Stomatológia-Line

Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída (ANUG)

definícia

V akútna nekrotizujúca ulceratívna gingivitída (ANUG) ďasná sú veľmi červené a opuchnuté. K úpadku tkaniva dochádza veľmi skoro (nekróza). Zápal často spôsobuje ťažkú bolesť, ktorá sťažuje príjem potravy a znemožňuje primeranú ústnu hygienu.

Ako sa zápal šíri ďalej, choroba sa často mení na akútnu nekrotizujúcu ulceratívnu periodontitídu (ANUP). Najmä na začiatku choroby je často zlá pohoda a horúčka.

Prečítajte si tiež: Akútne nekrotizujúce ulcerózne ochorenie parodontu

Príčiny ANUG

Akútna nekrotizujúca ulceratívna gingivitída (ANUG) je zmiešaná infekcia rôznych bakteriálnych kmeňov vrátane Kmene Fusobacteria, kmene Treponema a Selenomonas. Za vývoj tejto choroby je však do veľkej miery zodpovedná prítomnosť určitých rizikových faktorov:

zlá ústna hygiena
Spotreba nikotínu
psychický stres
príznaky nedostatku výživy
oslabený imunitný systém, napríklad u HIV pozitívnych pacientov

V prípade dokonalej ústnej hygieny by sa patogény nemohli rozšíriť tak ďaleko, že by ich človek zbavil možnosti zničenia tkaniva. To je dôvod, prečo je také dôležité, aby boli zuby dôkladne očistené - baktérie sa tiež radi hádajú v priestoroch medzi zubami.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Ústna hygiena

Tieto príznaky môžu naznačovať ANUG

Ochorenie je často náhle a môže byť sprevádzané horúčkou. Na začiatku choroby môžu ďasná opuchnúť, môžu sa vyskytnúť krvácanie z ďasien a akútna bolesť.

Prečítajte si tiež: Bolesť spojená so zápalom ďasien

Dokonca aj v skorých štádiách dochádza k nekróze, t.j. odumretiu tkaniva, a to je charakteristické vysekol vzhľad ďasienkových papíl, Okrem toho sa na ďasne tvoria vredy, ktoré sa môžu javiť ako sivé. Na ústnej sliznici sa často nachádzajú aj žltkasté usadeniny, ktoré možno vysledovať až po zlú ústnu hygienu. Zvyčajne ide o tvrdú alebo kovovú chuť v ústach a zápach z úst. Všeobecná lekárska prax môže tiež viesť k zápalovým lymfatickým uzlinám a všeobecnému pocitu choroby.

Diagnóza ANUG

Vzhľadom na rýchly progres zápalu je vhodné včasné ošetrenie zubným lekárom. Klinické vyšetrenie ústnej dutiny môže často viesť k jasnej diagnóze. Okrem toho môže byť užitočné laboratórne vyšetrenie, aby sa umožnilo cielené ošetrenie drogami. Rôzne bakteriálne kmene sa môžu určiť laboratórnym testom.

Keďže akútna nekrotizujúca ulceratívna gingivitída sa často vyskytuje v súvislosti so všeobecnými zdravotnými chorobami, mali by ste ju vyšetriť aj internistom. Tu je užitočný prevod.

Liečba ANUG

Z dôvodu bolesti je ústna hygiena doma veľmi obmedzená, preto na čistenie zubov použite mäkkú zubnú kefku. Včasné ošetrenie zubným lekárom je dôležité. Po stanovení diagnózy lekár odstráni zapálené tkanivo pomocou ručného scaleru, kyrety alebo ultrazvukom. Následné prepláchnutie fyziologickým roztokom alebo chlórhexidínom môže mať podporný účinok.

chlórhexidín znižuje záťaž baktérií a dá sa použiť aj doma. Je však potrebné dbať na to, aby sa neprimerane nepláchli a nepoužívali chlórhexidín dlhšie ako týždeň, pretože to môže viesť k poruchám chuti a odfarbenie zuby a jazyk, ktoré však môžu byť znova odstránené v rámci profesionálneho čistenia zubov

Viac informácií o ústnej vode tu: chlórhexidín

Pretože akútna nekrotizujúca ulceratívna gingivitída je bakteriálna infekcia, užívanie antibiotika (napr. Amoxicilín® alebo Erytromycín®) môže pomôcť k rýchlemu zmierneniu akútnych príznakov. Lieky proti bolesti (napr. Ibuprofen®) môžu tiež pomôcť pri silnej bolesti.

Medzi ďalšie podporné opatrenia patrí zlepšená ústna hygiena a vyhýbanie sa dodatočným stimulom, napr dym, ostrý alebo teplé jedlo a nápoje.

Okrem toho by ste mali byť vyšetrení internistom, pretože akútna nekrotizujúca ulceratívna gingivitída môže tiež naznačovať všeobecné ochorenia a infekcie, ako je HIV. Antipyretické lieky sa môžu podávať proti pôvodnej horúčke.

Trvanie a prognóza ANUG

Po ošetrení zubným lekárom a odstránení zápalového tkaniva je vo väčšine prípadov jasné zlepšenie po 24 až 48 hodinách. Dôkladná ústna hygiena a pravidelné oplachovanie môžu skrátiť proces hojenia a mať pozitívny účinok. Čas potrebný na liečenie akútnej nekrotizujúcej ulceratívnej gingivitídy sa však medzi pacientmi úplne líši a závisí aj od závažnosti ochorenia a jeho celkového zdravotného stavu.