Oftalmológia

Zapálený odtrhávací kanál

úvod

Odtrhávací kanálik je štruktúra, ktorá siaha od vnútorného rohu viečka k nosu a umožňuje odtoku slznej tekutiny do nosa.

Tento slzný kanál sa môže nakaziť. Toto sa často stáva prekážkou odtoku slznej tekutiny. Drenáž môže byť prerušená rôznymi dôvodmi, napríklad štruktúrami, ktoré upchávajú trhací kanál.

Slzná tekutina sa tvorí v slznej žľaze, ktorá je umiestnená na vrchu mimo oka. Odtiaľ slzná tekutina dosiahne povrch oka, kde chráni oko pred dehydratáciou a prenikaním patogénov. Pomocou mrknutia oka sa slzná tekutina transportuje cez celý povrch oka do vnútorného rohu viečka. Tu slzná tekutina steká cez slzný kanál do nosa.

V prípade zapáleného slzného potrubia sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou formou, ktorá sa vyznačuje dlhotrvajúcim zápalom.V obidvoch prípadoch má zmysel konzultovať očného lekára, ktorý môže po stanovení diagnózy začať so správnou liečbou.

Aké sú príznaky zapáleného slzného potrubia?

V prípade zapáleného slzného potrubia sa rozlišuje medzi akútnou formou a chronickou formou, ktorá však môže byť predstavovaná podobnými príznakmi.

Pacienti s akútne zapáleným slzným kanálom často trpia výrazným opuchom, sčervenaním a prehriatím vnútorného rohu viečka a silnou bolesťou postihnutého oka.

Môže sa vyskytnúť aj svrbenie, ktoré môže viesť k neustálemu treniu očí.

Pri pôsobení tlaku na vnútorný roh viečka, ako aj pri tvorbe hnisavých kôr, dochádza často k vylučovaniu hnisavého vylučovania.

Môže sa tiež vyskytnúť mierna až vysoká horúčka, výrazný pocit choroby, ako aj krehké a opuchnuté lymfatické uzliny.

Ako komplikácia sa zápal môže šíriť do okolitých mäkkých tkanív, ktoré sa potom nazývajú flegmón.

Ďalšou komplikáciou je vytvorenie abscesu. Toto je zbierka hnisu v novej dutine, ktorú tvorí zápal. Hlien a absces vyvolávajú silnú zápalovú reakciu a môžu byť sprevádzané masívnou bolesťou. V obidvoch prípadoch ide o veľmi nebezpečný klinický obraz.

Ak je zapálené potrubie na odtrhnutie spôsobené prerušením systému na odtok slznej tekutiny, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad neustále trhanie. Ak sa nahromadí príliš veľa slznej tekutiny, slzná tekutina pretečie cez okraj viečka, čo vedie k slzám (epifora) odkazovaný ako.

Chronická forma, t.j. zápal, ktorý existuje už dlhý čas, sa môže prejavovať podobnými symptómami. Na rozdiel od akútnej formy je chronická forma menej často spojená s bolesťou.

Bolesť v zapálenom slznom kanáli

Akútny zápal slzného kanálu je spravidla sprevádzaný aj bolesťou. Príznaky sú podobné bolesti, ktorá sa vyskytuje pri zápale spojiviek alebo zápale rohovky.

Ak existuje chronický zápal slzných ciest, napr. V dôsledku stenózy slzného kanálika je to zvyčajne menej bolestivé ako stav akútneho zápalu. Na liečbu zápalu sa tiež odporúča použitie liekov na zmiernenie bolesti.

Viac sa dozviete na: Bolesť vo vnútornom rohu oka

Ako sa lieči zápalný kanálik?

Liečba zapáleného slzného kanála závisí od príčiny.

V akútnych situáciách sa používajú najmä antibiotiká, lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky.

Antibiotiká sa môžu aplikovať lokálne, napríklad vo forme očných kvapiek. Ak je však zápal výrazný, je výhodné perorálne podávanie antibiotika.

Okrem toho je možné na postihnuté oko použiť chladiace a dezinfekčné obklady, pretože často zmierňujú bolesť.

Ak je slzný kanál ťažko opuchnutý, môže sa vykonať aj odľahčenie rezu bodnutím. Pri bodnutí je koža prerezaná cez opuch, čo umožňuje hnisavú sekréciu odtiecť. V prípade potreby sa potom vloží malá trubica (tzv. Drenáž), ktorá umožňuje dlhodobé vypustenie purulentnej sekrécie.

Po akútnej liečbe zapáleného slzného kanála sa dôraz kladie na liečenie základného ochorenia. Ak je zapálený slzný kanál založený na prekážke v odtoku slznej tekutiny, je dôležité túto prekážku odstrániť, aby sa zabránilo opakovanej infekcii slzného potrubia. Ak je prekážka v samotnom trhacom kanáli, je možné urobiť pokus o otvorenie trhacieho kanála pomocou pretlakového zavlažovania, sondy alebo operácie.

Štruktúry, ktoré sa pohybujú od nosa k slznému kanáliku, ako sú polypy alebo nádory, môžu byť odstránené endoskopicky alebo chirurgicky.

Prípadné komplikácie flegónu a abscesu (pozri časť „Príznaky“) by sa mali primerane liečiť aj vo forme kombinácie antibiotík a chirurgickej liečby, pretože ide o mimoriadne nebezpečné klinické obrazy.

Ktoré domáce prostriedky môžu pomôcť so zapálenými kanálikmi na roztrhnutie?

Domáce lieky môžu byť užitočné pri zápale slzných ciest, ale mali by sa používať s lekárskou radou, aby sa predišlo komplikáciám.

Obálky namočené v chladenom harmančekovom čaji alebo
Očné výplachy tiež studeným čiernym čajom
Očné kvapky s eufraziou (obočie) môžu pomôcť.
Ak máte súčasne aj príznaky nachladnutia, oči a nos sa môžu vypláchnuť soľou Emser niekoľkokrát denne.
Z homeopatie sa Silicea D12 Globuli môže používať na zápal slzných ciest.
Použitie Schüsslerových solí č. 9 (fosforečnan sodný) a
Č. 12 (Calcium Sulphicicum) môže byť nápomocný v prípade blokovaných trhlín.

V prípade ďalšej horúčky, všeobecných príznakov choroby alebo viditeľného úniku hnisu by sa očný lekár mal bezpodmienečne konzultovať. Ak sa u dojčiat alebo malých detí vyskytne opakovane zápal slzných ciest, odporúča sa tiež návšteva lekára.

Viac informácií nájdete na: Schüsslerove soli - účinok a aplikácia

Aké sú príčiny zapáleného slzného potrubia?

Zápal slzného kanálika je väčšinou spôsobený prekážkou v toku slznej tekutiny do nosa.

Dôvodom je napríklad zranenie slzného potrubia alebo štruktúr, ktoré slzný kanál stláčajú. Tieto môžu buď ležať v samotnom trhacom kanáliku, alebo sa môžu pohybovať z nosa von z trhacieho kanálika. Medzi ne patria polypy a nádory.

Vrodené uzavretie slzného traktu v dôsledku tkaniva, ktoré sa úplne neodstránilo, tzv. Stenóza slzného kanálika, môže tiež viesť k prerušeniu odtoku slznej tekutiny.

Ak slzná tekutina nemôže odtekať, zastaví sa v slznom kanáli, čo podporuje kolonizáciu baktériami, vírusmi alebo hubami.

Existujúce infekcie oka, ako je konjunktivitída alebo zápal okraja veka (stylus), sa môžu tiež rozšíriť na slzný kanál a spôsobiť tam zápal.

Takzvané systémové infekcie, ktoré ovplyvňujú celé telo, ako napríklad šarlach alebo osýpky, môžu tiež viesť k zapálenému slznému kanálu.

Prečo je slzný kanál tak často zapaľovaný u detí?

U novorodencov je zúženie slzných ciest bežné. Toto je tiež známe ako slzná stenóza a môže byť vrodené alebo získané.

Dôvodom vrodenej stenózy slzných ciest je zvyčajne zostávajúca membrána vo vnútri slzných ciest, ktorá by sa mala rozpustiť pri narodení. Táto membrána potom bráni riadnemu odtoku slznej tekutiny. Tento jav je bežný u dojčiat a je známy ako Hasnerova vychýlenie ventilov. V priebehu času sa však odtrhávacie kanály otvoria úplne, takže riziko zápalu opäť klesá.

Získaná stenóza slzného kanálika sa často vyskytuje po zápale slzného vaku (Dacryocystitis) dňa. Ide o najbežnejšie očné ochorenie novorodencov. Tkanivo sa zmäkčuje hromadením slznej tekutiny a baktérie alebo huby môžu prenikať a viesť k infekcii slzného kanálika.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Zápal slznej žľazy
Zanesený trhací kanál

Chlad ako príčina

Výtok z nosa sa zvyčajne vyskytuje pri jednoduchej infekcii horných dýchacích ciest, ktorá sa prejavuje ako zablokovaný a výtok z nosa a nutkanie kýchať. Príznaky môžu tiež ovplyvniť oči, pretože existuje anatomická súvislosť medzi nosohltanom a slzným kanálikom.

Nositelia kontaktných šošoviek to môžu tiež pozorovať. Ak máte nachladnutie, nosenie kontaktných šošoviek je často nepohodlné, pretože chýba potrebný slzný film alebo sa infekčný kanálik nakazil.

Infekcie dutín ako príčina

Pretože existuje slzný kanálik s nosom, zápal v oblasti nosa môže tiež viesť k slznému vaku. Ak zima pokračuje dlho, môže to viesť k sínusitíde (zápal dutín). Paranazálne dutiny sú spojené s nosnou dutinou pomocou malého otvoru, takže infekcia môže nájsť cestu cez slzný kanálik do oka.

U dospelých je zápal slzných ciest niekedy spôsobený aj nosným kameňom (Rhinolite) spôsobené chronickým zápalom nosovej sliznice alebo infekciami dutín. Rinolit sa niekedy vyskytuje priamo v slznom kanáli a spôsobuje tak jeho podráždenie a zápal.

Aká nakaziteľná je infekcia slzných ciest?

Bakteriálne alebo vírusové infekcie očí sú obvykle nákazlivé. Preto by ste sa mali dotknúť zasiahnutých očí čo najmenej a pravidelne si umyť ruky. To isté sa v zásade týka zápalu slzného traktu.

Zápal slzného kanála je často ovplyvnený iba jedným okom. Trenie očí alebo používanie kozmetiky môže tiež infikovať druhú stranu.

Preto je najlepšie obliecť si make-up alebo používať kontaktné šošovky, ak dôjde k zápalu oka alebo slzného kanálika. Po odstránení zápalu by sa očné kvapky nemali uchovávať na ďalšie použitie, aby sa predišlo opätovnej infekcii.

Komplikácie so zápalom lacrimálneho kanála

Akútny zápal slzného traktu môže, ak sa nelieči, viesť k enkapsulácii zápalu. Potom sa vytvorí absces, ktorý je vždy spojený s rozpadom tkaniva a musí sa chirurgicky otvoriť, aby hnis mohol odtekať. Charakteristické sú významné opuchy, sčervenanie, otepľovanie a horúčka.

Flegmon tváre je tiež možnou komplikáciou zápalu slzných ciest. Na rozdiel od abscesu sa hnis šíri mäkkým tkanivom bez bariér. Otok sa javí menej bacuľatý. Priebeh choroby sa však môže rýchlo stať veľmi vážnym.

Prečítajte si viac na tému: flegmóna

Preto nemá zmysel príliš dlho experimentovať s domácimi liekmi, ale skôr vyhľadať lekársku pomoc a ak je predpísané antibiotikum, vziať to až do konca balenia, aj keď sa už príznaky zlepšili.

Nádory, cysty alebo jazvy by sa mali vylúčiť v prípade pravidelne sa opakujúcich infekcií slzných ciest.

Ako je diagnostikovaná zápalná slznica?

Aby sa diagnostikovala zapálená slzná trubica, je nevyhnutné starostlivé vyšetrenie symptómov pacienta (anamnéza), ako aj oftalmologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa podrobný pohľad na viečka, slzné škvrny a spojivky postihnutého oka.

Diagnóza sa zvyčajne môže robiť na základe klasických príznakov, ako sú sčervenanie, opuch, bolestivosť vnútorného rohu viečka a prepustenie hnisavých sekrétov.

Akonáhle zápal slzného kanála ustúpi, je vhodné použiť rôzne vyšetrovacie metódy na zistenie príčiny, napríklad narušenie systému na odvádzanie slznej tekutiny.

Niektoré vizualizačné metódy, ako napríklad ultrazvuk, röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT), sa môžu použiť na vizualizáciu slzného kanála. V niektorých prípadoch sa vyžaduje vyšetrenie lekárom ORL, ktorý môže pomocou endoskopie (zrkadlenie) ukázať štruktúry nosa.

Ako môžete zabrániť zapálenému slznému kanálu?

Aby sa zabránilo zápalu slzného traktu, je dôležité včas vylúčiť potenciálne príčiny.

Pretože základnou príčinou je často prekážka odtoku slznej tekutiny, mali by sa liečiť a v prípade potreby chirurgicky odstrániť stenózy slzných kanálikov, polypy alebo nádory, ktoré upchávajú slzný kanál.

V niektorých prípadoch je príčinou zapáleného slzného kanála rozšírenie zápalu spojiviek alebo zápal okrajov očných viečok (slimák) na slzný kanál. Preto, ak existuje konjunktivitída alebo zápal okraja viečok, je potrebné vyhnúť sa treniu postihnutého oka, aby sa do slzného kanála nedostali zárodky.