zlyhania vakcinácie. Pri tejto 2. vakcinácii je miera úspešnosti podľa štúdií viac ako 99%, čo môže viesť k úspešnej reakcii imunitného systému.

Vedľajšie účinky očkovania MMR

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po očkovaní, sa nazývajú krátkodobé, ak zmiznú do 72 hodín. Patria sem lokálne sčervenanie okolo miesta vpichu injekčnej ihly, mierny opuch, ako aj bolesť podobná bolesti svalov, a to aj v mieste vpichu.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke, ako je bolesť svalov a končatín. Tieto reakcie sú normálne a do istej miery nevyhnutné na to, aby si imunitný systém vybudoval primeranú ochranu. Strednodobé vedľajšie účinky sú tie, ktoré zmiznú po 1-4 týždňoch.

V súvislosti s očkovaním proti príušniciam, osýpkam a rubeole by sa tu malo uviesť takzvané očkovacie ochorenie. To vedie k oslabenému priebehu choroby, ktorá bola očkovaná proti. K tomu však môže dôjsť iba pri živých vakcínach. U asi 2 až 5% očkovaných detí je očkovacie ochorenie pozorované po očkovaní proti osýpkam, tzv. Očkovacím látkam proti osýpkam.

To vedie k prchavej vyrážke (exantém) na tele, príušné žľazy môžu mierne opuchnúť a teploty môžu mierne stúpať. Táto forma osýpok nie je nákazlivá a obmedzujúca.

To znamená, že choroba sa sama zastaví bez ďalších terapeutických opatrení. Všetky ďalšie vedľajšie účinky moderných vakcín sú veľmi zriedkavé. Závažné ťažkosti by preto mal lekár vždy objasniť.

Očkovaním proti osýpkam by sme chceli zabrániť niekedy fatálnym komplikáciám infekcie osýpok.

Teraz, samozrejme, vyvstáva opodstatnená otázka: Ak vakcinácia môže viesť k ochoreniu vakcín proti osýpkam, ako bolo práve opísané, potom smrteľné komplikácie nie sú také, ako sú infekcie tzv. Divého typu (vo voľnej prírode sa vyskytujú patogény). ) vyskytujú sa osýpky, je to možné?

Malo by sa povedať, že najobávanejším vedľajším účinkom osýpok je subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE). Vyskytuje sa to asi 2-10 rokov po infekcii osýpkami. SSPE je generalizovaný zápal mozgu, ktorý vždy končí smrteľne. U detí trpiacich SSPE však nebol vírus, ktorý bol zaočkovaný, nikdy detekovaný, ale skôr divoký typ, t. vírus osýpok nájdený vo voľnej prírode.

Prečítajte si viac na tému: Očkovanie proti osýpkam

Hnačka je jedným z vedľajších účinkov očkovania u detí. Prečítajte si o tom náš hlavný článok: Hnačka po očkovaní u dieťaťa - je nebezpečná?

Horúčka po očkovaní MMR

horúčka Po očkovaní proti príušniciam patria osýpky a ružienka - okrem opuchov a sčervenania okolo miesta vpichu injekčnej ihly, ako aj príznakov podobných chrípke. normálne komplikácie toto očkovanie.

Tieto príznaky sú zvyčajne krátkodobého trvania a malo by to byť Neprekračujte 3 dni, Ak sa okrem horúčky asi po 1-4 týždňoch hnedasto-ružová vyrážka vyskytuje sa na tele, je veľmi pravdepodobné, že bude Vakcinačné vlákna.

Táto forma choroby burl je nie infekčné a samolimitující, to znamená ochorenie bez ďalších terapeutických opatrení zastaví sa sám. Ak horúčka nemôže byť znížená pomocou bežných domácich liekov / liekov a je veľmi vysoká niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ďalšiu chorobu, ktorá nesúvisí s očkovaním, ale ktorá sa vyskytuje súčasne s náhodou, musí tiež vylúčiť lekár.

Vyrážka po očkovaní MMR

Vyrážka po očkovaní proti príušniciam, osýpkam a rubeole je normálna a môže sa vyskytnúť 1 až 4 týždne po očkovaní a postihuje asi 2 - 5 zo 100 očkovaných detí.

Je to buď sčervenenie miesta vpichu ihly alebo prchavá vyrážka po celom tele. Typické sú hnedasto-ružové škvrny. Ak je postihnuté celé telo, je veľmi pravdepodobné, že ide o príznaky tzv. Vakcínových osýpok.

Prečítajte si viac v téme: Kolpikflecken

Okrem vyrážky môžu príušné žľazy napučať a teplota môže mierne stúpať. Táto forma osýpok nie je nákazlivá a obmedzujúca, čo znamená, že choroba sa sama zastaví bez ďalších terapeutických opatrení. Všetky ďalšie vedľajšie účinky moderných vakcín sú veľmi zriedkavé. Závažné ťažkosti by preto mal lekár vždy objasniť.

Prečítajte si viac na tému: Vyrážka po očkovaní - je to za tým?

Vakcinácia MMR u dospelých

Keďže viac ako polovica všetkých chorôb osýpok dnes postihuje dospievajúcich alebo mladých dospelých, Stála komisia pre očkovanie (STiKO) inštitútu Robert Koch (RKI) v roku 2010 odporučila, aby boli všetci dospelí narodení po roku 1970 očkovaní proti príušniciam, osýpkam a rubeole. s nejasným stavom očkovania (bez očkovania alebo iba s jedným z oboch očkovaní).

Aj keď nie je možné dokázať žiadne očkovanie proti jednému z týchto patogénov alebo ak nebol očkovaný iba jeden patogén, očkovanie by sa malo prednostne vykonať ako kombinovaná očkovacia látka proti príušniciam, osýpkam a rubeole, pretože sa často vyskytujú aj očkovanie proti rubeole a príušniciam.

Spoločnosť STiKO ďalej odporúča všetkým ľuďom, ktorí pracujú v zdravotníctve (napríklad lekári a zdravotné sestry, ale aj ľudia v záchranných službách), ľuďom, ktorí pracujú v komunitných zariadeniach, ako sú materské školy alebo školy, ale tiež ľuďom, ktorí sú veľmi chorí a oslabení Dohliadajte na imunitný systém, aby urobil očkovanie.

Prečítajte si viac na tému: Očkovanie pre dospelých alebo osýpky pre dospelých

Očkovanie MMR pred alebo počas tehotenstva

Každá žena, ktorá plánuje otehotnieť, by tak mala urobiť informujte sa vopred či už bola v detstve očkovaná proti príušniciam, osýpkam a rubeole.

Ak to tak nie je, mali by ste Doplňte očkovanie, pretože ak ste infikovaní patogénmi počas tehotenstva a žiadna ochrana matky pred očkovaním nenarodené dieťa môže mať vážne poškodenie a malformácie.

U tehotných žien by mali byť očkované proti príušniciam, burl a rubeole nevyrobenéako to je živá oslabená vakcína Tieto vírusy vakcíny by teoreticky mohli spôsobiť poškodenie. Z rovnakého dôvodu by sa pred plánovaným otehotnením malo počkať až 3 mesiace po očkovaní proti osýpkam, príušniciam a rubeole.

Ak dôjde k otehotneniu a ak matka nebola očkovaná proti príušniciam, osýpkam a rubeole a potom je infikovaná patogénmi, máte možnosť tzv. Pasívna imunizácia po expozícii imunoglobulínmi hrať. Toto je do 6 dní po prvom kontakte s osýpkami je to možné. „Ready-made“ protilátky, takpovediac povedané, ktoré majú neutralizovať patogén v tele, sa nazývajú imunoglobulíny. Je potrebné poznamenať, že tieto imunoglobulíny by tiež zachytili oslabené vírusy neskoršej vakcinácie, a teda nie je možné dosiahnuť adekvátny vakcinačný účinok imunitného systému.

Hnačka po očkovaní MMR

Ak po očkovaní proti príušniciam, osýpkam a rubeole Gastrointestinálne problémy Keď sa vyskytne hnačka, je to pre dieťa rozhodujúce dostatok tekutiny a ak sa zhorší celkový stav, obráťte sa na lekára. Ak sa hnačka objaví ihneď po očkovaní, je pravdepodobnejšia iná infekcia ako vedľajší účinok očkovania. Vedľajšie účinky tohto typu sa očakávajú až po približne týždni.

Mohlo by vás zaujímať aj: Vedľajšie účinky u detí po očkovaní

Aké sú náklady na očkovanie?

V závislosti od vakcínového prípravku sa náklady na jednu vakcináciu môžu líšiť. V súčasnosti existuje (od mája 2017) príprava od niekoľkých dodávateľov. Vakcína s názvom MMR Vax Pro proti príušniciam, osýpkam a rubeole od výrobcu MSD Sharp & Dohme 32,41€, pretože potrebujete 2 dávky vakcíny, to zodpovedá Celková cena na 64,84€, Ďalším dodávateľom vakcín proti príušniciam, osýpkam a rubeole je GlaxoSmithKline (GSK), vakcína vyrobená týmto výrobcom pod menom Priorix momentálne beží náklady (od mája 2017) 34,51€ a je preto o niečo drahšia ako konkurenčný produkt, aj tu potrebujete dvojnásobnú dávku, čo znamená, že Celkové náklady na 67,02€ Čiastka.

Kto znáša náklady na očkovanie proti MMR?

Stála komisia pre očkovanie (STiKO) Inštitút Roberta Kocha (RKI) odporúčal očkovanie proti príušniciam, osýpkam a rubeole u všetkých dospelých narodených po roku 1970 s nejasným stavom očkovania, bez očkovania alebo iba s jednou z dvoch očkovaní.

Odvtedy náklady na očkovanie hradia všetky zákonné zdravotné poisťovne, Doteraz znášali náklady na očkovanie proti príušniciam, osýpkam a rubeole povinné zdravotné poisťovne až do veku 18 rokov.

Výhody a nevýhody očkovania MMR

Výhody a nevýhody O očkovaní sa vždy diskutuje vášnivo. Jeden by mal vždy zvážiť nevýhody oproti výhodám očkovania.

Ak sa teraz pozriete konkrétne na očkovanie proti príušniciam, osýpkam a rubeole, môžete byť považovaní za jedného nevýhoda citujem to aj tam miestne vedľajšie účinky, ako červeň okolo miesta vpichu injekčnej ihly mierne opuchnutie, ako napríklad boľavé svaly, môžu sa vyskytnúť aj v mieste vpichu.

Ďalej sa môže vyskytnúť Príznaky podobné chrípkeako je bolesť svalov a končatín. Tieto reakcie sú však normálne a do istej miery nevyhnutné, aby imunitný systém mohol vybudovať primeranú ochranu.

V súvislosti s očkovaním proti príušniciam, osýpkam a rubeole je tiež tzv Vakcína zavolať. Prichádza to k jednému oslabený priebeh chorobyproti ktorému bola očkovaná. Okolo 2-5% očkovaných detí má očkovacie ochorenie po očkovaní proti osýpkam, ktoré sa nazýva vakcína proti osýpkam. Prichádza to k jednému utiecť vyrážka (exantém) na tele, ktoré Príušné žľazy sa môžu mierne opuchnúť a tiež môže mierne zvýšené teploty prísť. Toto je forma osýpok nie infekčné a samolimitujícíznamená to, že choroba sa sama zastaví bez ďalších terapeutických opatrení.

Napríklad, môžu nastať komplikácie s osýpkami Zápal pľúc (zápal pľúc) alebo Zápal meningitídy (meningitída) alebo mozog (encefalitída).

Najobávanejším vedľajším účinkom osýpok je to Subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), Ktorý približne 2-10 rokov po infekcii vyskytuje sa s osýpkami. SSPE je jeden generalizovaný zápal mozguktoré vždy končí smrťou.

Takže ho môžete použiť ako Výhody vakcinácie proti príušniciam, osýpkam a rubeole zoznam týchto komplikácií už sa nevyskytujú a preto by už žiadne dieťa už nemuselo trpieť ani zomrieť.

Očkovanie proti príušniciam môže byť tiež komplikáciou spôsobenou vírusom, vírusom Neplodnosť chlapcov, zabrániť.

Do tzv Imunita stáda na dosiahnutie toho je potrebné, aby cca. 95% očkovanej populácie je chrániť tých, ktorí nemôžu byť očkovaní, napríklad dieťaalebo imunokompromitovaní ľudianapríklad z dôvodu vážnych chorôb alebo starí ľudiačo samo o sebe je a slabší imunitný systém mať.

Keďže miera očkovania nie je všade v Nemecku taká vysoká, stáva sa to znova a znova miestne ohniská osýpok, Je zrejmé, že vo väčšine prípadov sa ohniská vyskytujú v zariadeniach, ako sú Waldorfské školy, kde skúsenosti ukazujú, že ľudia sa zdráhajú dostať očkovanie.

Všeobecne možno povedať, že ľudstvo prešlo Zavedenie očkovania Patogény ako kiahne bol schopný úplne eradikovať a je na pokraji iných patogénov.

Ďalej to stále počúvate Očkovanie vyvoláva autizmus, Táto „téza“ sa objavuje znovu a znovu roky, pokiaľ ide o očkovanie, a opakovane ju používajú oponenti očkovania používa sa ako argument proti vakcinácii.

To možno pripísať britskému lekárovi Andrewovi Wakefieldovi. Tento vlastnil v roku 1997 Patent, ktorý vyvinul údajne bezpečná vakcína proti osýpkam, Aby sa to mohlo lepšie predať na trhu, bolo samozrejme v jeho záujme dať zlé svetlo proti mumpsu, osýpkam a rubeole. Wakefieldovo vyšetrovanie bolo založené iba na 12 deťoch. Svoje výsledky publikoval v roku 1998 v časopise The Lancet. V roku 2004 sa 10 z 13 autorov, ktorí sa štúdie zúčastnili, dištancovalo od výsledkov. Všetky nasledujúce štúdie vyvrátili výsledky a nemohol nadviazať spojenie medzi očkovaním a výskytom autizmu. Malo by sa tiež spomenúť, že článok „The Lancet“ tento článok oficiálne zrušil. Okrem toho britské lekárske združenie Wakefield odobralo licenciu ako lekár. Wakefield prezentoval svoje výsledky „nečestným“ a „nezodpovedným“ spôsobom.

Bolesť po očkovaní MMR

Bolesť po očkovaní proti príušniciam, osýpkam a rubeole do istej miery normálne, Môžu sa vyskytnúť miestne vedľajšie účinky, ako je sčervenanie okolo miesta vpichu injekčnej ihly, mierny opuch, ako aj bolesť podobná bolesti svalov, a to aj v mieste vpichu. Okrem toho sa to týka aj jedného Výskyt príznakov podobných chrípke ako bolesť svalov a končatín po celom tele. Tieto reakcie sú však normálne a do istej miery nevyhnutné, aby imunitný systém mohol vybudovať primeranú ochranu. zvyčajne príznaky zmiznú po 3 dňoch.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť po očkovaní

Ďalšie informácie