Meningitída u detí

definícia

Meningitída opisuje zápal meningesobklopujúce mozog a jeho priľahlé štruktúry. Ochorenie musí byť rozpoznané rýchlo a podľa toho liečené, inak bude Následné poškodenie alebo v najhoršom prípade to môže byť fatálne.

Preto dôrazne odporúčame Očkovanie proti meningitíde, ktoré je možné od 12. mesiaca dieťaťa.

Klasická meningitída sa prejavuje bolesťami hlavy, stuhnutým krkom, horúčkou, zvracaním a všeobecnými príznakmi; Keď sa zápal mozgového tkaniva a mozgových blán, často dochádza k ďalšiemu zhoršeniu vedomia. Väčšina meningitídy je spôsobená vírusmi. U novorodencov sú to často herpetické vírusy; Vírusy osýpok, príušníc alebo ozveny sú pravdepodobnejšie u malých detí.
Kliešťový skus infikovaný vírusom TBE môže tiež viesť k začiatku letnej meningovej encefalitídy.

Typickými bakteriálnymi patogénmi u novorodencov sú enterobaktérie (E.coli), ktoré žijú v čreve, ako aj streptokoky a listérie. U detí sú najbežnejšími patogénmi spôsobujúcimi meningitídu bakteriálne kmene Haemophilus influenza, meningokoky a pneumokoky. Meningokoky a pneumokoky sú tiež často zodpovedné za meningitídu u dospievajúcich a dospelých.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Meningokoková vakcinácia

Príznaky u dieťaťa

Príznaky a Meningitída u detí zvyčajne sa vyvinú do niekoľkých hodín. Typické príznaky sú vysoká horúčka, Tuhosť krku (Dieťa je tiež proti zdvihnutiu a ohnutiu hlavy smerom ku kolenu meningizmus nazvaný), ktorý sa v kurze tiež stáva Bolesť v krku a chrbte môže viesť konštantným napätím, fotofóbia, Citlivosť na hluk, Nevoľnosť a zvracanie.

Ďalej sa zvýšila únava a Bolesti tela pridať. Je tiež dôležité vedieť, či dieťa mohlo mať kontakt s chorým dieťaťom alebo či meningitíde predchádzali iné choroby, napríklad infekcia horných dýchacích ciest. Zápal príušnej žľazy alebo dutín, ako aj Zápal stredného ucha.

U dojčiat sa meningitída často prejavuje inak ako u starších detí, a preto sa pri abnormálnom správaní odporúča opatrnosť, aby sa neprehliadla choroba.

Môžete to urobiť iba Slabé pitie a a zvýšená ospalosť patrí, ale aj bolesť brucha, odmietnutie jesť, nežnosť na dotyk, vydutie fontanelu (veľká prasklina v kosti v lebke dieťaťa, ktorá ešte nebola zarastená) alebo záchvaty.

infekcie

Meningitída u detí môže byť u konca Kvapôčková infekcia, tak od človeka k človeku cez malé kvapky Kašeľ, kýchanie alebo bozkávanie, najmä na miestach, ktoré sú v úzkom kontakte s inými ľuďmi (Škola, materská škola).
Ďalším mechanizmom infekcie je šírenie krvou z iných infekcií (hematogénnych), prostredníctvom iných infekcií v oblasti ucha, nosa a krku, ako je sínusová infekcia (per Continuitatem), alebo po operácii mozgu alebo po otvorení Zlomeniny lebky.

Test na meningitídu u detí

A Meningitída u detí potvrdiť Nervová voda (Liquor cerebrospinalis) odobratý z miechového kanála (Punkcia alkoholu alebo drieku) a hore vírusy a baktérie skúmal.

Okrem toho Tlak v alkohole namerané, ktoré o bakteriálna meningitída možno zvýšiť. Alkohol je obyčajne číry odfarbenie alebo a oblačno, označuje tiež bakteriálnu infekciu.
Alkohol sa potom skúma pod mikroskopom a vytvárajú sa bakteriálne kultúry, ktoré sú spoľahlivejšie, ale vyhodnotenie trvá až 48 hodín.
Ďalšími metódami vyšetrovania sú sérologické vyšetrenie alebo vyšetrovanie pomocou PCR (Polymerázová reťazová reakcia), kde po DNA hľadaného patogénu.

Zobrazovacie postupy ako a CT alebo Vyšetrenie MRI alebo u dojčiat Ultrazvukové vyšetrenie hlavy môže poskytnúť ďalšie informácie a preukázať zvýšenie intrakraniálneho tlaku v ranom štádiu.

Niektoré fyzické vyšetrenia môžu pomôcť pri podozrení na meningitídu u dieťaťa.
Toto zahŕňa:

• skúška na Tuhosť krku (Meningizmus),
• Brudzinski značka (Uťahovanie nôh pri ohýbaní hlavy v dôsledku bolesti pri napínaní panvy a miechy)
• a Kernigov znak (Nemocní nemôžu narovnať nohy pri sedení, pretože to spôsobuje bolesť),
• ako aj to, čo sa často skúma v prípade herniovaného disku Lasegue znamenie (Bolesť v chrbte sa vyskytuje, keď je noha zdvihnutá pri ľahnutí).

liečba

Ak je podozrenie na meningitídu u dieťaťa, malo by rýchlo obchodovateľné.
Prezentácia v nemocnici s detským oddelením je často užitočná, pretože všetky možnosti vyšetrenia sú k dispozícii tu.

Po odbere vzorky nervovej tekutiny a antibiotická terapia začal bojovať proti choroboplodným zárodkom rýchlo. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, ktoré pokrývajú širokú škálu patogénov, pokiaľ nie je známy presný patogén.
Antibiotiká skončili infúzie vzhľadom k tomu.

Ak sú výsledky vyšetrenia k dispozícii, podľa potreby sa upravia antibiotiká.
Neodporúča sa podávať antibiotiká pred lumbálnym vpichom, pretože môžu falšovať výsledky.
Ak existuje podozrenie na bakteriálne infekcie, ďalšie kortizón určené na obmedzenie opuchu mozgového tkaniva.

Je po jednom meningokokmi vyvolaná meningitída, pacient sa stáva izolovaný, to znamená, že sa umiestni samostatne v miestnosti, ktorá je len pod ňou špeciálne ochranné opatrenia ako Maska na tvár, tienidlo a rukavice, pretože choroba je veľmi nákazlivá.
Pre kontaktné osoby pacientov s meningokokovou meningitídou (spolužiaci, rodičia) tzv chemoprofylaxie podávané s rôznymi antibiotikami a po vakcinácii, aby sa zabránilo vypuknutiu infekcie.
očkovanie sú k dispozícii pre meningokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae a sú zahrnuté do kalendára očkovania Inštitútu Roberta Kocha pre deti a ohrozené osoby.

Očkovanie proti vírusu TBE sa odporúča, ak žijete v oblasti, kde sa vyskytujú kliešte, ktoré vírus prenášajú.

V prípade meningitídy spôsobenej vírusmi sa zvyčajne liečia iba príznaky, pretože proti vírusom neexistuje žiadna liečba.
Opatrenia sa to týkajú Zníženie horúčky a Liečba bolesti.

Dôsledky a dlhodobé následky

podľa Vírusy spôsobili meningitídu zvyčajne majú miernejší kurz bakteriálne.

Meningitída však môže mať vždy dlhodobé účinky.
Poruchy pohybu, napr paralýza, Poruchy zraku, Poškodenie sluchu, k bodu hluchoty, vývoj a hydrocefalus (tiež hovorovo Vodná hlava volal; To vedie k drenážnej mozgovej vode) a zhoršeniu duševného vývinu.
Bakteriálna meningitída môže byť fatálna, ak sa zistí príliš neskoro.
Existujú tiež život ohrozujúce komplikácie, napríklad Mozgové abscesy (Tavenie mozgového tkaniva), Zvýšenie intrakraniálneho tlakuktoré môžu viesť k zachyteniu mozgového tkaniva alebo Waterhouse-Friderichsenov syndróm, ktorá postihuje hlavne deti a dospievajúcich, ak majú meningitídu spôsobenú meningokokmi, pneumokokmi alebo Haemophilus influenzae.

Toxíny sa tu uvoľňujú baktériami, ktoré narúšajú zrážanie krvi a tým ich spôsobujú Krvácanie v rôznych orgánoch, najmä Nadobličky, a teda viesť k ich poškodeniu, ku ktorému vedie septický šok môže viesť.
Typickými znakmi sú Krvácanie slizníc a bodkované krvácanie koža, tzv petechie.

deti do troch rokov majú najvyššie riziko vzniku bakteriálnej meningitídy, a preto je preventívne očkovanie je tu dôležité.