Temporomandibulárna bolesť kĺbov

úvod

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť vyvolaná:

• kostné štruktúry alebo spoločná kapsula alebo
• svaly zodpovedné za žuvanie a rozprávanie

Predovšetkým môže nesprávne zarovnanie zubov a asymetrický uzáver čeľuste viesť k zvýšeniu stresu kĺbov a vyvolať dočasnú bolest 'kĺbov. Ďalej môžu opotrebované alebo zle namontované zubné protézy viesť k problémom v temporomandibulárnom kĺbe.

Prečítajte si viac na tému: Temporomandibulárna bolesť kĺbov

Príčiny bolesti TMJ

Príčiny temporomandibulárnej bolesti kĺbov sa môžu meniť. Pretože liečba tohto problému by mala byť prísne závislá od jeho príčiny, je dôležité venovať zvýšenú pozornosť tomu, kedy sa vyskytne časomandibulárna bolesť kĺbov.

Okrem toho je dôležité, aby ošetrujúci zubný lekár zistil, za akých podmienok postihnutí pacienti zažívajú úľavu a ktoré procesy zhoršujú príznaky bolesti.

V najbežnejších prípadoch tzv. CMD syndróm (Kraniomandibulárna dysfunkcia) kauzálna. Toto ochorenie je poruchou samotných častí čeľustí. Najčastejšie spúšťače kraniomandibulárnej dysfunkcie sú najčastejšie spúšťače kraniomandibulárnej dysfunkcie, ktoré nie sú liečené alebo sú nedostatočne ortodontické, čo vedie k vnímaniu temporomandibulárnej bolesti kĺbov u pacienta. Okrem toho sa toto ochorenie často vyskytuje po prepuknutí zubov múdrosti. Dôvodom je skutočnosť, že veľkosť čeľuste sa v priebehu času významne znížila, a preto neposkytuje dostatok miesta na umiestnenie 32 zubov. Po prepuknutí zubov múdrosti dochádza často k nesprávnemu zaťaženiu temporomandibulárneho kĺbu. Typickými sprievodnými symptómami kraniomandibulárnej dysfunkcie sú časté bolesti ucha, chronické bolesti hlavy a bolesti chrbta (u väčšiny pacientov postihuje krk) a poruchy zraku. Okrem toho sa za príčinu bolesti TMJ považuje jednostranný stres počas žuvania.

Prečítajte si viac na tému: Kraniomandibulárna dysfunkcia

Mnoho postihnutých pacientov tiež uvádza, že majú tendenciu brúsiť si zuby v obzvlášť stresových situáciách. V dôsledku toho si títo pacienti všimnú silnú temporomandibulárnu bolesť kĺbov, len čo vstanú.

Prečítajte si viac na tému: Brúsenie zubov

Ďalej môžu bakteriálne alebo vírusové infekcie viesť k zápalu v oblasti temporomandibulárneho kĺbu, a tak vyvolať vývoj bolesti. Samotná oblasť chrbtice môže byť tiež príčinou výskytu TMJ bolesti. Ďalšími možnými dôvodmi tohto problému s bolesťou sú:

• Napätie v žuvacích svaloch (tiež ako súčasť lockjaw)
• Cysty v hornej alebo dolnej čeľusti,
• Choroby uší alebo dutín av zriedkavých prípadoch rôzne srdcové choroby

zápal

Ak je zápal zapálený, môže sa vyskytnúť bolesť aj funkčné problémy v oblasti temporomandibulárneho kĺbu. Jednou z najbežnejších príčin zapálenej TMJ sú problémy počas erupcie zubov múdrosti. U ľudí, ktorí nemajú dostatok miesta v čeľusti na umiestnenie osem zubov na kvadrant, sa môže počas rastu zubov múdrosti vyskytnúť zápal kostí, ďasien a kapsuly temporomandibulárneho kĺbu.
V niektorých prípadoch môže tento problém vyriešiť jednoduché odstránenie postihnutej časti ďasná. Mnoho pacientov, ktorí trpia zapáleným časomandibulárnym kĺbom v dôsledku ťažkostí s rastom zubov múdrosti, sa však neodstráni.

Prečítajte si viac na tému: Zápal TMJ

Posun disku

Kotúč (chrupavka) je umiestnený v temporomandibulárnom kĺbe, aby sa zaistilo, že sa jednotlivé časti čeľustného kĺbu pravidelne posúvajú. Pretože temporomandibulárny kĺb je jedným z tých kĺbov, ktoré sú zväčša stabilizované väzivami, môže sa chrupavkový disk v prípade silného preťaženia (posun disku) skĺznuť.

V zásade sa disk môže posúvať dopredu (ventrálne), dozadu (dorzálne) alebo do strany (laterálne). V stomatológii sa rozlišuje medzi úplným posunom disku a neúplným posunom disku chrupavky. Posledne menované sa vyskytuje s mnohými pri širokom otváraní úst, ale zostáva bez následkov okrem počuteľného cvaknutia, pretože disk sa relatívne rýchlo posúva späť do pôvodnej polohy.
Úplné premiestnenie disku bez nezávislého premiestnenia je obvykle ilustrované prekážkou v riadnom otvore úst. Vykonáva sa rozsiahla funkčná zubná analýza na diagnostikovanie posunu disku. Okrem toho môže byť užitočná MRI pre röntgenové žiarenie alebo temporomandibulárny kĺb. Ak sú zistenia neisté, takzvaná artroskopia (zrkadlenie kĺbov) často vedie k potvrdeniu diagnózy. Počas kĺbovej endoskopie môže byť vo väčšine prípadov už uskutočnené dočasné vyplachovanie kĺbu (výplach), aby sa uvoľnili prípadné zrasty z chrupavkového disku.

Okrem toho zápalové bunky, ktoré mohli migrovať do kĺbu, môžu byť prepláchnuté z kĺbovej komory. U pacientov, ktorí trpia dislokáciou diskom so samostatným premiestnením, je výroba oklúznej dlahy zvyčajne liečebnou metódou voľby. Pravidelné nosenie tejto dlahy zabraňuje zaťatiu radov zubov a uvoľňuje žuvacie svaly.

Týmto spôsobom sa zníži nadmerné namáhanie temporomandibulárneho kĺbu a zabráni sa ďalšiemu posunu disku. V závažných prípadoch môže byť užitočná aj manuálna liečba v kombinácii so špeciálnou fyzioterapiou temporomandibulárneho kĺbu. Oklúzna dlaha môže byť tiež užitočná pre pacientov, ktorí trpia dislokáciou bez zmenšenia. Okrem toho môže byť na dlhodobé stabilizovanie chrupavkového kotúča potrebné chirurgické premiestnenie.
Vo všeobecnosti by postihnutí pacienti mali byť opatrní, aby v budúcnosti nejedli príliš tvrdé jedlá, pretože to môže pri žuvaní spôsobiť veľké zaťaženie čeľustných kĺbov.

terapia

Pretože temporomandibulárna bolesť kĺbov môže mať mnoho príčin, liečba do veľkej miery závisí od diagnózy stanovenej zubným lekárom.

Ak sa preukázateľne vyprovokujú opotrebované alebo nesprávne prispôsobené zubné protézy kĺbov časomandibulárneho kĺbu, je potrebné ich čo najskôr vymeniť alebo vylepšiť.
Pre zápalové temporomandibulárne bolesti kĺbov, ktorých zameranie je zápal svalov alebo zápaly kĺbov samotných, zmierňujúce bolesť (analgetiká), ako aj protizápalové (Protizápalové lieky) Užívajú sa lieky. Ak sa počas zápalových procesov objaví aj silné napätie, je možné ich liečiť cielenými masážami a relaxačnými cvičeniami.

Ortodontická liečba môže byť okrem toho užitočná pre pacientov, ktorých dočasná aľubná bolesť kĺbov je spôsobená asymetriami vo vzťahu k polohe zubov alebo zhlukovaním zubov. U pacientov, ktorí majú tendenciu brúsiť si zuby v stresových životných situáciách (bruxizmus), alebo ak hrýznete polovice čeľuste násilne, zvyčajne vám môže pomôcť výroba a nosenie štipľavej dlahy.

Prečítajte si viac na tému: Okluzná terapia

Toto opatrenie sa primárne používa na zabránenie ďalšiemu opotrebovaniu zubov. Okrem toho je čeľusť v kĺbe držaná v uvoľnenejšej polohe, zatiaľ čo má na sebe záhryzovú dlahu. Výsledkom je rýchle zníženie temporomandibulárnej bolesti kĺbov.

Čo robiť s temporomandibulárnou bolesťou kĺbov

Liečba bolesti TMJ zahrnuje mnoho metód.
Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď sa objaví prvýkrát, je: zostaňte v pokoji a zvážte, či určitá udalosť môže súvisieť s bolesťou. Môžu to byť predchádzajúce zubné ošetrenia, nehody (pád alebo náraz), prechladnutie, zlé polohy v polohe ležiace pri spánku alebo podobne. Ochrana kĺbu často prináša požadovaný účinok, ale lieči iba príznaky. Je dôležité, aby sa zistila a odstránila príčina problému. V opačnom prípade sa dočasná bolest kĺbov môže objaviť po krátkej dobe.

Počas tejto doby sa treba vyhnúť tvrdému alebo tvrdému jedlu, pretože na kĺb sa kladie veľký dôraz. Mierna expozícia sa často vníma ako zmierňujúca. Svalové cvičenia, ako je otvorenie a zatvorenie úst v priamej línii, samomasáž alebo mierny úsek, môžu uvoľniť napäté svaly. Je potrebné dbať na to, aby v prípade nejasností nedošlo k nadmernému otváraniu alebo napínaniu. Mohlo by to viesť k upnutiu čeľuste.

Problémy s čeľusťou sa často spájajú s pracovným alebo rodinným stresom. V dôsledku toho sa podporuje brúsenie alebo zaťatie zubov a trvalo napnuté svaly.
Tomu možno zabrániť znížením stresu prostredníctvom jogy, autogénnym tréningom alebo cielenou relaxáciou príslušných svalových skupín (progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona).
Ležanie na bruchu alebo na boku počas spánku spôsobuje jednostranný tlak na čeľusťový kĺb, čo môže viesť k bolesti čeľuste. Spätná poloha v spánku sa preto osvedčila v prípade sťažností. Ak je bolesť akútna, môže byť užitočné užívať liek proti bolesti na krátku dobu.

Vo všeobecnosti však možno povedať, že ak bolesť pretrváva, neodkladne sa odporúča navštíviť zubára. Časomandibulárny kĺb je súčasťou komplexného systému v tele, ktorý môže byť zodpovedný aj za ťažkosti v krku a chrbtici. Zaslúži si profesionálne ošetrenie kompetentným lekárom, ktorý pozná všetky možnosti liečby. Napríklad môže prispôsobiť oklúzne dlahy na mieru. Tieto dlahy môžu kompenzovať zle upravené uhryznutie a tak zabrániť bolesti.

Prečítajte si viac na tému: Brúsna dlaha, oklúzna dlaha

Fyzioterapiu a fyzioterapiu môže predpísať aj lekár. V dôsledku toho sú svalové ťažkosti, ktoré vyžarujú do temporomandibulárneho kĺbu, oslabené alebo dokonca úplne odstránené.
V niektorých prípadoch môže byť účinná aj psychosomatická liečba. To zahŕňa pracovnú terapiu, muzikoterapiu alebo terapiu tela.
Chirurgická terapia je posledná možnosť. Používa sa iba v mimoriadne závažných prípadoch. Na tento účel bude zubný lekár odkázaný na špecialistu a pred zákrokom sa musia starostlivo zvážiť klady a zápory.

Ktoré lieky môžu pomôcť?

Nové terapeutické prístupy pracujú s botoxom a zaisťujú nútenú relaxáciu špecifickým vypínaním svalovej aktivity žuvacích svalov. Táto svalová relaxácia sa dá dosiahnuť aj špeciálnymi liekmi, ktoré však vyžadujú lekársky predpis.

V prípade silnej akútnej bolesti má pacient možnosť uchýliť sa k liekom proti bolesti, napríklad ibuprofénu. V prípade samoliečby by však nikdy nemala byť prekročená maximálna dávka uvedená na príbalovom letáku. Na zabezpečenie bezpečného používania sa považuje za užitočnú dohoda s ošetrujúcim lekárom. To môže tiež určiť, že pre individuálne vhodný prípad.

Relaxačné cvičenia

S mnohými ochoreniami v oblasti temporomandibulárneho kĺbu môžu mať jednoduché relaxačné cvičenia obrovské účinky. Keď sa tieto cvičenia vykonávajú pravidelne, uvoľňujú sa nielen svaly čeľusťového kĺbu, ale zdá sa, že majú tiež pozitívny vplyv na svaly krku a krku.

Cvičenie 1: Cielené, hlboké vdýchnutie a výdych: Počas tohto cvičenia by sa mali ruky uvoľňovať na bruchu, zatiaľ čo pomaly a čo najhlbšie dýchať do žalúdka. Po asi troch až štyroch dychoch sa hlava jemne pritiahne na pravú stranu a jemne sa natiahne. Po nadýchnutí by sa hlava mala prepnúť na ľavú stranu.
Aby sa dosiahlo uvoľnenie žuvacích, krčných a krčných svalov pomocou tohto cvičenia, je potrebné dbať na to, aby sa ramená nezdvíhali, ale aby sa voľne viseli.

Cvičenie 2: Relaxácia čeľusťových svalov a temporomandibulárneho kĺbu: Počas tohto cvičenia musí pacient mierne ohnúť hlavu dopredu a položiť končeky prstov rúk na ľavú a pravú stranu temporomandibulárnych kĺbov. Akonáhle je temporomandibulárna fossa cítiť pod špičkami prstov, sú prsty správne umiestnené.
Potom nasledujú 3 až 4 pokojné, hlboké dychy, počas ktorých vdychujete iba nosom a vydýchate ústami. Ak sa to urobí správne, svaly čeľuste sa počas tohto cvičenia zreteľne uvoľnia.

Cvičenie 3: žuvacie svaly: Ďalšie cvičenie, ktoré uvoľňuje žuvacie svaly cieleným spôsobom, sa dá ľahko vykonať spolu s každodennými úlohami. Pacienti, ktorí trpia nevhodným tlakom na temporomandibulárne kĺby, by sa mali ubezpečiť, že hrot jazyka je niekoľkokrát denne voľne umiestnený za predné zuby hornej čeľuste. Spodná čeľusť sa trochu potápa a svalové hmoty sa uvoľňujú.

Cvičenie 4: Žuvacie svaly možno trénovať tak, že jednu ruku pritlačíte k brade a posuniete ňu vpred proti tomuto odporu. Toto napätie by sa malo udržiavať 10 sekúnd. Okrem toho môže byť ruka pritlačená tiež k líci a spodná čeľusť sa proti nej pritlačí na stranu, aby sa precvičili všetky existujúce skupiny masáží svalov.

Opakovanie niekoľkokrát denne môže trvalo posilniť svaly.

homeopatie

Existujú homeopatické prípravky, ktoré môžu zmierniť sprievodné príznaky symptómov TMJ, nemôžu však odstrániť zdroj problému, pretože sa k nemu nedajú dostať guľôčky. Ak sú brúsením spôsobené problémy s temporomandibulárnym kĺbom, môže vám pomôcť príprava Cina D6. Cuprum metalum D12 môže tiež pomôcť pri nedostatku spánku a únave. Iné guľôčky, ako napríklad Zincum metalicum D12 a Podophyllum D6, môžu udržateľne znižovať problémy s časomandibulárnym kĺbom a posilňovať imunitný systém.

Presnú dávku je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim zubným lekárom alebo s orálnym a maxilofaciálnym chirurgom, aby sa neznížil úspech konzervatívnej alebo chirurgickej liečby lekárom. Samoliečba sa neodporúča.

Ktorý lekár lieči bolesť TMJ?

Zubár spravidla lieči problémy TMJ. To je však schopné liečiť bolesť konzervatívnym spôsobom pomocou dlahy alebo fyzioterapie. Ak je nutná operácia, dostanete sa na ústneho a maxilofaciálneho chirurga. Chirurgické zásahy zahŕňajú napríklad vpichy kĺbu, zarovnanie povrchov kĺbov a odrazy kĺbov.

diagnóza

Pre dotknutého pacienta je voľba jedna vhodný zubný lekár - zásadný základ terapeutického úspechu Temporomandibulárna bolesť kĺbov reprezentovať.
V ideálnom prípade by dotknutá osoba mala mať jednu špecialisti vyhľadávať skúsenosti v oblasti Dočasná choroba kĺbov Má. Zubár bude schopný určiť po rozsiahlej diskusii lekár - pacient a po niekoľkých vyšetreniach čo spôsobuje je základom temporomandibulárnej bolesti kĺbov.

Najmä v prípade podozrenia vychýlenie V oblasti čeľuste je nevyhnutné dôkladné vyšetrenie ošetrujúcim zubným lekárom. Bežné výskumné metódy zahŕňajú:

• skenovať,
• takzvaný Funkčná analýza
• ako napr röntgenové lúče z zubyz čeľusť a Temporomandibulárne kĺby.

Jednostranná temporomandibulárna bolesť kĺbov

Niekedy sú príznaky jednostranné. Dôvodom je a prirodzené opotrebenie tela, Osteoartróza TMJ, Toto ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä v pokročilom veku v dôsledku neustáleho pohybu kĺbu, sa stáva uprednostňovaný jednostranným stresom na kĺbe, Príčina môže byť tu jednostranná strata zubu byť.

Osteoartróza sa prejavuje reumatoidná, ťahanie a seba bolesť vyžarujúca do životného prostredia, Často je tiež s Zvuk trenie / praskanie / brúsenie pripojený. Bolesť pri zívaní, žuť, speak alebo jesť, až po oblasť krku a ramien môžu vyžarovať nie sú nezvyčajné. Ak sa náhle vyskytne temporomandibulárna bolesť kĺbov, môže sa to tiež urobiť zlá poloha pri ležaní byť dôvodom.
Opýtajte sa menej časté príčiny Vývojové poruchy alebo Temporomandibulárne nádory kĺbov Vyskytujú sa väčšinou na jednej strane a môže ich určiť ošetrujúci lekár.

Vľavo a vpravo majú rovnaké príčiny, Všetko, čo sa môže stať na jednej strane, sa môže stať na druhej strane. Nie sú k dispozícii žiadne informácie, ktoré by naznačovali, že by bola konkrétna strana ovplyvnená častejšie.

bolesť

Časomandibulárny kĺb, ktorý bolí, môže mať mnoho rôznych príčin.
U mnohých postihnutých sa abnormality nachádzajú v oblasti kostí časomandibulárnych častí kĺbov. Okrem toho je bolestivý temporomandibulárny kĺb často spôsobený nesprávnym alebo nadmerným zaťažením alebo poškodením chrupavkového disku.

Hlavným problémom s chybami TMJ je skutočnosť, že zvyčajne zostávajú príliš dlho nezistené. Vo väčšine prípadov sú postihnutí pacienti prítomní v zubnom lekárstve iba vtedy, keď je základné ochorenie veľmi pokročilé.
Žuvacie svaly môžu obvykle kompenzovať nesprávne zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku osteoartritídy, po dlhú dobu. To však nevyhnutne vedie k silnému napätiu a zhoršenej funkcii svalov. V tomto okamihu je pacient už v začarovanom kruhu, pretože osteoartritída je poháňaná ďalej pôsobením na svaly a temporomandibulárny kĺb obvykle bolí viac. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pacienti s bolestivým temporomandibulárnym kĺbom čo najskôr vyhľadali zubnú pomoc.

Väčšina príčin problémov TMJ sa dá liečiť jednoduchými prostriedkami v ich ranom štádiu. Vo väčšine prípadov môže vytvorenie špeciálnej oklúznej dlahy poskytnúť dlhodobú úľavu od príznakov. Okrem toho väčšina postihnutých považuje za užitočné pravidelne vykonávať cielené relaxačné cvičenia alebo fyzioterapeutické opatrenia.

Ak je temporomandibulárny kĺb akútne bolestivý, môžu sa užívať lieky proti bolesti (analgetiká), ako je Ibuprofen® alebo Paracetamol®.

Môže sa tiež stať, že bolesť vyžaruje iba do čeľuste, ale príčina spočíva v samotnej čeľusti.

Viac sa dozviete na: Bolesť čeľuste

Temporomandibulárna bolesť kĺbov po dentálnom ošetrení

Po dentálnom ošetrení sa z rôznych dôvodov môže vyskytnúť temporomandibulárna bolesť kĺbov. To je tu typické Preťaženie temporomandibulárneho kĺbuto prostredníctvom a dlho Trvanie liečby a zodpovedajúce Otváracia doba úst je spôsobená. Autor: a Preťaženie svalových vlákien vytvára a Fiber zraneniato na boľavé svaly vedie. zvyčajne zvuk toto asi po 2-3 dňoch voľna, Ak sa však príznaky nezlepšia alebo vytrvalý po tomto čase by mal byť nový Návšteva lekára nastať.

Najmä pacienti s už existujúce problémy s TMJ sú tu ohrozená a mali by ste informovať svojho zubného lekára o všetkých existujúcich príznakoch pred začiatkom liečby. Podľa toho môžu upravovať liečbu. Okrem toho a nevhodný, príliš vysoká / príliš nízka plniaci, koruna, Most alebo protéza po liečbe spôsobiť bolesť TMJ. Pri zaťatí vytvára a zlá poloha uhryznutia, rady zubov sa už nemôžu zavrieť vo svojej obvyklej polohe. Telo sa potom pokúša umiestniť dolnú čeľusť do svojej obvyklej polohy a pritlačí si rad zubov proti sebe. To vytvára jednostranné (tlakové) zaťaženie spoja. To môže v noci spôsobiť brúsenie alebo zaťatie zubov. Autor: a ľahká korekcia u zubného lekára (nazývané „brúsenie“) sa tento problém dá zvyčajne rýchlo vyriešiť.

Temporomandibulárna bolesť kĺbov s prechladnutím

typicky ide jeden Studená nie s bolesťou TMJ ruka v ruke.
Niekedy môžete Bolesť čeľuste v hornej čeľusti vznikajú, keď Vírusy sa šíria do dutín a spôsobili tam zápal. Táto bolesť zriedka vyžaruje do hornej čeľuste. Ak máte nachladnutie alebo chrípku podobnú infekciuje však možné, že Bolesť svalov nastať. Tieto môžu potom tiež ovplyvniť čeľusťový kĺb v oblasti hlavy a krku. Zvyčajne sa táto bolesť zlepší po 3 až 4 dňoch.
liečba on nasleduje podobne ako domáce lieky na bolesť v krku, Výhodnejšie ako liečivá sú opakované harmančekové parné kúpele. Tablety sa majú užívať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Ďalej, a Otitis media ovplyvňujú temporomandibulárny kĺb, Toto môže rýchlo vyvolať nachladnutie, najmä u (malých) detí, a to menej často ovplyvňuje dospelých. V dôsledku priestorovej a nervovej blízkosti sa potom môže zápal premietnuť aj do temporomandibulárneho kĺbu a tam vyvolať bolestivý stimul.

Temporomandibulárna bolesť kĺbov s ušami

Sťažnosti v temporomandibulárnych kĺboch ​​môžu tiež vyvolať bolesť v tejto oblasti v dôsledku anatomickej blízkosti vnútorného ucha. Vďaka kauzálnemu napätiu vo svaloch môžu svalové šnúry blokovať nervové ústrojenstvo a tým viesť k tupej bolesti. Ďalej môže pacient pociťovať tlak v uchu, ktorý sa zvyšuje zvýšenými pohybmi hlavy. Blokáda môže tiež spôsobiť stratu citlivosti a spôsobiť, že sa pacient cíti znecitlivený v koži okolo ucha.

Citlivosť môže byť taká obmedzená, že dotyk sa ťažko prejavuje. Vyskočenie alebo vybočenie z temporomandibulárneho kĺbu, dislokácia, môže tiež ovplyvniť ucho v dôsledku sily, ktorá spôsobuje pociťovanie tlakovej bolesti. Ďalej sa môže vyskytnúť ušľachtilosť cirkadiánna alebo pri zvláštnych príležitostiach. Ak postihnutá osoba silne používa temporomandibulárny kĺb, napríklad pri jedle, je oblasť ucha vždy namáhaná, ak je kĺb narušený a súčasne sa vyskytuje zákus.

Okrem toho sa príznaky môžu vyskytovať častejšie večer, keď je najvyššia hladina kortizolu, pretože sa znižuje prah podráždenia. Kortizol sa považuje za stresový hormón, ktorý negatívne ovplyvňuje pocit bolesti, takže postihnutá osoba pociťuje bolesť najsilnejšie, keď je najvyššia hladina hormónu. Okrem toho už nedochádza k rozptyľovaniu pacienta večer, keď chce odpočívať, čo zvyšuje vnímanie bolesti.

Temporomandibulárna bolesť kĺbov po rovnátkach

Ortodoncia posúva rad zubov tak, že sa vytvára neutrálny zhryz. Nie je neobvyklé, že sa u pacienta objavia problémy s TMJ po liečbe, len čo sú všetky zuby v požadovanej polohe. Nová poloha zubov si vyžaduje nové nastavenie časomandibulárnych kĺbov, čo môže mať za následok nepohodlie. Táto bolesť sa vyskytuje hlavne krátko po ortodontickej liečbe rovnátkami a môže sa časom znižovať. Ak to tak nie je, pretrvávajúce príznaky sa musia najprv liečiť konzervatívnymi liečebnými metódami (štiepacia terapia, fyzioterapia).

anatómia

Temporomandibulárny kĺb (Latinská artikulácia temporo-mandibularis) poskytuje flexibilné spojenie medzi kostami vrchný- (lat. horná čeľusť) a Spodná čeľusť (Lat. čeľusť).

Funguje to v čeľustnom kĺbe Mandibulárna fossa (Lat. Mandibulárna fossa) priamy kontakt s hlavou Horná čeľusť (Capib mandibulae) a. Horná čeľusťová kosť tvorí veľmi tuhú časť čeľusťového kĺbu, zatiaľ čo spodná čeľusť je takmer voľne pohyblivá. Obe štruktúry sú podporované iba jednou pohyblivá chrupavka (Discus) oddelené.
Tento chrupavkový disk rozdeľuje temporomandibulárny kĺb na dve funkčne nezávislé časti, horný a dolný kĺbový priestor. Kým horná časť škáry pre Posuvné pohyby je zodpovedný, rotujúce pohyby sa vyskytujú hlavne v oblasti dolného spojovacieho priestoru.

na žuť alebo speak Teraz musia byť tieto dva rozsahy pohybu vzájomne inteligentne kombinované, t. J. Tzv obrátiť-Posuvné pohyby sú vykonané.
Fossa dolnej čeľuste, ktorá tvorí druh kĺbovej objímky, je preposlaná pod menom Kĺbová tuberozita známa štruktúra obmedzená, zadná hranica tvorí tzv Retroartikulárny proces.