Ako môžem čo najlepšie znížiť systolu?

úvod

V našom srdci sú dve fázy: systole a diastole. Počas systoly, známej tiež ako napäťová fáza, srdce pumpuje krv do obehu a počas diastoly sa znovu napĺňa. Obe fázy srdca generujú rôzne hodnoty tlaku: systolický a diastolický tlak. V ideálnom prípade je systolický krvný tlak u dospelých medzi 100 a 140 mmHg („prvá hodnota“) a diastolický krvný tlak medzi 60 a 90 mmHg („druhá hodnota“).

Pri hodnotách krvného tlaku> 140 mmHg systolický sa hovorí o vysokom krvnom tlaku. Iba v Európe trpí vysokým krvným tlakom približne 30 - 45% populácie. Krátkodobé a dlhodobé následky môžu byť mŕtvica, srdcový infarkt, ochorenie obličiek a mnoho ďalších závažných chorôb.

Liečba systolickej hypertenzie

V súčasnosti indikácia, t. J. Potreba liečby, nevyplýva iba z úrovne krvného tlaku, ale skôr z celkového rizika kardiovaskulárnych chorôb (srdcový infarkt, mozgová príhoda, srdcové zlyhanie atď.). Toto riziko je napr. v prítomnosti veľmi vysokých hodnôt krvného tlaku (> 180/110 mmHg) a / alebo existujúcich chorôb kardiovaskulárneho systému, najmä vysokých. V týchto prípadoch je lieková terapia nevyhnutne potrebná na zníženie krvného tlaku a systoly.

1. Normalizácia hmotnosti

Cieľom pacientov s nadváhou by malo byť zníženie hmotnosti. „Index telesnej hmotnosti“ (BMI) môže slúžiť ako hrubý sprievodca. Vypočítava sa pomocou vzorca BMI = telesná hmotnosť (kg) / (veľkosť tela [m]) 2 a mala by byť približne 25 kg / m2.

2. Zmena stravy

Ak trpíte vysokým krvným tlakom a chcete znížiť diastolu, mali by ste sa vyhnúť konzumácii slaných potravín a nepridávať do potravín soľ. Namiesto toho sa odporúča použiť špeciálnu diétnu soľ. Na diastole má priaznivý vplyv aj veľa ovocia, zeleniny, šalátu, orechov a čo najmenej živočíšnych tukov.

3. Zmena životného štýlu

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu podporujú rozvoj vysokého krvného tlaku. Preto by ste mali prestať fajčiť a konzumovať čo najmenej alkoholu. Spotreba kávy môže mať tiež negatívny vplyv na diastolický krvný tlak. Pomáhajú tiež relaxačné tréningy a vyhýbanie sa stresu.

4. Šport

Pravidelný vytrvalostný tréning (5-7 / týždeň po dobu najmenej 30 minút), ako je plávanie, chôdza alebo beh, významne znižuje riziko infarktu a môže mať rozhodujúci vplyv na zníženie diastoly.

V podstate úplným vyčerpaním uvedených opatrení možno mierne zvýšené hodnoty krvného tlaku (najmä diastoly) znížiť asi v 25% prípadov. Avšak vo väčšine prípadov čisté zmeny správania nenahrádzajú lekársku terapiu krvného tlaku, ktorá je tiež nevyhnutne potrebný pre vysoké hodnoty krvného tlaku.

Prečítajte si viac na tému: Šport s vysokým krvným tlakom

Liečba liekov na zvýšenie systoly

Existuje mnoho možností liečby hypertenzie. Telo môže účinne zvyšovať krvný tlak prostredníctvom dvoch hlavných látok: noradrenalínu / adrenalínu a angiotenzínu. Potlačením účinku týchto dvoch messengerových látok sa dá hypertenzia dostať pod kontrolu.

V zásade je možné rozlišovať medzi takzvanou „monoterapiou“ a „kombinovanou terapiou“. Aj keď sa v prvom prípade používa iba jeden liek, súbežne s kombinovanou terapiou sa používajú dva alebo viac liekov. K dispozícii je celkom päť rôznych tried látok. Len so systolickou hypertenziou je možné použiť všetky tieto liečivá. V praxi je však najobľúbenejšia kombinácia tiazidov a antagonistov vápnika.

• Tiazidy: Patria medzi diuretiká, t. J. Dehydratujúce lieky, a pôsobia v obličkách. Tiazidy tak majú nepriamy antihypertenzívny účinok. Známe účinné látky sú hydrochlorotiazid (HCT) alebo xipamid. Pretože elektrolyty („soli“) v našom tele, najmä draslík, môžu byť počas liečby nevyvážené, počas liečby sa musia vykonávať pravidelné krvné testy.
• Inhibítory ACE a blokátory receptora angiotenzínu: Aktívne zložky, ktoré končia na -prile, ako je enalapril alebo ramipril, patria k ACE inhibítorom, látky s koncovým -sartanom, ako je valsartan alebo kandesartan, patria k blokátorom angiotenzínového receptora. Obe triedy znižujú krvný tlak tým, že zasahujú do dôležitého systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), ktorý je okrem iného regulovaný zložitými regulačnými slučkami. reguluje krvný tlak. Kľúčovými orgánmi sú srdce, pľúca a obličky. Inhibítory ACE sú v súčasnosti liečivom voľby, pretože podľa súčasného stavu výskumu vykazujú najlepší účinok u väčšiny pacientov.
• Antagonisty vápnika: Blokujú vápnikové kanály v stenách tepnových ciev, čím sa rozširujú alebo rozširujú. Týmto spôsobom účinné zložky, ako napríklad amlodipín, znižujú krvný tlak.
• Beta blokátory: Beta blokátory (metoprolol, bisoprolol atď.) Boli dlho považované za liek s vysokým krvným tlakom. Nedávne štúdie však ukazujú, že iné lieky, ako napr Inhibítory ACE majú výhodu a lepšie chránia pacientov pred sekundárnymi chorobami. V niektorých prípadoch vysokého krvného tlaku sú však betablokátory stále nevyhnutné.

Aká nebezpečná je zvýšená systola?

Choroby srdca a cievneho systému sú už mnoho rokov najčastejšou príčinou smrti v bohatých priemyselných krajinách, ku ktorým Nemecko patrí, predovšetkým je potrebné spomenúť infarkt myokardu, ktorý je spôsobený zúžením koronárnych tepien zásobujúcich srdcový sval. Toto zúženie je spôsobené zvýšením spojivového tkaniva, ukladaním vápnika v stene cievy a tvorbou krvných zrazenín (tromby) v úzkom hrdle.

Popri nezdravej strave, nízkej fyzickej aktivite a strese hrá hlavnú úlohu aj zvýšený krvný tlak, najmä zvýšený systolický stav. Keďže artérioskleróza uprednostňuje progresiu vysokého krvného tlaku, postihnutí sa rýchlo ocitnú v začarovanom kruhu hypertenzie a poškodenia ciev. Dôsledky sú komplexné. Okrem zúženia srdcových ciev a následného infarktu sú tiež napadnuté cievy v mozgu. To môže viesť k mozgovej mŕtvici a podporovať rozvoj demencie. V priebehu procesu sú poškodené aj obličky a nohy, čo spôsobí zlyhanie obličiek alebo bolesť nôh. Okrem toho však všetky orgány nakoniec utrpia z dôvodu poškodenia ciev vysoký krvný tlak.

Stručne povedané, zvýšený systolický krvný tlak je ochorenie, ktoré je potrebné brať vážne a ktoré, ak sa nelieči, má pre organizmus stále vážne následky. Liečba zvýšeného systolu by sa preto určite mala vykonávať a vykonávať dôsledne.

Sprievodné príznaky zvýšeného systolického krvného tlaku

Tí, ktorých sa to týka, si často všimnú vysoký krvný tlak veľmi neskoro. Sťažnosti môžu byť:

• Skoro ráno bolesť hlavy, najmä okolo zadnej časti hlavy
• závrat
• tinnitus
• poruchy spánku
• krvácanie z nosa
• nervozita
• Závodné srdce
• Dýchavičnosť

Tieto príznaky sa môžu alebo nemusia objaviť. Mnoho hypertenzie zostáva klinicky normálne a objavujú sa iba vtedy, ak sa krvný tlak meria náhodne. Aj keď sa príznaky objavia, dá sa predpokladať, že hypertenzia bola nejakú dobu predtým, ako sa stala symptomatickou.

Bohužiaľ, choroba sa zvyčajne vyskytuje iba prostredníctvom komplikácií alebo mimoriadnych udalostí, ako sú napr podľa mŕtvice.

diagnóza

Diagnózu je možné ľahko zistiť pomocou monitora krvného tlaku. Za týmto účelom a 24-hodinové meracie zariadenie použité, ktoré môžete získať od svojho lekára a nosiť so sebou na jeden deň. Používa sa na kontrolu, či je krvný tlak trvalo zvýšený bez ohľadu na situáciu. Systolické hodnoty nad 140 mmHg vyžadujú ošetrenie.

Vysoký krvný tlak je rozdelený do troch stupňov závažnosti. Stupeň 1 má systolické hodnoty 140 až 159 mmHg, stupeň 2 160 až 179 mmHg a stupeň 3 vyšší ako 180 mmHg.

Nedávna štúdia z USA ukázala, že úmrtnosť (úmrtnosť) sa výrazne znižuje, ak sa krvný tlak zníži nielen pod 140 mmHg, ale na 120 mmHg.

Príčina vysokého krvného tlaku

Existujú rôzne formy hypertenzie alebo vysokého krvného tlaku, ktoré sa líšia vo svojom vývoji. Najbežnejšia je primárny alebo esenciálna hypertenzia, ktorého genéza ešte nebola objasnená. Existujú faktory, ktoré sú spoločne zodpovedné za vývoj choroby, ale ešte stále úplne nevysvetľujú patomechanizmus. To platí v 90% prípadov, takže nie je možné nájsť konkrétnu príčinu vysokého krvného tlaku. Na to primárna hypertenzia hrať rôzne faktory, ako napríklad Úlohu hrá obezita, zvyšujúci sa vek, stres, cukrovka alebo konzumácia alkoholu.

Ale čo sa stane v našom tele, aby sa to stalo vôbec? Na jednej strane krvné cievy strácajú v priebehu života pružnosť, sú rigidnejšie a vykazujú poškodenia a zranenia. Srdce musí vyvíjať väčší tlak, aby pumpovalo krv do tela proti zvyšujúcemu sa odporu. Na druhej strane, objem krvi, ktorú musí naše srdce prenášať s každým úderom, sa zvyšuje z rôznych príčin. To spôsobuje rýchlejšie prúdenie krvi, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Na druhej strane sa predpokladá, že vlastné mechanizmy tela na zvyšovanie krvného tlaku sa navzájom viac a viac stimulujú a oblička, ktorá reguluje krvný tlak, prijíma vyššie hodnoty ako pôvodná požadovaná hodnota.

Menej časté, ale lepšie pochopená forma vysokého krvného tlaku je táto sekundárna hypertenzia, Sekundárne znamená, že kauzálny problém spočíva v inom orgáne a sekundárne spôsobuje vysoký krvný tlak. Môže to byť napríklad stenóza renálnej artérie alebo endokrinná porucha (ovplyvňujúca hormonálnu rovnováhu), ako sú hyperaktívne nádory štítnej žľazy alebo hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak. Príkladom toho je feochromocytóm, nádor moru nadobličiek, ktorý produkuje veľké množstvo adrenalínu.

Prečítajte si viac na tému: vysoký krvný tlak

predpoveď

Neošetrený vysoký krvný tlak dlhodobo poškodzuje kardiovaskulárny systém. Hypertenzia podporuje kalcifikáciu artérií, čo významne zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody a PAD (periférne arteriálne ochorenie). Pretože srdce musí neustále pumpovať proti príliš vysokému tlaku, spočiatku sa zväčšuje, ale je trvalo poškodené a existuje riziko Zástava srdca dramaticky stúpa. Vykoľajenie krvného tlaku (> 200 mmHg) ho dokonca spôsobuje lekárska pohotovosť pretože existuje veľké riziko, že mozgové tepny neznesú tlak a prasknutie.

Môže dôjsť k veľkému a často smrteľnému krvácaniu do mozgu. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak a užívať lieky čo najskôr, ak sa objaví hypertenzia. Aj keď sami nevyhnutne necítite niečo z vysokého krvného tlaku, je dôležité brať lieky pravidelne, pretože sekundárne choroby sú vážne.Dokonca aj krvný tlak 150 mmHg, 10 mmHg nad cieľovou hodnotou, znižuje priemernú dĺžku života o 10 rokov. Pravidelné a nepretržité lieky môžu významne znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, pretože v tejto oblasti je k dispozícii množstvo dobrých liekov.

profylaxia

Pretože hypertenzia je do značnej miery geneticky determinovaná, nie je vždy možné zabrániť rozvoju vysokého krvného tlaku. Určité rizikové faktory, ako je fajčenie, obezita, nedostatok pohybu, alkohol, nezdravá strava s vysokým obsahom tuku a nadmerná konzumácia soli, sa však dajú eliminovať prijatím vhodného životného štýlu. Pretože v drvivej väčšine prípadov vedie toto správanie k vysokému krvnému tlaku a znižuje dĺžku života o mnoho rokov, aj keď sa im v skutočnosti dá vyhnúť.

Fyziologické základy

Nazýva sa základný tlak, ktorý v cievach počas fázy plnenia srdca panuje diastolický krvný tlak, Je okolo 80 mmHg. Systolický tlak je vyšší ako diastolický tlak (asi 120 mmHg), pretože ejekčná krv sa musí pumpovať proti základnému tlaku. Systolický tlak je závislý hlavne od tzv afterload, Toto je tlak v arteriálnom systéme, proti ktorému musí pumpovať srdce. Čím vyšší je tento tlak, tým väčšia sila musí srdce vyvíjať na dopravu krvi do periférie.

Tlak je spôsobený hlavne vaskulárnym odporom menších tepien. Čím vyšší je odpor, tým vyšší je tlak a tým väčšie je následné zaťaženie. Pretože ide o vysoký odpor, vaskulárny odpor tepien je hlavným bodom útoku na zníženie systolického tlaku krvi. Je tiež dôležité vedieť, ako je regulovaný krvný tlak, pretože tu pôsobia lieky.

Telo môže účinne zvyšovať krvný tlak hlavne prostredníctvom dvoch látok: Norepinefrín / adrenalín a angiotenzín, Noradrenalín a adrenalín poháňajú srdce tým, že zvyšujú rýchlosť a pumpujú väčší objem. Okrem toho obe látky vedú k zúženiu ciev a tým zvyšujú odolnosť a krvný tlak. Angiotenzín naopak opúšťa srdce, ale spôsobuje tiež zúženie krvných ciev, čím sa zvyšuje arteriálny odpor a spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Systole príliš vysoký

Ak je príliš vysoká iba systolická hodnota („systole“), hovorí sa o „izolovanej systolickej hypertenzii“. V závažných prípadoch sa môže systolický tlak zvýšiť na> 180 mmHg, zatiaľ čo diastolická hodnota zostáva pod 90 mmHg. Typicky sú postihnutí najmä starší ľudia a diabetici 2. typu. Vo väčšine prípadov tejto formy vysokého krvného tlaku dochádza k pokročilej kalcifikácii krvných ciev. Niekedy však môže byť ventil medzi hlavnou tepnou a ľavou komorou „netesný“ - lekár potom hovorí o nedostatočnosti aortálnej chlopne.

Úroveň systolickej hodnoty je rozhodujúca pre riziko mozgovej príhody alebo koronárnej choroby srdca (CHD). Ak tiež odpočítate diastolickú hodnotu od hodnoty systolického krvného tlaku, získate pulzný tlak. Ak je to príliš vysoké, riziko srdcového zlyhania (Zástava srdca) stať sa chorým. Zjednodušene povedané: čím vyššia je systole, tým horšia je prognóza. Preto je nevyhnutné, aby ste včas prijali medikačné opatrenia na zníženie systoly!

Prečítajte si viac na tému: Systole príliš vysoký