Sciatic Nerve Pinched - Čo robiť?

príčiny

Z dôvodu pomerne komplikovaného procesu môžu dôjsť k vážnym zraneniam sedacieho nervu (sedacího nervu), najmä v súvislosti s nehodami:

• Zlomeniny panvy
• Femorálne zlomeniny a
• Dislokácia (dislokácie) krížového a ilického kĺbu môže viesť k ochrnutiu sedacieho nervu.

Intramuskulárna injekcia vakcín do sedacieho svalu predstavuje tiež riziko poranenia týchto nervov.

Jedným z najbežnejších ochorení sedacieho nervu je tzv. Ischias (pozri lumboischialgia), ktorý sa vyskytuje, keď je nerv zaseknutý.

K pasci môže dochádzať v dôsledku rôznych predchádzajúcich chorôb a predovšetkým nesprávnych pohybových sekvencií a silný mechanický tlak môže tiež viesť k ischias.

Špeciálna podmienka nazývaná spondylolistéza (Posúvanie Vortexom), spôsobí zovretie sedacieho nervu. V priebehu tohto sklzu stavcov sa jednotlivé stavce posúvajú smerom k sebe takým spôsobom, že sa môžu zachytiť rôzne nervy vrátane sedacieho nervu.

Okrem toho zápalové procesy alebo nadmerný tlak v oblasti koreňov nervov môžu viesť k stlačeniu sedacieho nervu.

Toto sa stáva obzvlášť často počas existujúceho tehotenstva, pretože s rastúcim dieťaťom sa menia rôzne anatomické štruktúry, ktoré môžu zvierať sedací nerv.

Prečítajte si viac o téme na: Lumboischialgia v tehotenstve ako napr Zovretý nerv

Ďalšími možnými dôvodmi sú zadržiavanie tekutín (opuchy), zlomeniny stavcov alebo nádorov.

Obrázok sedacieho nervu

1. Sedací nerv -
   Sedacieho nervu
2. Deformujúci disk
3. Prolaps disku -
   Prolaps Nucleus pulposus
4. Želatínové jadro -
   Nucleus pulposus

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Príznaky stlačeného sedacieho nervu

Ak je sedací nerv zovretý, objavia sa nasledujúce typické príznaky:

• stredná až silná bolesť, ktorá sa prejavuje vo všetkých zásobovacích oblastiach nervu.
  
  Zvyčajne to sú:
  • zadok
  • zadok stehna,
  • dolná časť nohy a
  • Postihnuté časti chodidla.

Väčšina pacientov opisuje bolesť spojenú so stlačeným sedacím nervom ako bodnutie a pálenie.

Hlavným príznakom stlačeného sedacieho nervu je často jednostranná bolesť spôsobená podráždením.
Bolesť môže tiež vyžarovať do nohy na tej istej strane. Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť obmedzenia v pohybe, chvenie sa alebo zmeny v pocite. Vyšetrujúci lekár môže určiť, či ide skutočne o zachytenie sedacieho nervu, ak sa radiačné oblasti zhodujú s oblasťami dodanými sedacím nervom.

Okrem toho môže upnutie nervov a súvisiace narušenie prenosu excitácie viesť k zmyslovým poruchám a znecitliveniu zásobovacej oblasti sedacieho nervu.

Prvým príznakom je zvyčajne pocit brnenia v nohách a nohách, podobný nohe, ktorá zaspala.
Ak je sedací nerv zovretý, v mnohých prípadoch dochádza k bolesti chrbta súčasne.

Táto skutočnosť naznačuje, že herniovaný disk v bedrovej chrbtici alebo vyčnievajúci disk v bedrovej chrbtici môže tiež tlačiť na ischiadický nerv.

V najhoršom prípade môžu tiež nastať problémy s močením alebo zadržiavaním moču alebo stolice.

Bolesť nôh s ischiasou

Sedací nerv je najdlhší nerv v ľudskom tele. Vychádza z krížového plexu a dodáva svalové svaly, ako aj svaly zadnej strany stehna, dolnej končatiny a chodidla. Zároveň vedie citlivé vlákna na zadnej strane stehna a na veľké časti dolnej časti nohy a chodidla a tým to umožňuje Dotykový a teplotný pocit v týchto regiónoch. Z tohto dôvodu je podráždenie v sedacieho nervu pociťované ako bolesť v týchto oblastiach kože. Toto je známe ako „premietanie“ bolesti. Rozsah podráždenia nervov sa odráža v intenzite bolesti.

Bolestivé stavy v oblasti zásobovania sedacieho nervu sa nazývajú ischias a vyznačujú sa typickým komplexom príznakov, čo znamená, že ischias sa dá zvyčajne rýchlo identifikovať. Vedľa jedného väčšinou ako ťahanie alebo trhanie popísané bolesť, ktorý vyžaruje z zadku do nohy, abnormálne pocity, ako napríklad stuhnutosť, chvenie alebo Poruchy snímania teploty v oblasti zásobovania nervu. O výhradách navzájom sa posilňovať navyše keď kýcha, kašlať alebo tak Vykonajte brucho stlačte.

Bolesť v oblasti Bedrová chrbtica počítať mimochodom nie podľa koncepcie ischiaspretože táto oblasť tela nie je zásobovaná sedacieho nervu. Namiesto toho sa nazýva bolesť dolnej časti chrbta. Ak sa vyskytnú spolu so ischiasou, jeden z nich Lumboischialgia hovorený.

Viac informácií o podráždení bedier nájdete na Lumboischalgia príčina, Lumboischalgia diagnóza a Terapia bedrovej choroby

Nepočujúca noha

Ak je noha znecitlivená a môžu sa vyskytnúť príznaky ochrnutia, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Čo najskôr je potrebné vykonať ďalšie objasnenie a zabrániť trvalému poškodeniu.

V niektorých prípadoch môže byť znecitlivenie nohy spojené s ťažkosťami pri zadržiavaní moču alebo stolice. Túto inkontinenciu si však niektorí pacienti ani nevšimli, pretože koža na nohách je znecitlivená a pri výskyte zmien sa necíti.
Ak máte problémy s močením v súvislosti s akútnymi problémami s chrbtom, mali by ste sa rýchlo poradiť s lekárom.

Prečítajte si tiež našu tému: Necitlivosť v nohe

Je to lumbago?

Podľa definície je zovretý sedací nerv rovnocenný lumbagu.
Tvrdené svaly a súvisiace zlé držanie tela môžu napríklad zovrieť sedací nerv a vyvolať typické príznaky lumbagu.

Pozostávajú z náhlej, extrémnej bolesti v jednom bode pozdĺž chrbtice.
Môže to trvať až 2 dni a môže sa vyskytnúť spolu s obmedzením pohybu.
Po uplynutí tejto doby by malo dôjsť k zlepšeniu, ak príznaky pretrvávajú ďalšie dva dni v oslabenej forme.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o príznakoch lumbagu? Prečítajte si tiež náš článok:

• ústrel

Zaseknutý sedací nerv alebo herniovaný disk - to sú rozdiely

Sedací nerv môže byť štiepený z niekoľkých príčin.
Herniovaný disk nie je vždy zodpovedný.
A nie každý herniovaný disk spôsobuje uviaznutie sedacieho nervu.

Pozdĺž chrbtice sa môžu vyskytnúť nestability a strata elasticity medziobratlových prstencových vlákien. Vo vnútri týchto prstencov je to, čo je známe ako želatínové jadro, ktoré sa môže objaviť, keď sa vláknitý prstenec roztrhne a môže tlačiť na vznikajúce nervy.
To vytvára príznaky herniovaného disku.

Ak sa želatínové jadro objaví na úrovni priebehu sedacieho nervu, môže ho dráždiť a viesť k bolesti, symptómom ochrnutia alebo abnormálnym pocitom.
Môžete mať tiež problémy s močením alebo zadržiavaním moču alebo stolice.

Herniovaný disk nemusí byť vždy bolestivý. To, či ide o herniovaný disk alebo o nejakú inú príčinu zachytenia sedacieho nervu, možno určiť diagnostickým zobrazením alebo klinickým vyšetrením.

Medzi ďalšie príčiny štípaného sedacieho nervu patrí zápal, osteoartritída, zúženie miechy alebo opuch svalov.

Ďalšie informácie nájdete v článku:

• Ako rozpoznať herniovaný disk?

terapia

Ak by Sedacieho nervu byť v pasci, je potrebné liečiť presné určenie príčiny.

Príznaky zachytenia nervov nie je možné vždy úplne eliminovať, pretože ak je nerv vážne a / alebo dlhodobo, nervové tkanivo sa nemôže úplne regenerovať.

To, čo je potrebné urobiť v každom jednotlivom prípade, je namierené proti príslušnej príčine.

Jednou z najbežnejších príčin ischias, t.j. bolesť nervov v sedacieho nervu, sú herniované disky. Takmer vo všetkých prípadoch sa tieto môžu liečiť konzervatívne, t.j. nechirurgicky. obzvlášť Zadný tréning a Pohybové terapie sú dôležitými základnými kameňmi účinnej liečby. Okrem toho Liečba bolesti vždy dôležitú úlohu. Závisí to od subjektívne vnímanej závažnosti symptómov pacientom a môže sa líšiť od voľne predajných liekov, ako sú napr ibuprofen o silnejších látky znižujúce neopioidnú bolesť ako Novaminsulfone na slabé opiáty prejsť. V závažných prípadoch môže byť postihnutý nervový koreň infiltrovaný a Lokálne anestetikum, ako napríklad glukokortikoidy ktoré na jednej strane inhibujú zápal nervov a okolitého tkaniva a na druhej strane vo väčšine prípadov umožňujú účinne eliminovať bolesť. Tento tzv.periradikulárna terapia"sa uskutoční s pomocou zobrazovacie postupyaby sa zabránilo poškodeniu nervových štruktúr.

V akútnej situácii sa zameriavajú predovšetkým na opatrenia, ako je lieková terapia proti bolesti a svalové relaxanciá Protahovacie a pohybové cvičenia významné. V týchto dňoch sa neodporúča odpočinok.
Fyzické opatrenia, najmä v kombinácii s fyzioterapiou, však môžu rozhodujúcim spôsobom prispieť k zmierneniu príznakov.
obzvlášť teplo tu môže byť užitočná, pretože stimuluje krvný obeh, a tým uvoľňuje svaly. Teplo sa môže aplikovať rôznymi spôsobmi. obzvlášť Fľaše na horúcu vodu a obklady, ale často sa používajú aj žiarovky a tepelné kúpele.

Kedy je potrebná injekcia?

To, či je táto terapia skutočne nevyhnutná na liečbu ischias, závisí predovšetkým od toho, ako dobre fungujú iné metódy konzervatívnej liečby a do akej miery sa pacient cíti obmedzený jej ischiasou. Injekčná striekačka by sa v žiadnom prípade nemala používať ľahko. Aj keď postup môžu zvyčajne skúsení lekári bez problémov používať, stále existuje problém v porovnaní s užívaním liekov proti bolesti vo forme tabliet alebo kvapiek. väčšie riziko vedľajších účinkov trpieť. V konečnom dôsledku však žiadna webová stránka na svete nemôže urobiť rozhodnutie za alebo proti injekcii pre vás. prediskutovať Namiesto toho zdieľajte svoje sťažnosti a úvahy u svojho ošetrujúceho lekára alebo získajte druhý názor, ak máte vážne obavy. Toto je jediný spôsob, ako získať komplexný obraz o potrebe a rizikách periradikulárnej liečby.

Cvičte, ak máte zovretý sedací nerv

Ukázalo sa, že prax prispôsobených športových cvikov so stiesneným sedacím nervom podporuje ďalší proces hojenia.
Pokiaľ je to možné, malo by sa vyhnúť oddychu v posteli a znova a znova by sa mal vykonávať pokus o fyzickú aktivitu.

Odporúčame začať ľahkými prechádzkami. Ľudia, ktorí sú inak veľmi fit, sú jogging veľmi príjemný.
V niektorých prípadoch môže byť veľmi užitočné plávanie.
Jóga a špeciálne preťahovacie cviky pomáhajú relaxovať určité svalové skupiny okolo bodu bolesti.

Prostredníctvom tréningu chrbta je možné uvoľniť sedací nerv a praktizovať sa správne držanie tela.

Cvičte na zovretý sedací nerv

Ak je sedací nerv zachytený, prvé cvičenia môžu zmierniť bolesť. Ak sa bolesť náhle vystrelí, je dobré ležať na chrbte, ohýbať nohy a zdvíhať dolnú časť nohy. Výsledkom je roztiahnutie a tým aj úľava.

Predovšetkým je dôležité okamžite uvoľniť chrbát, pretože to tiež zmierňuje tlak na sedací nerv.

Akútnu bolesť je možné zmierniť ľahkým chôdzou, pričom je potrebné dbať na to, aby nedošlo k nadmernému používaniu. Úplne sa vzdať pohybu a namiesto toho sedieť, je menej vhodné, pretože sa zvyšuje bolesť sedacieho svalu.

Najlepší spôsob, ako zabrániť uviaznutiu sedacieho nervu, je priamy postoj pri sedení a cielený tréning chrbta. Okrem toho je možné vykonať určité pohybové cvičenia, ktoré pri pravidelnom opakovaní bránia bolesti v sedacieho nervu.

• Prvým cvikom je ležať na chrbte a koleno ťahať smerom k ramenu. Tento pohyb by sa mal vykonávať rovnako často na oboch stranách. Potom by mali byť obe kolená súčasne pritiahnuté k pleciam. Tento pohyb by sa mal opakovať rovnako často ako predchádzajúce cvičenie.
  
• Ďalším cvičením je natiahnutie jednej nohy priamo vpred, zatiaľ čo stojí a privádza ju späť k telu. Toto cvičenie by sa malo opakovať asi 10-krát na každú stranu. Každé cvičenie by sa malo opakovať denne v troch až štyroch sériách bez toho, aby ste sa nadmerne zaťažovali. Symptómy sa dajú zmierniť iba nepretržitým školením.
  
• Niektoré špecifické cvičenia môžu uvoľniť sedací nerv a uvoľniť svalovú oblasť okolo neho.
  Dobré cvičenie je ležať na chrbte na podlahe. Potom sa ohne jedna noha a koleno sa pritiahne k hrudníku; Ďalej, s ramenami okolo kolena, sa uskutoční mierna rotácia hornej časti tela na stranu predĺženej nohy.
  
• Pre ďalšie cvičenie postavte sa pred poličku o niečo nižšie, než je výška bokov a položte na ňu nohu pravej natiahnutej nohy.
  Potom sa flexory dolnej časti chrbta a bedra napnú tak, že uchopia dolnú časť nohy alebo pravú nohu oboma rukami a pokúsia sa priniesť nos na koleno.
  
• Piate cvičenie vyžaduje sedenie na zemi s nohami rovno von. Ohnite pravé koleno a položte pravú nohu na podlahu vľavo od ľavého kolena. Potom otočte hornú časť tela o 90 ° doprava a ľavý lakť vytiahnite do strany z pravého kolena. Malo by sa to držať 30 sekúnd a potom cvičiť s druhou stranou rovnakým spôsobom.
  

Ak sa však počas vykonávania cvičení bolesť zhoršuje, odporúča sa okamžite cvičenie zastaviť a navštíviť lekára. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby ste cvičenia vykonávali vždy správne, najlepšie potom, ako ste ich prvýkrát vykonali pod odborným vedením. Toto je jediný spôsob, ako zaručiť, že cvičenia vám tiež pomôžu zotaviť sa a že príznaky sa nezhoršia.

Pásky Kinesio

Základ terapie Kinesio-Tape je založený na pochopení, že hojenie svalov je urýchlené zvýšením prietoku krvi a zvýšeným pohybom.

Konkrétne sa to deje miernym zdvíhaním kože a spojivového tkaniva s kinezickou páskou cez sval.
To potom vytvára väčšiu priestorovú príležitosť pre prietok krvi a ďalších telesných tekutín do svalu a okolo neho. Môže to tiež pomôcť zmierniť bolesť a uvoľniť svaly.
Ďalšie kroky na ceste k uzdraveniu sa teda dajú dosiahnuť bez veľkého úsilia.

Trvanie stlačeného sedacieho nervu

Trvanie zachytenia môže byť veľmi variabilné. Môže sa pohybovať od krátkej bolesti po streľbu až po chronickú bolesť, ktorá môže trvať dlhšie ako tri mesiace. Lieky proti bolesti možno užívať na chronickú bolesť. Vzhľadom na ich vedľajšie účinky by sa však mali užívať po konzultácii s lekárom.

Môže tiež viesť k zmyslovým poruchám a ochrnutiu nohy a chodidla. V prípade akútneho zachytenia by sa príznaky ochrnutia mali odstrániť čo najskôr.

Nie je možné presne predpovedať, ako dlho budú trvať príznaky zovretého sedacieho nervu, pretože to tiež závisí od spolupráce pacienta a závažnosti príznakov. Mierne príznaky môžu ustupovať v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo závažné príznaky môžu trvať týždeň.

Prečítajte si tiež: Trvanie štípaného nervu

Dĺžka práceneschopnosti pri stlačení sedacieho nervu

Dĺžka pracovnej neschopnosti sa líši v závislosti od osoby a závisí od stavu jednotlivca.

Silná bolesť s obmedzenou pohyblivosťou by nemala trvať dlhšie ako dva dni a aj keď môže bolesť pretrvávať, mala by ustupovať a nemala by sa zvyšovať.
Zhruba je možné povedať, že zvyčajne sú vhodné 3 až 5-dňové voľno, ale v prípade komplikovaných procesov je to možné predĺžiť.

Na pracovisku sa musí tiež pozorovať podporné správanie a zdravé držanie tela, aby nedošlo k zhoršeniu alebo opätovnému vytvoreniu problémov.

Nemocenská dovolenka

Ak dôjde k klinicky symptomatickému zachyteniu sedacieho nervu, môže to byť aj pre pacienta práceneschopný stať sa. trvanie nemocenská dovolenka závisí od Závažnosť symptómov z. Pacient by mal byť opatrný, aby lekárovi neinformoval o príznakoch týkajúcich sa možnej pracovnej neschopnosti, ale skôr aby príznaky čo najpresnejšie a pravdivé, aby lekár mohol navrhnúť najlepšiu terapiu na skoré uzdravenie.

Nikto by samozrejme nemal pracovať v bolesti, takže ak bolesť obmedzuje schopnosť pracovať, mali by ste požiadať aj o zdravotnú dovolenku. V každom jednotlivom prípade sa určí, ako dlho sú postihnuté osoby práceneschopné individuálne rozhodnuté.

Sciatica v tehotenstve

Počas tehotenstva je celá svalová hmota čoraz viac stresovaná. To kladie veľké namáhanie na chrbticu a svrbenie svalov, najmä v poslednej tretine tehotenstva. Ak sú vyčerpané svaly sedacieho svalu a jadra, môže dôjsť k uviaznutiu sedacieho nervu. Týka sa to najmä tehotných žien, ktoré už mali slabé svaly pred tehotenstvom.

Samozrejme nie sú to len svaly, ktoré sú rozhodujúce pre zachytenie sedacieho nervu počas tehotenstva, ale aj držanie tela. Počas tehotenstva by ste sa mali snažiť zostať rovní, najmä v panve. Ak je nerv napriek trhnutiu alebo podráždeniu nervózny, odporúča sa najskôr vyhľadať klasické relaxačné metódy. Môžu sa použiť fľaše s horúcou vodou alebo si môžete vziať teplý kúpeľ.

Ak dôjde k zápalu sedacieho nervu, môžete použiť aj protizápalové lieky (protizápalové lieky). Ich užívanie počas tehotenstva však nie je úplne neškodné a malo by sa o ňom diskutovať so zodpovedným gynekológom. Trvanie užívania liekov by sa malo tiež udržiavať čo najkratšie. Tehotné ženy by sa mali porozprávať so svojím gynekológom, len čo budú mať bolesti chrbta alebo bolesti v oblasti sedacieho nervu, pretože pretrvávajúca bolesť, najmä počas tehotenstva, môže viesť k ďalšiemu stresu.

Viac o tejto téme nájdete: Lumboischialgia v tehotenstve

Anatomické pozadie

Sedací nerv známy hovorovo ako "sedací nerv" (Ischiálny nerv; Sedacieho nervu) je takzvaný periférny nerv. To znamená, že patrí medzi tie nervy, ktoré sú mimo mozgu.

Je pripevnená k plexu nervov umiestnených na úrovni bedrovej chrbtice (Lumbosakrálny plexus) a je najhrubším nervom v celom tele.

Sedací nerv sa vynára z miechového kanála medzi 4. bedrovým a tretím sakrálnym stavcom a tiahne sa odtiaľ smerom k nohám.

V oblasti bedra prechádza perforovanou štruktúrou a odtiaľ dosahuje k extenzorovej strane bedrového kĺbu. Sedacieho nervu (Sedacieho nervu) na zadnej strane stehna, až kým nepresiahne hlavné nervy dolnej časti nohy v dutine kolena ( Bežný vláknitý nerv a Tibiálny nerv) rozdelí.

Okrem niekoľkých citlivých nervových vlákien vysiela aj časti motorickej inervácii mnohých stehenných svalov.

Tieto svaly zahŕňajú:

• svaly gemelli
• svaly štvorhlavého svalu
• vnútorný obturátorský sval
• svaly biceps femoris
• semitendinózneho svalu a nakoniec
• semimembranózny sval.