diskografie
Synonymá v širšom zmysle
Diskografia, spondylodiscitída, spondylitída, diskitída, zápal disku, zápal stavcov
Angličtina: diskografie
Definícia diskografie
Diskografia je malý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva iba v lokálnej anestézii. Je to diagnostický postup s v.a. bolesť chrbta súvisiaca s diskom (diskopatia) (čítaj tiež: herniovaný disk)
Diskopatia opisuje klinický obraz jednej osoby Bolesť chrbta kauzativní Medzistavcové platničky ako súčasť procesu starnutia. Ako nervové vlákna prenášajúce bolesť dorastajú do tkaniva disku, bolesť sa prenáša zvnútra disku. Inak nie sú nervové vlákna v jadre medzistavcových platničiek v zdravom stave. Diskopatia je najbežnejšia v bedrovej chrbtici. Herniovaný disk je tiež diskopatia v širšom zmysle. Ortopéd pracujúci na klinike však rozlišuje medzi týmito klinickými obrázkami.
príčina
Údaj (zobraziť) na vykonanie diskografie sa pýta ako súčasť príčiny bolesti chrbta, ktorú je potrebné objasniť. Indikácie bolesti chrbta spôsobené medzistavcovým kotúčom sa už nachádzajú v anamnéze (anamnéze) pacientov. Charakteristickou bolesťou chrbta súvisiacou s medzistavcovými platničkami je to, že to pacienti často hlásia ráno cez ich Bolesť chrbta byť vyhnaný z postele. Dlhé ležanie v posteli zhoršuje príznaky. Symptómy sa spočiatku zlepšujú vstávaním a pohybom. Ak je však preťaženie chrbta, bolesť sa opäť zvýši. Tento opis sťažnosti slúži iba ako pomôcka. Skutočné sťažnosti pacientov sa líšia v závislosti od osoby. Prítomnosť sprievodných chorôb, ako je opotrebenie malých stavcov (Fazetový syndróm) hrá dôležitú úlohu, pretože príznaky (symptómy) fazetového syndrómu sa môžu veľmi odlišovať od symptómov dispatie.
Magnetická rezonancia chrbtice (MRI) je ďalším príznakom chorého medzistavcového disku. Tu je možné priamo sledovať proces starnutia medzistavcových platničiek. Medzistavcové platničky podozrivé na disopatiu sa v MRI váženia T2 (čierny disk) javia ako čierne. už nemajú tekuté jadro (Medzistavcové platničky), ktorá je na zdravom medzistavcovom disku jasne znázornená na obrázkoch MRI, ktoré sa zvyčajne vyrábajú. Strata vody z medzistavcových platničiek je známkou procesu starnutia. Pretože opotrebenie medzistavcových platničiek nemusí nutne spôsobovať bolesti chrbta, v niektorých prípadoch je potrebné ďalšie vyšetrenie pomocou diskografie.
Prečítajte si tiež naše špeciálne témy:
- MRI pre herniovaný disk
a - MRI chrbtice
Potreba diskografie je zvyčajne prítomná v súvislosti s plánovaním operácie, ak je potrebné objasniť, ktoré medzistavcové platničky musia byť súčasťou operácie (Protéza medzistavcových platničiek, fúzia miechy).
Postup diskografie
diskografie sa vykonáva v nemocničných podmienkach na operačnej sále. Je to malý chirurgický zákrok. Deň predtým, ako je pacient informovaný o chirurgickom zákroku a všeobecných a procedurálnych komplikáciách lekára, musí na tento zákrok dať písomný súhlas. Je dôležité objasniť akékoľvek alergie na kontrastné látky v anamnéze pacienta, pretože použitie röntgenového kontrastného média v prípade existujúcej alergie k tomu môže viesť závažné alergické reakcie, do alergický šok (Srdcové zastavenie) može prísť.
anestézie nie je ani potrebné, ani žiaduce. Pacient je položený na brucho na operačnej sále, operačná oblasť je dezinfikovaná a zakrytá sterilnou handrou. Najprv sa nájdu podozrivé osoby Medzistavcové platničky s mobilným telefónom Röntgenový prístroj (Imager). Po identifikácii medzistavcových platničiek je kanál vpichu pre injekciu kontrastného činidla označený a Lokálne anestetikum omráčený. Potom sa do priestoru medzistavcových platničiek dostane tenká ihla (kanyla). Punkčný kanál na vpichovanie medzistavcových platničiek na bedrovej chrbtici prebieha šikmo od zadného lícneho hrebeňa. Toto je u mnohých pacientov nepríjemné aj napriek lokálnej anestézii. V tomto prípade môže anestéziológ (anestéziológ) vstúpiť cez žilu liek proti bolesti spravovať. Ihla sa umiestni do priestoru pod diskom Röntgenová kontrola, Potom sa do medziobratlového disku vstrekne rôntgenové kontrastné činidlo.
Diagnostické účinky diskografie
- Do Vstrekovanie kontrastnej látky na rôntgenovom snímaní sa stane viditeľná štruktúra disku. Bez kontrastného média sú medzistavcové platničky röntgenový zobrazené iba ako prázdne medzery medzi susednými stavcami. Distribúcia kontrastného média umožňuje vyvodiť závery o chorobnom stave medzistavcových platničiek. Napríklad strata kontrastného média z tela medzistavcových platničiek zlomenina v krúžku medzistavcových platničiek.
- Predovšetkým však injekcia (injekcie) zabezpečenie príčiny bolesti chrbta. Injekcia kontrastného média vedie k zvýšeniu tlaku v priestore medzistavcových platničiek, čo v prípade chorého medzistavcových platničiek vedie k provokácii bolesti. Počas injekcie by mal pacient presne pociťovať bolesť, ktorú pozná, a artikulovať to lekárovi. Ak je to tak, hovoríme o a pozitívny rozťažný test, Ak sa nevyvolá žiadna bolesť, distenzný test je negatívny a príčina bolesti chrbta zostáva nevysvetlená alebo príčina bolesti chrbta nie je spôsobená týmto medzistavcovým kotúčom.
Problém s diskografiou je to Subjektívnosť diferenciácie bolesti cez Pacient, Lekár nemôže objektívne overiť informácie o pacientovi a musí sa spoľahnúť na jeho úsudok. Z tohto dôvodu niektorí lekári spochybnili dôležitosť tohto postupu.
Obrázková diskografia
- Miesto na disku
- Diskografická ihla
- Zobrazenie kontrastného média medziobratlovej platničky L4 / 5
Diskografia v CT
- Únik kontrastného média do miechy (chybný krúžok disku)
- Miechový kanál
komplikácie
Komplikácie po diskografii sú veľmi zriedkavé. Teoreticky je sekundárne krvácanie možné poškodením krvných ciev v smere vpichu. Teoreticky je možné poranenie nervového koreňa ihlou. Avšak vzhľadom na anatomické vedomosti lekára a nepretržitú kontrolu polohy ihly počas punkcie je riziko veľmi nízke. Napriek starostlivej dezinfekcii nie je možné úplne vylúčiť šírenie choroboplodných zárodkov (baktérií) do priestoru na disku. Ako už bolo uvedené, alergia na neznáme kontrastné látky môže viesť k alergickému šoku.
