MRI na roztrhnutie menisku
úvod
menisky sú chrupavkovité štruktúry Kolenný kĺb, Sú medzi kĺbovými kosťami medzi Stehenná kosť (lat. femur) a kosti dolných končatín (Latinská holenná kosť).
Menisci slúžia na vytvorenie a lepší kontakt medzi dvoma kosťami a vykompenzujú rozpory v dôsledku ich odlišného tvaru a zakrivenia. Navyše zväčšiť ona povrch absorbujúci silu v kolennom kĺbe a tým zabezpečiť a lepšie rozdelenie spoločného tlaku.
Existuje vnútorný a vonkajší meniskus. Obidve sa nachádzajú na holennej plošine v určitej oblasti, tzv.Area intercondylaris anteriores a posteriores"Zakotvené na kosti.
Z Stredný meniskus je tiež spojený s vonkajším ligamentom (kolaterálnym ligamentom) kolenného kĺbu, takže siaha ďaleko menej pohyblivý je ako vonkajší meniskus, Obaja majú jeden kosáčikový tvar; vonkajší meniskus dokonca predstavuje takmer uzavretý kruh.
Meniskálna slza
Menisci ako dôležitá súčasť kolenného kĺbu môžu byť poškodené ako každá štruktúra.
Meniskálna slza ako najčastejšie zranenie. Toto sa chápe ako prerušenie kontinuity chrupavkovej štruktúry. Príčiny sú zvyčajne traumatické udalosti alebo degeneratívne procesy.
Silné šmykové sily, krútenie alebo dislokácia kolena, pády a náhle zastavenie pohybu môžu viesť k Meniskálna slza viesť. Najmä v starobe, ale pravdepodobne aj v mladom veku, príznaky opotrebenia a nadmerného užívania spôsobujú, že menisková slza je pravdepodobnejšia.
Z Stredný meniskus je spôsobená zníženou pohyblivosťou v dôsledku dodatočného pripojenia k internetu Vnútorná kapela z kolenného kĺbu častejšie postihnuté.
Zadná tretina (zadný roh stredného menisku) sa zvyčajne pretrhne. Okrem lokalizovania trhliny menisku je možné rôzne tvary trhlín klasifikovať (priečny, Pozdĺž- a Meniskus sa roztrhne ako rukoväťový kôš).
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.
Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
diagnóza
Ak existuje podozrenie na slzenie menisku, na prvom mieste je klinické vyšetrenie so špeciálnymi testami. takzvaný Provokačná skúška umožňujú detekciu a diferenciáciu vnútorných a / alebo vonkajších trhliniek menisku pomocou kompresie a rotačného zaťaženia. Iné metódy by boli Počítačová tomografia (CT; vrstvený röntgen), ultrazvuk a ako invazívna metóda kolenná artroskopia. Pri chronických léziách menisku: a artroskopia byť indexovaný. Akútna / čerstvá slza menisku je oveľa bežnejšia. To je pravda MRI (Magnetická rezonancia) ako prostriedok výberu zobrazovacích postupov.
Diagnostika voľby - MRI
S pomocou Magnetická rezonancia (alebo Magnetická rezonancia) trhlina menisku sa dá hodnotiť presnejšie z hľadiska tvaru a rozsahu.
Princíp MRI je založený na magnetické vlastnosti jednotlivých atómových jadier v našom tele, z ktorých každý má určitú charakteristickú momentálnu hybnosť. Presná funkcia je veľmi zložitá - jednoducho povedané, počítač dokáže zaznamenať a vyhodnotiť impulzy, takže nakoniec trojrozmerný obraz Vyvstáva.
MRT je 3D záznamový proces, ktorý môže ukázať slzy menisku v každej priestorovej rovine. Použitím magnetických polí a rádiových vĺn poskytuje obraz MRI možnosť rôznych vecí Kontrasty obrázkov, Obrázok MRI je vážený v závislosti od toho, ktoré tkanivo môže byť vyhodnotené. Základom sú Atómy vodíkaktoré sú všade v našom tele vyskytujú sa však rôzna hustota a často v rôznych orgánoch.
Napríklad v niektorých hmotnostiach sú svaly alebo menisci tmavšie a tekutiny sú svetlejšie (T2-vážený obraz), na iných obrázkoch sú štruktúry bohaté na tuky ľahšie (T1-vážený obraz).
Pomocou tohto princípu rôzne kontrastné na MRT snímke môžu byť zreteľne od seba oddelené rôzne štruktúry.
Všeobecne má MRI tú výhodu, že sa dá porovnať s röntgenovými lúčmi žiadne ožiarenie (ionizujúcim lúčom).
Je tiež veľmi vhodný na zobrazovanie mäkkého tkaniva vrátane menisku a iných štruktúr (väzov, chrupavky a synoviálnej membrány) kolenného kĺbu, pretože je možné rozpoznať najmenšie lézie a podráždenie.
MRI je preto teraz považovaná za zlatý štandard pri diagnostike slz v menisku.
Postup MRI pri roztrhnutí menisku
MRI v súčasnosti vykonávajú rádiológovia a lekársko-technickí asistenti (MTRA) buď na klinike samotnej, alebo v prípade menej závažných obáv, na rádiologických štúdiách. Je veľmi dôležité vopred informovať pacienta o následnom vyšetrení, pretože lekár sa môže v takomto rozhovore opýtať na možné kontraindikácie.
Ako už bolo spomenuté, MRI funguje okrem iného s magnetickými poľami tak kovové predmety priťahované k zariadeniu a môže byť vyhrievaný. To predstavuje potenciálne riziko zranenia pacienta, ale môže to tiež vážne poškodiť samotný prístroj MRI. opotrebenie Napríklad pacienti kardiostimulátor, máte dovolené žiadne MRI skenovanie robiť.
Šperky, okuliare, hodinky a iné kovové predmety musia byť vopred odstránené. Počas vyšetrenia rádiológ a technológ opúšťajú miestnosť, v ktorej sa nachádza zariadenie MRI.
Pacienta však môžete monitorovať zo samostatnej miestnosti cez sklenené okno. Okrem toho existuje systém vzájomnej komunikácie a v prípade núdze bezpečnostný zvon, ktorý môže pacient ovládať.
Pacienti často majú klaustrofóbiepretože zariadenie je veľmi úzke a pevné.
Prečítajte si tiež našu tému: MRI pre klaustrofóbiu
Na objasnenie roztrhnutia menisku je však hlava zvyčajne otvorená. Je však dôležité vedieť, že vyšetrenie MRI je úplne bezbolestné a zvyčajne si nič nevšimnete. Jediné, čo môžete počuť, sú hlasné zvuky vychádzajúce zo zariadenia MRT („klepanie“ / klepanie / „chrastenie“). Tu môžete nosiť chrániče sluchu alebo slúchadlá s hudbou na tlmenie a rozptýlenie.
Roztrhnutie menisku netrvá tak dlho, kým sa vykonávajú zložitejšie alebo rozsiahlejšie analýzy.
trvanie
Vyšetrenie trvá maximálne 20 minút. Existuje tiež čas na objasnenie a prípravu a prípadne aj čakaciu dobu na mieste.
Použitie kontrastných látok
Vyšetrenie MRI sa nevykonáva nevyhnutne pomocou kontrastných látok. Použitie určitých kontrastných látok (kontrastných látok) závisí výlučne od otázky.
Hlavnou myšlienkou je, že niektoré štruktúry sú zobrazené v podobných úrovniach šedej bez kontrastného činidla, čo môže byť prekážkou diagnózy. Podávanie kontrastného činidla môže lepšia gradácia farieb je možné dosiahnuť, pretože rôzne tkanivové štruktúry absorbujú a obohacujú kontrastnú látku v rôznej miere, čo vedie k zvýšenému kontrastu. Oblasti tkaniva, ktoré obzvlášť dobre absorbujú KM, sú jasnejšie. Existuje tiež ďalší rozdiel medzi „kontrastnými látkami bieliacimi / zosvetľujúcimi“ a „tmavšími / čiernymi“. Stáva sa však oblasťou napriek darom KM v rozpore s očakávaniami nie jasnejšie, môže to náznak toho je to vhodná štruktúra nie je dobre zásobená krvou je.
KM bude menovite prostredníctvom ramennej žily injekčne a mali by byť distribuované do celého tela cez krvné riečisko. Menisky sú rozdelené do 3 zón v závislosti od prietoku krvi, takže v MRI je možné rozpoznať zmenený prietok krvi.
Veľmi bežne používaný Kontrastné médiá je toto kovový prvok, Neexistuje žiadny prídavok gadolínia toxický a môže sa hromadiť v orgánoch, ako sú pečeň, kosti alebo slezina. Preto sa nazýva esenciálna kyselina DTPA pridať. Eliminácia kontrastného média sa potom uskutoční pomocou oblička, Občas môže dôjsť k neznášanlivosti kontrastnej látky. Pacienti so sklonom k alergiám by preto mali v každom prípade informovať svojho ošetrujúceho lekára.
kontraindikácie
Platia všeobecné kontraindikácie ako pri akejkoľvek MRI. Implantáty ako kardiostimulátor alebo Kochleárne implantáty sú považované za kontraindikáciu. Endoprotézy ako Hip TEP (Celková výmena bedrového kĺbu) a materiál skrutky alebo platne sú obvykle vyrobené z titánu, ktorý je kompatibilný s MRI, ale môže sa počas dlhého vyšetrenia zahriať a môže viesť k artefaktom, t. J. Narušeniu obrazu.
Tehotné ženy by mali byť na začiatku tehotenstva nedostali MRIkeďže nie je isté, či to môže poškodiť plod.
Napríklad iné kovové časti Kovové štiepky po nehode, sa tiež považujú za kontraindikáciu pri vyšetrení.
U pacientov, ktorí sa obávajú úzkych priestorov (klaustrofóbia), by malo byť tolerovateľné vyšetrenie kolena MRI, pretože hlava a väčšina tela sa nenachádzajú v skúmavke MRI.
Podávanie kontrastných látok môže veľmi zriedkavo viesť k alergickým reakciám a kontrastné látky sa nemajú podávať, ak sú hodnoty obličiek a pečene nízke.
Alternatívy k MRI pre slzy menisku
Aj keď je MRI zlatým štandardom pri diagnostike trhliny v menisku, je to pravda CT (Počítačová tomografia) ako možná alternatíva, Jedná sa o röntgenový proces (ionizujúce žiarenie), ktorý V porovnaní s čistým röntgenom tiež vykazujú mäkké tkanivá môcť
Rozdiel medzi MRI a CT je ožiarenie, ktoré sa často interpretuje ako nevýhoda CT. Okrem toho je CT nižšia ako MRI v presnosti reprezentácie mäkkých tkanív, takže sa používa menej často ako MRI na vyhodnotenie roztrhnutia menisku. Počítačová tomografia je však veľmi vhodná na detekciu zlomených kostí alebo kalcifikácií. Často sa používa aj na plánovanie protetických ošetrení.
náklady
Náklady na MRI vyšetrenie na trhliny menisku sú rovnaké ako náklady na kolenný kĺb. Súkromní pacienti a samoplatcovia najmenej 139,89 EUR. Môže sa účtovať maximálne 349,72 EUR.
Okrem nákladov na vyšetrenie MRI môžu vzniknúť náklady na poradenstvo, kontrastné látky a ďalšie expozície v inom spoločnom postavení, takže nakoniec môžu vzniknúť náklady nad 600 EUR.
Ako súkromne poistená osoba vždy vopred zistite, aké budú náklady.
V prípade pacientov so zákonným zdravotným poistením môže rádiológ účtovať Asociácii štatutárnych lekárov zdravotného poistenia 124,60 EUR za vyšetrenie kolenného kĺbu pomocou MRI. Fakturácia sa uskutočňuje priamo medzi rádiológom a Združením lekárov zdravotného poistenia.
Viac informácií o implementácii a označení MRI kolena nájdete na stránke: MRI kolena
