Iliac hrebeň
anatómia
Lícna kosť (Os ilium) má niekoľko hmatateľných kostných bodov. Jedným z týchto bodov je iliakálny hrebeň (syn.: Iliakálny hrebeň alebo lat.: Iliac hrebeň) ako horná hranica bedrovej kosti. Končí vpredu Predná horná časť bedrovej chrbtice a vzadu Zadná horná časť bedrovej chrbtice, Hrebene bedier slúžia na stabilizáciu panvového prstenca.
Okrem toho je bedrový hrebeň vďaka svojej povrchovej polohe ideálny na odstránenie kostnej drene.
Oblasť pod hrebeňom iliakov sa nazýva aj lopatka iliak (Ala ossis ilii). Lícna kosť je dôležitým východiskovým bodom pre svaly, a preto má tri hrebene na zväčšenie povrchu: Labium internum a Labium externum (lat. “pysky": Lip,"Internum„: Vnútri,“externum„: Vonku), ako aj Linea medziprodukt (lat. “Linea": Line"intermedium„:„ Stredná “).
Prečítajte si viac o tejto téme: Panvové kosti
funkcie
Hrebeň iliakov je pomocným prvkom v Stabilizácia bedrového kĺbu zapojení. Rôzne väzy sa viažu na rôzne časti hrebeňa iliakov.
Na zadnej tretine Iliac hrebeň to spája Iliolumbárny väz iliakálny hrebeň so štvrtým a piatym bedrovým stavcom. Toto spojenie znižuje slobodu pohybu internetu Sacroiliac kĺb (Articulatio sacroiliaca), ale bráni obojstranným pohybom lopatiek. Okrem toho je zlepšený prenos tlaku a zaťaženia do škáry.
Sakrotuberózny väz slúži na stabilizáciu zadnej časti Sacroiliac kĺb v ktorom je Zadná horná časť bedrovej chrbtice, krížová kôra (sacrum) a ischiálne tuberkulózy (Sedacia tuberozita). Toto silné spojenie zabraňuje sklopeniu krížovej kosti dozadu.
Medzi Predná horná časť bedrovej chrbtice a ochlpenie kostí (Pubertálna tuberozita) beží Inguinal vaz (Vesalius band alebo Inguinal vaz). Inguinálny väz predstavuje dolnú a prednú hranicu inguinálneho kanála (Canalis inguinalis).
Okrem toho je iliakálny hrebeň a dôležitý bod pôvodu a uchytenie rôznych svalov.
Vkladanie svalov
Hrebeň iliaka má niekoľko pripájacích bodov pre svaly: Samotný hrebeň so svojimi tromi hrebeňmi (Labium internum, Linea medziprodukt a Labium externum), ako aj predné a zadné hrebeňové hroty (Predná horná časť bedrovej chrbtice a Zadná horná časť bedrovej chrbtice).
Na Labium externum z Iliac hrebeň nastaví M. obliquus externus abdominis ďalej. Analogicky, M. obliquus internus abdominis na Labium internum ako aj na internete Linea medziprodukt ďalej. Z Transversus abdominis sval tiež stavia na Linea medziprodukt z Iliac hrebeň ďalej. Predná horná časť bedrovej chrbtice slúži ako pôvod M. tensor fascia lataektoré sa vyskytujú počas vnútornej rotácie a ohýbania stehien (stehennú kosť). Tento sval je často výraznejší u šprintérov. Z M. sartorius (Tailor's Muscle) to tiež má Predná horná časť bedrovej chrbtice ako pôvod. Z Sval Gluteus maximus (gluteus svaly) je hlavným extenzorom bedra a je na Zadná horná časť bedrovej chrbtice pripojený.
Bolesť hrebeňa v bedrovej oblasti
Bolesť v bedrovom hrebeni môže mať rôzne príčiny. V prípade pádu alebo poranenia existuje možnosť, že panvová kosť alebo hrebeň bedier budú pomliaždené alebo dokonca roztrhané. V takýchto prípadoch sa vyskytuje silná bolesť, najmä pri chôdzi. Diagnóza by sa mala konzultovať s lekárom. Potom by sa malo odobrať röntgenové vyšetrenie na potvrdenie diagnózy.
Prečítajte si viac o tejto téme: modrina
Ďalšou možnou príčinou bolesti v oblasti bedrového hrebeňa je napätý žalúdočný sval, čo je nadmerné natiahnutie sarcomeres, t.j. najmenšie funkčné jednotky svalu, brušné svaly (M. obliquus internus abdominis, M. transversus abdominis, M. obliquus externus abdominis). Svalové kmene sú zvyčajne výsledkom preťaženia svalov spôsobeného neprimeranými (nesprávnymi alebo nadmernými) pohybmi alebo nedostatkom alebo nedostatočným predťahovaním. Takéto zranenia sa často vyskytujú v súvislosti so športom, ako je futbal alebo počas intenzívnejšej prevádzky alebo sprintu. Bolesť je často lokalizovaná v oblasti iliálneho hrebeňa a môže vyžarovať do pupka. Ak máte podozrenie, že ste si stiahli brušné svaly, mali by ste navštíviť lekára. Okrem fyzického vyšetrenia môže byť užitočné aj zobrazenie (magnetická rezonancia).
Prečítajte si viac o tejto téme: Brušný svalový tlak
Fyzioterapia by sa mala používať ako doplnok k primeraným liekom proti bolesti.
Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť panvy
Punkcia kostnej drene
Punkcia kostnej drene sa môže použiť na diagnostické (odber vzoriek) aj na terapeutické účely (získavanie kmeňových buniek z transplantácie kmeňových buniek). Punkcia kostnej drene je napríklad v prípade podozrenia na anémiu (anémia), Rakovina krvi (leukémie) alebo metastázy kostnej drene v súvislosti s rakovinou.
Odber kostnej drene sa vykonáva po podrobnom vysvetlení na hrebeni ilia v miestnej alebo celkovej anestézii. Darca kostnej drene môže ležať buď na bruchu alebo na boku, v závislosti od indikácie. Punkcia sa vykonáva ihlou a obvykle sú potrebné iba malé rezy. Aspirovaná kostná dreň sa potom vyšetrí mikroskopom alebo sa použije na transplantáciu kmeňových buniek. Maximálne množstvo, ktoré sa môže vybrať, je definované hmotnosťou pacienta. Bunky kostnej drene sa regenerujú v priebehu niekoľkých týždňov. Na zabránenie krvácania sa používa kompresný obväz. Po zákroku by ste mali zostať pod lekárskym dohľadom najmenej jednu hodinu a potom to zobrať ľahko. Nebezpečenstvá pri odstraňovaní kostnej drene sú infekcie miesta vpichu alebo zápal kostnej drene a perioste alebo okolitého tkaniva Po zákroku sa môže vyskytnúť bolesť podobná bolestivosti svalov. Vo výnimočných výnimkách sa môže lícny hrebeň zlomiť.
Zlomenina hrebeňa bedrového kĺbu
Zlomeniny v oblasti iliakálneho hrebeňa sú veľmi zriedkavé. tieto môžu v dôsledku traumatickej udalosti (napríklad dopravná nehoda) alebo prostredníctvom patologické procesy úbytku kostnej hmoty (osteoporóza).
Zlomenina kostí je symptomatická bolesťto zvláštne počas cvičenia alebo pohybu nastať a môže žiariť až po pupok, Ležanie na poranenej strane tiež spôsobuje bolesť, ktorá môže viesť k poruchám spánku. V oblasti iliakálneho hrebeňa sa tiež dá modrina (hematóm) alebo jeden opuch byť sledovaný. Ak existuje podozrenie na prietrž, je potrebné sa poradiť s lekárom. Pomocou ultrazvuku (sonografia) alebo zobrazovania (röntgenová alebo počítačová tomografia), je možné diagnózu potvrdiť.
V závislosti od stupňa zranenia bude prerušenie konzervatívny (Pokoj na lôžku) alebo funkčné (Stabilizácia pomocou platní) ošetrený, Lieky proti bolesti sa má zvážiť, ak má pacient vážne ťažkosti. V prípade operácie alebo krvácania by malo lieky na riedenie krvi (ASS, Deriváty Coumarinu…) Vyhnúť sa.