Hnačka po mlieku - je to spôsobené neznášanlivosťou laktózy?

úvod

Hnačka po konzumácii mlieka opisuje výskyt tenkej stolice so zvýšenou frekvenciou stolice, ktorá dočasne súvisí s predchádzajúcou konzumáciou mlieka. Hnačka je z lekárskeho hľadiska definovaná ako mávajúca viac ako 3 stolice za deň s vysokým obsahom vody. Termín hnačka sa však často používa aj vtedy, keď ide len o zastavenie tenkej stolice.

Príčiny hnačky po konzumácii mlieka

Ak sa po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov opakovane vyskytnú hnačky, môže to byť prejavom intolerancie laktózy.
Ak sa príznaky neobjavia po každej konzumácii mlieka, ale iba občas, neznášanlivosť laktózy je nepravdepodobná. Inou možnou príčinou hnačky, ktorá dočasne súvisí so spotrebou mlieka, je konzumácia mlieka s uplynutou dobou spotreby, gastrointestinálne infekcie alebo iné neznášanlivosti.

Pre všeobecnejšie informácie odporúčame naše webové stránky: Príčiny hnačky

Neznášanlivosť laktózy

Klasickým hlavným príznakom intolerancie laktózy je hnačka, ktorá sa vyskytuje pomerne skoro po konzumácii mliečnych výrobkov. 15 až 20% ľudí v Nemecku trpí neznášanlivosťou laktózy. To je pomerne málo v porovnaní so 70% svetovej populácie.
Neznášanlivosť laktózy znamená nedostatok enzýmov. Laktáza je enzým, ktorý sa nachádza v tenkom čreve a štiepi laktózu obsiahnutú v mliečnych výrobkoch, čím sa stáva stráviteľným. Ak sa tak nestane, laktóza dosiahne nestrávenú dolnú časť tráviaceho traktu, kde sa rozloží baktériami. To vytvára plyny, ktoré vedú k plynatosti, hnačke a bolesti brucha.
Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou intoleranciou laktózy. V sekundárnej forme dochádza iba k dočasnému zníženiu aktivity laktázy, napríklad v súvislosti s gastrointestinálnymi infekciami alebo chorobami, ako sú celiakia (gluténová intolerancia) a zápalové gastrointestinálne choroby, ako je Crohnova choroba alebo ulceratívna kolitída.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Neznášanlivosť laktózy

Sprievodné príznaky hnačky po konzumácii mlieka

Typickými sprievodnými príznakmi opakovanej hnačky po konzumácii mlieka sú bolesti brucha, kŕče v bruchu, nevoľnosť, plynatosť a pocit plnosti.
Príznaky intolerancie laktózy sa objavia najmenej 30 minút po konzumácii mlieka a môžu trvať 6 až 9 hodín. Dotknuté osoby môžu často tolerovať určité množstvo mlieka (výrobkov), pretože stále existuje určitá enzýmová aktivita. Ak je tento prah prekročený, t. J. Spotrebuje sa viac mliečneho produktu, ako je možné rozložiť pomocou stále prítomnej laktázy, objavujú sa uvedené príznaky.
Závažnosť príznakov sa môže líšiť v závislosti od množstva spotrebovaného mliečneho produktu. Je možné, že malé množstvo mlieka v káve nespôsobuje u niektorých ľudí neznášanlivosť laktózy žiadne príznaky, ale u iných je toto množstvo dostatočné na vyvolanie hnačky a bolesti brucha. Väčšie množstvá laktózy však spôsobujú príznaky každému, kto trpí neznášanlivosťou laktózy.

Keďže hnačka po konzumácii mlieka je často spôsobená neznášanlivosťou laktózy, mali by ste si prečítať našu stránku aj na: Príznaky intolerancie laktózy

nadúvanie

Nafukovanie je typickým príznakom hnačky po konzumácii mlieka. Ak existuje intolerancia laktózy, nadúvanie je spôsobené skutočnosťou, že nedostatočne absorbovaná (reabsorbovaná) laktóza v tenkom čreve sa dostane do hrubého čreva a rozloží sa tu prítomnými črevnými baktériami. To vytvára plyny, ktoré môžu spôsobiť bolesť brucha, pocit plnosti a nadúvania.

Diagnostika intolerancie laktózy

Ak sa príznaky hnačky vyskytnú iba raz po konzumácii mlieka, zvyčajne nie sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia. Typické príznaky, t.j. opakujúci sa výskyt gastrointestinálnych problémov po konzumácii mliečnych výrobkov, sú hlavné kritériá na zabezpečenie diagnózy intolerancie laktózy.
Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať tzv. H2 dychový test. Tu pacient konzumuje určité množstvo laktózy. Po určitých časových intervaloch sa zmeria koncentrácia vodíka v dychu pacienta. Ak je hodnota nad normálnou hodnotou, znamená to - v spojení s klinickými príznakmi - intoleranciu laktózy.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Neznášanlivosť laktózy

Liečba intolerancie laktózy

Ak po konzumácii mlieka pretrvávajú hnačky, je relatívne pravdepodobné, že je prítomná neznášanlivosť laktózy.
Ak existuje takáto intolerancia na laktózu, musí sa strava zodpovedajúcim spôsobom zmeniť. Od človeka k človeku sa líši, koľko laktózy môžu ešte znášať - napriek tomu, že neznášajú laktózu. Niektorí ľudia trpia gastrointestinálnymi problémami, ako je hnačka, aj keď užijú veľmi malé množstvo laktózy, zatiaľ čo iní sú bez príznakov po užití menšieho množstva laktózy. Preto je potrebné individuálne vyskúšať, koľko potravín obsahujúcich laktózu môže telo tolerovať.
Laktóza sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch (jogurt, cmar, smotana, creme fraiche, maslo, sušené mlieko, zmrzlina, čokoláda, nugátový krém, kvark, smotanový syr, rôzne druhy syrov). Pomer laktózy sa však veľmi líši, napríklad tvrdé syry majú nižší obsah laktózy ako mäkké syry. Laktóza sa tiež často vyskytuje v pečive, koláčoch a pečive, ale aj v hotových výrobkoch. Postihnuté osoby sa musia najskôr naučiť zaobchádzať s prísadami a množstvom laktózy v rôznych potravinách.
Mala by sa zmeniť strava s nízkym obsahom laktózy. V súčasnosti je k dispozícii množstvo produktov neobsahujúcich laktózu, napríklad smotana neobsahujúca laktózu a mlieko alebo dokonca čokoláda. To uľahčuje zmenu stravovania. Enzým laktáza môže byť tiež vo forme tabliet. Tablety sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach alebo lekárňach. Užívané pred jedlom, ktoré obsahuje laktózu, môžu významne potlačiť nepríjemné príznaky. Terapeutický prístup však nespočíva v dlhodobom užívaní laktázových tabliet, ale predovšetkým v zmene stravovania na diétu s nízkym obsahom laktózy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Diéta na intoleranciu laktózy

Priebeh ochorenia pri intolerancii laktózy

Ak je hnačka po konzumácii mlieka príčinou hnačky po konzumácii mlieka, ide o chronické ochorenie. Po každom jedle, ktoré obsahuje laktózu, sa objavia príznaky, ako je hnačka, plyn alebo bolesť brucha. Ak je dotknutá osoba na diéte s nízkym obsahom laktózy, vedie to k rýchlemu a zvyčajne úplnému odstráneniu príznakov.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Neznášanlivosť laktózy

Trvanie a predpoveď

Niektoré hnačkové choroby spojené s konzumáciou mlieka sú krátkodobé. Napríklad, ak mlieko bolo spôsobené uplynutím dátumu spotreby. Existujú tiež typy intolerancie laktózy, ktoré sú dočasné, napríklad v súvislosti s gastrointestinálnymi infekciami, ale tiež v prípade neliečených celiakií (glutenová intolerancia). V takýchto prípadoch sa príznaky môžu úplne zmierniť po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Ak však existuje primárna intolerancia laktózy, je obvykle chronická, t.j. trvá celý život. Intolerancia laktózy však nemá vplyv na očakávanú dĺžku života.

Aké je to nákazlivé?

Ak hnačka po konzumácii mlieka nie je spôsobená gastrointestinálnou infekciou (a tak sa vyskytuje iba náhodou po konzumácii mlieka), nie je zvyčajne nákazlivá. Netolerancia na laktózu - či už dočasná alebo chronická - nie je infekčná, takže sa nemôže prenášať z človeka na človeka.