Vakcinácia proti hepatitíde typu C
úvod
V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna vakcína proti vírusu. V záujme ochrany proti infekcii vírusom hepatitídy C (HCV) Stála vakcinačná komisia (STIKO) inštitútu Roberta Kocha odporúča množstvo preventívnych opatrení.
HCV je infikovaných približne 150 miliónov ľudí na celom svete. Vírus sa často prenáša krvou (napríklad opakovanými injekčnými ihlami u drogovo závislých, poraneniami ihlou v medicíne alebo krvnými transfúziami). V zriedkavých prípadoch sa vírus môže prenášať aj z matky na dieťa počas pôrodu, ako aj pri sexuálnom prenose.
Prečítajte si viac na tému: Hepatitída C.
Prečo neexistuje vakcinácia proti hepatitíde C?
Vírus hepatitídy C sa vyznačuje veľmi rýchlym rastom. Z generácie na generáciu sa vyskytujú početné mutácie, ktoré odlišujú jednotlivé vírusy jeden od druhého. Za výskyt mutácií je zodpovedný nepresne pracujúci enzým vo víruse, RNA polymeráza. Celkovo sa rozlišuje medzi 7 hlavnými typmi vírusu hepatitídy C, ktoré sa dajú ďalej rozdeliť do mnohých podskupín (podtypov).
Pri aktívnej vakcinácii sa pacientovi injikujú usmrtené alebo oslabené patogény, čím imunitný systém vytvára protilátky proti proteínovým štruktúram na povrchu. V prípade infekcie vírusmi hepatitídy C by sa pripravil imunitný systém a mohol by bojovať proti napadajúcim vírusom priamo s už prítomnými protilátkami. V dôsledku vysokej miery mutácie vírusov zmenili vírusy hepatitídy C na povrchu proteínové štruktúry, a preto imunitný systém nemôže proti vírusom okamžite bojovať. Z tohto dôvodu sa vývoj vakcinácie proti vírusu hepatitídy C ukazuje ako zložitý a vakcinácia nie je v tomto okamihu možná.
Prečítajte si tiež našu tému: Príznaky hepatitídy C.
Ako inak sa môžete chrániť pred hepatitídou C?
Stála očkovacia komisia (STIKO) inštitútu Roberta Kocha odporúča početné preventívne opatrenia na ochranu pred infekciou vírusmi hepatitídy C. To už viedlo k zníženiu ročných infekcií HCV v Nemecku.
Riziko infekcie HCV je obzvlášť vysoké u zdravotníckych pracovníkov. STIKO preto odporúča množstvo hygienických opatrení a ochranu proti poraneniam ihlou. To zahŕňa nosenie dvojitých rukavíc pri chirurgických alebo invazívnych zákrokoch, používanie vhodných nástrojov a používanie ochranného odevu. Okrem toho je všetok zdravotnícky personál vyšetrený na stav HCV pred začatím práce av pravidelných intervaloch.
Na ochranu proti prenosu HCV prostredníctvom krvných produktov (krvné transfúzie, transplantácie orgánov) sa od roku 1991 kontrolujú všetky krvné produkty na HCV. V dôsledku toho sa riziko infekcie HCV spojenej s transfúziou významne znížilo av súčasnosti je menšie ako 1: 3 000 000.
Napokon STIKO odporúča osobitné opatrenia, ktoré sa majú prijať, keď sa dieťa narodí HCV pozitívnej matke. Aj keď celkové riziko prenosu HCV pri narodení je dosť nízke, je potrebné vyhnúť sa diagnostickým zásahom pred narodením av prípade potreby by sa mal vykonať cisársky rez, ak sa očakávajú zranenia pri narodení alebo viacnásobné pôrody.
Prečítajte si viac na tému: Hepatitída C - spôsob prenosu a infekcie
Je očkovanie proti hepatitíde C prospešné?
V posledných rokoch sa uskutočnil veľký výskum na vývoj vakcíny proti hepatitíde C.
Mnoho údajov ukázalo, že vakcinácia proti HCV je v zásade možná. Vývoj vhodnej vakcíny je však stále ťažký. Výskum sa často uskutočňuje vo vývoji tzv. Kombinovaných vakcín, ktoré pozostávajú z najmenej dvoch rôznych vakcín a sú účinné proti veľkému počtu vírusov. Jednotlivé vakcíny sú už vo fáze klinického testovania a doteraz vykazujú sľubné výsledky. Bude to však pravdepodobne niekoľko rokov, kým sa vyvinie bežne používaná vakcína.
Akej forme hepatitídy sa môžete zaočkovať?
Zatiaľ čo očkovanie proti hepatitíde C nie je možné, sú k dispozícii vakcíny proti hepatitíde A a hepatitíde B.
Očkovanie proti vírusu hepatitídy A odporúča STIKO všetkým ohrozeným ľuďom. Patria sem zdravotnícky personál a ľudia pracujúci v potravinárskom priemysle. Očkovanie proti hepatitíde A sa okrem toho odporúča aj u pacientov so zvýšeným rizikom ochorenia (napr. U pacientov s chronickým ochorením pečene). Napokon STIKO odporúča očkovanie aj pri cestách do oblastí s vysokou frekvenciou choroby. Patria sem najmä subtropické a tropické oblasti v Afrike, Južnej Amerike a juhovýchodnej Ázii. Vakcína je mŕtvy vírus (inaktivovaný vírus hepatitídy A), ktorý sa podáva dvakrát za 6 až 12 mesiacov.
Očkovanie proti vírusom hepatitídy B všeobecne odporúča STIKO pre každého v detstve alebo v detstve. Okrem toho by sa mal proti vírusom hepatitídy B očkovať najmä zdravotnícky personál. Vakcína je tiež mŕtvou vakcínou (inaktivovaný vírus hepatitídy B), ktorá sa injikuje trikrát až štyrikrát počas prvého roku života. Preočkovanie nie je zvyčajne potrebné.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Očkovanie proti hepatitíde B
