Vaginálny vchod

definícia

Vaginálny vchod je otvorom vagíny ženy. Nachádza sa medzi otvorom močovej trubice a konečníkom. Vagina sa vaginálnym vstupom otvára do vaginálneho vestibulu vulvy. Záhyb kože nazývaný panenská blana (Panenská blana), ktoré ich môžu rámovať alebo čiastočne zakrývať.

Počas obdobia ženy obvykle krv odteká cez pošvový vchod. Počas pohlavného styku sa mužský člen zavádza do vagíny vaginálnym vstupom.

Anatómia vstupu do pošvy

Vaginálny vstup predstavuje vonkajší otvor vagíny, a tým prístup k vnútorným pohlavným orgánom (Maternica, vajíčkovody a vaječníky) ženy. Vaginálnym vstupom sa vagína otvára do vaginálneho vestibulu vulvy. Počas pohlavného styku sa mužský člen zavádza do vagíny vaginálnym vstupom. Otvor je za klitorisovým a uretrálnym otvorom a pred konečníkom.

Plocha kože medzi vstupom do vagíny a konečníka sa nazýva perineum a môže sa roztrhnúť, keď sa narodí dieťa. Táto oblasť známa tiež ako „perineum“, ktorá je veľmi citlivá na nervy, sa skladá hlavne zo svalov, ktoré sú súčasťou svalov panvového dna. Na strane pošvového vchodu pokrývajú otvor vonkajšie a vnútorné stydké pysky. V embryonálnom vývoji sa močová trubica a pošva otvárajú do spoločného otvoru a od seba sa oddeľujú až časom. Ak sú tieto dve štruktúry v priebehu procesu nesprávne oddelené, môže sa vyvinúť trvalé spojenie medzi močovou trubicou a vagínou. Tento zvyškový kanál je tiež známy ako fistula, v tomto prípade uretrovaginálna fistula. Vďaka anatomickej blízkosti močovej trubice k vagíne sa môže počas embryonálneho vývoja vyvinúť fistula aj bez chybného oddelenia.

Pretože močová trubica by za normálnych okolností mala byť bez choroboplodných zárodkov a pošva je kolonizovaná choroboplodnými zárodkami, takéto potrubné spojenie podporuje bakteriálnu kolonizáciu močovej trubice. To môže viesť nielen k zápalu močovej trubice, ale aj k zápalu močového mechúra v dôsledku vzostupných mikróbov.

Počas menštruácie odtečie menštruačná krv pošvovým vchodom. Vaginálny vchod môže byť zakrytý kožným záhybom nazývaným panenská blana (Panenská blana), zarámované alebo čiastočne zakryté. S úplným uzáverom (Hymeneal atrézia) môžu sa počas prvej menštruácie vyskytnúť príznaky podobné kŕčom, pretože menštruačná krv nemôže vytekať.

Na oboch stranách vaginálneho vstupu sú bartholínske žľazy, ktoré vytvárajú slizkú tekutinu na zvlhčenie vnútorných stydkých pyskov, pošvového vestibulu a vagíny. Bartholinove žľazy sa nachádzajú na zadnom okraji predsieňového erektilného tkaniva.

Prívod krvi do pošvového vstupu je zabezpečený niekoľkými menšími tepnami a veľkým venóznym plexom. Oblasť okolo pošvového vstupu obsahuje veľa citlivých nervov. Na jednej strane je oblasť tvorená veľkým plexom nervov, na druhej strane samostatným nervomPudendálny nerv) za predpokladu.

Prečítajte si viac o tejto téme pod:

• Pubová mohyla
• panenská blana

Funkcia pošvového vstupu

Počas menštruácie odtečie menštruačná krv vaginálnym vstupom, pretože ide o vonkajší otvor pre vnútorné pohlavné orgány ženy. Ak sa oplodnené vajíčko nezachytí v stene maternice, stena maternice sa počas menštruácie vylučuje z tela. Potom preteká cez krčok maternice, pošvu a tým aj cez pošvový vchod. Ak je vaginálny vchod uzavretý panenskou blanou (Hymeneal atrézia) prvá menštruácia môže spôsobiť nepríjemné pocity, pretože krv nemôže odtekať.

Počas pohlavného styku sa člen zavádza do pošvy cez pošvový otvor. Panenská blana, ktorá rámuje alebo čiastočne zakrýva vchod, sa môže pri prvom pohlavnom styku roztrhnúť a spôsobiť bolesť. Vstup do vagíny sa tým trochu roztiahne a zväčší. Pri vkladaní tampónov alebo pri cvičení sa však panenská blana môže predtým roztrhnúť.

Bartholinove žľazy, ktoré sú umiestnené na oboch stranách vchodu, produkujú viac tekutiny počas pohlavného styku, aby zvlhčili vagínu a vaginálny vstup a znížili trenie.

Keď sa narodí dieťa, maternica ho vytlačí z maternice cez pošvu a pošvový vstup. Vstup do vagíny je silne natiahnutý a môže sa trhať. Takzvaná perineálna slza počas pôrodu sa zvyčajne vyskytuje v najslabšom mieste tkaniva, to znamená uprostred pošvového vstupu do konečníka.

Choroby z pošvy

Bartholinitída

Bartholinské žľazy sa nachádzajú na oboch stranách vaginálneho vstupu do stydkých pyskov. Produkujú slizkú tekutinu na zvlhčenie pošvy a pošvového vchodu. Ak sa tieto žľazové kanály zapália, dôjde k takzvanej bartolinitíde. Zápal sa môže vyvinúť, keď slizký sekrét z žliaz uzavrie otvor. Za tým sa hromadí sekrét a vytvára sa cysta bartholinitídy. V tejto cyste sa môžu baktérie dobre množiť a vzniká zápalový proces.

Baktérie môžu tiež migrovať do žľazových kanálikov zvonka, pretože otvory žľazy sú anatomicky blízko pošvy a konečníka osídlenej zárodkami. Spúšťacími baktériami môžu byť črevné baktérie, ako napríklad Escherichia coli alebo stafylokoky. Zvyčajne je pri zápale postihnutý jeden z dvoch žľazových kanálikov, iba v zriedkavých prípadoch sú samotné žľazy zapálené. V zadnej tretine stydkých pyskov sú zvyčajne bolestivé opuchy a začervenanie. Ak sa zápal nelieči, môže sa rozšíriť do okolitého tkaniva a môžu sa vytvárať abscesy alebo chronické cysty. V prípade bolestivých opuchov v tejto oblasti je preto vhodné konzultovať s lekárom objasnenie.

Prečítajte si o tom viac: Bartholinitída

Zápal vchodu do pošvy

Zápal pošvového vstupu môže mať rôzne príčiny.

• Vďaka anatomickej blízkosti konečníka môžu črevné baktérie spôsobiť zápal pošvového vstupu. Vagina ženy má však ochranné opatrenia, ktoré ju chránia pred zápalmi. Na jednej strane patria baktérie (Döderleinove baktérie) na prirodzenú vaginálnu flóru a chráni pred inými baktériami. Na druhej strane sa vo vagíne nachádza kyslé prostredie, ktoré zabraňuje množeniu škodlivých baktérií.
• Nielen baktérie môžu byť spúšťačom zápalu pošvového vchodu a pošvy. Aj vaginálne huby Candida albicans, môže byť zodpovedný za zápalové procesy v tejto oblasti.
• Ďalej sú možné infekcie parazitmi a vírusmi. Najčastejšie vírusy, ktoré spôsobujú vaginálne infekcie, sú Genitálny herpes a ľudský papilomavírus.
• Zápal vaginálneho vstupu môže byť tiež spôsobený nedostatkom estrogénu alebo inými hormonálnymi zmenami, napríklad počas tehotenstva alebo puberty. Nedostatok estrogénu môže znížiť vlastné ochranné mechanizmy vagíny.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od patogénu. Môže vás svrbieť alebo páliť a farba a štruktúra vaginálneho výtoku sa môže meniť.

Pálenie vo vaginálnom vchode

Pocit pálenia vo vaginálnom vchode, ktorý sa často vyskytuje so svrbením, môže byť pre postihnutých veľmi nepríjemný. Môže to mať veľa dôvodov.

• Napriek ochranným mechanizmom vagíny (Vaginálna flóra a kyslé prostredie) prenikajú a množia sa tam. Baktérie sa môžu prenášať počas pohlavného styku alebo migrovať do vagíny zvonku, napríklad z konečníka. Pri bakteriálnej infekcii môže vaginálny výtok nadobudnúť rybí zápach a stať sa belavo-sivastým.
• Ďalšou častou príčinou pálenia vo vaginálnom vchode môžu byť plesňové infekcie. 80 percent vaginálnych kvasinkových infekcií pochádza Candida albicans von (pozri tiež: Kandidóza). Po namočení u lekára sú huby ľahko rozpoznateľné pod mikroskopom a je možné zahájiť príslušnú liečbu.
• Ďalšími patogénmi môžu byť vírusy. Vo väčšine prípadov ide o genitálne herpes vírusy alebo ľudské papilloma vírusy.
• Infekcie spôsobené takzvanými bičíkovcami (Trichomonas genitales) môže byť dôvodom na pálenie vo vaginálnom vchode.
• Okrem infekcií vyššie uvedených votrelcov môže pocit pálenia vo vaginálnom vchode pochádzať aj z nesprávnej intímnej hygieny. Deje sa tak nadmerným umývaním alebo silne parfumovanými výrobkami starostlivosti, ktoré nevyvážia prirodzenú pošvovú flóru a kyslé prostredie.
• Pocit pálenia po pohlavnom styku môže byť spôsobený alergiou na latex. V takom prípade by sa však kondómom, ktoré obsahujú latex, nemalo vyhnúť, pretože v súčasnosti existuje veľa kondómov bez latexu.

Svrbenie vo vaginálnom vchode

Svrbenie vo vaginálnom vchode môže mať veľa rôznych príčin. Krátke svrbenie vo vaginálnom vchode je zvyčajne úplne neškodné. Ak však svrbenie pretrváva dlhšie a v oblasti genitálií je možné spozorovať opuch alebo začervenanie, je vhodné sa kvôli objasneniu poradiť s lekárom. Príčinu je potrebné objasniť aj u lekára, ak sú pri močení súčasne bolesti.

• Svrbenie môže byť príznakom alergických reakcií, napríklad na latex, ktorý sa nachádza v kondómoch.
• Ďalšími príčinami môžu byť hormonálne zmeny alebo infekcie spôsobené sexuálne alebo nesexuálne prenosnými patogénmi.
• Najbežnejšou príčinou dlhotrvajúceho svrbenia u žien je plesňová infekcia. Zvyčajne je huba „Candida albicans" zodpovedný za. Ak dôjde k hormonálnym zmenám alebo k oslabeniu imunitného systému, napríklad v dôsledku dlhotrvajúcich stresových situácií, môže sa pleseň premnožiť a spôsobiť svrbenie vo vaginálnom vstupe. Spravidla je možné okrem svrbenia pozorovať aj zvýšený belavý výtok z pošvy.
• Pohlavne prenosné patogény, ako sú gonokoky alebo chlamýdie (chlamýdiová infekcia), zvyčajne tiež vedú k svrbeniu. Takéto sťažnosti môžu vyvolať aj genitálne herpes vírusy.
• Svrbenie môže podporiť nedostatok aj nadmerná intímna hygiena.

Existujú rôzne prístupy k liečbe svrbenia vo vaginálnom vchode. Na zlepšenie príznakov môžu pomôcť masti aj kúpele na bedrá.

Opuch vo vaginálnom vchode

• Najbežnejšou príčinou opuchu vo vaginálnom vchode je bartholinitída, zápal bartholinových žliaz. Otvory žľazy sú umiestnené na bočnej strane pošvového vstupu na vnútorných stydkých pyskov. Tvoria slizkú tekutinu na zvlhčenie pošvy a pošvového vchodu. Ak sú otvory blokované sekrétom, môže sa za nimi vytvoriť cysta. V tejto cyste sa zhromažďuje tekutina a môžu sa v nej množiť baktérie. Zvonku je možné pozorovať bolestivý opuch a začervenanie. Opuch je zvyčajne v zadnej tretine stydkých pyskov.
• Opuchy v pošve môžu tiež spôsobiť ďalšie zápaly spôsobené baktériami, plesňami, vírusmi alebo parazitmi.
• Benígne alebo zhubné zmeny v oblasti pošvového vstupu sú oveľa menej časté.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Opuch vo vaginálnom vchode

Bolesť vo vagíne

Bolesť vo vaginálnom vchode môže mať rôzne príčiny.

• Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu. Takéto infekcie môžu byť spôsobené baktériami, hubami, vírusmi alebo parazitmi.
• Ak dôjde k bolesti po pohlavnom styku, dôvodom môže byť citlivá pošvová sliznica.
• Bolesť môžu spôsobiť aj malé poranenia pošvového vchodu. Okrem toho môže dôjsť k bolesti pri močení.

V prípade bolesti je vhodné poradiť sa s lekárom, aby objasnil príčinu a dostal správnu liečbu.

Prečítajte si o tom pod: Bolesť pri pohlavnom styku

Vaginálny vchod je boľavý

• Bolesť v pošve môže spôsobiť nepríjemné syntetické spodné prádlo.
• Aj po pohlavnom styku môže byť pošva trochu bolestivá a bolestivá v dôsledku trenia končatiny.
• Prílišná intímna hygiena s výrobkami parfumovanej starostlivosti môže tiež podráždiť pošvový vchod.

Proti boľavému pošvovému vchodu môžu byť nápomocné masti, krémy, bedrové kúpele alebo obklady.

Bradavice pri vstupe do pošvy

Bradavice vo vaginálnom vchode sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom. Prenášajú sa prostredníctvom nechráneného sexu a menej často kúpaním s infikovanou osobou. Tvoria takzvané genitálne bradavice. Z 90 známych typov ľudského papilomavírusu môže okolo 50 typov spôsobiť genitálne bradavice. Zodpovedné sú hlavne papilloma vírusy typu 6 a 11. Vírusy sa usadzujú v koži a pri priaznivých faktoroch sa množia a vytvárajú sa bradavice. Priaznivými faktormi sú oslabená imunitná obrana, existujúce zápaly a malé praskliny na pokožke.

Iba v zriedkavých prípadoch sa k bradaviciam pridajú ďalšie príznaky, ako napríklad bolesť, svrbenie alebo pocit pálenia. Na ošetrenie je možné použiť masti a krémy. Počas liečby sú napadnuté buď samotné vírusy, alebo je potrebné zmierniť príznaky.

Prečítajte si viac o tomto pod: Genitálne bradavice - rozpoznajte a liečte

Vaginálny vchod je suchý - čo robiť?

Príčiny suchého vaginálneho otvoru môžu byť psychologické príčiny, ako sú trauma alebo problémy vo vzťahoch. Dôvodom môžu byť aj fyzické príčiny, ako sú hormonálne zmeny, tehotenstvo a infekcie. Je dôležité nájsť presnú príčinu tohto stavu, aby sa proti nej zahájilo príslušné liečenie.

V prípade psychického stresu, napríklad stresu, by sa mali znížiť. V prípade obáv alebo traumy môže byť užitočné ich riešiť počas psychoterapie. Fyzické príčiny by sa mali tiež odstrániť vhodnou liečbou, napríklad masťami alebo lubrikantmi. V prípade hormonálnych zmien môže mať zmysel ich kompenzovať vhodnou terapiou.

Prečítajte si viac o tejto téme pod: Vaginálna suchosť