Interné Lekárstvo

Príznaky bronchitídy

úvod

Akútna bronchitída je jedným z najbežnejších ochorení dolných dýchacích ciest a zvyčajne opisuje zápal priedušiek spôsobený vírusmi (bronchitída) alebo prieduška (priedušnice).
V niektorých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj obidve úrovne, t. J. Priedušky a priedušnica. Tento typ zápalu je známy ako tracheobronchitída.

Aké sú príznaky bronchitídy?

Príznaky akútnej bronchitídy sa líšia v závislosti od patogénu. Vo väčšine prípadov sú adenovírusy alebo rinovírusy príčinou akútnej bronchitídy.
Ochorenie obvykle začína suchým, štekajúcim kašľom. Zápal priedušnice môže spôsobiť silné bolesti v krku. Ak je hrtan tiež zapálený, pacienti dostanú chrapľavú reč. Po niekoľkých dňoch sa suchý kašeľ premení na produktívny kašeľ so zápchami priedušiek a spúta.
Okrem týchto špecifických príznakov sa objavujú aj všeobecné príznaky, ako je horúčka, únava alebo bolesť tela.

Ak sa na spodku vírusovej infekcie vyvinie bakteriálna superinfekcia, farba spúta sa zmení na nazelenalú a množstvo spúta sa výrazne zvýši. Komplikácie vznikajú, keď sa bakteriálna infekcia zmení na zápal pľúc.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) v zmysle chronickej bronchitídy je spojená najmä s príznakom dýchavičnosti. Po silnom kašli a spúte v dopoludňajších hodinách je veľa pacientov bez príznakov až do konca dňa za predpokladu, že CHOCHP nie je príliš pokročilá.

Nedostatok kyslíka sa prejavuje vo forme cyanózy. To spočiatku vedie k modrastému sfarbeniu pier, rúk a nôh. Keď sa CHOCHP zhorší, na začiatku sa objaví konštantná námaha závislá od námahy.
V neskorších štádiách sa príznaky dýchavičnosti objavujú dokonca aj v pokoji. Akútne zhoršenie situácie sa dá zistiť zvýšením dýchavičnosti, zvýšeným kašľom, významne zvýšeným vykašliavaním pri kašľaní a napätím v hrudníku.

Ťažké dýchanie ako príznak bronchitídy

Pri akútnej aj častejšej chronickej bronchitíde, okrem kašľa a spúta, môže okrem dýchavičnosti existovať únava a bolesti tela (lekárske dýchavičnosť).

Ak máte ťažkosti s dýchaním pri akútnej bronchitíde, zvyčajne sa to stane počas záchvatu kašľa. Pri chronických formách nespôsobuje dýchavičnosť spočiatku najprv ťažké príznaky. V priebehu času je však celkom možné, že záchranné dýchacie záchvaty sa spočiatku vyskytujú iba pri ťažkej fyzickej námahe, ale neskôr aj v menej namáhavých každodenných situáciách alebo dokonca v pokoji.

Je to spôsobené zápalovým podráždením dýchacích ciest, najmä priedušiek. Na jednej strane zápal vedie k kŕčom priedušiek (tzv.bronchospazmus") a zvýšený opuch sliznice; na druhej strane je tu tiež zvýšená tvorba hlienu, prostredníctvom ktorej sa telo snaží zbaviť sa patogénov.
Obe tieto zúžia priedušky, čo zase zvyšuje kŕče a zhoršuje dýchavičnosť. Pomáhajú tu lieky, expektoranciá a inhalácie, ktoré majú decongestantný účinok na priedušky.

Viac informácií nájdete na: Dýchavičnosť

Kašeľ ako príznak bronchitídy

Kašeľ je typický príznak bronchitídy.
Pri akútnej bronchitíde je sekrécia často kašľaná a kašeľ je teda popisovaný ako produktívny. Ak je nutkanie na kašeľ príliš bolestivé, môžu sa použiť tzv. „Lieky proti kašľu“. Je však lepšie skvapalniť hrubý hlien rozpustením hlienu a dostatočným pitím, aby sa ľahšie odkašľal. Kašeľ vylučovanie hrá dôležitú úlohu pri liečbe bronchitídy.

Blokátory kašľa sa majú užívať, iba ak je kašeľ neproduktívny (veľmi suchý, bez spúta) a nočný spánok je mimoriadne narušený záchvaty kašľa. Kašeľ pri chronickej bronchitíde je dosť suchý a kašeľ belavo priehľadných sekrétov sa zvyčajne vyskytuje iba v skorých ranných hodinách.

Čítajte ďalej: Bolesť pri kašľaní

Spútum ako príznak bronchitídy

Vykašliavanie sekrétov je bežné a nazýva sa tiež spúta. Aj keď chronický kašeľ pri chronickej bronchitíde býva suchý, postihnutí pacienti majú často belavé viskózne hlien v ranných hodinách.

Ak je dýchací trakt infikovaný z dôvodu už existujúcej chronickej bronchitídy alebo akútnych foriem bronchitídy, môže mať spúta inú farbu. Ak je sekrécia žltkastá alebo zelenkavá, znamená to bakteriálnu infekciu. Ak je sekrécia belavo priehľadná, existuje viac vírusovej príčiny akútnej bronchitídy.

V prípade vážneho ochorenia je možné vykonať presnú diagnózu patogénu v laboratóriu pomocou vylúhovanej sekrécie. S pomocou tohto sa za určitých okolností môže začať cielená liečba infekcie.

Bolesť chrbta ako príznak bronchitídy

Opakované silné kašeľ môže často viesť k napätiu v medzirebrových svaloch, ktoré sa podieľajú na dýchaní ako pomocné svaly.

Toto napätie sa môže šíriť do susedných svalov ramena a chrbta, čo spôsobuje silnú bolesť chrbta počas kašľa a po ňom. Vo väčšine prípadov je však táto bolesť chrbta neškodná a dá sa zmierniť pôsobením tepla alebo masáží.

Bolesť hlavy ako príznak bronchitídy

Okrem kašľa, bolesti za hrudnou kosťou a spúta (žltkasté s bakteriálnou infekciou) pri kašľaní, bolestiach tela a prípadne horúčke, sú typické príznaky akútnej bronchitídy bolesti hlavy. Patogény sa často nachádzajú nielen v prieduškách, ale aj v horných dýchacích cestách.
Opuchnuté sliznice a výtok z nosa môžu spôsobiť tlak v hlave alebo bolesti hlavy. Túto bolesť hlavy možno zhoršiť intenzívnym fúkaním nosa, kýchaním alebo kašľom. Keď sa bronchitída lieči, bolesť hlavy zvyčajne zmizne.

Viac sa dozviete na:

bolesť hlavy
Zápal dutín

Príznaky alergickej bronchitídy

Ak sliznice alergického človeka prídu do styku s určitými alergénmi, vyvolá sa alergická reakcia s tvorbou protilátok IgE. Stáva sa to preto, že vlastný imunitný systém tela identifikuje neškodné látky ako nebezpečné a potom reaguje tvorbou protilátok.
Výsledkom sú sťažnosti ako:

červené, nafúknuté oči
nádcha
Podráždenie hrdla
dýchavičnosť
Šteklenie v krku
Tesnosť hrudníka
svrbenie
Opuch alebo pocit cudzích telies v pokožke alebo slizniciach

Počas alergickej reakcie sú oči citlivé a často sú narušené čuchové a chuťové zmysly.

Tkanivo pľúc môže reagovať podobným spôsobom ako vonkajšia koža a sliznice. „Zmena podlahy“ sa používa, keď sa u postihnutých pacientov objaví bronchitída alebo príznaky astmy po dlhú dobu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste si boli vedomí svojich alergií a aby ste s nimi správne zaobchádzali v správnom čase.

tiež prečítať:

Alergia - mali by ste to vedieť!
Symptómy astmy

Príznaky chronickej bronchitídy

Medzi typické príznaky chronickej bronchitídy patrí produktívny kašeľ a bronchiálna kongescia spôsobená trvalým zápalom dýchacích ciest. V dopoludňajších hodinách sa často vykašlia sklovito belavé viskózne sekréty, ktoré sa tiež nazývajú vykašliavanie.

Okrem týchto hlavných príznakov sa často vyskytujú aj všeobecné príznaky prechladnutia, ako sú celková únava, výtok z nosa a bolesti hlavy. Nie je neobvyklé, že sa pacienti sťažujú na bolesť na hrudníku (tzv. Bolesť hrudníka), hlavne za hrudnou kosťou, ktorá je vyvolaná a zosilňovaná neustálym kašľom.

V pokročilých štádiách to môže tiež viesť k dýchavičnosti (dýchavičnosti). V dôsledku pomalého, chronicky progresívneho zápalového procesu sa zvyšuje aj symptómy ochorenia.

Chronický zápalový proces priedušiek je väčšinou vyvolaný pravidelnou inhaláciou toxínov, najmä cigaretového dymu. Vdýchnuté toxíny poškodzujú samotné pľúcne tkanivo a tiež samočistiaci systém pľúc, čím sa napučiavajú sliznice a vytvára sa viskózna sekrécia. Zápal pľúc pokračuje najmä vtedy, keď je pľúcne tkanivo naďalej vystavené zodpovedajúcim toxínom, ktoré napríklad postihnutí pacienti naďalej vdychujú alebo vdychujú napríklad cigaretový dym, plyny alebo prach.

Ak existuje aj akútna infekcia dýchacích ciest, príznaky sa môžu zhoršiť.

Viac informácií nájdete na: Chronická bronchitída

Príznaky bronchitídy u dospelých

U dospelých je bronchitída zvyčajne neškodná a vo väčšine prípadov je skončená po dvoch týždňoch.
Bronchitída začína v priebehu niekoľkých hodín až dní silným suchým kašľom bez spúta a môže byť kvôli závažnosti sprevádzaná bolesťou na hrudníku.

Po niekoľkých dňoch bronchiálna sliznica produkuje viac sekrétov, aby sa zbavila patogénov. Toto sa potom prejaví ako produktívny kašeľ, ktorý je sprevádzaný slizko-čistým spútom.
Ak dôjde k ďalšiemu zamoreniu baktériami (tzv.bakteriálna superinfekcia"), spútum sa môže javiť žltkasté, hnisavé. Ďalšími príznakmi u dospelých sú mierna horúčka a dýchavičnosť, ako aj nešpecifické príznaky prechladnutia, ako sú vyčerpanie, únava, bolesť tela, bolesti hlavy a výtok z nosa.

Príznaky u dospelých s už oslabeným imunitným systémom

Bronchitída zvyčajne absolvuje mierny priebeh u dospelých so zdravým a silným imunitným systémom a zvyčajne je obmedzená po 1-2 týždňoch.

Na druhej strane dospelí, ktorí už majú oslabený imunitný systém v dôsledku predchádzajúcich chorôb (napríklad CHOCHP, zlyhanie srdca alebo rakovina), zvyčajne trpia závažnejšou bronchitídou. Ich dýchacie cesty sú zvyčajne veľmi rýchlo kolonizované baktériami, čo vedie k vysokej horúčke, hnisavému hlienu a rýchlemu prenosu do pľúc.
V najhoršom prípade to môže viesť k zápalu pľúc a zhoršeniu dýchacích funkcií a ťažkej dýchavičnosti.

Príznaky bronchitídy u detí

U detí a detí sa môže vyvinúť bronchitída, najmä v chladných zimných mesiacoch. Pretože počas tejto doby sú dýchacie cesty osobitne napadnuté a zraniteľné studeným vetrom, vírusy môžu obzvlášť ľahko vyvolať bronchitídu. Podobne ako u dospelých bronchitída u detí ustúpi po 1 až 2 týždňoch. Bežnými spúšťačmi u detí sú adenovírusy alebo vírusy Coxsackie.

Dojčatá a deti do 3 rokov majú prekážku (t.j. zúženieBronchitída, ktorá je spôsobená špeciálnymi vírusmi (tzv. RS vírusy) a ktorá v najhoršom prípade môže byť život ohrozujúca.

Obštrukčná bronchitída sa vyznačuje silnou dýchavičnosťou a typickým pískaním pri výdychu, ktorý je známy aj ako „pískot“. Vírusy spôsobujú neustále poškodenie bronchiálnych stien, čo ich robí tenkými a menej odolnými. Najmä malé priedušky nemôžu vydržať vysoký tlak pri výdychu a zrútení.
V dôsledku toho je vzduch zachytený v alveolách a nemôže uniknúť. Výsledkom je nadmerná inflácia alveol (malé alveoly), čo je zase spojené so zníženým prísunom kyslíka do krvi, dýchavičnosťou a zníženým výkonom.

Spočiatku sa tieto príznaky vyskytujú iba počas námahy, ale môžu sa objaviť aj počas odpočinku, a tak sa stávajú život ohrozujúcimi. U niektorých detí sa časom vyvinie bronchiálna astma.

Ďalšou komplikáciou je, že poškodené pľúca sú vždy náchylnejšie na infekcie ako zdravé. To vedie k častým infekciám a ďalším bakteriálnym infekciám, ktoré sa nakoniec môžu zmeniť na zápal pľúc.

Vírusová bronchitída sa môže dobre liečiť liekmi na zmiernenie kašľa, ako je napr Má sa liečiť acetylcysteín (ACC Acute). Lieky ako brómhexín alebo ambroxol môžu riediť hlien, ktorý sa vytvoril, a tým tiež uľahčujú vykašliavanie. Ak sa príznaky zhoršia, pri ťažkej horúčke a žltkastom v spúte, je potrebné poradiť sa s detským lekárom a je potrebné okamžite predpísať antibiotikum.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bronchitída u dieťaťa

Ako sa líšia príznaky bronchitídy a pneumónie?

Akútna bronchitída často začína suchým, dráždivým kašľom, ktorý sa potom môže zmeniť na kašeľ so spútom (produktívny kašeľ). Sekrécia je belavá a sklovitá, a ak baktérie zohrávajú popri vírusoch úlohu, môže sa stať žltkastou alebo zelenkavou. Okrem toho existujú príznaky podobné nádche, ako je výtok z nosa, bolesti hlavy a prípadne (nie príliš vysoká) horúčka. Ťažké dýchanie je zriedkavé alebo menšie.

V prípade silnej pneumónie spôsobenej baktériami hrá hlavnú úlohu kašeľ so spútom (žltá až zelenkavá sekrécia). Ktoré príznaky sa vyskytujú, sú mimoriadne závislé od patogénu. Ale stáva sa to často

vysoká horúčka so potami a zimnicou,
rýchle dýchanie a dýchavičnosť,
vyčerpania
a bolesť pri dýchaní.

V prípade atypických patogénov, ako sú mykoplazmy, legionely, chlamýdie alebo vírusy, sa môže ochorenie tiež vyvíjať zákerne a môže byť sprevádzané iba miernym vývojom horúčky a suchého kašľa.

Pretože iba lekár môže určiť, či ide o bronchitídu alebo zápal pľúc a terapie sa tiež líšia, je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nejaké problémy.

tiež prečítať: Príznaky zápalu pľúc

Trvanie príznakov bronchitídy

Ako dlho príznaky bronchitídy trvajú, závisí od toho, či ide o akútnu, hnisavú alebo chronickú formu bronchitídy.
Zatiaľ čo akútna forma je vyvolaná infekciou patogénmi (väčšinou vírusmi, menej často baktériami), chronická bronchitída je založená na trvalom zápale dolných dýchacích ciest v dôsledku dlhodobého poškodenia pľúcneho tkaniva. Pretože tieto dve formy sú spôsobené odlišne, trvanie symptómov je tiež odlišné.

Nekomplikovaná akútna bronchitída sa obvykle lieči asi za dva týždne, hoci kašeľ môže trvať až 6 týždňov. Ak existuje bakteriálna sekundárna infekcia (superinfekcia) na chorobu pôvodne spôsobenú vírusmi alebo ak sa v priebehu choroby vyskytnú komplikácie, symptómy choroby môžu ustúpiť dlhšie.

Naopak, podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je chronická bronchitída prítomná, ak „kašeľ a sputum sa vyskytujú počas väčšiny dní najmenej tri mesiace v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch“. Priebeh, a teda aj trvanie choroby, vo všeobecnosti ovplyvňujú aj ďalšie faktory, ako je celkový zdravotný stav pacienta, vek, stravovacie návyky, životný štýl a prítomnosť sprievodných chorôb.

Viac informácií: Trvanie bronchitídy

Možné následky a komplikácie

Medzi najdôležitejšie komplikácie priedušiek patrí okrem už spomenutej sekundárnej kolonizácie baktériami aj tvorba príliš citlivej (“hyper-citlivý") Bronchiálny systém.
Táto precitlivenosť môže pretrvávať niekoľko týždňov a mesiacov a prejavuje sa novým suchým kašľom na rôzne inhalačné podnety.

Napríklad postihnuté osoby trpia silným suchým kašľom, keď prichádzajú do styku s cigaretovým dymom alebo výfukovými plynmi.
Ďalšími komplikáciami, ktoré väčšinou postihujú imunokompromitovaných alebo starších pacientov, sú prechod z akútnej bronchitídy na dlhotrvajúcu, t. J. Chronickú bronchitídu alebo zápal pľúc.