Útok na osteoartrózu

definícia

V súvislosti s osteoartritídou, ktorá je degeneratívnym ochorením kĺbov, bolesť často nie je trvalá, ale skôr vykazuje zvlnený priebeh symptómov.
Fázy akútnej bolesti, tzv. Relapsy, sa striedajú s intervalmi bez príznakov, ktoré niekedy trvajú mesiace.

Ako rozpoznať útok na osteoartrózu?

Vzplanutie osteoartritídy sa prejavuje niekoľkými pomerne typickými symptómami, je však potrebné poznamenať, že tieto sa môžu prejavovať výrazne odlišne v závislosti od postihnutej predispozície kĺbov a jednotlivcov. Príznaky sa môžu líšiť, najmä pri osteoartritíde TMJ. Medzi typické príznaky vzplanutia patrí:

• Ranná stuhnutosť
• Štart, pohyb, únava a bolesť v pokoji
• Spoločný výtok
• Začervenanie a prehriatie
• Obmedzenie pohybu v kĺbe

Bežným znakom osteoartritídy je ranná stuhnutosť a tzv. Počiatočná bolesť; to znamená, že prvé pohyby po dobe odpočinku sú obzvlášť bolestivé a potom bolesť opäť ustupuje.
V iných prípadoch sa bolesť prejavuje iba pri pohybe, potom sa označuje ako takzvaná pohybová bolesť alebo sa vyskytuje po dlhodobej námahe ako únava.
Ako choroba postupuje, rastie bolesť v pokoji, čo znamená, že pacienti už nemôžu spať celú noc kvôli bolesti. V dôsledku toho, že sa plochy spojov navzájom otria, dochádza často k tzv. Krepitáciám, t. J. Brúseniu kĺbov.
Mnoho pacientov si tiež sťažuje na svalové napätie. Dôvodom je jemné držanie tela, ktoré sa prirodzene prejavuje v dôsledku bolesti, ale zároveň vedie k tomu, že svaly sú neobvyklým spôsobom namáhané a niekedy aj preťažené. Telo potom reaguje na tento neobvyklý tlak napnutím svalov a šliach.
Zápal v kĺbe tiež vedie k efúzii kĺbu, čo je obzvlášť bežné pri osteoartritíde kolena (gonartróza). Pacienti si všimnú niekedy závažný opuch kĺbu. V niektorých prípadoch možno pozorovať tzv. Tancujúcu kolennú kosť (patella). Ak je v kĺbe veľa tekutín a stlačíte koleno s roztiahnutým kolenom a pustite trhnutím, „tancuje“ hore a dole.
Medzi ďalšie príznaky zápalu patrí začervenanie a prehriatie kĺbu. Mnoho pacientov uvádza obmedzenie slobody pohybu, pri ktorom gestá nemôžu byť vykonané až do konca. Na jednej strane to súvisí s bolesťou a na druhej strane zvyšujúce sa zmeny kostí, vrátane tvorby cýst a vyrastania kostí (osteofytov), ​​zabezpečujú, že kĺb už nebude fungovať správne.
V priebehu času sa spoj môže dokonca úplne stuhnúť. Kĺb môže byť tiež stále nestabilný v dôsledku neustáleho poškodenia okolitých štruktúr. Kĺbové povrchy už správne nezapadajú a okrem toho fyziologické stabilizačné svaly a väzivo v dôsledku zápalového ničenia stále viac zlyhávajú.
Navyše ľudia s osteoartrózou sú niekedy citliví na počasie. To znamená, že príznaky útoku na osteoartrózu sa vyskytujú najmä pri zmene počasia, v chladných a mokrých podmienkach.
Artróza kĺbov prstov môže viesť k nesprávnemu zarovnaniu a deformáciám prstov v dôsledku procesov prestavby.

Prečítajte si viac o téme tu: Aktivovaná osteoartritída

Bolesť ako symptóm

Medzi hlavné príznaky osteoartritídy patrí bolesť postihnutého kĺbu. Môžu sa vyvíjať rôznymi rýchlosťami, niektorí pacienti hlásia postupné zvyšovanie príznakov, zatiaľ čo iní hlásia akútnu bolesť.

Všetky majú spoločné to, že bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe kĺbu a často sa označuje ako bodnutie. Zápal vedie k zvýšenému prietoku krvi do kĺbu, ktorý sa môže prejaviť ako súčasť pulzujúcej bolesti. Ako zápal ustupuje, bolesť by mala ustupovať v priebehu procesu hojenia.

Viac informácií na túto tému: Príznaky osteoartritídy

príčiny

Príčiny vzplanutia osteoartritídy neboli ešte úplne vedecky objasnené.
Sú však známe rôzne príčiny alebo základné choroby, ktoré môžu viesť k osteoartritíde, vrátane udalostí poškodzujúcich chrupavku, ako sú športové úrazy a preťaženie súvisiace s prácou alebo vrodené kĺbové malformácie.

Zdá sa, že preťaženie, zranenia alebo nevyrovnanie kĺbu spôsobujú poškodenie a v dôsledku toho zvyšujúce sa opotrebovanie chrupavky. Hrúbka vrstvy chrupavky sa v priebehu času zmenšuje, až kým sa kosti neotierajú priamo proti sebe. Proces opotrebovania tiež spôsobuje zápal, ktorý ovplyvňuje celý kĺb a vedie k ďalšiemu zničeniu kĺbu.
Kĺbová chrupavka sama osebe nie je zásobovaná nervami, takže počiatočné obrusovanie je spočiatku bez povšimnutia. Bolesť začne vnímať iba vtedy, keď sú postihnuté ďalšie časti kĺbu, napríklad periosteum, synoviálna membrána alebo svaly.

Po recidíve je často nasledovaná pauza na roky, kým sa bolesti neobnovia, čo je známe aj ako tichá osteoartritída. Intervaly bez príznakov sa potom postupne skracujú a skracujú a príznaky sa zosilňujú.

Tiež sa dozviete viac o Príčiny osteoartrózy

Čo môže byť príčinou útoku na osteoartrózu?

Presný spúšťač vzplanutia osteoartritídy je zvyčajne ťažké určiť. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu byť príčinou útoku na osteoartrózu. Náhle závažné preťaženie kĺbu môže viesť k vzplanutiu osteoartritídy.
K rozvoju vzplanutia osteoartritídy môže tiež prispieť dlhodobé napätie alebo nevyrovnanie. Chrupavka kĺbu je stále viac poškodená. Toto poškodenie tkaniva priťahuje imunitné bunky, ktoré sú zodpovedné za vývoj zápalu.

Stále nie je jasné, či infekčné choroby, ako je chrípka, môžu byť čiastočne zodpovedné za útoky na osteoartrózu.

diagnóza

Diagnóza začína podrobnou anamnézou príznakov akútneho vzplanutia osteoartritídy a fyzikálnym vyšetrením postihnutého kĺbu.
Röntgen sa potom často používa na vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi. Zúženie kĺbového priestoru je už na rôntgenovom obraze viditeľné v raných štádiách choroby. Nasleduje subchondrálna skleroterapia. Lekár to chápe tak, že znamená rádiologicky viditeľnú kompresiu kosti pod vrstvou chrupavky, ktorá sa na obrázku javí belšia ako okolie.
Okrem toho môžu byť viditeľné osteofyty, t. J. Kostné pripojenia, a medzery v kosti, ktoré sú vyplnené ponoreným tkanivom, spojivovým tkanivom a tekutinou (sutiny).
Ďalej sa môže použiť magnetická rezonančná tomografia a artroskopia.

Prečítajte si tiež: Diagnóza osteoartritídy

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Ako sa lieči osteoartritída?

Terapia osteoartritídy nemôže byť štandardizovaná a musí byť navrhnutá individuálne. Je však potrebné poznamenať, že osteoartritída nie je v súčasnosti liečiteľná.
Cieľom je zmierniť bolesť a obmedzenia a zabrániť následným škodám. Pacienti s osteoartrózou majú k dispozícii rôzne možnosti liečby, aj keď niektoré opatrenia sú v špecializovaných kruhoch kontroverzné. Pre presné plánovanie vhodnej terapie by mali postihnuté osoby vyhľadať lekára.
Jedným z možných terapeutických opatrení je nosenie obväzov, čo môže pomôcť pri zmiernení tlaku na kĺby a tým zmierniť bolesť závislú od stresu pri záchvate artritídy.
Punkcia kĺbu, v ktorej je tekutina odsávaná zo kĺbu, môže zmierniť tlakom vyvolané bolesti a obmedzenia pohybu súvisiace s opuchom.
Na zmiernenie vzplanutia artritídy pacienti tiež používajú domáce prostriedky, ako sú rôzne typy kĺbov a teplo.
Ako súčasť liekovej terapie sa používajú takzvané protizápalové lieky, t.j. látky na zmiernenie bolesti, ako aj kortizón, ktorý pôsobí ako protizápalové činidlo.

Prečítajte si viac o tejto téme: Liečba osteoartritídy ako napr Proff® krém na bolesť

Trvanie útoku na osteoartrózu

Trvanie útoku na osteoartrózu závisí na jednej strane od závažnosti základnej osteoartritídy, t. J. Opotrebovania kíbu, a na druhej strane od príčiny, ktorá vyvolala útok na osteoartrózu.
V prípade osteoartritídy v skorom štádiu, keď sa kĺb zapáli, napríklad z dôvodu ľahkého stresu, môže vzplanutie osteoartritídy zmiznúť po jednom alebo dvoch dňoch.
Avšak trvanie vzplanutia osteoartritídy sa môže výrazne predĺžiť, ak je osteoartritída v pokročilom štádiu alebo ak je vzplanutie osteoartritídy založené na permanentnej deformite alebo preťažení kĺbu.
Aby sa udržala čo najkratšia doba trvania osteoartritického záchvatu, je veľmi dôležité čo najviac odľahčiť kĺb. Mali by ste vykonávať iba jednoduché pohyby bez prídavnej hmotnosti. Užitočné môže byť aj zvýšenie postihnutej časti tela. Chladenie ďalej skracuje trvanie útoku na osteoartrózu.

predpoveď

Najprv osteoartróza začína pomaly a nepravidelne.
Po akútnom vzplanutí osteoartritídy často nasledujú mesiace bez príznakov, kým dôjde k ďalšiemu vzplanutiu osteoartritídy. Intervaly bez bolesti sa skracujú a znižujú a bolesť sa zhoršuje. Zvyšujúca sa deštrukcia kĺbu sa vyskytuje s extrémnou bolesťou.
V konečnom štádiu pacienti hlásia pretrvávajúcu bolesť, ktorá už nie je prerušená epizódami bez bolesti.
Už existujúcu osteoartrózu nie je možné zvrátiť alebo vyliečiť.

Lokalizácia relapsov

Osteoartróza v kolene

Ak trpíte osteoartrózou v oblasti kolena, t. J. Opotrebovaním kolenného kĺbu, môže sa znova a znova objaviť zápalová aktivácia osteoartritídy. Toto je tiež známe ako útok na osteoartrózu. Akútna bolesť pri pohybe kolenného kĺbu je tu zvyčajne hlavným faktorom. Okrem toho sa zvyčajne objavujú typické príznaky zápalu: začervenanie, opuch a prehriatie. Je to spôsobené zvýšeným prietokom krvi do kĺbu, ktoré bunky nášho prírodného obranného systému vedú k zápalu.

Vzplanutie osteoartritídy v kolene často vedie k významnému obmedzeniu pohybu a zabraňuje napr. rýchle chôdze alebo stúpanie po schodoch.

Prečítajte si tiež článok: Osteoartritída kolena.

Zápal osteoartritídy v prste

Vzplanutie osteoartritídy prsta sa prejavuje v skutočnosti, že pohyby v postihnutom kĺbe sú stále bolestivejšie. Vzplanutie osteoartritídy znamená, že daný kĺb, ktorý už trpel osteoartrózou, sa nakazil.
Pri zápale je oblasť zásobená väčším množstvom krvi, aby sa tam prenieslo viac buniek imunitného systému. To spôsobí, že postihnutý prst bude červený a teplý. Z krvných ciev bude tiež unikať tekutina a oblasť sa bude zväčšovať. V dôsledku bolesti a opuchu sa kĺb často už nemôže posúvať, a tým stráca svoju funkciu počas trvania ataku osteoartritídy.

Prečítajte si viac o tejto téme: Osteoartróza prstov

Osteoartróza v nohách

Kĺby chodidla môžu byť tiež ovplyvnené osteoartrózou. Metatarsofalangálny kĺb veľkého prsta je obzvlášť často vystavený chronickému opotrebovaniu. Pätky sa môžu vyskytnúť aj opakujúce sa osteoartritídy. Doteraz poškodený kĺb sa akútne zapáli.

Typickými príznakmi sú silná bolesť pri pohybe, ako aj sčervenanie, opuch a prehriatie kĺbu. Pacienti väčšinou trpia vážnymi obmedzeniami pohyblivosti a nemusia už ďalej chodiť na nohy.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Artróza kĺbu na palci.

Osteoartróza v palci

Osteoartróza palcového sedlového kĺbu je veľmi častá a je známa aj ako rhizartróza. Palcový kĺb je chronicky silne opotrebovaný. Rovnako ako každá osteoartritída sa môže objaviť aj palca osteoartritída.
Pre toto je typické zvýšenie bolesti pri pohybe palcom. Objavujú sa aj klasické príznaky zápalu: opuch, sčervenanie a prehriatie. Sú zápalové v dôsledku zvýšeného prietoku krvi v postihnutom kĺbe. Pohyblivosť palcového kĺbu je preto zvyčajne silne obmedzená bolesťou a opuchom.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Osteoartróza palcového kĺbu.

Zápal artritídy v zápästí

Zápästie môže byť tiež ovplyvnené osteoartrózou v dôsledku chronického opotrebovania. Ak dôjde k zápalovej reaktivácii osteoartritídy - známej tiež ako erupcia osteoartritídy - pri pohybe zápästia sa objaví spočiatku zvýšená bolesť. Keďže zápal zápästia je dodávaný s väčším množstvom krvi, zdá sa tiež prehriaty, sčervenaný a opuchnutý.
Typické je bolestivé obmedzenie pohybu.