angína

úvod

Tonzilída je zvyčajne opis akútnej formy angíny, ktorá sa nazýva aj akútna tonzilída alebo akútna angína tonzil. Pri tejto chorobe sú zapálené mandle (mandle). Tieto mandle sú dve vyvýšenia pri prechode z úst do krku a sú súčasťou imunitného systému tela.

Akútna tonzilitída

Najmä u detí školského veku, ale aj u batoľat a dospelých, sa rozvíja akútna tonzilitída (angína). Prenos sa tu uskutočňuje prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, ktorá môže byť vysoko nákazlivá, najmä pred liečbou antibiotikami.
Akútna angína sa vyskytuje najčastejšie v zimných mesiacoch a na jar.

Okrem akútnej formy angíny sa vyskytuje aj menej obvyklá chronická forma angíny. Tu boli mandle zapálené viac ako 3 mesiace.
Toto chronické ochorenie sa môže vyskytnúť po jednej alebo viacerých tonzilitídach a je charakterizované prekážkou depresií (kryptov) tkaniva mandlí. Mandle sú pri chronickej angíne často menšie ako pri akútnej angíne.

Je tiež možná takzvaná angína laterálnej šnúry, pri ktorej je postihnuté lymfatické tkanivo v oblasti hrdla.

Prečítajte si viac na tému: Akútna angína mandlí

príčiny

Akútna angína sa prenáša Kvapôčková infekcia, tak cez slina alebo na Kýchnutie, Najčastejšie sú pôvodcami angíny zápal mandlí vírusy, ale sú aj tie bakteriálne Angína, hlavne kvôli beta-hemolytické streptokoky skupiny A.
Okrem toho existujú aj ďalšie baktérie (napr. Pneumokoky a Haemophilus influenzae) alebo tiež huby zvažuje spôsobenie akútnej angíny.
Väčšinu času ste práve s oslabený Imunitný systém je náchylný na angínu.

Tiež ako sprievodný príznak iných chorôb, ako napríklad Šarlátová horúčka, môže dôjsť k zápalu mandlí.

Medzi ďalšie choroby, ktoré môžu súvisieť s anginou mandlí, patria:

• Pfeifferova glandulárna horúčka (Vírus Eppstein-Barr)
• Herpangina (vírus Coxackie A)
• Thrushangina (plesňová infekcia spôsobená Candida albicans)
• špecifická angína u syfilis (syfilis)
• Angina ako súčasť a tuberkulóza
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (nedostatok granulocytov v kostnej dreni)
• Angina ako súčasť a záškrt
• Angina ako súčasť a leukémie

príznaky

Typické príznaky ochorenia mandlí sú náhly nástup ťažkosti s prehĺtaním, vysoké horúčka a znížila celkovú pohodu.

Mandle sú zápalové opuchnutý, silné začervenaná a majú belavú, sivastú alebo žltkastú farbu poleva, Tento poťah môže vyzerať ako pruhy, bodky alebo súvislé.
Väčšina z nich sú Lymfatické uzliny v rohu čeľuste a lymfatických uzlinách na krku bolestivý opuchnuté (pozri tiež: Otok lymfatických uzlín v krku), reč pacienta hrudkovitá / nezreteľná.
Na vrchole toho je silnejší Zápach z úst ako ďalší typický príznak.

diagnóza

Pri podrobnom pohľade na mandle môže lekár identifikovať povrch mandlí a povlak, a tak zhruba vyhodnotiť patogén, ktorý ochorenie spôsobuje.
Na základe vzhľadu a farby, ako aj veľkosti a šírenia povlaku na mandlích je možné zúžiť, ktorý patogén je najpravdepodobnejší:

• Streptokoková angína: bielo žltkastý, bodkovaný povlak, potom zhlukuje a vytvára hustý povlak.
• Angina Plaut-Vincenti: jednostranný malý vred
• Angina agranulocytotica: špinavá, mŕtva
• Lues / syfilis: malé škvrny, možno mierne vyvýšené na mandlích a ústnej sliznici
• Tuberkulóza: malé vredy so zosilnenou hranou
• Scarlet angina: tmavo červené mandle
• Záškrt: belavo-sivastý súvislý povlak, keď je povlak oddelený, mandľa pod krvácaním
• Herpangina: malé vredy na palatálnych oblúkoch
• Pfeifferova glandulárna horúčka: sútok, sivobiely nános

V praxi nie je relevantné, či ide o tzv. „Hnisavú angínu“, pretože hnis je jednoducho mŕtvy, biele krvinky, ktoré vznikli v dôsledku bakteriálnej infekcie. Bielo žltkastý povlak v prípade vírusovej infekcie však možno chápať aj ako hnisavý zápal, takže sa choroba nerozlišuje na hnisavý a hnisavý, ale bakteriálny a vírusový.

Aby sa to presne stanovilo, vyšetrí sa prítomnosť baktérií v hrdle. Laboratórne výsledky môžu tiež pomôcť pri rozlišovaní medzi bakteriálnou a vírusovou tonzilitídou.
Bakteriálna infekcia vedie k zvýšeniu počtu bielych krviniek (granulocytov) ak zvýšeniu hodnôt zápalu (najmä k zvýšeniu hodnoty CRP) v krvnom obraze.

Ak je podozrenie na infekciu streptokokmi skupiny A, lekár môže pomocou výteru v krku vykonať rýchly test alebo bakteriálnu kultúru, aby sa dospelo k spoľahlivej diagnóze.

Prečítajte si viac na tému: Hnis na mandlích

terapia

Najťažšia vec liečby akútnej angíny je to veľa tekutiny by mal byť opitý, hoci extrémny Bolesť pri prehĺtaní skladajú. Obzvlášť deti trpia tak rýchlo dehydratácia.
Ako všeobecné opatrenia sa odporúča odpočinok na lôžku, pastilky a ústne vody.

Lieky používané pri akútnej tonzilitíde s horúčkou liek proti bolesti a protizápalový Lieky ako kyselina acetylsalicylová (aspirín), ibuprofen a paracetamol v otázke. Aspirínu sa treba vyhnúť, najmä u detí a astmatikov.

Existuje a Streptokoková angína predtým, tak by malo byť antibiotiká ošetrené tak, že vznik a reumatická horúčka alebo jeden chronický zápal obličiek je zabránené. Tu sa odporúčajú antibiotiká penicilín a cefalosporíny.

Pri užívaní antibiotík je vždy dôležité brať lieky tak dlho, ako Vám ich lekár nariadil, a neprestávať užívať antibiotiká, akonáhle sa bolesti a horúčka zlepšia, čo vedie k opätovnému výskytu angíny. Formovanie rezistencie sa môžu vyskytovať v baktériách, čo značne sťažuje obnovenú liečbu.

Bežné vedľajšie účinky antibiotík sú Gastrointestinálne ťažkosti (napríklad hnačka a nevoľnosť). Vaginálne kvasinkové infekcie sa môžu vyskytnúť u žien počas a po užití antibiotík.

Domáce lieky na angínu mandlí

Existujú niektoré domáce opravné prostriedky, ktoré sa odporúčajú pre angínu pectoris:

• Obálky s tvarohom
• Obálky so zmiešanou liečivou zeminou
• Čerstvý zázvorový čaj s medom a citrónom
• Kloktadlo so šalviou, harmančekovým čajom alebo slanou vodou (opatrnosť, roubík!)
• Ťahanie oleja

chirurgia

Ak je tonzilitída veľmi častá, chirurgické odstránenie (tonzilektomii) mandlí.
Predpokladom pre operáciu je najmenej jeden štyrikrát do roka Vyskytujúca sa tonzilitída s horúčkou 38,3 Stupeň a zväčšenie lymfatických uzlín mandibulárneho uhla. Okrem toho predchádzajúca tonzilitída musela byť potvrdená lekárom a dobre liečená antibiotikami.
Hlavné riziká spojené s operáciou mandlí sú Sekundárne krvácaniektoré sa môžu vyskytnúť až tri týždne po operácii.

komplikácie

Peritonsilárny absces

Jednou z možných komplikácií s bakteriálnou angínou je Hromadenie hnisu v tkanive okolo mandlí, tzv Peritonsilárny absces, Tento absces sa potom musí rozrezať a odstrániť, pričom mandle sa zvyčajne tiež odstraňujú počas operácie. Potom je Antibiotická terapia proti streptokokom, stafylokokom alebo baktériám Haemophilus influenzae.

Otrava krvi

Baktérie z angíny môžu spôsobiť otravu krvi (sepsa).

Autoimunitná reakcia

Beta-hemolytické streptokoky môžu spôsobiť akútne ochorenie Ochorenie obličiek (akútna glomerulonefritis) alebo reumatický horúčka prísť. Je to spôsobené autoimunitnou reakciou protilátkaktoré sú falošne aktívne nielen proti strepu, ale aj proti endogénnej Upravte tkanivo, ktoré je skutočne zdravé.

Riziko infekcie angíny

Tonzilitída je spôsobená jej prenosom cez kvapky slín veľmi nákazlivý, pretože príslušné sumy sa dajú rozdeliť, aj keď hovoríme normálne. Chorí ľudia by mali chodiť do školy, škôlky, verejnej dopravy a otvorených kancelárií drž sa ďalej, pretože najmä väčšie davy podporujú infekcie.

Trvanie infekcie závisí od patogénu. Napríklad streptokoková angína už nie je nákazlivá už po jednom dni liečby antibiotikami, zatiaľ čo vírusová angína môže byť nákazlivá oveľa dlhšie.
Oslobodenie od horúčky a príznakov slúži ako hrubý sprievodca.

Chronická tonzilitída

Chronická forma angíny (angína) vyplýva z úplného alebo dokonca čiastočného spona depresie v mandľovom tkanive (krypty). Mandle sú na rozdiel od akútnej angíny zmenšený.

Príznaky chronickej angíny

Okrem trvalých, nepríjemných Zápach z úst niekedy sa vyskytuje pri chronickej angíne Formácia foci, To znamená, že sa prejavuje aj v dôsledku existujúcich ohnísk zápalu v mandlích ostatné orgány alebo v kĺby môže dôjsť k zápalu. O tejto teórii sa však v súčasnosti diskutuje.

Liečba chronickej angíny

Pri chronickej forme angíny je jedinou zostávajúcou terapeutickou možnosťou prevádzkové vzdialenosť mandle s následným viac antibiotík liečba.