Pediatrie

Glandulárna horúčka u dieťaťa

úvod

Pfeifferova glandulárna horúčka, technicky ako infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie, ktoré je prenášané vírusom Epstein-Barr (EBV). Vírus postihuje najmä lymfatické tkanivo, takže obzvlášť postihnuté sú lymfatické uzliny, slezina a mandle, ktoré obsahujú lymfoidné tkanivo.

Takmer každý (okolo 70%) príde do styku s touto chorobou v priebehu svojho života. Ochorenie sa väčšinou vyskytuje u detí a dospievajúcich. Keďže sa choroba často prenáša na dospievajúcich bozkom, je známa aj ako „bozkávacia choroba". Najviac postihnuté sú deti vo veku od 4 do 15 rokov. U malých detí sa prenos často uskutočňuje prostredníctvom bozkov od rodičov.

Príznaky glandulárnej horúčky u detí

U detí je choroba zvyčajne mierna, takže sa často neuznáva ako Pfeifferova glandulárna horúčka, pretože sa vyskytujú iba nešpecifické príznaky, ako sú únava a horúčka.

Najmä u dojčiat a batoliat je infekcia skôr neškodnou vírusovou infekciou a prebieha bez akýchkoľvek abnormalít. V niektorých prípadoch nemajú vôbec žiadne príznaky.

Miernejší priebeh dojčiat a batoľat je spôsobený skutočnosťou, že ich imunitný systém ešte nereaguje tak silno na vírus ako u starších detí. Charakteristický vzhľad Pfeifferovej glandulárnej horúčky sa môže prejaviť už od veku materských škôl.

Toto je však typickejšie u dospievajúcich a najmä dospelých. Často sú postihnutí a choroba trvá dlhšie.

Infekcia EBV sa zvyčajne začína bežnými príznakmi nachladenia, ako je kašeľ, nádcha a bolesť hrdla.
Toto je zvyčajne sprevádzané vysokou horúčkou a opuchom lymfatických uzlín v krku.
Tonzilída a sprievodné silné bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním môžu s ňou často súvisieť. Potom sa vyvinú charakteristické biele usadeniny na mandlích a malé krvácanie na poschodí.
Zriedka sa vyskytuje s kožnou vyrážkou.
Niektorí pacienti môžu mať opuch pečene.
Častejšie však dochádza k opuchu sleziny. Pacienti by počas tohto obdobia určite nemali robiť športy, pretože existuje riziko roztrhnutia sleziny a prasknutia sleziny, ktoré ohrozuje život.
Opuchy pečene sa vyskytujú približne v 10% prípadov, niekedy spôsobujú žltačku.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je postihnutý aj centrálny nervový systém, ktorý môže viesť k paralýze a zápalu v membránach mozgu a miechy, a preto by sa v akútnej fáze ochorenia malo vždy pozorovať lôžko.

Takýto ťažký priebeh je u detí dosť netypický. Vo väčšine prípadov je to veľmi mierne a často asymptomatické ochorenie. Zvyčajne sa mýli za neškodnú prechladnutie.

Prečítajte si tiež: Na základe týchto príznakov môžete spoznať Pfeifferovu glandulárnu horúčku

Vyrážka - príznak glandulárnej horúčky u detí?

V niektorých prípadoch môže byť flandulárna horúčka Pfeiffera sprevádzaná vyrážkou. Vyrážka nie je povinným kritériom na stanovenie diagnózy, ale môže sa prejaviť ako súčasť infekcie na rôznych častiach kože alebo v celom tele. Ak sa objaví vyrážka, najčastejšie sa prejaví počas prvých 2 až 3 dní po chorobe. Kmeň tela je často postihnutý, ale kožné zmeny sa môžu vyskytnúť aj na končatinách, na tvári alebo v ústnej dutine a na slizniciach.

Vyrážka pripomína kožné zmeny pri infekcii rubeola. Objavujú sa malé červenkasté škvrny, ktoré sa spájajú a javia sa ako ploché začervenanie, ktoré sa šíri z oblasti tváre po celom tele. Na rozdiel od typickej vyrážky rubeoly je vyrážka v súvislosti s infekciou glandulárnou horúčkou Pfeiffera menej výrazná. Zvyčajne sa objaví iba niekoľko výčnelkov a sčervenanie pokožky, ktoré sa javia ako šľahačka a sú sprevádzané silným svrbením. Na zmiernenie príznakov môžu byť deťom podávané lieky proti horúčke a bolesti a zabezpečiť, aby pili dostatok tekutín. Vyrážka zmizne sama o sebe a bez trvalého poškodenia kože.

Prečítajte si viac na tému: Vyrážka pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke

Liečba glandulárnej horúčky u detí

Ak je infekcia neškodná, nie je potrebná žiadna liečba. Neexistuje žiadna špecifická terapia proti vírusu. Ak je potrebná terapia, potom je to symptomatická terapia.

Je dôležité, aby ste si odpočinuli.
Okrem toho by ste mali ako súčasť čistenia zubov a kloktania vykonať dôkladné čistenie úst.
Je dôležité, aby dieťa pálilo veľa kvôli horúčke a jej ľahko stráviteľné jedlo. Jedlo by malo byť ľahko prehltnuté kvôli bežnej angíne.
Symptómy môžu zmierniť aj studené nápoje a zmrzlina.
Vyhýbajte sa kyslým a koreneným jedlám, pretože dráždia sliznicu.
Úľavu môže poskytnúť aj homeopatická terapia.

Keďže antibiotiká pôsobia iba proti baktériám a nie proti vírusom, ich použitie je zbytočné. Pfeifferova glandulárna horúčka je niekedy zamieňaná s tonzilitídou a potom liečená antibiotikami. Ak sa toto ošetrenie potom uskutoční antibiotikom zo skupiny aminopenicilínov, vyskytne sa v prítomnosti Pfeifferovej glandulárnej horúčky charakteristická kožná vyrážka.

Prečítajte si viac na tému: Liečba Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Komplikácie glandulárnej horúčky u detí

O glandulárnu horúčku by sa mal starať lekár, aby sa komplikácie dali včas rozpoznať. Ak je k dispozícii a kožná vyrážka alebo jeden žltkasté sfarbenie pokožky nastane a Lymfatické uzliny opuchnuté To znamená, že ide o silnejší priebeh choroby, aby sa konzultovalo s lekárom.

Ak sa vyskytne náhla silná bolesť brucha, najmä v ľavom hornom bruchu a sprievodnom blednutí, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára, pretože existuje podozrenie na porušenie sleziny. Existujúca prasknutá slezina sa musí okamžite uviesť do činnosti.

Ak sa objavia tmavočervené škvrny na koži, naznačuje to nedostatok krvných doštičiek, takže existuje zvýšené riziko krvácania, čo môže mať tiež život ohrozujúce následky.

Ďalšími komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú ťažkosti s dýchaním kvôli silne opuchnutým mandlím. Okrem toho sa môže vyskytnúť zápal pľúc, zápal pečene so sprievodnou žltačkou a meningitída.

Vo všeobecnosti sa komplikácie uvedené v súvislosti s Pfeifferovou glandulárnou horúčkou u detí zriedkavo vyskytujú.

S akými príznakmi by malo moje dieťa chodiť do nemocnice?

Infekcia s Pfeifferovou glandulárnou horúčkou je väčšinou Deti vo veku od 4 do 16 rokov leta ovplyvnená. Vo väčšine prípadov však infekcia bude postupovať veľmi mierne a často sa mýli s miernym prechladnutím.

Toto ochorenie sa však môže zmeniť na jedno ťažký priebeh s komplikáciami sprevádzané. Ak máte horúčku nad 39 ° a jeden výrazné zníženie celkovej pohody človek by mal venovať pozornosť tomu, či sa bdelosť dieťaťa zmení.

Ak sa u detí vyvinie horúčka, často prestanú piť a nepijú dostatok tekutín. ona cloud a a stať sa veľmi ospalý, V tomto stave by ste mali ísť do nemocnice za jednu primeraná hydratácia je možné zaručiť a celkový stav sa stabilizuje. na silné opuchy lymfatických uzlín, Problémy s hrdlom a prehĺtaním môže dôjsť aj k zníženiu príjmu tekutín a potravín.

Dieťa by sa malo monitorovať aj v nemocnici, ak silná bolesť brucha nastať. Môžu vzniknúť z rozšírenia sleziny av najhoršom prípade na jednu Prasknutá slezina Záchytné body.

Existuje ohlasovacia horúčka Pfeiffera?

Neexistuje žiadna povinnosť hlásiť individuálny prípad infekcie vírusom Epstein Barr. Zákon o infekcii nestanovuje, že sa musí podať správa.

Ak sa však stane v komunitnom zariadení, to je jedno Materská škola alebo jeden školské, pri viacerých udalostiach sa to musí oznámiť zdravotníckemu oddeleniu prostredníctvom správy.

Ak je dieťa napadnuté vírusom a akútne ochorenie bolo dokázané krvnými testami, rodičia by mali informovať komunitné zariadenie, kam ich dieťa chodí. Zariadenie potom môže hlásiť ďalšie choroby.

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba Pfeifferovej glandulárnej horúčky sa pohybuje od asi 1 týždeň až približne 50 dní, To znamená, že obdobie od infekcie vírusom Epstein Barr po nástup príznakov Pfeifferovej glandulárnej horúčky môže trvať od jedného do niekoľkých týždňov. V jednotlivých prípadoch môže inkubačná doba trvať dlhšie ako mesiace. Infikovaná osoba je nákazlivá aj počas inkubačnej doby.

Aká nakaziteľná je Pfeifferova glandulárna horúčka u detí?

Čas medzi infekciou a nástupom choroby je medzi 10 a 50 dňami. Čas, ktorý vírus potrebuje na infikovanie tela, sa nazýva inkubačná doba. Vírus sa prenáša kontaktom so slinami, pretože vírus sa vylučuje do slín. Ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky, je choroba nákazlivá, pretože vírus je už v slinách, a preto sa môže prenášať prostredníctvom kvapôčkovej infekcie. Riziko infekcie môže ísť nad rámec akútneho ochorenia. Riziko infekcie je spravidla niekoľko mesiacov, ale niekedy aj roky. Ak už máte glandulárnu horúčku, v budúcnosti budete voči nej imunní.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Pfeifferova glandulárna horúčka je tak nákazlivá!

Ako dlho vydrží Pfeifferova glandulárna horúčka u detí?

Nie je možné jasne určiť, ako dlho existuje riziko infekcie. Po infekcii vírus prežije celý život v tele infikovanej osoby a pravidelne sa uvoľňuje do slín. Pacienti sú potom teoreticky nákazliví. Pretože takmer celá populácia vo veku nad 30 rokov prišla do kontaktu s vírusom, nehrozí pre ne už riziko infekcie. Vždy však existuje zvýšené riziko infekcie počas infekcie a niekoľko týždňov po infekcii, pretože obzvlášť veľké množstvo vírusu sa vylučuje v slinách počas tejto doby, takže je infekcia ľahšia. Aby sa však mohla nakaziť, musí existovať úzky kontakt s infikovanou osobou, napríklad pri bozkávaní.

Viac informácií nájdete tu: Trvanie Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Zvláštnosti dieťaťa

U malých detí a najmä u detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje Pfeifferova glandulárna horúčka bez klinických príznakov, Infekcia vírusom Epstein Barr sa často mýli za prechladnutia.

Ak je kurz u dieťaťa charakterizovaný vysokou a dlhotrvajúcou horúčkou, mal by sa vždy konzultovať s lekárom. Potom môžu posúdiť stav a začať liečbu na zmiernenie príznakov. Prioritou je potom znížiť horúčku pomocou liekov a zabezpečiť dostatočný príjem tekutín.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Glandulárna horúčka u dojčiat

Kedy môže moje dieťa ísť späť do materskej školy?

Ak je dieťa nakazené glandulárnou horúčkou, je stále nákazlivé od času infekcie cez začiatok choroby až po týždne. Hneď ako sa klinické príznaky vyliečia, môžu deti znova navštíviť komunitné zariadenia, ako je materská škola.

V niektorých cykloch chorôb je slezina spojená s rozširovaním. Jeden sa vás bojí crack slezina, prečo fyzická ochrana je dôležitá Z tohto hľadiska je veľmi prospešné aj zdržiavanie sa v materskej škole.

Môže moje dieťa naďalej chodiť do školy?

Počas infekcie by sa nemalo chodiť do školy. Na jednej strane, pretože môžu byť nakazené aj ďalšie deti, ktoré ešte neboli infikované. Na druhej strane, choroba je často sprevádzaná ťažkým vyčerpaním a podobne, takže deti sa nedokážu sústrediť a prejsť dňom školy. Hlavným spôsobom, ako túto chorobu vylepšiť, je udržať pokoj.

Kedy môže moje dieťa športovať?

Počas akútnej fázy ochorenia existuje absolútna indikácia nevykonávania. Počas tejto fázy by sa mal pokojný odpočinok udržiavať, ak sú príznaky výrazne obmedzujúce. Športy sú stále zakázané šesť až osem týždňov po odznení infekcie, pretože stále existuje riziko život ohrozujúceho poškodenia sleziny. Tento zákaz sa uplatňuje najmä v prípade, ak ošetrujúci lekár zistil opuch sleziny na ultrazvuku. Pretože slezina je opuchnutá, vyčnieva ďalej z hrudníka a nie je dobre chránená proti nárazom alebo podobne, takže sa môžu ľahšie objaviť trhliny, ktoré potom vedú k život ohrozujúcemu krvácaniu brucha. Vďaka ľahkému má slezina dostatok času na opuch. Toto zvyčajne trvá šesť až osem týždňov. Rodičom by sa malo zabrániť nielen športovým aktivitám, ale aj detským detským a loptovým hrám a podobne.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Pfeifferova glandulárna horúčka a šport