Uzly hlasiviek

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: fonačné uzly

Corns "hlasiviek, uzly hlasiviek

definícia

Medzi benígne nádory hrtanu sa zaraďujú uzly hlasiviek (uzly zvukových záznamov alebo uzly hlasiviek). Jeden hovorí o „nádore na hlasivkách“, ale nejde o šíriacu sa (metastatickú) rakovinu (rakovina hrtana).
Uzly hlasiviek sa môžu objaviť v každom veku a môžu spôsobiť výrazné zníženie kvality hlasu a reči. Zachrípnutie a tvrdý hlas sú hlavné príznaky. Uzly hlasiviek môžu byť dobre ošetrené šetrením hlasu alebo malými chirurgickými zákrokmi.

príčiny

Všeobecne je nadmerné používanie hlasiviek príčinou vývoja uzlov.

Toto nadmerné používanie môže mať rôzne dôvody. Obzvlášť postihnutí sú ľudia, ktorí v práci kladú vysoké nároky na svoje hlasy, napríklad speváci alebo učitelia.
Prečo nie sú niektorí ľudia náchylnejší k rozvoju hlasových uzlov ako iní, zatiaľ nie je úplne objasnené.

V niektorých prípadoch bude príčinným faktorom nesprávna hlasová technika.Ďalšou skupinou ľudí, u ktorých sa častejšie vyskytujú hlasné uzly, sú deti, ktoré veľa plačú („detské postieľky“).
U týchto detí by sa mala podľa možnosti zistiť príčina každého plaču, aby sa zabránilo tvorbe uzlíkov. Preťaženie hlasiviek vedie v zásade k zadržiavaniu vody, čo vedie k tzv. Mäkkým uzlom. Zvyčajne môžu ustúpiť šetrením hlasu. So stálym tlakom na hlasivky sa na dne týchto mäkkých uzlov vytvárajú tzv. Tvrdé uzliny, ktoré sa musia chirurgicky odstrániť.
Pretože hlasivky už vďaka uzlom už nie sú dokonale spojené, pri hovorení sa vytvára známy chrapľavý hlas.

Prekancerózne lézie

V a Prekancerózna choroba je to zmena tkaniva, napríklad vo forme a Prerastanie sliznice (polyp). Predstavovalo možné počiatočné štádium zhubného nádoru alebo môže byť dokonca v prechode na zhubný nádor.
Avšak uzly hlasiviek sú jedno benígny rast a nie prekancerózny stav, pretože uzliny sú spôsobené nadmerným používaním hlasiviek. Uzly často po úspešnej liečbe ustupujú samy od seba.

Odlíšiť sa od neškodných uzlov hlasiviek je tzv Papillomatóza hrtanu, v ktorých sa mukózne uzliny môžu tvoriť v celom hrtane, a to aj na hlasivkách. Väčšinou sú spôsobené a Infekcia vírusom ľudskej papillomy (HPV)ktoré sa zvyčajne môžu prenášať prostredníctvom orálneho styku. Predstavujú prekancerózny stav, a preto sa môžu zmeniť na malígny Rakovina hrdla prejsť.

Emergence

Uzly hlasiviek sa nachádzajú hlavne u ľudí, ktorí používajú svoj hlas nepretržite a intenzívne.
Patria sem určité profesijné skupiny, ako napríklad:

• spevák
• učiteľ
• a niektorí politici.

Niektorí rozvíjajú hlasové uzly, aj keď ich hlas neprimerane nezaťažuje. Toto je pravdepodobne nesprávna hlasová technika.
Neustále vedomé hovorenie alebo napodobňovanie širokej škály zvukov môže tiež viesť k uzlom v hlasivkách.

Prečítajte si o tom tiež Hrtanová papilomavóza

príznaky

Ak sú prítomné uzly hlasiviek, je ťažké hovoriť nahlas a dôrazne.
Telo sa bráni pred preťažením hlasom. Hlas sa stáva drsnejším a chrapľavejším a máte pocit, že musíte neustále čistiť krk, aby ste opäť dostali jasný hlas.
Ale očistenie krku neprináša žiadnu úľavu. Zachrípnutie a drsný hlas zmiznú až po adekvátnej liečbe.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky zápalu hlasiviek

Hlavný príznak uzlov hlasiviek je tzv dysfónia (Porucha hlasu). Aká je porucha výrazná, sa môže u jednotlivých osôb veľmi líšiť.
Vo všeobecnosti však počet a veľkosť uzlov a kvalita hlasu navzájom korelujú.

Zmena hlasu sa dá opísať rôznymi kvalitami. Zvyčajne sa používajú prídavné mená ako chrapľavý, drsný, okupovaný alebo dychový. Pocit, že si musíte vyčistiť hrdlo, je tiež typický v prítomnosti Uzly hlasiviek, Avšak očistenie krku nikdy v skutočnosti nezlepší váš hlas. V niektorých prípadoch môžu uzly hlasiviek dokonca zabrániť tomu, aby postihnuté osoby hovorili určitý čas.
Porucha hlasu spojená s uzlinami hlasiviek je u postihnutých zvyčajne vnímaná ako veľmi nepríjemná. Ak uzly už dlho neexistujú, príznaky ustupujú po určitom čase, zatiaľ čo hlas je jemný. Opakovaný výskyt poruchy a uzlov je však bežný u ľudí, ktorých sa to týka, a preto je možné odporučiť všeobecnú ochranu hlasu.

diagnóza

Ak ste boli chrapot a váš hlas je obmedzený už dlhší čas, váš rodinný lekár vás odporučí na ORL lekára. S laryngoskopie bude môcť pozorne pozorovať hlasivku.
Drobné zmeny, ako sú uzly, sú rýchlo objavené a identifikované skúseným lekárom ORL. Za opuchom alebo uzlom sa samozrejme dá skryť ďalší nález. Skúšajúci lekár potom rozhodne o ďalších vyšetreniach.

terapia

Ak je to len malý uzol, ktorý nedávno vyvolal príznaky, ako je chrapot a tvrdý hlas, špecialista ORL vás najskôr prevedie Ochrana hlasu hádať. V niektorých profesiách, napríklad v profesii učiteľa, sa veľa hovorí, ktorým sa nemožno vyhnúť.
V takom prípade vám špecialista vydá certifikát. U takzvaných kričacích detí môžu byť vhodné ďalšie diagnostické opatrenia na zistenie príčiny nadmerného kričania.
Detskí lekári, psychológovia a neurológovia môžu byť typickými kontaktnými miestami pre diagnostiku kričiacich detí.
Ak nedôjde k zlepšeniu ani po ochrane hlasom, lekár s vami prediskutuje možnosť možnej zmeny zamestnania a vysvetlí vám výhody dlhodobej ochrany hlasom.
Pre väčšie, tvrdé uzly, ktoré blokujú hlas takmer úplne, existuje možnosť jedného chirurgická ablácia, Toto je zvyčajne malý zásah nevedie k vážnejším komplikáciám. Po operácii sa však musí naplánovať dlhšia doba ochrany hlasom.

Hlasové cvičenia

V akútna fáza hlas by mal robiť to najlepšie, čo vie ušetril stať sa.
Hlasové cvičenia by sa mali stále používať pre nové Vyhnite sa preťaženiu hlasiviek, Cvičenia by mali tiež Každý deň opakovať.

Pacient môže začať cvičením, ktoré posilňuje bránicu, pretože membrána je dôležitá pre silný hlas a môže tak uvoľniť hlasivky. Cvičenie sa koná v priamej polohe. Zvuky „Psst“ a „Ksch“ sa hovoria striedavo. Počas cvičenia by sa malo zaistiť dobré telesné napätie a držanie tela.
Ďalším hlasovým cvičením je napríklad tzv.Žuvacie sumy". Pacient napodobňuje žuvací pohyb s otvorenými ústami a nechá zvuk „mmmh“ a „mjam“. Hlasivky „nnn“ a „mmm“ v melódii (napríklad stupnica) tiež trénujú hlasivky. Malo by sa to zabezpečiť žiadne poznámky, ktoré sú príliš nízke alebo príliš vysoké byť spievané, inak budú hlasivé šnúry opäť príliš namáhané. Existuje mnoho ďalších cvičení, ktoré by sa mali prediskutovať individuálne s logopédom.

Logopédia

Rečová terapia (rečová a rečová terapia) je dôležitým prostriedkom liečby uzlov a symptómov hlasiviek. Pacienti by určite mali vyhľadať odbornú terapiu. Najmä ak - ako je tomu často - sa vykonáva práca, v ktorej sa hovorí veľa (napr. Učiteľ). V reláciách rečovej terapie sú s pacientom trénované dychové cvičenia a nájdenie správneho hlasu. Tieto cvičenia potom môže pacient vykonávať každý deň doma.
Ak však rečová terapia po niekoľkých týždňoch nepreukáže úspech, malo by sa zvážiť chirurgické odstránenie uzlov.

Operatívna terapia

chirurgické odstránenie uzlov hlasiviek vo väčšine prípadov nie je potrebná.

Po ošetrení hlasiviek uzly zvyčajne ustupujú samy od seba, čím sa znižujú aj rušivé príznaky.
Operácia na odstránenie uzlov však môže priniesť iba úľavu. Je to najmä prípad, keď hlasivky nie sú ušetrené po vytvorení počiatočnej uzliny. V týchto prípadoch sa môže stať, že sa na tzv. Mäkkých uzloch, ktoré sa už vytvorili, vytvoria tvrdé uzly.
Tieto potom môžu byť odstránené iba pomocou operácie. Špecialisti v oblasti týchto operácií sú špecialisti na medicínu uší, nosa a krku. Samotná operácia je menšou procedúrou a zvyčajne nie je spojená so závažnými komplikáciami.

Pretože však každá operácia so sebou prináša určité zvyškové riziko, odporúča sa chrániť hlas bezprostredne po vytvorení uzlov, aby sa predišlo tejto operácii. Malo by sa tiež spomenúť, že napriek operácii, ak sú hlasivky ďalej preťažené, môžu sa uzly stále vyvíjať. Na začiatku choroby je výhodné chrániť hlasivky a mať počas operácie rečovú terapiu s logopérom.

Uzly hlasiviek u detí

tiež Deti a deti môžu tieto uzly vyvinúť nadmerným plačom (tzv. „kričiace deti“). Často sa to nepodarí Zachrípnutie detí ďalej.

U detí, ktoré hovoria príliš nahlas a veľa alebo výkrik, môžu sa vyskytnúť aj uzly hlasiviek. To je dôvod, prečo sa tieto deti nazývajú aj „kričiace uzly“. Ako u dospelých, príznaky ako Zachrípnutie, drsný hlas a neustále čistenie krku ďalej. Existuje aj jeden Strata sluchu by mohlo byť za hlasným hovorením dieťaťa, lekár by mal vyšetriť ich sluch.
Je dôležité, aby dieťa skorá terapia začína tak, že hlasové záhyby sú rýchlo ušetrené. Dieťa by sa malo naučiť používať hlas pokojne. Pretože deti sa často chcú nechať počuť nahlas, rodičia môžu terapiu podporovať aj tým, že zaistia ticho dieťaťa. Väčšinou miznúť potom uzly hlasiviek do puberty znova.