Poškodenie chrupavky
všeobecný
Chrupavka je jedným zo spojovacích a podporných tkanív. Skladá sa z buniek chrupavky a medzibunkovej látky, ktorá ich obklopuje. Podľa zloženia tejto látky sa rozlišuje medzi hyalínovou, elastickou a vláknitou chrupavkou.
Plešavá chrupavka popisuje stav, keď už nie je chrupavka. Ďalšie informácie nájdete v článku na adrese: Plešavá chrupavka - je to nebezpečné?
Tkanivo pre chrupavku je vo všeobecnosti veľmi Odolné voči stlačeniu a ohnutiu, a preto je možné na jednej strane nájsť časti tela, ktoré sú v každodennom živote vystavené vysokému tlaku (napr. kĺbové povrchy) a na druhej strane oblasti, ktoré musia mať vysoký stupeň pružnosti (ako je ušnica a vonkajšia strana). Ušný kanál). Tkanivo chrupavky u dospelých neobsahuje ani cievy, ani nervy. Musí sa teda dodávať iným spôsobom. Táto dodávka sa uskutočňuje prostredníctvom spoločnosti rozptylčo znamená, že živiny pasívne migrujú zo svojej vyššej na nižšiu koncentráciu. Kĺbová chrupavka dostáva živiny, z ktorých potrebuje prežiť Synoviálna membrána (synovie). Chrupavka na iných miestach má tzv Koža chrupavky (perichondrium), ktorá plní rovnakú funkciu.
klasifikácia
Na lepšie klasifikovanie poškodenia chrupavky sa používa klasifikácia Outerbridge, v ktorých sú stupne 0 až 4 diferencované.
- Stupeň 0: žiadne poškodenie chrupavky;
- Stupeň 1: chrupavka je úplne konzervovaná, ale zmäkčuje, najmä pod tlakom;
- Stupeň 2: chrupavka je na povrchu trochu zdrsnená;
- Stupeň 3: chrupavka je roztrhaná na kosť, čím sa v tkanive nachádza niečo ako defekt v tvare krátera;
- Stupeň 4: chrupavka je úplne stratená až na kosť, takže kosť je odkrytá.
Je však dôležité, aby sa rozsah objektívne zistiteľných zmien v EÚ chrupavka nie vždy je možné presne zladiť s rozsahom sťažností pacienta. Niektorí pacienti sotva majú bolesť, hoci vážne škody už možno dokázať, iné trpia veľmi vysokou mierou utrpenia, hoci pomocou vyšetrení sa ťažko dá zistiť čokoľvek. Z tohto dôvodu je dôležité s danou osobou veľmi dobre prediskutovať a naplánovať liečbu well-being a nie to Röntgenový obraz by sa mal obnoviť.
Obrázok poškodenia chrupavky
- Kĺbovej chrupavky
(hyalínová chrupavka) -
Cartilago articularis - Zóna remodelovania chrupavky
v kostiach -
Zona ossificationis - Kĺbové telo (kĺbový gnar
stehennej kosti) -
Femorálny kondyl - Femur -
stehennú kosť - Kĺbovej chrupavky -
Cartilago articularis - Vonkajšie pásmo -
Ligamentum collaterale fibulare - Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus - Vnútorný meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - fibula
- Shin - holenná kosť
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.
príčiny
Poškodenie kĺbovej chrupavky bolo popísané u niekoľkých miliónov ľudí na celom svete a dá sa vysledovať z rôznych príčin. Vo všeobecnosti možno chronické spúšťače odlíšiť od akútnych. Najčastejším akútnym dôvodom poškodenia chrupavky je zranenie, ktoré sa väčšinou vyskytuje ako súčasť športovej nehody alebo pádu. Chrupavka môže byť poškodená vo väčšej alebo menšej miere nadmernou silou na kĺb alebo jeho skrútením alebo skrútením (to je obzvlášť bežné v členkovom kĺbe). Väčšinou je táto porucha obmedzená na jedno miesto, ale hlboké roztrhnutie alebo dokonca oddelenie malých kúskov chrupavky s následným zachytením v inej časti kĺbu môže viesť k značným nepríjemnostiam.
Chronické poškodenie chrupavky je väčšinou spôsobené opotrebením. Na jednej strane k tomuto opotrebovaniu dochádza v rámci úplne prirodzeného procesu starnutia. Odborník popisuje výsledok ako osteoartritídu (chronické degeneratívne ochorenie kĺbov). Kíby musia znášať viac alebo menej našej telesnej hmotnosti v závislosti od ich polohy a každý deň sú vystavené mnohým iným zaťaženiam a pohybom.
Prečítajte si tiež tému: Vločka chrupavky
Rizikové faktory
Druh a intenzita týchto napätí tiež ovplyvňuje mieru opotrebenia Tkanivo pre chrupavku von. Preto nie je prekvapujúce, že najmä rizikové faktory poškodenia chrupavky Obezita a nesprávne alebo neprimerané poplatky ako je isté športové a samozrejme jeden pokročilý vek sú.
Okrem toho, určitá hra genetické faktory úloha. Niektorí ľudia jednoducho majú chrupavku nízkej kvality, a preto majú sklon vyvíjať sa poškodenie chrupavky rýchlejšie ako ostatní bez toho, aby s tým boli schopní niečo urobiť. Okrem toho môže tiež posunutie a výsledné nesprávne napätie uprednostňuje vývoj defektov chrupavky. Ďalšou príčinou poškodenia chrupavky môže byť dlhodobá imobilizácia (imobilizácia) spojov.
príznaky
Akútne poškodenie chrupavky často vedie k výraznej bolesti, niekedy iba počas cvičenia, ale niekedy dokonca aj v pokoji. Okrem toho má veľa ľudí obmedzenú pohyblivosť kĺbov. Pri chronicky sa rozvíjajúcom poškodení chrupavky môžu príznaky dlho chýbať. Komplikácie v tomto klinickom obraze sú hlavne výpotky, ktoré sú výsledkom ukladania reaktívnej tekutiny v kĺbe a sú viditeľné ako opuch, a osteoartritídy, ktorá sa takmer nevyhnutne vyvíja na základe dlhodobého poškodenia chrupavky.
Problém s poškodením chrupavky je tiež v tom, že ľudské telo je schopné regenerovať tkanivo chrupavky iba vo veľmi obmedzenej miere. Je to tak preto, že tento typ tkaniva nie je dodávaný nervovými bunkami a krvnými cievami, ktoré sú však pre proces hojenia veľmi dôležité. Predpokladá sa, že iba asi 4% chrupavkových buniek sa môže obnoviť, ale niekedy to závisí od veku. To nestačí na to, aby bolo možné napraviť škody bez pomoci zvonku. Poškodenie bude mať väčšinou tendenciu sa skôr zvyšovať ako zlepšovať.
Mohlo by vás tiež zaujímať: Heberdenova osteoartritída
Test na možnú osteoartrózu
Poškodenie chrupavky v rôznych kĺboch
Poškodenie chrupavky v kolene / kolene
Poškodenie chrupavky v Kolenný kĺb nie sú neobvyklé. V priebehu života človek nájde prírodné opotrebenie namiesto. Kolenný kĺb je po celý život napadnutý každodenným chôdzou a stojaním. Okrem toho dochádza k ďalšiemu opotrebovaniu inými stresujúcimi činnosťami, ako je napr športové, Nesprávne vyrovnanie kolenného kĺbu a zranenia kosti a a Pásové štruktúry v kolennom kĺbe. Nazýva sa chronické zlyhanie a defekt chrupavky v kolene gonartróza určený. Tento nedostatok chrupavky sa prejavuje vo forme bolesti počas cvičenia a neskôr aj v pokoji. Okrem toho existujú obmedzenia mobility na príslušnom kolene.
Okrem popísaného degeneratívny variant Opotrebovanie chrupavky môže viesť k poškodeniu chrupavky traumatický (nehoda súvisiace). Často sa to stáva v priebehu roka sporty- a poranenia. V tomto prípade sa časť chrupavky s priemerom niekoľko centimetrov vylomí z povrchu chrupavky. Zvyšná chrupavka kolena je stále nedotknutá, rovnako ako kost pod ňou. Pri tejto forme poškodenia chrupavky existujú dobré terapeutické možnosti obnovenie neporušený povrch chrupavky.
S oboma formami poškodenia chrupavky existuje jedna Oslobodenie kolena indexované. To znamená, že pacient s gonartrózou by mal dlhodobo znižovať stresové činnosti (šport, zlé držanie tela, ťažkú váhu). V prípade traumatického poškodenia chrupavky by sa počas tohto obdobia mala vykonať regenerácia a liečba zbytočne stresujúce činnosti pre kolenný kĺb možno vynechať.
V obidvoch prípadoch: a fyzioterapeutická liečba byť nápomocní pri znižovaní bolesti a problémov.
Ďalšou rizikovou zónou pre poškodenie chrupavky v oblasti kolena je Chrupavka medzi kolennou kosťou a kĺbovými kosťami, To vedie k nadmernej stimulácii a poškodeniu tejto chrupavkovej zóny v dôsledku neprimeraného tlaku na koleno. Tento stav je často spôsobený nevyrovnaním kolenného kĺbu, skrátenými svalmi a tiež trvalým preťažením behom a jazdou na bicykli, čo je dôvod, prečo Bežecké koleno hovorený. Tento bolestivý stav môže niekoľko týždňov zastaviť a viesť k narušeniu normálnej chôdze. Terapia tu spočíva v prestávke v tréningu, Združenia Voltaren, Ľadové balenia Protahovacie cvičenia pre svalové skupiny, ktoré stabilizujú koleno a trup. Okrem toho Výber bežeckej obuvi byť rešpektovaný. Ak sa problém nezlepší, nastavenie a Injekcia kortizónu do kolena a vo výnimočných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Poškodenie chrupavky v bedre
bedrový kĺb na rozdiel od iných kĺbov má jeden relatívne tenká vrstva chrupavky, To je nevyhnutné pre celoživotnú funkčnosť bedrového kĺbu.
Poškodenie chrupavky môže byť rovnaké ako u iných kĺbov degeneratívne byť. To znamená, že vznikajú v priebehu života Kmeň a opotrebenie, Vytvára artróza.
Poškodenie chrupavky sa môže vyskytnúť aj v bedre traumatický byť podmienený. Nadmerné a nesprávne zaťaženie škáry, napr. Počas cvičenia, nehody alebo pádu sa môže poškodiť chrupavka a jej časti sa môžu zlomiť. V blízkej budúcnosti sa môže objaviť relatívne malé zranenie chronický problém rozvíjať. Pôvodné poškodenie je zvyčajne relatívne malá plocha na chrupavke, zatiaľ čo poškodenie chrupavky, ktoré sa vyvíja v priebehu rokov, má tendenciu ovplyvňovať väčšie časti chrupavky.
Ďalšie príčiny poškodenia chrupavky v bedre sa nachádzajú v Poruchy metabolizmu, ako sú dna znova. V kĺbe sa ukladajú malé kryštály látok, ktoré telo už nemôže dostatočne vylučovať, a potom spôsobujú bolesť a ďalšie opotrebovanie chrupavky.
niektorí baktérie spôsobiť v priebehu infekcie v tele chronické poškodenie v kĺboch vrátane bedrového kĺbu. Toto je bakteriálna artritída, V tomto prípade by mal problém ustupovať prostredníctvom správne zvolenej antibiotickej liečby.
Poškodenie chrupavky v členku
Členkový kĺb pri pohybe a odpočinku musí držať celú telesnú hmotnosť. Chrupavka je vystavená neustálemu namáhaniu, a preto sa intenzívne používa.
Kĺb je často vystavený veľkým vonkajším silám, ktoré môžu viesť k stlačeniu chrupavky, ako aj k poškodeniu chrupavky a iných kĺbových štruktúr. Keď sa chrupavka stlačí, môže sa stať silnejšou modriny a trhliny prísť. Môže sa tu tiež použiť Štiepenie chrupavky prísť.
Pre iné zranenia členkov, ako sú Traumatická poranenie Chrupavka je tiež často postihnutá (krútením smerom von) a zranenia kostí a väzivových štruktúr. Okrem poranení spôsobených rozdrvením a roztrhnutím existuje riziko, že kúsky kosti sa rozštiepia a spôsobia akútne alebo dlhodobé poškodenie chrupavky.
Postihnutí ľudia majú často obmedzenú odolnosť a pohyblivosť postihnutej nohy. Ďalej sa vyskytujú bolesti a nestability, ktoré môžu súvisieť s poškodením iných štruktúr.
Poškodenie chrupavky v ramene
Ramenné kĺby V priebehu starnutia je miesto často zodpovedné za bolesť, a teda za ťažkosti s pohybom. Je to často spôsobené poškodením šľachy svalov Rotátorová manžeta podmienečne. Ale tiež chrupavková oblasť kĺbu Glenoid Cavitas, môžu byť ovplyvnené opotrebením.
Ďalšou príčinou nepohodlia sú akútne traumatické udalosti, ako sú pády a nehody, pri ktorých na kĺb pôsobia veľké sily a sú poškodené časti chrupavky.
Poškodenie chrupavky sa často vyskytuje aj pri dlhodobom preťažení ramenného kĺbu pri športe, kde je plece preťažené jednostrannými a často vykonávanými pohybmi (tenis) alebo pri ktorých sa v pravidelných intervaloch vykonávajú neprirodzené ťažné a tlačné pohyby proti ramennému kĺbu (futbal).
Okrem toho je u ľudí, ktorí pracujú dlhšiu dobu, silné opotrebenie Silový tréning cvičenia.
Prvé známky poškodenia sú často vo forme obmedzenej pohyblivosti, bolestivých pohybov, Praskanie v kĺbe ako napr opuch a slabosť.
Diagnostika a terapia
Do Poškodenie chrupavky Vedieť presnejšie posúdiť môže byť jedno vedľa druhého Röntgenový obraz tiež jeden Magnetická rezonancia (MRI; Magnetická rezonancia) môže byť vyrobený. Existujúcu vadu je možné ešte presnejšie určiť pomocou a Jointoscopy (artroskopia) určiť. Ide o minimálne invazívnu chirurgickú techniku, ktorá má výhodu v tom, že sa dá použiť nielen na diagnostické účely, ale tiež priamo ponúka možnosť niektorých terapeutických prístupov.
Počas tohto postupu sa v prípade potreby môžu odstrániť kosti alebo časti chrupavky, chrupavka sa vyhladí a kĺby sa vyčistia a prepláchnu (výplach alebo. debridement).
Ak sú zmeny menej výrazné, a fyzická terapia byť dostatočná na to, aby postihnutá osoba mohla žiť život bez príznakov. Môže sprevádzať liek proti bolesti a alebo Vložky do topánok sú použité.
Okrem toho je samozrejme v prvom rade dôležité, aby sa všetky rizikové faktory odstránili alebo čo najviac znížili. Obezita by mali byť znížené, stresujúce športové a iným nadmerným stresom by sa malo vyhnúť, ktoré sú základnými chorobami alebo posunutie by mali byť odstránené. Ak tieto opatrenia nepostačujú na významné zlepšenie príznakov, stále existujú niektoré nové metódy riešenia poškodenia chrupavky: Najmä u mladších pacientov sa odporúča použiť zdravé chrupavkové tkanivo. transplantáciačo sa predtým získalo z menej postihnutých spojovacích častí.
Existujú aj úplne nové liečenie na trhu, ktoré špecificky inhibujú niektoré spúšťače zápalu, ktoré sú zodpovedné za poškodenie kĺbovej chrupavky. Tieto sa v súčasnosti stále testujú a veľmi drahýale sľúbte to veľmi veľký úspech.
Posledná vec, ktorú treba spomenúť, je tá, ktorá je v súčasnosti Kultúry chrupavky na preskúmanie. Medzitým je možné kultivovať bunky chrupavky z krvných kmeňových buniek v laboratóriu a takúto kultiváciu chrupavky s následným transplantácia sa už úspešne vykonávajú v niektorých oblastiach Nemecka.
