Aký druh bolesti sa vyskytuje pri osteoporóze?

Osteoporóza je nerovnováha v neustálom hromadení a rozklade kostnej hmoty, čo vedie k zníženiu hustoty kostí. Starší ľudia, ktorí jednoducho trpia znížením hustoty kostí v dôsledku procesu starnutia, sú najviac ohrození a medzi nimi najmä ženy po menopauze, pretože hormonálna zmena môže mať negatívny vplyv na hustotu kostí. Ale aj dlhodobé používanie kortizónových prípravkov, napríklad na autoimunitné- alebo alergické choroby (napr. bronchiálna astma), môže viesť k osteoporóze.

Znížená hustota enormne zvyšuje riziko zlomenín kostí, takže v niektorých prípadoch nevyžaduje zlomenie kosti ani nehodu!

Príčiny bolesti

Bolesť pri osteoporóze je zvyčajne vyjadrená náhlou (chrbtovou) bolesťou spôsobenou zlomeninou stavca alebo inej kosti. Tento zlom je zasa podporený zníženou hustotou kostí pri osteoporóze. Ten nie je bolestivý, takže zlomená kosť (často zlomenina stavca) je často pacientovo prvé, ale o to bolestivejšie stretnutie s osteoporózou - podobné vysokému krvnému tlaku, ktorý už roky nie je nepovšimnutý a je objavený iba pri infarkte.

Prečítajte si viac na tému: Zlomenina stavcov pri osteoporóze

Sprievodné príznaky

Okrem bolesti možno často pozorovať aj zaoblenie chrbta. Je to spôsobené skutočnosťou, že stavce sa nerozbíjajú „jedným nárazom“, ale skôr pomaly a stabilne sa zrútia pod hmotnosťou tela vyššie. Pretože zaťaženie v prednej oblasti, t. J. V oblasti obrátenej k žalúdku, je zvlášť vysoké, stavce sa často zlomia. v tvare klinu a, čo má za následok dozadu ohnutý tvar chrbtice a teda zaoblený chrbát.

Nesprávne zarovnanie chrbtice spôsobené deformáciou stavcov môže vyvolať napätie vo svaloch obklopujúcich chrbticu. Vyjadrujú sa ako bolesť pri krku a chrbte, ktorá vyžaruje z oblasti lebky a môže viesť k dlhotrvajúcim bolestiam hlavy.

Keď váha stavcov stláča stavovce, niektorí pacienti si všimnú pokles výšky, keď ochorenie progreduje.

Bolesť v chrbtici

Bolesť chrbta a chrbtice sa zvyčajne môže vyskytnúť u každého pacienta, ktorý trpí osteoporózou. Sú však typické najmä u žien po menopauze. S nimi je bolesť chrbtice často prvým príznakom choroby. Treba však samozrejme uviesť, že aj v tejto skupine populácie je osteoporóza iba jednou z možných príčin bolesti chrbta a chrbtice a že príznaky sú často iba nesprávnym zaťažením chrbtice (napríklad preťaženie počas ťažkej fyzickej práce, nepriaznivé držanie tela).

Bolesť bedra

Zatiaľ čo ženy po menopauze majú najpravdepodobnejšie bolesti chrbta spojené s osteoporózou, u starších pacientov je najpravdepodobnejšie akútna bolesť bedra. Dotknuté osoby často hlásia nehodu s pádom na postihnuté bedro. Zvyčajne to tak je Femorálny krk postihnuté alebo komprimované alebo dokonca zlomené (druhý prípad je zvyčajne veľmi dramatický klinický obraz). Okrem bolesti možno často pozorovať nesprávne zarovnanie nohy so skrátením a otočením smerom von.

Prečítajte si viac na tému: Zlomenina krku femuru

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje, v závislosti od typu a rozsahu poškodenia kostí, chirurgicky alebo konzervatívne šetrením. Najmä zlomenina často predstavuje mimoriadne dôležitý zlom v živote starších pacientov, ktorý z dlhodobého hľadiska môže výrazne narušiť ich mobilitu, a tým aj ich nezávislosť. Z tohto dôvodu by sa v prípade dlhodobej bolesti bedrového kĺbu mali konzultovať s lekárom, ktorý môže osteoporózu rozlíšiť od iných možných príčin (napr. Osteoartróza bedrového kĺbu) a prijať vhodné opatrenia na zníženie rizika zlomeniny.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

diagnóza

Diagnóza osteoporózy je v zásade založená na znázornení zníženej hustoty kostí röntgenovými lúčmi alebo špecifickými postupmi Osteodensitometry (Meranie hustoty kostí). Ten je možné považovať za doplnok k röntgenovému žiareniu, pretože ponúka lepšie rozlíšenie v prípade pochybností, najmä v počiatočných fázach.

Ak sa u mladších pacientov meria zníženie hustoty kostí, je potrebné vyhľadať metabolické ochorenia, ktoré môžu tento proces podporovať. Patria sem predovšetkým choroby hormonálneho metabolizmu (napr. Hypertyreóza, Cushingova choroba, diabetes mellitus) alebo nedostatok vitamínu D, ktoré môžu byť okrem iného spôsobené zhoršenou funkciou obličiek.

Prečítajte si viac na tému: Diagnostika osteoporózy

Liečba bolesti

Pri dlhodobej liečbe bolesti je samozrejme nevyhnutné špecificky liečiť príčinu - v tomto prípade osteoporózu (pozri nižšie).

Z krátkodobého hľadiska bežné zmierňovače bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, poskytujú úľavu pri miernej až stredne silnej bolesti. Nemali by sa však užívať dlhšie obdobie (nie viac ako 10 dní mesačne), pretože môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky (žalúdočné ťažkosti až vredy; poškodenie obličiek). Takže ak je bolesť taká intenzívna a konštantná, že uvedené prostriedky sa už nemôžu vyčerpať, mala by sa s lekárom vytvoriť systematická kroková terapia, ktorá zahŕňa aj látky na zmiernenie bolesti obsahujúce opioidy, ako je tilidín alebo tramadol.

Fyzioterapia a fyzioterapia sú tiež vhodné na zmiernenie bolesti alebo ako doplnok k liekovej terapii. Pomáhajú zmierniť napätie a budujú svalovú hmotu, aby uvoľnili kostru. V niektorých prípadoch môže byť poskytnutá aj psychologická podpora protibyť užitočný.

Poslednou a najhlbšou možnosťou liečby sú chirurgické zákroky. Napríklad, Zrútené telo stavca sa môže stabilizovať vstreknutím rýchlo tvrdnúceho plastu.

Liečba osteoporózy

Liečba osteoporózy má za cieľ spomaliť úbytok kostnej hmoty alebo Reminalization kostná látka. Dostatočný prísun vápnika, ktorý je dôležitým stavebným kameňom kostnej hmoty, a vitamínu D. Tento vitamín je nevyhnutným regulátorom kostného metabolizmu a vytvára sa okrem iného v tele v obličkách a koži, čo je dôvod, prečo sa poškodzuje aj oblička. Nedostatočné vystavenie pokožky UV žiareniu môže viesť k nedostatku vitamínu D. Pretože obe látky majú taký veľký význam pre metabolizmus kostí, existujú praktické kombinované prípravky, ktoré obsahujú obe účinné látky.

Okrem týchto základných opatrení existujú aj ďalšie účinné látky. To zahŕňa predovšetkým bisfosfonáty (Napr. alendronát) alebo raloxifén, ktorý používajú hlavne ženy po menopauze. Iné alternatívy sú relatívne nové denosumab, Parathormón alebo Stroncium ranelát.

Prečítajte si viac na tému: Liečba osteoporózy

Trvanie bolesti

Kvôli jednotlivo rôznym stupňom závažnosti a lokalizáciám nie je možné urobiť žiadne všeobecné tvrdenia o trvaní bolesti. Niektorí, najmä v pokročilom štádiu, sa nikdy nestanú trvale bezbolestní, a to ani pri optimálnej liečbe. Iní na liečbu veľmi dobre reagujú a do niekoľkých týždňov dosiahnu rozsiahlu alebo dokonca úplnú úľavu od bolesti. Musí sa to samozrejme odlíšiť od krátkodobej, čisto symptomatickej liečby liekmi proti bolesti, ako sú ibuprofén alebo diklofenak. U väčšiny pacientov to veľmi rýchlo vedie k (do veľkej miery) úplnej úľave od bolesti, ale účinok sa stráca po niekoľkých hodinách. To môže viesť k neprimerane vysokému dlhodobému užívaniu liekov proti bolesti, ktoré môžu zase viesť k iným nežiaducim symptómom (ako sú žalúdočné vredy).

Všeobecne by sa malo zdôrazniť, že akonáhle je zahájená liečba jednou alebo viacerými z vyššie uvedených aktívnych zložiek na liečenie osteoporózy, nemôže spôsobiť, že príznaky zmiznú „cez noc“. Môže trvať týždne alebo dokonca mesiace, kým sa prejaví ich účinok a počas ktorého je nevyhnutné, aby ich nevyrušovali nedostatočné zlepšovanie príznakov. Ako je to často, účinná liečba bolesti pri osteoporóze si vyžaduje dlhodobé a disciplinované dodržiavanie liečebných pokynov, najmä aby sa predišlo relapsom.

Prečítajte si viac na tému: Aktívne proti osteoporóze