Darovanie vajíčok

definícia

Darcovstvo vajíčok je postup reprodukčnej medicíny. Vaječné bunky sa odoberú darcovi, ktorý sa potom môže umelo oplodniť spermou človeka. Oplodnené vaječné bunky môžu potom vložiť do maternice príjemca (alebo samotný darca). Ak je liečba úspešná, začína tam tehotenský proces a embryo dozrie. Oplodnené vajíčko obsahuje genetický materiál od darcu vajíčka a od spermie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Umelé hnojenie

Indikácie pre darovanie vajíčok

Existuje veľa indikácií pre darovanie vajíčok. Napríklad rakovina vaječníkov (Rakovina vaječníkov) si vyžiadali ich odstránenie alebo ožiarenie. Po takomto ošetrení už pacienti nemajú vlastné (neporušené) vaječné bunky. Dokonca aj v pokročilom veku blízko menopauzy alebo pri predčasnej menopauze kvôli nedostatku estrogénu môže byť vlastná plodnosť značne znížená alebo už nedaná kvôli klesajúcemu dozrievaniu folikulov. Ak chcete mať stále túžbu mať deti, musíte sa uchýliť k vajíčkovým bunkám iných ľudí. Genetické choroby môžu byť tiež indikáciou, napríklad takzvaný Turnerov syndróm, pri ktorom nemôžu vznikať správne fungujúce vaječné bunky.

Prečítajte si viac o týchto témach: Nedostatok estrogénov a nenaplnená túžba mať deti

Darcovstvo vajíčok môže byť tiež užitočné, ak sa uskutočnilo v minulosti in vitro Liečba vlastnými vaječnými bunkami zlyhala alebo sa opakovane tvorili choré embryá. Niektoré ženy sa okrem toho rozhodnú darovať, ak je známe, že ich rodina má vážne choroby a obávajú sa ich prenosu na ich deti.

Niektoré staršie ženy sa uchýlia k vajíčkovým bunkám mladších darcov, čím staršie sú, tým vyššie je riziko vzniku Downovho syndrómu.

procedúra

Pred samotným postupom sa menštruačné cykly väčšinou anonymného darcu a príjemcu synchronizujú pomocou hormónových prípravkov. Je to potrebné, pretože keď sa oplodnené vajíčka darcu vložia do maternice príjemcu, musia existovať optimálne podmienky rastu pre embryo, aby sa umožnila implantácia.

Samotný proces darovania vajíčok je rozdelený do dvoch fáz. Najprv dôjde k hormonálnej stimulácii vaječníkov darcu, aby sa stimulovala produkcia vajec. Potom sa vpichnú folikuly vaječníkov a vajíčka sa odsajú cez vagínu.

Zvyšok procesu je podobný oplodneniu in vitro. Mužské spermie získané masturbáciou sa spracúvajú a injikujú do odstránenej vaječnej bunky pomocou mikroskopickej injekčnej ihly. Hnojené vaječné bunky sa kultivujú v laboratóriu počas 5 dní a potom sa prenesú do maternice príjemcu. Hnojené vajíčka sa môžu zmraziť na neskorší prenos. Pred vložením oplodnených vajíčok sa použije ultrazvuk na kontrolu stavu maternicovej výstelky príjemcu. Odoberá sa estrogénový prípravok, ktorý vytvára maternicovú výstelku a pripravuje ju na implantáciu embrya. V priebehu liečby pacient tiež užíva hormón progesterón. Cez katéter cez vagínu a krčka maternice sa do maternice príjemcu vložia 2 až 3 embryá. Prvý tehotenský test na meranie úspechu sa môže vykonať približne 14 dní po zákroku. Hormonálna terapia pokračuje až do 12. týždňa tehotenstva.

trvanie

Darcovstvo vajíčok zahŕňa nielen samotný postup, ale aj ďalšie kroky. To zahŕňa hormonálnu stimuláciu príjemcu. V závislosti od reprodukčnej kliniky môže byť pacient povinný podstúpiť skúšobný cyklus, t.j. hormonálne podporovaný menštruačný cyklus (28 dní), aby sa skontroloval rozsah, v akom sa môže maternicová výstelka vybudovať. Po skúšobnom cykle prebieha hormonálna stimulácia ďalších 14 dní pred vložením oplodnených vajíčok. Po odstránení vajíčkových buniek od darcu a oplodnení spermou sa uskutoční kultivácia počas 5 dní. Embryá sa potom vložia do maternice príjemcu postupom, ktorý zvyčajne trvá niekoľko minút.

riziká

Rovnako ako všetky lekárske zákroky, aj darcovstvo vajíčok a výsledné tehotenstvo predstavujú riziká.

Hormonálna liečba, ktorá sa uskutočňuje pred darovaním vajíčok, je často sprevádzaná nežiadúcimi vedľajšími účinkami, ako je nevoľnosť a zvracanie. Ďalej sa môže vyvinúť tzv. Ovariálny hyperstimulačný syndróm. Táto závažná komplikácia sa vyskytuje zriedkavo, ale vo svojej závažnej forme môže viesť k ovariálnym cystám, ascitu (Azsites), Dýchavičnosť (dýchavičnosť)a poruchy koagulácie.

Chirurgický zákrok tiež prináša obvyklé riziká krvácania, infekcií a anestetických komplikácií.

Možnosť zmeškaného tehotenstva existuje najmä so zvyšujúcim sa vekom príjemcu vajíčka. Pretože darované vajíčko obsahuje iný genetický materiál, existuje riziko, že embryo bude odmietnuté v maternici a že dôjde k potratu. Môže tiež viesť k malformáciám plodu a iným komplikáciám počas tehotenstva. To zahŕňa zvýšenú pravdepodobnosť tzv. Darcovstva vajíčok po darovaní vajíčok Gestačná hypertenzia aby ochorel, t.j. zvýšený krvný tlak počas tehotenstva. To môže viesť k život ohrozujúcemu syndrómu HELLP so sprievodnými záchvatmi a pre dieťa predstavovať nebezpečenstvo.

Mnoho pacientov chce skryť povahu svojho tehotenstva. To však môže viesť k tomu, že príjemca vajec nebude klasifikovaný ako vysoko rizikový pacient so zvýšenou potrebou lekárskych kontrol z dôvodu ďalšej lekárskej starostlivosti. Čestnosť voči vlastnému gynekológovi je preto nevyhnutná a nevyhnutná pre primeranú lekársku starostlivosť.

Darcovstvo vajíčok navyše zvyšuje pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva, ktoré je vždy komplikovanejšie ako tehotenstvo jedného dieťaťa. Nemali by sa zabúdať ani na dlhodobé následky, ako sú psychosociálne problémy, ktoré môžu vzniknúť, keď je dieťa informované o povahe svojho pôvodu a musia si byť vedomé anonymity svojej matky.

Aká je miera úspešnosti?

Úspešnosť vyvolania tehotenstva prostredníctvom darovania vajíčok sa veľmi líši. Zohľadňujú sa mnohé faktory, ako je vek príjemcu, hormonálne poruchy alebo endometrióza. Každá reprodukčná klinika má svoje vlastné štatistiky, ktoré zahŕňajú uvedené faktory a mnoho ďalších. Šanca na úspech sa vo všeobecnosti odhaduje na približne 30 - 40%.

dvojčatá

Aby sa zvýšila šanca na úspech pri darovaní vajíčok, zvyčajne sa prenášajú dve až tri embryá, pretože postup je spojený so závažným zlyhaním. Všetky prenesené embryá sa však tiež môžu implantovať a rásť. To zvyšuje pravdepodobnosť viacpočetných tehotenstiev po darovaní vajíčok s následným oplodnením in vitro. Výskyt dvojčiat je asi 20-krát častejší ako v prípade konvenčného tehotenstva.

Kde je možné darovať vajíčka?

Darcovstvo vajíčok je v Nemecku zakázané (od júla 2017), aj keď v súčasnosti o ňom existuje veľa diskusií a čoraz viac hlasov vyzýva k legalizácii darcovstva vajíčok. V súčasnosti musíte kvôli darovaniu vajíčok cestovať na špeciálne kliniky do zahraničia, a preto vznikol termín „reprodukčný cestovný ruch“. Darovanie vajec je napríklad zákonom povolené v Poľsku, Holandsku, Belgicku, Českej republike, na Slovensku, vo Francúzsku, Španielsku a Anglicku.

S touto témou by ste sa mali vopred dobre oboznámiť a zistiť viac o rôznych centrách plodnosti. Mali by ste si uvedomiť, že ani pri hormonálnej terapii pred samotným darovaním vajíčok nemeckí lekári nemôžu úradne vykonávať lekársku prácu, ak je zrejmé, že liečba je v rámci darcovstva vajíčok. Preto môže byť potrebný dlhší pobyt v zahraničí alebo častejšie prechody do príslušnej krajiny.

Darcovstvo vajíčok vyžaduje veľké úsilie, a teda aj vysoké náklady. Nízke ceny môžu ohroziť kvalitu lekárskej starostlivosti a predstavovať zdravotné riziká. Existujú tiež správy o tom, že darcovia vajec sa využívajú finančne. Dôkladný výskum a využívanie správ o skúsenostiach môžu takéto riziká znížiť.