stafylokoky

definícia

Stafylokoky sú typom baktérií, ktoré patria do skupiny tzv. Sférických baktérií. Ich veľkosť je približne 0,1 mikrometra a ako sférické baktérie nemajú vlastnú aktívnu mobilitu.
Stafylokoky sú grampozitívne (ide o metódu farbenia na ďalšiu klasifikáciu baktérií). Zvyčajne sa vyskytujú jednotlivo alebo spolu vo forme viniča. Ich optimálna teplota na reprodukciu sa pohybuje okolo telesnej teploty a doba ich generovania, t. J. Ich cyklus delenia, je približne dve hodiny.
Stafylokoky sú iba fakultatívne patogénne. To znamená, že keď kolonizujú rany, spôsobujú „chorobu“. Ak sú na koži alebo v našich črevách prostredníctvom potravy, nespôsobujú žiadne choroby.

Aké sú stafylokoky?

Stafylokoky sa dajú pomocou špeciálneho mikrobiologického testu rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Pomocou tohto testu sa skúma zhlukovacie správanie baktérií, presnejšie, či produkujú enzým koaguláza.
Medzi druhy Staphylococcus, ktoré tak neurobia, patrí napríklad Staphylococcus epidermidis, ktorý sa nachádza takmer na celej ľudskej koži. K dispozícii je tiež Staphylococcus haemolyticus, ktorý je schopný ničiť erytrocyty, červené krvinky. Staphylococcus lugdunensis je ďalším predstaviteľom koagulázovo negatívnych stafylokokov. Nachádza sa tiež na pokožke ľudí, hlavne v oblasti genitálií v blízkosti konečníka.
Posledným známym predstaviteľom stafylokokov bez enzýmu koaguláza je Staphylococcus saprophyticus. Predpokladá sa, že sa prenáša na ľudí v kontakte so zvieratami, predovšetkým s dobytkom.
Medzi koaguláza-pozitívne stafylokoky patrí známy hlavný predstaviteľ Staphylococcus aureus. Toto je potenciálne najnebezpečnejšia forma stafylokokov, ktorá sa odvtedy stala známou ako tzv. Forma MRSA. Forma MRSA je typ Staphylococcus aureus, ktorý už nie je možné liečiť veľkým počtom antibiotík, pretože je voči týmto liekom rezistentný. MRSA je skratka pre „meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus“

Prečítajte si viac o téme na: Koagulačný test

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je najpravdepodobnejším patogénnym zárodkom z rodiny stafylokokov. Tento klíčok je pozitívny na koagulázu.
Pri pestovaní na Petriho miske vďačí za svoju prezývku aureus - t. J. Zlatú. Kolónie tu vytvárajú okolo jednotlivých kolónií zlatý trblietavý halo.
Pri lokálnych infekciách na pokožke spôsobujú klíčky vývoj malých abscesov alebo malých varov. Obsiahnutý hnis má skôr sýrovú konzistenciu, ktorá tiež odlišuje tento zárodok od iných patogénov rodiny stafylokokov.
Ďalej je Staphylococcus aureus zárodok, ktorý dosiahol pochybnú známosť vo variante rezistentnom na antibiotiká.
Toto je forma MRSA - forma Staphylococcus aureus rezistentná na meticilín. Toto sa už nedá liečiť obvyklými štandardnými antibiotikami, ale vyžaduje si špeciálnu liečbu, ktorá zvyčajne trvá dlhšie ako liečba normálneho Staphylococcus aureus.
Ak dôjde k všeobecnej infekcii, baktérie môžu vylučovať určitý toxín, čo môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov a nakoniec k smrti.

Staphylococcus epidermidis

Ako už názov napovedá, Staphylococcus epidermidis je kožné zárodky. Vyskytuje sa fyziologicky na pokožke každého človeka a pre ľudí je nebezpečný len v osobitných prípadoch.
Môže však viesť k malým lokálnym podráždeniam a zápalom, najmä v nemocniciach. Ak sa v tomto prostredí predmety, ktoré prepichujú pokožku, v tomto prostredí správne nevyčistia, môžu sa baktérie dostať do rany, množiť sa a spôsobiť lokálne zápalové reakcie, v najhoršom prípade dokonca aj pri tvorbe hnisu.
V najhoršom prípade sa bakteriálne osady môžu oddeliť od tejto rany a dostať sa do srdca krvným riečiskom, kde potom napadnú srdcové chlopne a prípadne ich zničia.

Tieto stafylokoky sú nebezpečné

V prvom rade sú stafylokoky iba fakultatívne patogénne. To znamená, že nie sú nebezpečné pri kontakte s neopodstatnenou pokožkou.
Stávajú sa „nebezpečnými“ iba vtedy, keď sa dostanú do rany.
Staphylococcus epidermidis je pravdepodobne najbežnejší, ale Staphylococcus aureus je najnebezpečnejším zárodkom, ktorý môže preniknúť.
Infekcia choroboplodnými zárodkami zvyčajne nie je problémom pre ľudí s imunitným zdravím, avšak ak je počet preniknutých mikróbov obzvlášť vysoký alebo ak má imunitný deficit, môžu sa infekcie šíriť v tele av najhoršom prípade vedú k fulminantnej otrave krvi.

Tieto infekcie Staph existujú

Stafylokokové infekcie môžu byť tiež rozdelené podľa spôsobujúcich stafylokokových druhov. Napríklad Staphylococcus aureus je zodpovedný najmä za vývoj otvorených hnisavých pľuzgierov (tzv. Impetigo contagiosa) a abscesov naplnených hnisom. Okrem toho, ak je imunitná situácia zlá, môže dôjsť k zápalu srdca, pľúcnej membrány alebo mozgových blán.
Okrem toho môže v obzvlášť závažných prípadoch Staphylococcus aureus viesť k syndrómu toxického šoku alebo k zmenšeniu kožného syndrómu. Prvý z nich je otrava krvi, ktorá môže viesť k viacnásobnému zlyhaniu orgánov, pretože klíčok produkuje toxín, ktorý sa šíri po tele. Druhým je jav, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u malých detí. Infekcia zabezpečuje, že najvyššia vrstva pokožky tela je oddelená od veľkej plochy.
Na druhej strane Staphylococcus epidermidis, lugdunensis alebo saprophyticus nevytvárajú takéto fulminantné kurzy. Epidermálna forma zvyčajne spôsobuje lokálny zápal av najhoršom prípade môže spôsobiť zápal srdcového svalu. Je známe, že Staphylococcus lugdunensis ovplyvňuje aj srdce, zatiaľ čo Staphylococcus saprophyticus je častý pri cystitíde.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Staphova infekcia

To sú príznaky, ktoré môžem povedať, ak mám stafylokokovú infekciu

Príznaky infekcie stafylokokmi sú rozmanité a zvyčajne nie sú presne definované. Okrem toho závisia od typu stafylokokov spôsobujúcich infekciu a od toho, ktorý orgánový systém je postihnutý.
Spoločným znakom všetkých infekcií je však vývoj horúčky za predpokladu, že ide o infekciu ovplyvňujúcu celé telo. Ak je postihnutá iba malá miestna oblasť, táto oblasť obvykle vykazuje sčervenanie a zvýšenú citlivosť na bolesť.
Ak infekcia postihuje jeden z vnútorných orgánov, ako je to zvyčajne v prípade koagulázovo negatívnych stafylokokov, príznaky srdcovej arytmie alebo strata výkonnosti alebo pocit pálenia pri močení môžu byť príznakmi, ktoré naznačujú infekciu príslušného orgánu stafylokokmi.
Na druhej strane Staphylococcus aureus postihuje väčšinou pokožku, takže stúpajúca tvorba malých abscesov alebo „exponovaných oblastí kože“ je kľúčom k stafylokokovej infekcii. Ak ste sa nakazili rezistentným druhom Staphylococcus aureus, neúčinnosť štandardných antibiotík môže byť tiež indikáciou tejto špecifickej stafylokokovej infekcie.

Takto sú nákazlivé stafylokoky

Stafylokoky patria medzi fakultatívne patogénne baktérie. To znamená, že môžu spôsobiť infekcie len s oslabeným imunitným systémom, otvorenými zraneniami alebo predchádzajúcimi chorobami. Normálne teda nie sú nákazlivé.
Okrem toho sú stafylokoky - aspoň niektoré druhy - typickými kožnými zárodkami u ľudí. Sú teda vždy na koži a ľudia alebo rôzne zvieratá slúžia ako rezervoár.
Stafylokoky sa však vyznačujú veľmi vysokou environmentálnou toleranciou. Preto je ťažké sa ich zbaviť, a preto môžu na exponovaných povrchoch prežiť celé hodiny alebo dokonca dni a stále zostávajú nákazlivé.
Sotva však niekto, kto bol v kontakte s osobou s infekciou Staph, ochorie. Ako už bolo spomenuté, každý človek nesie určitú podskupinu na svojej vlastnej koži, ktorá ich už viac neubližuje. Okrem toho prenos stafylokokov neznamená infekciu na dlhú cestu; aj keď ide o inú podskupinu.
Prenos rezistentných stafylokokov však môže byť nebezpečný. Tieto tiež nevedú priamo k infekcii. Ak však majú rezistentné patogény šancu spôsobiť infekciu u ľudí, je antibiotická kontrola týchto patogénov mnohokrát komplikovanejšia. Preto je vhodné nosiť ochranný odev pri kontakte s pacientmi s MRSA, aby sa zabránilo prenosu baktérií.

Takto sa prenášajú stafylokoky

Stafylokoky sa dajú prenášať takmer ľubovoľnou cestou, akú si možno predstaviť. Existujú však hlavne dva spôsoby:
Na jednej strane existujú náterové infekcie. Infikované oblasti sa väčšinou dotýkajú rukami. Tieto ruky sa potom používajú na dotyk povrchov, potriasanie rúk alebo podobne. Odtiaľ sa stafylokoky dostanú na kožu alebo do kožných otvorov, kde môžu spôsobiť infekciu.
Ďalším potenciálnym spôsobom prenosu stafylokokov môžu byť aerosóly. Tento variant je omnoho zriedkavejší, ale stále bežný. Baktérie sa nachádzajú v jedlých alebo vykašľaných "kvapkách pľuvadla". Ak sa táto zmes vzduch-voda-baktéria znovu vdýchne, môže z nej vyplynúť infekcia. Or. stafylokoky sa môžu usadiť na koži.
Pokiaľ ide o prenosnosť, stafylokoky majú tú výhodu, že sú relatívne voči životnému prostrediu. Na exponovaných povrchoch môžu prežiť niekoľko dní. S dezinfekčnými prostriedkami sa však môžu veľmi ľahko stať neškodnými.

Na našej koži máme tieto stafylokoky

Kolonizáciu kože je možné zhruba rozdeliť do troch kategórií.

1. Na jednej strane ľudská koža obsahuje baktérie, ktoré sú vždy prítomné. Fyziologicky sú tu prítomné a ľudia dokonca pôsobia ako ochrana proti iným baktériám. Posilňujú tak funkciu bariéry pokožky.
2. Po druhé, existujú patogény, ktoré sa na koži bežne nenachádzajú, ale ktoré sa tiež nepovažujú za patologické. Nerobia ľudí s nimi chorými.
3. A po tretie, existujú patogény, ktoré sa obvykle neobjavujú na koži a môžu u ľudí viesť k infekciám a chorobám.

Väčšina stafylokokov na ľudskej koži patrí do prvej kategórie. Patria sem napríklad Staphylococcus epidermidis. Druhá skupina zahŕňa napríklad Staphylococcus aureus.
Na všetky druhy stafylokokov sa vzťahuje infekcia, iba ak bola dotknutá osoba predtým zranená alebo imunokompromitovaná

Tieto antibiotiká pomáhajú proti stafylokokom

Na liečbu stafylokokov sa najprv používajú tzv. Penicilinázy v pevnom stave. Reprezentantom tejto skupiny by mohol byť napríklad flucloxacilín alebo kombinácia inhibítora beta-laktamázy, ako je tazobaktoam a penicilín.
V prípade infekcie MRSA sa však musia použiť náhradné antibiotiká, pretože tieto kmene stafylokokov vyvinuli ochranný mechanizmus proti vyššie uvedeným látkam. Tu sa napríklad používajú vankomycín alebo linezolid.
Ak sa u pacienta zistí, že je kolonizovaný pomocou MRSA, požaduje sa aj „vyrezávanie jadra“. Cieľom nie je len znížiť bakteriálnu záťaž, ale úplne ju odstrániť. Okrem bežných antibiotík to zahŕňa aj antibiotickú nosovú masť, roztok na oplachovanie hrdla antibiotika a dezinfekčný oplach vlasov, ktoré sa musia dôsledne podávať / aplikovať, aby sa zabezpečil úspech.

Čo je to stafylokoková sepsa?

Stafylokoková sepsa je najfulminantnejším klinickým obrazom, ktorý možno predpokladať z infekcie stafylokokmi. Tento stav sa obvykle nazýva otrava krvi. Krv plávajúca v tele je obohatená baktériami, ktoré sa týmto spôsobom prenášajú do každého orgánu a spôsobujú tam zápal. Sepsa je vždy sprevádzaná silnou horúčkou a funkčným poškodením postihnutých orgánov.
Výsledná škoda je spravidla reverzibilná za predpokladu, že bude možné okamžite konať. Napríklad obličky prestanú fungovať, čo následne vedie k preťaženiu moču. Nahromadená močovina narúša rovnováhu kyseliny a kyseliny v tele, čo následne spôsobuje, že sa dýchanie pacienta prispôsobuje situácii.
Spravidla je potrebné premiestniť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa situácia dostala pod kontrolu, ak dôjde k fulminantnej sepse.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Baktérie v krvi - aké nebezpečné to je?

Čo je to staf dermatitída?

Stafylokoková dermatitída je zápal kože spôsobený stafylokokmi. Stafylokoky zvyčajne nespôsobujú choroby; ak však zasiahnu otvory v pokožke, môžu spôsobiť infekcie. Ak sa stafylokoky dostali do tejto rany, môžu sa odtiaľto šíriť pod kožou.
Oblasť rany sa potom zväčší a koža začne tvoriť vytekajúce, mierne oslavujúce pľuzgiere. V tomto prípade sa ošetrenie uskutočňuje pomocou antibiotika.

Absces spôsobený stafylokokmi

Abscesy sú uzavreté zbierky hnisu v tele; väčšinou spôsobené bakteriálnymi infekciami. To platí aj pre stafylokoky, kde za tvorbu abscesov je zvyčajne zodpovedný Staphylococcus aureus.
Cez infekciu baktéria spôsobuje smrť telesných buniek a príliv buniek imunitného systému do boja proti baktériám. Hnis sa tvorí z mŕtvych baktérií a imunitných buniek, ktoré sa potom zapuzdria, takže sa vytvorí močový mechúr naplnený hnisom, ktorý sa musí otvoriť, aby sa hnis vyprázdnil.
Spravidla sa tieto abscesy objavujú na pokožke, ale môžu postihovať takmer všetky vnútorné orgány.

Čo je enterotoxín zo stafylokokov?

Enterotoxíny sú toxíny produkované baktériami. Na rozdiel od baktérií, keď sa šíria v tele, ovplyvňujú aj celé telo, enterotoxíny spôsobujú miestne ťažkosti.
Staphylococcus aureus je jediný stafylokokový druh, ktorý môže produkovať enterotoxíny. Priebeh ochorenia je obmedzený na gastrointestinálny trakt: Staphylococcus aureus je absorbovaný potravou a dostáva sa do žalúdka. Tu však nespôsobuje infekciu, ale začína produkovať svoje enterotoxíny.
Toxíny však zaisťujú, že bunky odumierajú v gastrointestinálnom trakte. V najhoršom prípade sa objaví krvavá hnačka, ale vždy vodnatá hnačka, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a zvyčajne zvracaním.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Baktérie v čreve

Je možné očkovať proti stafylokokom?

Nie, očkovanie proti stafylokokom ešte neexistuje a pravdepodobne nebude na trhu dostupné ani v budúcnosti. Výskum vakcín proti multirezistentným kmeňom stafylokokov sa však uskutočňuje.
Inak sa stafylokoky zvyčajne liečia antibiotikami. Často sa používa kombinácia antibiotík, aby sa zabránilo vzniku rezistencie.