Dopplerova sonografia

definícia

Dopplerova sonografia je špeciálny typ vyšetrenia, ktorý sa používa hlavne na hodnotenie prietoku krvi cez krvné cievy. Napríklad je možné identifikovať vaskulárne zúženia, hrče alebo oklúzie a vyhodnotiť ich závažnosť. Keďže ide o špeciálny typ ultrazvukového vyšetrenia, je táto metóda známa aj ako Dopplerov ultrazvuk, Okrem vaskulárnej medicíny hrá Dopplerova sonografia hlavnú úlohu v diagnostike v oblasti neurológie (objasnenie záchvatov mdloby alebo mŕtvice) a v gynekológii u tehotných žien pri hodnotení vývoja rastúceho dieťaťa. Dopplerovský ultrazvuk sa môže vykonávať bez akejkoľvek prípravy a je úplne neškodný. Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie vykonáva v kombinácii s konvenčným ultrazvukom na súčasné vyšetrenie, ktoré sa potom nazýva aj Obojstranná sonografia odkazovaný ako.

Prečítajte si viac v téme: Ultrazvuk

Kedy sa používa Dopplerova sonografia?

Dopplerova sonografia sa používa na diagnostikovanie rôznych klinických obrázkov a symptómov, ktoré môžu súvisieť s poškodením krvných ciev. Najmä v neurológii (neurológii) je vyšetrenie dôležitou diagnostickou metódou na skúmanie príčin rôznych symptómov. Napríklad záchvaty, dočasná strata videnia v jednom oku a náhle mdloby môžu byť spôsobené zúžením jednej alebo obidvoch krčných tepien. Dopplerova sonografia sa môže použiť na posúdenie, či sú zúžené krčné tepny a koľko krvi nimi preteká. Dokonca aj pri zvonení v ušiach, nejasných bolestiach hlavy a závratoch môže byť v niektorých prípadoch vhodné dopplerovské vyšetrenie pod ultrazvukom. Iné indikácie pre metódu vyšetrenia niekedy vznikajú u tehotných žien. Na jednej strane je možné vyšetriť krvné cievy matky, napríklad v tehotenstve vysoký krvný tlak. Na druhej strane je možné vyhodnotiť srdcovú funkciu rastúceho dieťaťa v lone. Týmto spôsobom môžu byť detské srdcové chyby odhalené v ranom štádiu. Výhodou je, že na rozdiel od röntgenového vyšetrenia, dieťa nie je vystavené žiadnym nebezpečenstvám, ako je žiarenie Dopplerovým ultrazvukom.

Doppler nôh

Dopplerova sonografia sa obzvlášť často používa na vyšetrenie krvných ciev v nohách. Je možné zásadne rozlišovať medzi vyšetrením tepien a vyšetrením žíl. Dopplerovou sonografiou možno zistiť alebo vylúčiť možnú existujúcu venóznu slabosť. Hlboká žilová trombóza (zablokovanie cievy krvnou zrazeninou) môže byť tiež lepšie detekovaná alebo vylúčená pomocou Dopplerovej metódy ako pomocou konvenčného ultrazvuku samotného. Pri vyšetrení artérií sa skúma otázka možnej kalcifikácie ciev, ktorá je zodpovedná za periférnu arteriálnu okluzívnu chorobu alebo intermitentnú klaudikáciu. Táto choroba, ktorá sa vyskytuje najmä u fajčiarov, vedie pri chôdzi k bolesti nôh a k zníženiu vzdialenosti chôdze.

Doppler krčnej tepny

Vyšetrenie krčnej tepny pomocou Dopplerovej sonografie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na zúženie cievy. Zúžená krčná tepna môže viesť k rôznym symptómom alebo následkom. Najzávažnejšia je mozgová porážka, takže po takejto dopplerovskej sonografii krčných ciev je jedným z nevyhnutných vyšetrení. Dočasná strata videnia v jednom oku alebo abnormálne pocity v paži alebo nohe môžu byť tiež spôsobené zúženými cievami na krku. Avšak sťažnosti, ako sú závraty, strata pamäti, zvonenie v ušiach, môžu opodstatniť vyšetrenie krčných tepien pomocou Dopplerovej sonografie a táto diagnostická metóda môže pravdepodobne pomôcť pri identifikácii príčiny. Podobne by sa po operácii na krčnej tepne mali vykonať kontroly pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Doppler v tehotenstve

Počas tehotenstva je Dopplerova sonografia zavedenou metódou merania rýchlosti prietoku krvi v krvných cievach v pupočnej šnúre. Toto vyšetrenie sa zvyčajne môže vykonať po 20. týždni tehotenstva. Dopplerova sonografia sa môže tiež použiť na meranie prietoku krvi medzi dieťaťom a placentou (placenta). To sa dá použiť na odhad toho, ako dobre sa detským orgánom dodáva krv.Dopplerova sonografia však nie je súčasťou bežných opatrení prenatálnej starostlivosti, je vhodná iba v niektorých prípadoch. Vyšetrenie sa vykonáva napríklad pri vysokorizikových tehotenstvách. To je prípad tehotných žien s vysokým krvným tlakom, fajčiarov, žien starších ako 45 rokov a viacnásobného tehotenstva. Aj keď pravidelné ultrazvukové vyšetrenie odhalí abnormality (napríklad ak je dieťa v čase vývoja zreteľne malé), môže byť užitočná Dopplerova sonografia. Vyšetrenie neškodí zdraviu dieťaťa ani matky.

Pripravte sa na skúšku

Na vykonanie Dopplerovho sonografického vyšetrenia nie je potrebná žiadna osobitná príprava. Ultrazvukové vlny, ktoré sa používajú, nijako neovplyvňujú funkcie tela, takže sa nemusia vopred vykonávať žiadne zvláštne opatrenia. Postačuje, aby sa pacient umiestnil na vyšetrovací stôl podľa pokynov vyšetrujúceho lekára. Možno bude potrebné vyzliecť si odev vopred, pretože vyšetrenie sa môže vykonať iba umiestnením prevodníka priamo na pokožku.

Ako sa vyšetrenie vykonáva?

Proces dopplerovskej sonografie sa významne nelíši od procesu bežného ultrazvukového vyšetrenia. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva ležaním. V závislosti od skúmanej oblasti bude možno potrebné odevy vyzliecť. Skúšajúci aplikuje gél na oblasť tela, ktorá sa má skenovať. Menič sa potom zľahka pritlačí na vyšetrovaciu plochu. Lekár zvyčajne musí putovať meničom trochu, aby sa zamerala na krvné cievy. Pomocou obrazov alebo zvukov generovaných ultrazvukovým prístrojom môže skúšajúci posúdiť prietok krvi. Časť vyšetrenia sa spravidla zaznamená a vytlačí aj ako obrázok alebo krivka. Po dokončení vyšetrenia sa pacientovi odovzdajú handry na odstránenie gélu. Následne nedochádza k poškodeniu pacienta.

Ako sa hodnotí Doppler?

Počas vyšetrenia sa hodnotí Dopplerova sonografia. Táto metóda umožňuje zobrazenie v reálnom čase a skúšajúci napríklad vidí aktuálny prietok skúmanej nádoby a môže posúdiť, či je to normálne alebo neobvykle znížené. Okrem toho použité zariadenia umožňujú priamu dokumentáciu o nálezoch, napríklad vo forme obrázkov, ktoré sú tlačené alebo uložené digitálne, alebo krivky toku, ktoré umožňujú zaznamenávať prietok krvi v skúmaných cievach. Ak je to potrebné, po vyšetrení nasleduje ďalšie hodnotenie lekárom a posúdenie, či došlo k zmene, ktorá si vyžaduje liečbu alebo či sa odporúča ďalšie vyšetrenie. Zvyčajne sa tiež vytvorí správa o výsledkoch testu. Skúšajúci o tom môže poskytnúť informácie.

Aké sú riziká?

Dopplerova sonografia je formou vyšetrenia bez akýchkoľvek rizík alebo možných vedľajších účinkov. Je tiež bezbolestný a nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Napríklad na rozdiel od röntgenových lúčov použité ultrazvukové vlny nemôžu spôsobiť poškodenie ľudského tela.

Ako dlho trvá vyšetrenie?

Ako dlho trvá Dopplerova sonografia, nie je možné odpovedať všeobecne, pretože to závisí od rôznych faktorov. V prvom rade je dôležité, ktorá oblasť tela je vyšetrená a aká je lekárska otázka. Existujú aj individuálne faktory pacienta. Krvné cievy nie je vždy ľahké nájsť a vizualizovať, takže je pre niektorých pacientov ťažšie, a preto trvá dlhšie, než je skúšajúci schopný dosiahnuť dobrú reprezentáciu. Okrem toho bude veľmi skúsený lekár schopný vykonať vyšetrenie rýchlejšie, zatiaľ čo menej skúsený lekár bude potrebovať trochu viac času na úspešné dokončenie vyšetrenia. Dopplerova sonografia zvyčajne trvá najviac 20 minút.

Koľko stojí vyšetrenie?

Dopplerovú sonografiu môže vykonávať iba lekár, ktorý má potrebné technické vybavenie. Ak existuje indikácia na Dopplerovské sonografické vyšetrenie z dôvodu možného cievneho ochorenia alebo zmeny, rodinný lekár môže vydať odporúčanie príslušne vybavenému špecialistovi. V takom prípade sa náklady na vyšetrenie hradia zo zdravotného poistenia. Niekedy je tiež možné nechať vykonať Dopplerovu sonografiu na vlastnú žiadosť. Náklady na takúto individuálnu zdravotnú starostlivosť (služba IGEL) sa veľmi líšia v závislosti od indikácie a lekára a môžu byť v rozmedzí niekoľkých stoviek eur.