Anatómia-Lexikón

pupočná šnúra

definícia

Umbilikálna šnúra je spojenie medzi materskou placentou (placentou) a embryom alebo plodom. Predstavuje most medzi dvoma krvnými tokmi, a preto slúži ako na zásobovanie plodu kyslíkom a výživnými látkami, tak na odstránenie konečných metabolických produktov, ako je oxid uhličitý. U ľudí je pupočníková šnúra, ktorá je dlhá asi 50 cm, zvyčajne pri narodení zovretá dvakrát a potom je zrezaná medzi svorkami.

anatómia

Uhlová šnúra je u ľudí priemerná asi 50 cm dlhá, má Priemer asi 1,5 až 2 cm a je špirálovitá. Vyplýva to z Fúzia žĺtkovodov a lepkavých stopiek, Žĺtok je spojenie medzi embryonálnym črevom a žĺtkovým vakom. Žĺtkový vak je tekutina naplnená vydutina, ktorá počas tehotenstva stráca veľkosť a nakoniec zmizne takmer úplne. Lepkavý kmeň predstavuje pôvodné spojenie medzi embryom a maternicovou výstelkou a obsahuje vaskulárne systémy pre neskoršie pupočné cievy. V tomto bode na maternicovej výstelke sa vyvíja placenta, ktorá je zodpovedná za dodávanie plodu až do narodenia.
Umbilikálna šnúra sa obvykle vynára centrálne z placenty, ale môže sa k nej tiež pripájať z boku. Umbilikálna šnúra pozostáva z „želatínového spojivového tkaniva“, ktoré sa tiež nazýva „Wharton želé"Alebo"Whartonova želé" odkazovaný ako. Obsahuje veľa kolagénov a látok viažucich vodu. Tým sa to dosiahne Tkanina elastická a pripomína konzistenciu gumy, Výsledná stabilita a flexibilita sú dôležité na zabezpečenie slobody pohybu plodu a vydržania jeho „námahy“. Tkanivo je obklopené vnútornou membránou plodu, ktorá sa tiež nazýva „amnion“ a je zodpovedná za tvorbu Plodová voda (Plodová voda) je zodpovedná.

Umbilikálna šnúra podlieha neustálemu vývojovému procesu. Obsah sa okrem dĺžky a veľkosti mení. V zrelej pupočnej šnúre zabudovanej do spojivového tkaniva sú krvné cievy, ktoré spájajú krvný obeh matky s krvou plodu. Vďaka svojej gumovitej látke zabraňuje spojivové tkanivo pupočníkovej šnúre a tým aj cievam, ktoré obsahuje, zalomením, čím ich chráni. V čase narodenia sú zvyčajne v pupočnej šnúre tri cievy, tzv. Pupočná žila (Pupočníková žila) a dve umbilikálne tepny (Pupočníkové tepny)

Funkcia pupočnej šnúry

Umbilikálna šnúra slúži Zásobovanie embrya alebo plodu kyslíkom a výživnými látkami, Toto je možné vďaka pupočníkovým cievam zabudovaným v tkanive. Výnimkou sú tieto cievy: V tepnách sa zvyčajne prenáša krv bohatá na kyslík a žily nesú krv chudobnú na kyslík. To je presne naopak pre pupočnú šnúru. Dve pupočníkové tepny transportujú vyčerpanú, kyslíkom chudobnú krv plodu do placenty, kde sa umyjú materskou krvou bohatou na kyslík a na živiny. Doplnená a regenerovaná krv sa potom transportuje cez trochu väčšiu pupočníkovú žilu z placenty do plodu, aby ju zásobovala.

Po narodení je pupočníková šnúra priviazaná dvakrát, aby sa prerušil krvný obeh. Potom sa pupočníková šnúra odreže. Zvyčajne sa to stane asi 5-10 minút po narodení. Od tejto chvíle je dieťa zodpovedné za svoju starostlivosť.

Kmeňové bunky z pupočníka

Kmeňové bunky sú nezrelé a nediferencované telové bunky, Kmeňové bunky podliehajú neustálemu procesu delenia. Dcérska bunka, ktorá sa v tomto procese vytvára, môže byť buď nediferencovanou kmeňovou bunkou, ktorá sa znova delí alebo už prijala určitý „smer vývoja“. Stáva sa to prostredníctvom určitých látok posla (hormóny), ktoré aktivujú bunku a „ukážu“ vám, na aký typ bunky by sa mala transformovať. Zvláštnosťou na tom je, že Kmeňové bunky sa môžu transformovať do niekoľkých rôznych tkanív a tak môže plniť mnoho rôznych funkcií súčasne. Kmeňové bunky sú vo výskume také populárne, pretože sú tak adaptabilné az tohto dôvodu majú vysoký potenciál na liečenie poškodenia alebo choroby.
Krv z pupočníkovej krvi obsahuje najmä „hematopoetický„Kmeňové bunky, ktoré tiež Krvné kmeňové bunky a môžu sa diferencovať na široké spektrum krvných buniek. Tkanivo z pupočníkovej šnúry obsahuje najmä „mezenchymálnych„Kmeňové bunky, ktoré po diferenciácii sú ako rôzne tkanivá napríklad kosť, chrupavka, sval alebo spojovacie tkanivo môže generovať.

Pupočníková krv

Kordová krv je úžasná bohaté na detské krvné kmeňové bunky, pretože sú na ceste do Kostná dreň sú miestom, kde nakoniec zostávajú a nachádzajú sa aj u dospelých. Je však pre pacienta oveľa jednoduchšie a pohodlnejšie odoberať krv, ako mať punkciu kostnej drene. Krvné kmeňové bunky dieťaťa sú navyše stále veľmi mladé, a preto sa veľmi dobre delia. Zatiaľ neprešli procesom starnutia a zvyčajne neobsahujú vírusy. Punkcia pupočnej šnúry pri narodení je bezbolestná pre matku a dieťa a je veľmi ľahko vykonateľná, Prichádza to k jednému malá strata krvi asi 60-200 mililitrov, čo ale veľmi dobre ich kompenzujú zdravé deti stane. Všetky tieto dôvody viedli mnohých lekárskych lekárov k čoraz väčšiemu výskumu pupočníkovej krvi.
V súčasnosti sa používa najmä pri ochoreniach krvi, ako sú napr leukémie, ako aj niektoré ďalšie dedičné choroby. Tu sa dá Transplantácia kmeňových buniek viesť k uzdraveniu. Tiež na terapiu Diabetes 1. typu a autizmus sa v súčasnosti skúma.

Uchovávajte pupočníkovú krv

Pupočníková krv (a teda kmeňové bunky, ktoré obsahuje) môže byť odstránený z pupočníka pomocou punkcie pri narodení a potom uložený, Ako je opísané vyššie, krvné kmeňové bunky majú mnoho oblastí použitia (rakovina krvi, dedičné choroby), a preto majú veľký lekársky význam. Odobraná krv sa zvyčajne uchováva a uchováva pri približne -196 ° C s tekutým dusíkom. Náklady na súkromné skladovanie od 1500 do 3000 EUR a musia byť prevzatí rodičmi, Existuje však aj možnosť krvi Bezplatne opustiť verejnú darcovskú banku na darcovstvo kmeňových buniek.

Vpich pupočníka

Počas punkcie pupočníka tiež „Chordocentesis„Volal som to dobrovoľná, bezbolestná, ale invazívna metóda prenatálnej diagnostiky, takže špeciálna prenatálna starostlivosť. Dlhá a tenká ihla sa používa na prepichnutie pupočnej žily dieťaťa brušnou stenou matky. Cez paralelu ultrazvukové neustále sa kontroluje poloha prepichovacej ihly. Odobratá krv (asi jeden až dva mililitre) sa potom vyšetrí v laboratóriu. Diagnostické spektrum sa rozprestiera nad stanovením Krvný obraz, takže Počet a tvar každej krvinky, ako aj rôzne protilátkaktoré môžu naznačovať rôzne choroby, Detekcia infekcií a metabolických porúch až do Stanovenie chromozómu.

Punkcia pupočníka je žiadne rutinné vyšetrenie a preto ich musia rodičia žiadať. Vo väčšine prípadov sú stanovené iba krvné hodnoty. To znamená napríklad krvná skupina s faktorom rézus, hematokritu a krvných buniek, ktoré Obsah hemoglobínu, ako napríklad Protilátky proti určitým infekciám (Rubeola, herpes, toxoplazmóza). Chromozómové vyšetrenie, pri ktorom je možné určiť rôzne dedičné choroby, je pomerne zriedkavé.
Invazívne vyšetrovacie metódy vždy znamenajú riziká. V prípade punkcie pupočníka sa môže vyskytnúť okrem iného vo výnimočných prípadoch Strata plodovej vody, infekcie, poranenie matky a plodu ihlou, krvácanie a potrat, O potrebe takého vyšetrenia by sa preto malo dôkladne prediskutovať a zvážiť vopred po konzultácii s lekárom a tehotnou ženou / rodičmi.

Prípad pupočnej šnúry

Rozlišuje sa medzi „Prítomnosť pupočnej šnúry„A“Prolaps pupočnej šnúry“.

Prítomnosť pupočnej šnúry opisuje situáciu, keď je amniotický vak stále neporušený a pupočníková šnúra je umiestnená pred predošlou časťou tela dieťaťa. Pupočníková šnúra sa môže prenatálne premiestniť umiestnením tehotnej ženy, a preto nevylučuje vaginálny pôrod, ale mala by sa neustále sledovať.
Prolaps pupočnej šnúry na druhej strane označuje lekársku pohotovosť, pri ktorej pupočníková šnúra dosiahne predošlú časť dieťaťa v dôsledku predčasného prasknutia močového mechúra alebo počas pôrodu. To môže viesť k uviaznutiu pupočníka. Keďže je to však zodpovedné za zásobovanie dieťaťa kyslíkom, je potrebné okamžite konať, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu dieťaťa. Panva tehotnej ženy je zdvihnutá, aby sa znížil tlak na pupočnú šnúru. Vaginálny pôrod je potom zvyčajne nemožný a dieťa sa rodí cisárskym rezom.

Kedy spadne pupočníková šnúra?

Po oddelení pupočnej šnúry zostávajú zvyšky približne 2 až 3 cm dlhé. To časom vyschne, pretože už nie je zásobované krvou. Výsledkom je, že pupočníkový zvyšok zhnedne na hnedo-čierny a odpadne sám asi po piatich až pätnástich dňoch, U väčšiny detí sa to však dosiahne najneskôr po desiatich dňoch. Zostáva malá otvorená rana, ktorá sa za pár dní uzdraví. toto je však potrebné dbať na ochranu rany pred infekciou a na urýchlenie procesu hojenia.