Príčina krvi v moči

synonymá

Hematúria, erytrúria, erytrocytúria

Angličtina: hematúria

úvod

Krv v moči, tiež ako hematúria je relatívne bežný symptóm, ktorý môže predstavovať rôzne choroby.

Najčastejšie tieto choroby postihujú najmä obličky, močové cesty, alebo prostaty, človekom.
Bežné a neškodné príčiny sú napríklad Menštruačná krv u žien konzumácia červenej repy, ktorá môže tiež zafarbiť moč v červenej farbe alebo mierne krvácanie po operácii na panvovom dne alebo močovom trakte.

Krv v moč tiež naznačujú závažné choroby, a preto sa musia objasniť. Ak je sprevádzaná kolickou bolesťou a horúčkou, sú Obličkové kamene alebo jeden Zápal prostaty Pravdepodobne. Bezbolestná krv v moči môže naznačovať zhubné ochorenie, ako je napríklad nádor močových ciest (Uroteliálny karcinóm) a musí ich vyšetriť lekár.
V prípade hematúrie sa zásadne rozlišuje medzi mikrohematúriou, čo znamená, že v moči sú malé množstvá červených krviniek, ktoré sú viditeľné iba pod mikroskopom, a makrohematúriou, kde je moč viditeľne krvavá.

klasifikácia

Príznaky krvi v moči sú z hľadiska množstva krvi rozdelené do dvoch foriem:

• mikrohematúriou
• Macrohematuria

mikrohematúriou označuje to pre človeka očné neviditeľný výskyt krvi v moči, moč nevykazuje žiadnu červenú farbu a krv je možné zistiť iba mikroskopicky. Počas mikroskopického vyšetrenia je viditeľná oblasť rozdelená na takzvané vizuálne polia; normálne sú až štyri červené krvinky na zorné pole. Na rozdiel od jedného
Macrohematuria moč možno vidieť voľným okom (makroskopické) červenkastú alebo hnedastú farbu spôsobenú prímesou krvi. Viditeľné zafarbenie vzniká z množstva asi 1 ml krvi na liter moču.
Príčiny krvi v moči sú početné. Možné zdroje krvácania môžu byť:

• Ochorenie obličiek:
• Choroby mechúr, z Močovod (Močovod) a močová trubica (močová trubica):
• Choroby prostaty: Zápal, nádor
• Fyzická námaha: Marcová hematúria
• Poruchy krvácania
• menštruácia

Klasifikácia podľa pohlavia

Príčiny u mužov

Najčastejšou príčinou krvi v moči sú muži Ochorenie obličiek, ako napríklad Choroby močových ciest a prostaty.
Veľmi časté ochorenie, ktoré môže spôsobiť krv v moči a závažnú kolickú bolesť, je ochorenie obličiek. Ureterálne kamene, Obličkové kamene sa vyskytujú väčšinou u mužov vo veku od 30 do 60 rokov. Rok života.
Rizikové faktory sú okrem iného silné Obezita, dna, ako aj diétu s vysokým obsahom bielkovín.
Terapeuticky je možné u močovcových kameňov menších ako 5 milimetrov čakať na spontánny výtok, pri podaní liekov proti bolesti a antispasmodík (napr. Buscopan®).
Väčšie kamene, viac ako 5 milimetrov, môžu byť odoslané Litotrypse rázovou vlnou (LERV) alebo odstránené pod zrkadlom močovodu. Ako preventívne opatrenie odporúčame dostatočné cvičenie, veľa pitia (do 2,5 l za deň) a zníženú spotrebu živočíšnych tukov.

Tiež jeden Zápal prostaty môže so silným Bolestivé močenie, horúčkaa Krv v moči sprevádzané. Rizikovými faktormi zápalu prostaty sú poruchy močenia a manipulácia genitourinárneho traktu (ako napríklad vloženie močového katétra). Terapeuticky sa antibiotiká predpisujú na štyri týždne. U mužov sú zriedkavé, ale možné, najmä u starších mužov, ktorí potrebujú starostlivosť s močovými katétrami, infekcie močových ciest alebo zápal močového mechúraktoré môžu byť sprevádzané aj bolestivým močením, častým močením a príležitostne krvou v moči.
Rizikovými faktormi sú zavedené močové katétre a diabetes mellitus. Antibiotiká sa podávajú terapeuticky. Ak je zdrojom infekcie močový katéter, musí sa okamžite odstrániť.

Ďalšou možnou príčinou krvi v moči je nádory.
Najčastejším nádorom u mužov, ktorý môže sprevádzať krv v moči, je Rakovina prostaty, Hlavnými rizikovými faktormi sú vek a rodinná náchylnosť. Rakovina prostaty sa môže šíriť Krv v moči, Zadržiavanie moču, inkontinencia, impotencia, ako napríklad Bolesť v kostiach expresné.
Keďže sa však tieto príznaky objavujú veľmi neskoro, je dôležité, aby muži nad 45 rokov pravidelne chodili do preventívnej starostlivosti, kde je možné včas odhaliť rakovinu prostaty. Zlatým štandardom pri liečbe rakoviny prostaty je radikálne odstránenie nádoru. V prípade pomaly rastúcich nádorov alebo starších pacientov sa však môže zvážiť konzervatívny prístup s antihormonálnou liečbou.

Ďalším nádorom, ktorý má krv v moči, je toto Uroteliálny karcinóm, malígne ochorenie, ktoré pochádza z dolných močových ciest a postihuje hlavne mužov nad 65 rokov.
Môže zostať asymptomatická dlho a prepadne iba bezbolestnou makrohematúriou (viditeľná krv v moči). Najdôležitejším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny urotelu je fajčenie. Ak sa rakovina objaví skoro, môže sa terapeuticky vykonať minimálne invazívna operácia. Ak sa nádor objaví neskoro alebo ak už vyrástol do okolitého tkaniva, je potrebná radikálna operácia Odstránenie močového mechúra s umelým odklonením moču.
Pokiaľ ide o prognózu, u mnohých pacientov dochádza k relapsom.

Ďalším zhubným nádorom, ktorý má krv v moči, je najbežnejší karcinóm obličkových buniek Nádor obličiekktoré sa vyskytujú hlavne u mužov. Rizikové faktory sú opäť dym, Obezita, vysoký krvný tlak a chronické zlyhanie obličiek, Karcinóm obličiek je zvyčajne asymptomatický, ale môže byť spojený s bolesťou boku a makrohematúriou. Terapeuticky musí byť nádor vždy chirurgicky odstránený, buď ako Čiastočná resekcia obličiek alebo ako radikálne odstránenie obličiek.
Celkovo má karcinóm obličkových buniek veľmi dobrú prognózu, pretože teraz sa dá včas zistiť.

Medzi ďalšie príčiny krvi v moči u mužov patrí krvácanie počas chirurgického zákroku alebo pri zákrokoch v urogenitálnom trakte alebo nehody so zraneniami urogenitálneho traktu. Chronické poškodenie obličiek, napríklad v dôsledku zle kontrolovaného diabetes mellitus alebo nedostatočne kontrolovaného krvného tlaku, môže viesť k mikrohematúrii (iba mikroskopicky viditeľná krv v moči) viesť. Ak je prítomná mikrohematúria, hladina cukru v krvi alebo krvný tlak by sa mali upravovať optimálne, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Poruchy krvácania alebo používanie niektorých liekov môžu nakoniec viesť k krvi v moči alebo k červenému sfarbeniu moču.

Príčiny u žien

Najčastejšou a neškodnou príčinou krvi v moči u žien je Menštruačná krv.
Ak krvácanie nastane mimo pravidelného obdobia, malo by sa vykonať gynekologické vyšetrenie tak, aby patologické procesy, ako napr cysty, polypy (benígne výrastky maternicovej výstelky) alebo nádory môžu byť vylúčené.

Ďalšou veľmi častou príčinou krvi v moči u žien je zápal močového mechúra, Infekcie močového mechúra a infekcie močových ciest sú u žien veľmi časté, pretože anatomicky veľmi krátka močová trubica znamená, že baktérie môžu rásť oveľa rýchlejšie a viesť k zápalom.
Znaky cystitídy sú obzvlášť časté a bolestivé močenieKrv v moči Bolesť brucha, Ak sa pridá bolesť brucha, únava a horúčka, môže to byť problém Zápal panvy Záchytné body.
Infekciu močového mechúra a zápal obličkovej panvy by mal vyšetriť lekár a mali by byť liečení antibiotikami.

Ďalšími príčinami krvi v moči u žien môžu byť choroby obličiek a obličiek Ureterálne kamene byť. Rizikové faktory sú predovšetkým veľmi nadváhou, dna, jeden malé množstvo nápoja, ako aj jeden silný proteínová strava, Ale aj reumatické choroby, ako sú systémové Lupus erythematodes (SLE), ak sú postihnuté obličky, môžu viesť k krvavému moču.

Krv v moči môže zriedkavo a častejšie vyskytovať u mužov, nádory obličiek alebo nádory dolných močových ciest. Najbežnejším rizikovým faktorom vývoja týchto nádorov je to dym a starší vek, Ale tiež zranenia, operácie alebo manipulácia genitourinárneho traktu (napríklad vloženie močového katétra), Poruchy krvácania alebo používanie niektorých liekov môžu viesť k krvi v moči.

Príčiny u dieťaťa / batoľa

Krv v moči u detí by mal vždy skontrolovať lekár. Môže byť vyvolaná zápalom obličiek a dolných močových ciest Cystické obličky byť. Cysta obličky sú väčšinou vrodené choroby, ktoré sú geneticky zdedené. Niektoré formy sa po narodení stávajú symptomatickými, iné iba v detskom alebo mladom dospelosti. Spoločné pre všetky formy je však tvorba cýst (Tvorba dutín naplnených tekutinou), ktoré sa neliečili a Zlyhanie obličiek vedie. Medzi príznaky patrí krv v moči, bolesť boku a proteinúria (Vylučovanie proteínov močom). Terapeutické je včasné odhalenie choroby a prevencia a Renálne zlyhanie v popredí. Na tento účel látky poškodzujúce obličky (napríklad látky na zmiernenie bolesti, ako je aspirín, ibuprofén alebo diklofenak) sa musíte za každú cenu vyhnúť a optimálne nastaviť krvný tlak.

Krv v moči u malých detí však môže postihnúť aj jednu Wilmsov nádor Záchytné body. Toto je najbežnejší malígny obličkový nádor u detí, najmä medzi Druhý-štvrtej Vek vyskytuje.
Príčiny sú stále zväčša nevysvetlené, existuje však podozrenie na genetickú predispozíciu. Wilmsove nádory sú na začiatku často asymptomatické alebo idú s nimi vyčerpania, Strata chuti do jedla a vydutie, “tučný"Brucho."
Krv v moči a bolesť sú zriedkavé. Pretože Wilmsove nádory často metastázujú v skorom štádiu, liečba je radikálna, chirurgické odstránenie obličiek s následnou chemoterapiou, pravdepodobne s ďalším ožarovaním.
Celkovo má však nádor Wilms veľmi dobrú prognózu, vyliečiť je možné okolo 85% pacientov.

Ďalšia príčina bezbolestná Macrohematuria (viditeľná krv v moči) je IgA nefropatia, Vyskytuje sa hlavne u detí a mladých dospelých a spôsobuje zápal obličkových buniek (glomerulov). Príčina je stále do značnej miery neznáma, predpokladá sa však, že po menších respiračných infekciách dochádza k tvorbe defektného komplexu antigén-protilátka, ktoré sa ukladajú v obličkách a poškodzujú obličky.
IgA nefropatia sa prejavuje častou bezbolestnou krvou v moči. Choroba je obmedzujúca a zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. S cieľom objasnenia a pravidelnej kontroly by sa však malo konzultovať s lekárom.

Príčiny krvi v moči počas tehotenstva

Častou príčinou krvi v moči počas tehotenstva je jedna zápal močového mechúraktoré je zvyčajne spojené s bolestivým a častým močením a ktoré sa dá dobre liečiť antibiotikami.
Ak sa vylúči infekcia močového mechúra, krvácanie môže tiež pochádzať z maternice. Často je to kvôli hormonálnym poruchám alebo prasknutiu malých žíl v krčku maternice, ktorý je dobre zásobený krvou.

Pomáha to ľahšie v prvých mesiacoch tehotenstva a upúšťa od športového a sexuálneho styku. Môže tiež pomôcť príjem horčíka.
Ak je však veľmi ťažké krvácanie sprevádzané bolesťou chrbta alebo brucha, mohlo by to byť tiež potratom. Tehotné pacientky s krvou v moči by mali určite navštíviť svojho gynekológa.

Ochorenia obličiek ako príčina

Poruchy obličiek spojené s krvou v moči zahŕňajú zápal (Glomerulonefritída, pyelonefritída), Obličkové kamene (nefrolitiázu), Rakovina obličiek (napríklad karcinóm obličkových buniek a renálny panvový karcinóm), cystické zmeny obličiek alebo ochorenia krvných ciev (embólia, trombóza). Tiež poškodenie obličiek v prítomnosti Cukrovka (diabetická nefropatia) môže byť sprevádzaná krvou v moči.
V zmysle mechúr, močovod a močová trubica Infekcie močových ciest, iné zápaly, zranenia, zúženia, kamene a nádory (Karcinóm močového mechúra, karcinóm močového mechúra, karcinóm močového mechúraVýsledok v krvi v moči. endometrióza, ochorenie, pri ktorom je výstelka maternice rozptýlená v močovom trakte, je ďalšou príčinou krvi v moči, pretože táto sliznica je tiež predmetom ženského menštruačného cyklu.
Poruchy zrážania krvi, ako je nedostatok krvných doštičiek (trombopénia), hemofílie (hemofílie) alebo zníženie krvnej zrážanlivosti vyvolané liekmi (Marcumar, heparín) môže spôsobiť krv v moči.
V závislosti od choroby sa hovorí o glomerulárnej alebo postglomerulárnej hematúrii.

V prvej forme dochádza k poškodeniu štruktúrnych jednotiek obličiek (Glomerulum = Obličkové krvinky), v druhom prípade sú tieto štruktúry neporušené a príčinou krvácania je zmena štruktúr v dolných častiach krvných teliesok. Tieto dve formy hematúrie sa môžu navzájom odlíšiť na základe výskytu červených krviniek v moči, pretože v glomerulárnej hematúrii sa mení ich tvar (morfológia).
Moč môže mať červenú farbu, aj keď neobsahuje krv. Príčinou je napríklad konzumácia určitých potravín (červená repa), myoglobinúria (myoglobínu = Kyslíkový nosič muskulatúra) po úbytku svalov alebo lieku rifampicín (antibiotikum).