Zlomenina lebky

úvod

Zlomenina lebky je a Poranenie kostnej lebkyv ktorých sa kosti môžu zlomiť na rôznych miestach. V závislosti od postihnutej oblasti môže ísť o a jednoduchý zlomený nos alebo jeden Zlomenina lebky konať. Zlomená lebka je často vážnym zranením, ktoré vyžaduje okamžitú akciu.

V záujme lepšej predstavy o zlomenine lebky by sa mala najskôr objasniť štruktúra lebky. Ľudská lebka skladá dve akcie: Tvárová lebka s nosnou kosťou, Zygomatická kosť, vrchný- a Spodná čeľusť rovnako ako niektoré menšie kostia Mozgová lebkanachádza sa v Calot (Strecha lebky) a Lebková základňa možno rozdeliť.

V závislosti od miesta môžete vidieť zlomeninu lebky Zlomenina lebky tváre, Zlomenina lebky a Prestávka Calotte organizovať. V závislosti od toho možno po zranení predpokladať rôzne stupne poškodenia. kauzálny pre zlomenú lebku je vo väčšine prípadov Vonkajšie násilie v zmysle športových alebo dopravných nehôd.

problematický zlomenina lebky je hlavne preto, že je priama Pod kosťami lebky ležia dôležité štruktúry, ako je mozog, oči, dôležité nervy a množstvo krvných cievktoré môžu byť rýchlo ovplyvnené, čo má za následok dlhodobé poškodenie. Zlomeniny, ako je zlomenina lebky, sú často akútnym stavom núdze. Keď sú zapojené mozgové štruktúry, hovorí sa o nich traumatické zranenie mozgu (SHT).

príznaky

Zlomená lebka spôsobuje množstvo bežných príznakypretože sa vyskytujú pri vážnom zranení. Okrem toho možno pozorovať niektoré javy v zlomeninách lebky, ktoré sú spôsobené zasiahnutím mozgu.

Najprv môžete prísť zvonka viditeľné zmeny na hlave odhaliť. Zlomenina lebky vždy súvisí s jednou silné podliatiny kože hlavy alebo tváre ktoré môžu roztrhať a spôsobiť relatívne silné krvácanie. okrem postihnutá oblasť napučiava pod kožou, to si predstavuje modrina, Najmä tvárou v tvár Opuch s hematómom byť jediným viditeľným znakom zlomenej lebky. Okamžite po násilí spôsobuje zlomenina lebky silná bolesťobaja od prerušenia kosť ako aj modriny podkladových štruktúr. Často sú dni po zlomenine lebky a liečení závažné bolesť hlavy Žiadna vzácnosť.

Zlomenina dna lebky sa môže vyznačovať iným vonkajším viditeľným príznakom, ktorým je Vypúšťanie krvi a mozgomiechového moku (likér) z úst, nosa alebo uší, aby boli viditeľné. Toto je veľmi alarmujúci príznak, pretože na jednej strane sú lode prasknuté a na druhej strane priestor okolo mozog leží a je naplnená mozgovou vodou, dostane sa do kontaktu s vonkajším svetom. To predstavuje vysoké riziko infekcie reprezentovať.

Klasickým znakom zlomeniny lebky na spodku alebo tvári je tzv Monokulárny hematóm, a Bruise za a okolo očí.

V prípade zlomeniny lebky v oblasti lebky postihujúce mozog alebo z nej otravovať existujú aj neurologické príznaky. Takže pacienti sa sťažujú nevoľnosť, zmätok a sú dezorientovaný, Mnoho pacientov trpí zlomenou lebkou silné závraty, Niekedy sa objavia postihnutí emocionálne zmenenýnapr. útočný, Tiež povedomie môže byť až bezvedomie byť zakázaný.

V niektorých prípadoch to tiež spôsobuje zlomenú lebku izolované poškodenie jednotlivých nervov, Tak to tiež môže Poruchy zraku so zapojením optického nervu alebo príliš Paralýza tváre príde, keď je poškodený tvárový nerv.

príčiny

Možné príčiny zlomenina lebky je rôzna, ale vždy je jedna na začiatku Vonkajšie násilieže odolnosť kosť predbehne. Táto sila môže pôsobiť na spiace hlava konať alebo hlava pohybuje sa smerom k pevnému objektu a narúša sa s ním.

Nie je neobvyklé vidieť zlomenú lebku Cestné nehody, Napríklad v prípade čelného nárazu s autom sa vyskytnú také vysoké sily, že hlava narazí na volant alebo palubnú dosku priamo a následne lebka prestávky.

To je tiež prirodzené na bicykli možné, že vodič po nehode nekontrolovateľne zasiahne zem alebo iný predmet.

Ak je hlava na prvom mieste, zlomenina lebky nie je pri vysokých rýchlostiach nepravdepodobná. V premávke prechádza zlomená lebka ochranné opatrenia, ako sú airbagy alebo prilby stále zriedkavejšie.

Hlavnými príčinami zlomenín lebky sú okrem premávky aj nehody v súkromnom sektore alebo v práci, Pád z rebríka alebo z lešenia V najhoršom prípade to môže viesť k zlomeniu lebky aj v relatívne nízkej nadmorskej výške. Podobne aj mnoho športov, v ktorých sa vyskytujú vysoké rýchlosti, má zvýšený rizikový potenciál.

diagnóza

Na začiatku všetci diagnóza ak je to možné, Otázka o priebehu nehody a Zvážte zranenie zvonku. Napríklad to už existuje detegovať otvorenú zlomeninu lebky alebo posun kostí, Diagnóza zlomenej lebky sa potom urobí relatívne rýchlo s obrázkom hlavy.

röntgen môže predstavovať zlomenú kosť. Problémom je však to, že v oblasti hlavy sa navzájom prekrývajú mätúce počet kostných štruktúr a tie presné. Lokalizácia prietrže je ťažká, Preto v prípade podozrenia na zlomeninu lebky sa dnes vyžaduje vyšetrenie hlavy Počítačová tomografia (CT), ktorý používa aj röntgenové lúče, je prvou voľbou. toto predstavuje kosti veľmi dobre a umožňuje veľmi presný popis poškodenia.
Okrem CT, Magnetická rezonancia (MRI hlavy) dôležitú úlohu. Nepoužíva sa rutinne, ale pri podozrení na poškodenie mäkkého tkaniva. Na rozdiel od CT, s MRI môžete veľmi dobre Mozgové tkanivo, otravovať, svaly a tiež plavidlá preskúmať a posúdiť. Podobne aj MRI hlavy Mozgové krvácaniektoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nehody.

Aby ste si boli istí, že nos alebo uchoen unikajúca tekutina je likér laboratórne testy a jasne identifikovať tekutinu. Potom je v niektorých prípadoch jeden UV endoskopia potrebné na nájdenie miesta úniku. Okrem toho, čo možno vykonať pomocou technických pomôcok
Diagnóza zlomeniny lebky by mala vždy zahŕňať hrubý neurologický stav. na Testovanie funkcie nervov a mozgu patriť do a Kontrola vedomia ako aj Testovanie pohybových schopností a citlivosti, To tiež vizuálne a Sluchové schopnosti by sa mala skontrolovať krátko.

terapia

terapia zlomenina lebky silne závisí od typu zranenia a postihnutej oblasti. V mnohých prípadoch sa môže vyskytnúť napríklad zlomenina nosnej kosti konzervatívny byť ošetrené pod dohľadom, bez tento jeden chirurgia je nevyhnutné. Podobne zlomenina lebky kaloty nie je nevyhnutne indikáciou chirurgického zákroku, ak zlomenina nie je príliš veľká a nepoškodia sa žiadne iné štruktúry.

Stále robí Zlomenina lebky vo väčšine prípadov jeden operatívna korekcia potrebné, najmä ak Mozgové štruktúry s dotknutými alebo Zlomeniny presunuté alebo depresívne. V takýchto prípadoch môže pomôcť neurochirurg Kusy kosti pripevnite pomocou drôtov alebo skrutiekaby sa zlomenina lebky dobre uzdravila. v Tvárová oblasť je a chirurgia väčšinou potrebný, najmä ak oči zapojené do alebo otravovať majú obmedzenú funkciu. Je nastavená absolútna indikácia OP Zlomenina lebky so zapojením mozgu. Roztrhané plavidlá musia byť zošité a prípadný únik do priestoru CSF by sa mal uzavrieť. Ak je zlomenina lebky alebo TBI spolu s Krvácajúca musí ísť dovnútra podliatiny v lebke, a to mozog tak sa uľaví.

Zvyčajne, keď je lebka zlomená aj na základni antibiotiká profylaktický vzhľadom na riziko infekcie spôsobenej kosť, Mozgu alebo meninges zredukovať. Okrem kauzálnej terapie existuje aj jedna Liečba bolesti na použitie. Po ošetrení zlomeniny lebky, ak je trvalé poškodenie mozgu, v niektorých prípadoch následné rehabilitácia môže byť potrebné znovu sa naučiť zručnosti, ktoré sa mohli stratiť.

komplikácie

Niektoré majú zlomenú lebku vážne komplikácie je to možné. Najbežnejšia je jedna Mozgové krvácaniektorý sa šíri v lebke, premiestnili a poškodili mozog, To tiež môže byť mozog tak ďaleko opuchže sa zachytí v úzkych oblastiach lebky a je poškodená. Okrem toho vždy existuje riziko zranenia infekciečo môže byť niekedy zreteľne viditeľné v oblasti hlavy.

predpoveď

Jednoduchý Zlomenina lebky bez postihnutia mozgu zvyčajne ukazuje dobrý kurz a po chvíli sa ľahko lieči, Aj malé postihnutie mozgu vo forme modrín veľmi zriedka zanecháva trvalé poškodenie, aj keď úplné zotavenie tu prirodzene trvá dlhšie.

V závažných prípadoch môže sa však vyskytnúť zlomenina lebky trvalé obmedzenia so sebou nesú. Najmä keď Zničené mozgové tkanivo bol alebo klesol, ako to bolo s a Mozgové krvácanie alebo jeden Opuch mozgu prípad je. Potom existuje riziko mentálneho alebo fyzického postihnutia, ktorého rozsah môže byť veľmi pozitívne ovplyvnený včasným začatím rehabilitácie. V najhoršom prípade je však možné zomrieť na ťažkú ​​zlomeninu lebky.

profylaxia

Zlomenina lebky je zvyčajne jeden celkovo ťažký, ale určite zriedkavé zranenie, Pretože zlomenina lebky je výsledkom nehody, je profylaxia pomerne náročná, preto najlepším opatrením proti zlomenine lebky je chrániť hlavu čo možno najviac pred účinkami vonkajšieho násilia, V cestnej premávke jednoduché opatrenie, a Cyklistická prilba nosiť, zachraňovať životy a chrániť pred vážnymi zraneniami. To isté platí pre lyžiarov alebo snowboardistov. Všeobecné je vhodné Ochranné oblečenie a Nosenie prilby najlepšie opatrenie na predchádzanie zlomeninám lebky. Vždy by ste mali zvážiť, či sú určité športové a koníčky, ako je lezenie, box alebo motocykel, sú pre vás to pravé a sú také príjemné, že prevažujú nad rizikom zranenia.