OP herniovaného disku krčnej chrbtice

úvod

Ďalšie rozsiahle informácie o tejto téme nájdete na našej hlavnej stránke Herniatizovaný disk krčnej chrbtice

Všeobecné informácie o herniovanom disku

Krčnej chrbtice pozostáva zo siedmich krčných stavcov. Pásové podložky každý leží medzi dvoma stavcami chrbtice a je zodpovedný za pohyblivosť chrbtice. Pozostáva z dvoch častí vonkajšej zóny Annulus fibrosus a želatínové jadro Nucleus pulposus.
V kontexte herniovaného disku sa jadro medzistavcových platničiek posúva (jadro) v smere miechového kanála alebo nervového koreňa a prerazí vonkajšou zónou medzistavcového disku. Z uniknuté jadro môže Miecha zovrieť a teda vedú k typickým symptómom herniovaného disku.

Príčinou je zvyčajne starnutie medzistavcových platničiek s rastúcim vekom. Okrem toho je tu ešte jeden v starobe kvôli kostnatým prírastkom do stavovcov Zúženie krčka maternice, v ktorej je umiestnená miecha.
Najčastejšie herniovaný disk sa vyskytuje na krčnej chrbtici medzi stavcami C5 a C6.

Príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice

V závislosti od výšky herniovaného disku môžu byť ovplyvnené rôzne oblasti horného ramena a ruky. Môže dôjsť k ochrnutiu a znecitliveniu svalov.
Na najbežnejšej úrovni C5 / C6 sú charakteristické poruchy bolesti alebo citlivosti v oblasti nadlaktia, časti predlaktia a palca na boku, ako aj zlyhanie bicepsu brachii a palca. Sval Brachioradialis.

Na rozdiel od prolapsu na úrovni C5 / C6 má herniovaný disk na C6 / 7 za následok (čiastočné) zlyhanie tricepsového svalu a bolesť v indexových, prostredných a prstencových prstoch. V týchto oblastiach sa vyskytujú aj akékoľvek senzorické poruchy.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice

Pred operáciou

Diagnostika pred operáciou

Jedno je pred operáciou Zobrazovanie krčnej chrbtice požadovaný. Operácia je užitočná, iba ak sa zhoduje umiestnenie herniovaného disku a klinické príznaky. CT (Počítačová tomografia) alebo MRI (Magnetická rezonancia). Zatiaľ čo CT môže vykazovať kostnú štruktúru chrbtice, MRI sa používa na zobrazenie mäkkých tkanív vrátane medzistavcových platničiek a miechy.

Indikácie pre OP

Pred chirurgickým zákrokom odporúčaným na herniovaný disk sa lieči konzervatívnym spôsobom. Zamerajte sa vedľa seba Liečba bolesti (napríklad pomocou ibuprofen) fyzioterapia alebo fyzioterapia cvičením a špeciálnymi Cvičenie na herniovaný disk krčnej chrbtice, Vo väčšine prípadov sa herniovaný disk dá úspešne vyriešiť pomocou týchto opatrení.

Malo by ísť o konzervatívnu liečbu žiadne zlepšenie do 6 týždňov priniesť alebo klamať neurologické príznaky, napríklad ochrnutie (čiastočná paralýza) až do začiatku paraplegie, zmyslových porúch, porúch močového mechúra alebo čriev by sa mala vykonať operácia. Ďalšou indikáciou pre chirurgický zákrok je to Zhoršenie existujúcich príznakov.

Operácia herniovaného disku krčnej chrbtice

Chirurgická procedúra

Na operáciu herniovaného disku na krčnej chrbtici sú zvyčajne možné dva rôzne postupy:

• Predná discektómia s prednou fúziou: Toto sa vykonáva pomocou mikrochirurgickej techniky, ktorá vyžaduje prístup spredu cez krk. Tu je pacient položený na chrbát na operačnom stole. Prístup je cez malý rez v oblasti krku. Po otvorení sa svaly a okolité štruktúry (cievy, nervy, prieduška alebo štítna žľaza) opatrne vytlačia nabok, aby sa odhalila chrbtica. Postihnutý medzistavcový disk sa vyhľadá a úplne odstráni, môžu sa tiež odstrániť kostnaté pripojenia stavcov, ktoré zúžia miechový kanál.
• Dorsálna foraminotómia s reliéfom nervových koreňov: To sa deje prostredníctvom prístupu zozadu. Prístup zozadu cez chrbát sa v prípade herniovaných diskov uskutočňuje hlavne zboku (zboku). V prípade dodatočných kostných pripútaní na stavovci je táto technika horšia ako prístup spredu.Operácia sa vykonáva v polohe na bruchu / na boku pacienta. Po malej incízii v oblasti krku sa svaly krku opatrne tlačia na stranu, aby sa odkryla krčná chrbtica. Potom sa odstránia časti chrbtice a postihnutého disku.

V závislosti od typu herniovaného disku chirurg vyberie vhodný postup. V zložitých prípadoch môže byť potrebná zmes oboch chirurgických zákrokov. Štandardným postupom je discektómia s prístupom spredu cez krk, pretože pri prístupe zozadu je miecha vždy v prednej časti tela stavcov. Oba zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii ako súčasť hospitalizácie.

ako Náhrada medzistavcových platničiek sa stáva buď tzv Titánová klietka alebo jeden Protéza medzistavcových platničiek použité. Protéza sa však používa iba u mladých pacientov bez kostných pripútaností alebo výraznej degenerácie stavcov. Výhodou protézy medzistavcových platničiek je trvalá pohyblivosť v ovládanom segmente, pretože protéza je založená na skutočnom medzistavcovom kotúči. Skladá sa z vnútorného mäkkého jadra a pevnejšej vonkajšej štruktúry. Pre koho je táto protéza vhodná a má zmysel, sa musí vždy rozhodnúť individuálne pre každého pacienta spolu s ošetrujúcim lekárom.

Namiesto klietky a Kostný čip z iliakálneho hrebeňa pacienta. V súčasnosti sa však táto technika používa len zriedkavo, pretože pacienti s klietkovým príslušenstvom sa môžu po operácii mobilizovať skôr. Nevýhodou klietky je však spevnenie zasiahnutého segmentu stavcov, takže v tejto oblasti môže byť obmedzená pohyblivosť.

Okrem toho za určitých okolností môže byť stabilizácia chrbtice dosiahnutá pomocou a Skrutkový systém alebo jeden tanier môže byť potrebné pôsobiť proti nestabilite chrbtice.

Komplikácie a riziká chirurgického zákroku

Tak ako pri každej operácii, aj tento postup predstavuje riziká. Predovšetkým je potrebné spomenúť všeobecné riziká operácie: Môže to byť aj pooperačné Krvácajúca v operačnom sále, infekcie alebo ale Poruchy hojenia rán prísť. V prípade chirurgického zákroku na krčnej chrbtici okrem Poranenie miechy alebo nervov prísť. Prejavuje sa to zmyslovými poruchami alebo poruchami pohybu až po ochrnutie. Celkové poškodenie nervov je však veľmi zriedkavé. Ďalej môžu byť poškodené okolité štruktúry, ako sú svaly, prieduška, štítna žľaza alebo krvné cievy. Dočasná chrapot sa môže vyskytnúť po operácii, ale zvyčajne to znova zmizne. Tiež môže bolestivé prehĺtanie vyskytujú sa prvé dni po operácii. Celkovo sú však komplikácie zriedkavé.

Trvanie operácie

Operácia sa vykonáva ako súčasť lôžkového pobytu. Zvyčajne je pacient prijatý na oddelenie deň pred operáciou. Samotná operácia zvyčajne vyžaduje čas hodinu až 90 minút, Komplikácie sú zriedkavé, ale možné. Potom sa uzavrie lôžkový pobyt od 2 do 7 dní ďalej. Dĺžka pobytu sa líši v závislosti na nemocnici, ale tiež v závislosti od zotavenia pacienta alebo výskytu komplikácií.

Po operácii

Ako dlho je čas na zotavenie po operácii?

Dĺžka choroby po operácii sa líši v závislosti od toho, ako dlho je pobyt v nemocnici a či je nasledovaná rehabilitáciou. Celkovo by malo byť s časom na zotavenie asi 3 až 6 týždňov očakávať.

Rehabilitácia (REHA)

Po hospitalizácii je pobyt v nemocnici jeden Rehabilitačné opatrenie (Rehabilitácia) nie je nevyhnutne potrebné, ale môže nasledovať. Môže sa to stať hospitalizáciou alebo ambulanciou z domu. Ak neexistujú žiadne neurologické deficity, rehabilitácia nie je nevyhnutne potrebná.

Ciele rehabilitačného opatrenia sú okrem iného Úľava od bolesti, stabilizácia svalov - prevádzkovaného segmentu, štruktúry a - Posilnenie chrbtových svalov vrátane výcviku chrbta a predvádzania špeciálnych cvičení chrbta. Okrem toho by pacienti mali byť pri rehabilitácii informovaní o chorobe, zvládaní každodenného života a prognóze choroby. Témy môžu byť aj profesionálna reintegrácia a poradenstvo.

Okrem rehabilitácie a Fyzioterapia alebo fyzioterapeutická liečba začať. Terapia pomocou Lieky proti bolesti buď užitočný. V závislosti od chirurgickej techniky a nemocnice, na sebe a okružia na stabilizáciu chrbtice niekoľko týždňov po operácii.

predpoveď

S pokročilými príznakmi môže bohužiaľ cez operáciu žiadna záruka na úplné vyriešenie príznakov môže byť daný, ale jeden môže Zlepšenie príznakov vstúpiť.