Prsné implantáty

úvod

Implantáty prsníka sa používajú ako súčasť zväčšenia prsníkov (Zväčšenie poprsia), ktoré sa používajú na malformácie prsníkov alebo rekonštrukcie prsníkov.

Chirurgická implantácia sa zvyčajne vykonáva z čisto estetických dôvodov.

Lekársky indikované použitie prsných implantátov je na znetvorenie malformácií ženského prsníka (ako sú patologicky nedostatočne vyvinuté prsia, zreteľne viditeľné asymetrie, poruchy prsníka) alebo na rekonštrukciu prsníka po strate prsníka, napríklad v dôsledku rakoviny.

Prsné implantáty sú zdravotnícke pomôcky podľa zákona o zdravotníckych pomôckach.
Sú zaraďované do najvyšších rizikových tried pre zdravotnícke pomôcky v celej Európe, pretože v minulosti sa opakovane vyskytli závažné incidenty a komplikácie, napríklad v dôsledku prasknutých prsných implantátov.

Prsné implantáty v zásade pozostávajú zo silikónového obalu, ktorý môže obsahovať rôzne plniace materiály.
Implantáty prsníka, ktoré sú v súčasnosti v Nemecku schválené, sú naplnené silikónom, soľným roztokom alebo, v zriedkavých prípadoch, hydrogélom.
Výber a rozhodnutie pre variant je založené na požadovaných nápadoch, pretože každý materiál má odlišné vlastnosti a dosahuje iný výsledok.

Pretože sa implantáty väčšinou používajú na estetické zväčšenie prsníkov, je takým zásahom samoobslužná služba.
Všetky ďalšie náklady na opravy, následnú liečbu alebo komplikácie (ako nevyhnutná zmena implantátu) v takom prípade musí byť zaplatená príslušnou osobou.

Ak existuje lekárska indikácia pre použitie prsných implantátov, zdravotné poistenie často pokrýva náklady na celú liečbu alebo poskytuje dotácie na náklady.

Forma prsných implantátov

Existujú rôzne implantáty, ktoré sa líšia veľkosťou, tvarom, štruktúrou povrchu a materiálom.

Okrem toho je možné zvoliť silu prsného implantátu a prispôsobiť ju individuálne odlišnej sile tkaniva.

Prsné implantáty v tvare slzy sú asymetrické, a teda napodobňujú prirodzený tvar prsníka. Z tohto dôvodu sa tiež nazývajú anatomické (čo zodpovedá ľudskej postave) Nazývané prsné implantáty.
Tieto anatomické prsné implantáty sú na vrchu pomerne úzke a na spodku širšie.
Napodobňuje prirodzený tvar ženského prsníka a vytvára prirodzene vyzerajúcu siluetu prsníka.

V závislosti od individuálnych rozdielov sa anatomické prsné implantáty môžu meniť v troch rozmeroch: výška, šírka a hrúbka projekcie.
Nevýhodou týchto asymetricky tvarovaných prsných implantátov je to, že v niektorých prípadoch dochádza k nežiadúcej zmene tvaru operovaného prsníka.

Táto komplikácia môže byť vyvolaná možnou rotáciou implantátu prsníka v prsníku.
Pri rotačne symetrických prsných implantátoch s tvarom šošovky toto riziko neexistuje. Pravdepodobnosť rotácie implantátu sa dá znížiť asymetrickými implantátmi prsníka použitím iba textúrovaných (zdrsnený) Používajú sa implantátové puzdrá.

Výsledkom okrúhlych prsných implantátov je prirodzene klesajúci tvar s vyplňovaním štiepenia, a preto sú najčastejšie implantovanými tvarmi pre zväčšenie prsníkov.

Prsné implantáty v tvare slzy

Anatomicky tvarované implantáty majú tvar kvapky. Pretože objemové ťažisko je v dolnej časti prsníka a implantát sa smerom k vrcholu zužuje, tieto implantáty pripomínajú prirodzený tvar prsníka.

V závislosti od výrobcu sa rozlišuje medzi rôznymi subtypmi tohto typu implantátu. Opticon® sa vzťahuje na prsné implantáty s anatomickým zakrivením a priečne oválnym kontaktným povrchom. Ďalším podtypom je Optimam®ktorý je ako najdlhší implantát vhodný najmä pre vysoké štíhle ženy.

Implantát Optimam má pozdĺžne oválny kontaktný povrch s anatomickým zakrivením. Existuje aj to Opticon®- implantát, ktorý má tiež anatomické zakrivenie s priečne oválnym kontaktným povrchom. Replicon®- implantát je absolútny základný tvar anatomicky tvarovaného implantátu, ktorý má v dolnej polovici stredný oblúk. Tento typ implantátu má tiež okrúhlu kontaktnú plochu.

Prsné implantáty vo forme šošoviek

Tento tvar implantátu má centrálne vydutie a dodáva prsiam väčšiu plnosť nad, pod a po stranách. Okrúhly alebo šošovkovitý tvar týchto implantátov dáva prsníku zaoblený vzhľad v profile a dekolte.

V porovnaní s implantátmi v tvare kvapiek to vyzerá neprirodzene. Na udržanie takého tvaru prsníka sú zvlášť vhodné Même®- Rastliny, ktoré majú okrem stredného oblúka aj guľatú podpernú plochu.

Povrch prsných implantátov

vyhladiť

Prsné implantáty s hladkou textúrou povrchu sa môžu voľne pohybovať v lôžku implantátu a môžu byť optimálne tvarované pomocou push-up podprsenky. Nevýhodou tejto formy implantátu je, že lôžko implantátu sa časom rozširuje, takže sa zvyšuje riziko dislokácie.

Hladké povrchy sa používajú iba pri guľatých implantátoch.

textúrou

Implantáty prsníka s textúrovaným povrchom sa vyznačujú svojou schopnosťou fixovať implantát na určenom mieste. Tým sa výrazne znižuje riziko pošmyknutia alebo skrútenia.

Textúrované povrchy prsných implantátov tiež znižujú riziko kapsulárnej kontraktúry. Táto komplikácia, ktorá sa často vyskytuje pri prsných implantátoch, je imunitná reakcia tela na implantát. Okolo implantátu sa vytvorí vláknitá kapsula a stlačí sa.

Hrudník sa okrem stavov napätia a silnej bolesti deformuje. Okrem toho sa rozlišuje medzi mikrotextúrovanými (mierne zdrsnenými) a makrotexturovanými (silne zdrsnenými) povrchmi, pokiaľ ide o veľkosť textúry.

Implantátová náplň

Prsné implantáty môžu byť plnené rôznymi materiálmi a tekutinami. Väčšina implantátov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, sa však vyrába zo silikónového gélu (asi 90 percent) alebo soľný roztok (asi 10 percent v Nemecku, asi 50 percent v USA) vyplnené.

Silikónové výplne ponúkajú lepší hmatový pocit v porovnaní so soľnými výplňami (lepší pocit).

Prsné implantáty je možné plniť dvoma rôznymi druhmi silikónu. Používa sa buď tekutý silikónový gél, ktorý nie je rozmerovo stabilný alebo rozmerovo stabilný kohézny (premyslený) Silikónový gél.

Kohézny silikónový gél môže unikať z obalu implantátu prsníka, nemôže však unikať.
V prípade prasknutia implantátu je to jasná výhoda oproti tekutému silikónovému gélu, ktorý v takomto prípade uniká z dôvodu jeho lepidla (lepidlá) Vlastnosti je ťažké z látky odstrániť.

Na rozdiel od silikónového gélu je plnenie prsného implantátu fyziologickým roztokom menej problémom, pretože fyziologický roztok je úplne absorbovaný telom, t.j. je absorbovaný a vylučovaný.

Implantát prsníka naplnený soľným roztokom ho však môže spôsobiť neprirodzený, pretože tekutina v škrupine sa pohybuje tam a späť. “kolíše".Silikónový gél na druhej strane ponúka pocit porovnateľný s tým, na čo je zvyknutý z prírodného tkaniva prsníka.

V minulosti sa tiež používali iné náplne pre prsné implantáty, ako je sójový olej, hydrogél alebo polypropylén.

Tieto výplňové materiály však vykazovali významné nedostatky alebo sa nemohli etablovať na trhu.
Hydrogélové výplne boli vyvinuté v nádeji, že kombinujú výhody silikónových a fyziologických implantátov a súčasne sa vyhýbajú nevýhodám.

Hydrogel je pre zdravie menej škodlivý ako silikónový gél, pretože látka je založená na vode. Je tiež viac rozmerovo stabilný ako soľný roztok a veľmi podobný konzistencii silikónového gélu.
Zdravotné riziká sa nedali vylúčiť napriek dobrej znášanlivosti hydrogélu.

Okrem typických prsných implantátov, ktoré sú naplnené iba jedným materiálom, existujú aj prsné implantáty s dvojitým lúmenom. Pozostávajú z veľkej vnútornej komory naplnenej silikónovým gélom a menšej vonkajšej komory naplnenej soľným roztokom.

V posledných rokoch sa experimentovali aj s alternatívnymi plnivami. Napríklad sójový olej sa nepreukázal ako výplňový materiál pre prsné implantáty a už sa viac nepoužíva.
Naopak, hydrogélové implantáty, ktoré pozostávajú z viac ako 95 percent vody, ktorá sa pri zmiešaní s celulózou stáva viskóznou, by mohli predstavovať zaujímavú alternatívu silikónových náplní.

Hydrogélová výplň sa cíti ako vaše vlastné tkanivo a môže byť úplne rozložená telom v prípade prasknutia implantátu. Doteraz sa však v Nemecku implantáty prsníkov s hydrogélovou náplňou zriedka implantujú.

Puzdro na implantáciu prsníka

Prsné implantáty sa vyrábajú z rôznych škrupín alebo povrchov.
Doteraz boli z dlhodobého hľadiska úspešné iba materiály silikón a polyuretán môže byť použitý ako rukávy na implantáciu prsníkov.

Bežne používané silikónové rukávy môžu byť hladké alebo drsné (textúrou) Majte povrch škrupiny.
Povrchová štruktúra implantátu ovplyvňuje spôsob, akým implantát prsníka reaguje s okolitým tkanivom.

Každý prsný implantát sa považuje za telo cudzie telo a preto je datované obranný systém tela uznaný a bojoval.
Pretože telo nemôže rozbiť materiál obalu implantátu, bude implantát bránený pomocou a kapsula spojivového tkaniva uzavretý.
Táto ochranná reakcia je úplne prirodzená a vyskytuje sa pri každom implantáte implantovanom do tela (napríklad kolenná protéza, stent, kardiostimulátor).

Môže sa však stať, že kapsula je obzvlášť silná okolo prsného implantátu. To môže viesť k tzv Kapsulárna kontraktúra čo znamená, že silná kapsula sa sťahuje, čo spôsobuje tvrdnutie a bolesť.

Riziko takejto výraznej tvorby kapsúl okolo implantátu je nižšie pri textúrovaní ako pri hladkých povrchoch implantátu, pretože okolité tkanivo sa môže lepšie ukotviť k drsnému povrchu.

Z tohto dôvodu je dnes štandard textúrované puzdrá implantátov používa sa preto, že sú lepšie ako hladké povrchy.
Hladké rukávy implantátu majú tú výhodu, že sa cítia prirodzenejšie. Z dôvodu vyššieho rizika komplikácií sa však dnes používajú iba vo výnimočných prípadoch.

Okrem silikónového povlaku poťahov prsných implantátov existuje aj vedecká diskusia Polyuretánom potiahnuté nátrubky.
V súčasnosti sa ponúkajú iba v Európe, nie v USA.

Začiatky 20. storočia boli krátkodobé titánové implantované rukávy schválený v Nemecku, zatiaľ však nebol predložený žiadny jasný dôkaz o neškodnosti titánu v prsných implantátoch.

Veľkosť a výber prsných implantátov

Pred chirurgickou implantáciou prsných implantátov existuje podrobná konzultácia, aby bolo možné zvoliť správny prsný implantát.

Jeden môže byť veľmi v poriadku Veľkostné stupne stretnúť, prečo by Vedľajšie rozdiely môže byť veľmi dobre vyvážený dvoma prsnými implantátmi rôznych veľkostí.

Existujú Simulácie na vašom tele S rôznymi možnými vzormi, ale aj výber žien s tvarom prsníka, ktorý bol porovnateľný pred operáciou, môže uľahčiť výber správneho implantátu.

Veľkosť prsného implantátu je často určená určitými charakteristikami existujúceho implantátu Materské tkanivo obmedzené. Pri výbere veľkosti zohrávajú úlohu také faktory, ako je elasticita kože alebo množstvo prsného tkaniva.

Koža musí byť dostatočne pružná, aby úplne pokryla celý implantát. Ak sú implantáty príliš veľké, môžu napätie, Praskliny na koži alebo Strie prísť.

Ak existuje málo prsného tkaniva, môže byť príliš veľký prsný implantát viditeľný alebo hmatateľný pod kožou.
V niektorých prípadoch sa môže zvážiť umiestnenie implantátu prsníka pod Hrudný sval umiestniť tak, aby prevzalo obal implantátu namiesto prsníka.

Mal by byť ten, ktorý chcete Zväčšenie poprsia vzhľadom na prírodné podmienky, ktoré nie je možné zrealizovať spočiatku, je možné použiť dvojfázový proces.
Pritom sa pôvodne používala expander napnutie pokožky na požadovanú veľkosť. Tento expandér bude neskôr odstránený a správny prsný implantát môže byť vložený bez napätia.

Všeobecne sa odporúča nezvýšiť prsia o viac ako dve veľkosti podprsenky, aby bolo možné dosiahnuť optimálne prirodzený výsledok.

Spravidla a presné informácie o objeme odsadených prsných implantátov.
Počas operácie prsníka sa hodnotí tvar a symetria a dá sa ľahko upraviť. Avšak iba im Vzdelávacia reč použitý typ použitých prsných implantátov.

Koľko stoja prsné implantáty?

O nákladoch na prsné implantáty sa spravidla nedajú robiť žiadne všeobecné vyhlásenia, pretože sa veľmi líšia v závislosti od výrobcu a veľkosti. Náklady na implantát sa môžu pohybovať od 400 do 800 EUR.

Čo stojí implantácia prsníka?

Náklady na implantáciu prsných implantátov závisia od typu operácie, kliniky a jej umiestnenia a od nákladov stanovených ošetrujúcim chirurgom. Celkovo náklady vrátane chirurgického zákroku dosahujú približne 4500 - 8000 EUR.

Autológny tuk ako prsný implantát

Ako alternatíva k implantácii exogénnych látok, ako sú silikónové implantáty, Autológny tuk používať na zväčšenie pŕs.

Na tento účel sa autológny tuk najskôr získa zo odsávaného tukového tkaniva pomocou špeciálneho spracovania Kmeňové bunky obohatené a implantované do prsníka.

Tento spôsob zväčšenia prsníkov sa tiež nazýva Bunkový asistovaný lipotransfer (CAL) a pokiaľ ide o bezpečnosť, je to kontroverzná otázka. Autológna transplantácia tuku má za cieľ, aby výsledok liečby bol trvalejší a znížilo sa riziko Zvädnutie preč (nekróza) väčších častí implantovaných buniek by mali prechádzať cez Obohatenie kmeňových buniek byť znížený.

chirurgia

Prsné implantáty sú zvyčajne v palcoch celkové anestetikum vykonaná operácia.
Urobí sa rez, prsné tkanivo sa zdvihne a Implantátové vrecko vytvorená tak, že prsný implantát bude neskôr klamať. Implantát prsníka môže prísť k odpočinku buď čiastočne alebo úplne pod prsným svalstvom (submuskulárna implantácia), čo platí najmä pre veľmi chudé ženy s malým počtom Tukové alebo žľazové tkanivo sa aplikuje pre lepšiu priľnavosť.

Alternatívne môže byť prsný implantát tiež umiestnený pod Cicavčia žľaza nad prsným svalstvom (subglandulárna implantácia) môže byť použité. Pri tejto metóde zostáva samotné prsné tkanivo zväčša nedotknuté.
Zložitejšou a časovo náročnejšou metódou je tzv subfasciální implantácie, kde je prsný implantát umiestnený priamo vo vnútri Svalové pančuchy a pod vrstvou spojivového tkaniva pokrývajúcu sval (fascia) je umiestnený.

Na nevyhnutný rez pokožkou sú mysliteľné aj rôzne možnosti. Pretože incízia kože by mala byť po operácii čo najmenej viditeľná, môže byť v novovytvorenej podobe Podbradná ryha (priamy prístup), okolo alebo cez internet dvorca (transareolárny prístup) alebo v podpazuší (transaxilárny prístup).

Pri použití prsných implantátov naplnených soľným roztokom sa môže v pupku urobiť aj kožný rez.

Pri operácii a celkovej anestézii existujú obvyklé riziká. Vzhľad a Kapsulárna kontraktúra, v ktorej sa tvorí kapsule jazvového tkaniva v reakcii na cudzie teleso, je najbežnejšou komplikáciou po implantácii silikónu.

Aj táto kapsula môže Kalenie hrudníka, na deformáciu av extrémnych prípadoch na pretrvávajúca bolesť viesť.

Okrem toho môže za určitých okolností tiež fungovať, ak operácia nejde optimálne asymetrické prsia prísť. V niektorých prípadoch sa prsné implantáty skĺznu, čo je dôvod, prečo a reoperácia môže byť potrebné z estetických dôvodov.

Bolesť po operácii

Výskyt bolesti po augmentácii prsníka implantátmi až do dvoch týždňov po operácii je normálny a po tomto čase zvyčajne ustupuje sám. Bolesť sa líši v závislosti od individuálneho pocitu bolesti.

Vyskytujú sa preto, že počas operácie je koža natiahnutá vo väčšej alebo menšej miere. Okrem toho, keď sú implantáty umiestnené subpektorálne, je napnutý aj hrudný sval.

Bolesť spôsobená roztiahnutím je ešte silnejšia, keď sa používajú veľké implantáty. Okrem toho veľa pohybov tela tiež spôsobuje sťahy hrudných svalov.

Pretože implantáty sú za svaly, tieto pohyby vedú k bolesti v podobe ťahania, ktorá je porovnateľná s bolesťami svalov.

Implantácia prsníka pred prsným svalstvom

Existujú dva spôsoby umiestnenia prsných implantátov do ženského prsníka. Subglandulárna technika sa často používa u žien s množstvom autológneho tkaniva. Tu sa prsný implantát umiestni pod prsnú žľazu alebo nad prsný sval (epipectoral) umiestnené.

Táto technika je najmenej vhodná pre štíhle ženy s relatívne malým množstvom autológneho tkaniva, pretože kontúry implantátu sú viditeľné a hmatateľné pod kožou.

Jednou z výhod subglandulárnej techniky je to, že hrudný sval sa nemusí vopred napínať rozpínacím zariadením a chirurgický zákrok je celkovo menej traumatický a jemnejší na okolité tkanivo.

Okrem toho je riziko opätovného krvácania výrazne nižšie.

Implantácia prsníka pod svalom

Pri tejto technike implantácie prsných implantátov sa tieto umiestnia pod prsný sval (subpectoral) umiestnené. Táto metóda je veľmi vhodná pre štíhle ženy s relatívne nízkym obsahom tuku a autológnym tkanivom.

Obrysy implantátu preto nie sú zvonka viditeľné. Nevýhodou sa ukázalo obmedzenie vo výbere veľkosti implantátov. Pretože pod hrudným svalstvom je iba obmedzený priestor, pri tejto metóde nie je možné použiť implantáty akejkoľvek veľkosti.

Jednou výhodou oproti subglandulárnemu spôsobu je, že táto technika vytvára prirodzený tvar prsníka, pretože implantát má väčšiu voľnosť pohybu v spodnej časti prsníka.

Bolesť po rokoch na prsných implantátoch

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri prsných implantátoch po rokoch, môže mať rôzne príčiny. Na jednej strane môžu byť spôsobené enkapsuláciou implantátov alebo inými autoimunitnými chorobami, ako je sarkoidóza alebo Sjogrenov syndróm.

V prvom prípade sa v spojivovom tkanive tvoria malé uzly av druhom sú slinné a slzné žľazy obmedzené vo svojej funkcii.

Existuje aj choroba sklerodermia, pri ktorej koža osvetľuje život ohrozujúcim spôsobom. To, čo všetci majú spoločné s týmito chorobami, je to, že okrem depresie a únavy tiež spôsobujú bolesť.

Vplyv prsných implantátov na kvalitu mamogramu

Štúdie ukázali, že prsné implantáty môžu sťažovať včasnú diagnostiku rakoviny prsníka. Najmä implantáty vložené subglandulárne (pod prsnú žľazu) vrhajú tieň na žľazu počas mamografie.

Implantáty prsníka môžu navyše sťažiť kompresiu potrebnú na vyšetrenie prsníka. Táto narušená včasná diagnóza rakoviny prsníka môže u týchto pacientov zvýšiť úmrtnosť na rakovinu prsníka.

Ako často môžete meniť prsné implantáty?

Ak sa objaví túžba po väčšej prirodzenosti alebo ak si pacienti želajú ďalšie zmeny tvaru ich prsníkov, musia sa prsné implantáty odstrániť. Existujú tiež zdravotné dôvody, ktoré si vyžadujú zmenu prsných implantátov.

Patria sem nepriaznivé polohy implantátu pred alebo nad prsným svalstvom a to, čo sa nazýva kapsulárna kontraktúra (Pozri nižšie). Choroby prsníka a poškodenie samotného implantátu môžu tiež vyžadovať zmenu alebo odstránenie implantátov v prsníku.

Frekvencia výmeny implantátov nie je obmedzená na určitý počet, ale chirurgický zákrok musí vykonať skúsený plasticko-estetický chirurg.

Čo by sa malo zohľadniť počas operácie zmeny?

Implantáty prsníka sa menia v celkovej anestézii, pričom ako prístup sa používajú existujúce jazvy v podbrušnom záhybe. Zabráni sa tým vytváraniu nových jaziev na nových oblastiach pokožky.

Z lekárskych dôvodov je často vhodné vytvoriť nové miesto implantácie. Pred alebo za hrudným svalstvom sa vytvára nové vrecko na implantát pre nový prsný implantát. Následný výťah prsníka sa odporúča najmä v prípade uvoľnenia spojivového tkaniva súvisiaceho s vekom.

V závislosti od rozsahu môže postup trvať 2 až 4 hodiny. Po zákroku musí pacient počas prvých týždňov nosiť špeciálnu podprsenku a vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu. Po približne 1 až 2 týždňoch môže vykonávať ľahké profesionálne aktivity, po približne 6 týždňoch môže opäť športovať.

Na optimálne hojenie prístupového bodu bez jaziev by sa malo po dobu pol roka zabrániť priamemu UV žiareniu.

Ako sa odstránia prsné implantáty?

Odstránenie implantátu prsníka je možné vykonať v celkovej aj lokálnej anestézii. Zvyčajne je pacient hospitalizovaný 1 alebo 2 dni a postup sa vykonáva v celkovej anestézii.

Implantát sa s výhodou odstráni prostredníctvom pôvodného rozhrania v podbradnom záhybe, takže nevznikajú žiadne nové jazvy. Počas operácie sa starostlivo vyberá implantát úplne a nepoškodený a vytvára sa čo najmenej nových jaziev.

Trvanie tejto operácie je 2 až 4 hodiny, pričom je spojené s podstatne väčším úsilím ako počiatočné zväčšenie prsníka alebo implantácia prsných implantátov.

Odstránenie často zanecháva nadbytok kože. V takomto prípade sa prsné zdvíhanie tiež vykonáva ako súčasť odstránenia implantátu. Po operácii je doba hojenia približne dva týždne.

Ako je prsie napnuté po odstránení implantátu?

Dojčenie trvá v priemere 2 až 4 hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii. V súvislosti s odstránením implantátu sa výťah prsníka uskutoční, keď pokožka stratila svoju elasticitu a elasticitu alebo ak je prebytočná.

Nadbytočná koža sa potom odstráni a bradavka sa posunie hore, zvyčajne s nervami a krvnými cievami. Týmto spôsobom sa zachováva citlivosť bradaviek a schopnosť dojčiť.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete v časti: Modelácia prsníkov

Aká odolnosť možno očakávať od moderného prsného implantátu?

Existuje mnoho zdrojov hlásiacich protichodné názory na trvanlivosť implantátov prsníka. Najdôležitejšie sa hovorí, že prsné implantáty majú trvanlivosť 10 až 20 rokov a potom by sa mali odstrániť alebo vymeniť.

V zásade však nie je potrebné implantáty vymieňať alebo odstraňovať, pokiaľ neexistujú žiadne komplikácie a pacient nehlási žiadne sťažnosti.

Tieto komplikácie zahŕňajú prasknutie kapsuly v dôsledku opotrebenia alebo mechanického nárazu.Praskliny môžu presakovať silikónový gél, deformovať ich alebo spôsobiť infekciu. Typ gélu tu samozrejme tiež zohráva rozhodujúcu úlohu.

Vysoko kvalitné implantáty sú vyplnené tzv. Kohéznym gélom, ktorý je veľmi odolný. Výsledkom je, že riziko presakovania je podstatne nižšie a aj keď sa objavia praskliny, tieto gély si zachovajú svoj tvar a obvykle sa okamžite uzavrú spojivovým tkanivom.

Takže staršia fáma o obmedzenej životnosti asi desať rokov je spôsobená nedostatkom stability starších prsných implantátov. Čistá preventívna zmena po tomto čase už zvyčajne nie je potrebná.

Čo robiť, keď implantát prsníka skĺzol

To, či implantáty po operácii skĺznu alebo si udržia svoju stabilnú polohu, často závisí predovšetkým od kvality operácie. Počas operácie sa pre prsné implantáty vytvorí pred vložením vrecko na implantát.

Táto práca vyžaduje, aby chirurg bol mimoriadne presný. Pretože iba v optimálne pripravenom vrecku dostane implantát potrebné držanie a môže rásť spolu s okolitým tkanivom. Ak je toto vrecko na implantát príliš veľké, zvyšuje sa riziko jeho posunutia.

Ak si všimnete, že sa implantát skrútil, nemal by sa robiť pokus o jeho zatlačenie späť do pôvodnej polohy. V každom prípade by sa oprava alebo odstránenie malo vykonať čo najskôr s ošetrujúcim chirurgom.

V prípade pooperačného odstránenia alebo korekcie sa implantát v prípade poškodenia buď premiestni, alebo nahradí novým. Keďže je možné použiť pôvodný rez, neočakávajú sa žiadne nové jazvy.

Aké sú príznaky poruchy implantátu prsníka?

V prípade prasknutia kapsuly v prípade fyziologických prsných implantátov uniká tekutina do okolitého tkaniva. Implantát sa zmenšuje a prsník stráca svoj tvar. Tento dôsledok sa dá ľahko zistiť len pri pohľade na prsník.

Okrem toho môžu byť miestne zdurené lymfatické uzliny hmatateľné, najmä v oblasti podpazušia, a pacienti sa pri pohybe paží sťažujú na bolesť. Okrem toho výskyt infekcií v súvislosti s defektom v prsných implantátoch nie je neobvyklý.

Typickými príznakmi infekcie sú sčervenanie, opuch a teplo kože okolo hrudníka. Ak sa infekcia lieči včas, tieto príznaky sa často rýchlo vymiznú.

Poškodený implantát však musí byť nahradený novým alebo úplne odstránený. Časté príznaky defektných prsných implantátov sú zvýšené pocity napätia v prsníku a stvrdnutie, najmä v súvislosti s kapsulárnou kontraktúrou.

Kapsulárna kontraktúra

Kapsulárna kontraktúra (lat. kapsulárna fibróza) je jednou z najbežnejších komplikácií po augmentácii prsníka implantátmi. Tvrdnutie tkaniva v dôsledku prirodzenej imunitnej reakcie tela proti implantátu.

Za fyziologických podmienok vedie táto reakcia k vytvoreniu veľmi jemnej a elastickej kapsuly okolo prsného implantátu, takže sa neočakávajú žiadne ďalšie komplikácie.

Pri kapsulárnej kontrakcii je však imunitná reakcia taká silná, že okolo implantátu prsníka sa vytvára pevná a zahustená kapsula, ktorá ju sťahuje. Výsledkom je kalenie a deformácia implantátu.

Tieto následky sa prejavujú silnou bolesťou, napätím a deformáciou hrudníka. Kapsulárna kontraktúra môže mať mnoho rôznych príčin, ktorých platnosť zatiaľ nebola jasne dokázaná.

Zahŕňa to povahu povrchu prsných implantátov, ktoré môžu byť hladké alebo textúrované. Hladký povrch starších implantátov podporuje únik tekutín v dôsledku prasknutia implantátu, čo výrazne zvyšuje riziko kapsulárnej kontraktúry.

Naopak, zdrsnené povrchy implantátu majú menšiu pravdepodobnosť, že tvoria vláknitú kapsulu. Pozícia implantátov má tiež významný vplyv na vývoj kapsulárnej kontraktúry. Ak je implantát umiestnený na hrudnom svale, riziko ochorenia je vyššie.

Z lekárskeho hľadiska je preto výhodné umiestniť ho pod hrudný sval. Zvláštnym rizikovým faktorom sú modriny v rane, z ktorej sa môže veľmi rýchlo vytvoriť jazvové tkanivo, a preto sa po operácii prsníka umiestňujú odtoky, aby sa zabránilo vzniku veľkých modrín.

Pacienti s rakovinou prsníka, ktorí podstúpili ožarovanie, majú veľmi vysoké riziko vzniku kapsulovej kontraktúry. Z tohto dôvodu chirurg, ktorý má byť liečený, používa metódu použitia vlastného tkaniva na rekonštrukciu prsníka.

Implantáty prsníka po rakovine prsníka

Po rakovine prsníka môžu byť prsia rekonštruované pomocou prsných implantátov vyrobených buď zo silikónového gélu alebo soľného roztoku. Pred vložením implantátu sa musí koža v oblasti hrudníka napnúť.

Na tento účel používajú chirurgovia expandér, akýsi balónik, ktorý je v priebehu času naplnený soľným roztokom. Na konci tohto postupu je expandér nahradený implantátom.

Vyžaduje si to však zdravú pokožku. Nevýhodou rekonštrukcie prsníkov so silikónovými implantátmi je to, že ženy vnímajú svoje prsia oveľa pevnejšie ako predtým a je to pre nich dosť nepríjemné.

Dojčenie pomocou prsných implantátov

Implantáty prsníka v zásade nepredstavujú prekážku pri dojčení a nemajú žiadny vplyv na zdravie dieťaťa. Pretože je implantát umiestnený pod prsnú žľazu alebo sval, neexistuje priame spojenie medzi ňou a žľazou.

V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť poruchy citlivosti alebo poruchy bradavky, čo by významne obmedzilo schopnosť dojčiť.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Bolesť v bradavke

Najmä ak boli prsné implantáty vložené za mliečne kanály, dá sa predpokladať, že tieto a väčšie nervy zostali nepoškodené a že dojčenie nie je v tomto prípade narušené.

V prsníku sa však môžu vytvárať jazvy v reakcii na prsné implantáty, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť bolesti a nepohodlie počas dojčenia.

Podozrenie, že silikón môže prechádzať do materského mlieka a viesť k zdravotným problémom u dieťaťa, sa ešte nepotvrdilo. Zvýšená hladina škodlivých látok alebo silikónu v materskom mlieku sa u silikónových implantátov zatiaľ nepreukázala.

Tehotenstvo však môže viesť k zmenám v tkanive a môže sa zmeniť poloha implantátu.

Po tehotenstve je možné v zásade vymieňať prsné implantáty. Je však vhodné nechať si prsné implantáty umiestniť až po ukončení plánovaného rodičovstva.

História prsných implantátov

Chirurgické zväčšenie prsníkov pomocou prsných implantátov sa uskutočňuje od konca 19. storočia.

V tej dobe nemecko-rakúsky lekár vyskúšal ženu kvôli jednej nádor prsník bol odstránený vložením a benígny tuk (Lipóm) hruď prestavať.

Odvtedy sa do ženských prsníkov implantujú rôzne materiály, ako sú špongie, guma, sklenené gule.
Do prsníka sa experimentálne vstrekli tekutiny, ako je kuchynský olej alebo parafín, aby sa zvýšil objem.

Do týchto intervencií sa však zapojilo veľa závažné komplikácie pripojený, nie občas bol jeden Amputácia prsníka nevyhnutné.

V 60. rokoch boli sprístupnené prvé skutočné prsné implantáty, ktoré boli vyrobené zo silikónu alebo implantáty naplnené soľným roztokom.

Od osemdesiatych rokov sa opakovane hlásili komplikácie zo silikónových implantátov, a preto bolo používanie tohto materiálu začiatkom 90. rokov zakázané.

V roku 2000 sa vyskytli problémy s implantátmi sójového oleja, ktoré boli stiahnuté z trhu o chvíľu neskôr kvôli strachu z následkov otravy, ak by sa obal implantátu poškodil.

Po rozsiahlych štúdiách sa silikónové implantáty vrátili do Európy v roku 2004 na Zväčšenie poprsia povolený.

V roku 2010 však došlo k ďalšiemu celosvetovému škandálu o spoločnosti PIP, ktorej prsné implantáty obsahovali priemyselný silikón, ktorý je preukázateľne karcinogénny účinok vlastnil.