Anatómia-Lexikón

améba

synonymá

amoibos (striedavo v gr.), zmena zvierat

definícia

Pod pojmom „améba„Človek chápe zvieracie prvoky (tzv prvokov), ktoré nemajú pevný tvar tela. Améby môžu meniť štruktúru tela prostredníctvom vytvárania vaginálnych nôh (pseudopodiami) sa neustále menia a pohybujú sa týmto spôsobom.

Prečítajte si viac na tému: Črevné parazity

úvod

Ako jednobunkové organizmy, ktoré patria do skupiny protozoov, sa améba zaraďuje medzi takzvané praveké zvieratá. Ich veľkosť je približne 0,1 až 0,8 mm. Vo väčšine prípadov sú améby holé jednobunkové organizmy. Existujú však aj rody, ktoré majú druh škrupiny (tzv Thecamoeben). Améby sa naďalej delia do rôznych rodov na základe rôznych kategórií. Zatiaľ čo väčšina týchto rodov améby je úplne neškodná pre ľudí, je rodom rodov Entamöba histolytica spôsobiť vážne ochorenie.

Tento druh améby spôsobuje predovšetkým gastrointestinálne choroby, ktoré môžu byť sprevádzané ťažkou hnačkou. Okrem toho môžu améby v ľudskom tele tvoriť cysty bez príznakov alebo tzv. Amébový absces pečene.

Prečítajte si viac na tému: hnačka

V prípade améby sa musí zásadne rozlišovať medzi dvoma formami života. Tzv. Trofozoity sa usadzujú hlavne v gastrointestinálnom trakte ľudí. Druhou formou života, amébou, sú nákazlivé cysty, ktoré infikovaná osoba vylučuje stolicou a môže sa tak prenášať na iné živé bytosti. Entamöba histolytica, ktorá je nebezpečná pre človeka, je obzvlášť rozšírená v trópoch a subtropoch. V týchto oblastiach sa dá predpokladať, že asi 70 percent populácie je nosičom patogénu. V strednej Európe sú choroby spôsobené amébami zriedkavé. Ak sa však príznaky objavia po pobyte v trópoch alebo subtropoch, ošetrujúci lekár by mal byť informovaný o pobyte v zahraničí.

Patogenita - poškodenie zdravia améby

Väčšina rodov améby je pre človeka úplne neškodná. Iba niekoľko améb je klasifikovaných ako fakultatívne patogénne pre ľudí (potenciálne škodlivé pre človeka). Medzi najnebezpečnejšie améby pre ľudský organizmus patria tie jednobunkové organizmy, ktoré patria do rodu Entamoeba histolytica. Spúšťajú tzv. Amébovú úplavicu, vážne ochorenie, ktoré u postihnutých vedie k veľmi vodnatej hnačke.

Ďalej je potrebné poznamenať, že veľa druhov améby nesie patogénne zárodky, ako napríklad Legionella. Choroby špecifické pre legionely môžu byť spôsobené absorpciou infikovaného, skutočne neškodného améby do ľudského tela. Okrem toho sa rodia améby Naegleria, Balamuthia a Sappina silná meningoencefalitída (Zápal mozgu a meningov, pozri tiež meningitída).

Prečítajte si viac na tému: meningitída

Amébická úplavica

Amébická úplavica je závažné hnačkové ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v tropických a subtropických oblastiach. Jedinou príčinou tohto ochorenia je rod améby Entamoeba histolytica, Z čisto štatistického hľadiska je možné predpokladať, že približne jeden z desiatich v kritických oblastiach je infikovaný amébou, ktorá je príčinou amébovej úplavice. S týmto hnačkovým ochorením môže súvisieť odhadom 100 000 úmrtí ročne. V dôsledku rastúceho počtu turistov v týchto oblastiach sa patogén teraz nachádza na celom svete.

V Nemecku bolo v posledných rokoch zaznamenaných až 200 prípadov amébovej úplavice. V prípade amébovej úplavice sa musia rozlišovať rôzne formy, ktoré sa líšia svojimi symptómami a závažnosťou. S asymptomatickým postihnutím čreva (tzv Črevná infúzia lúmenu) kauzatívna améba sa usadí iba vo vnútri črevnej trubice. Táto forma infekcie zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. V invazívna črevná amébová úplavica na druhej strane črevné tkanivo je tiež infiltrované amébou. V dôsledku toho sa u postihnutých vyskytnú výrazné príznaky. Takzvaný mimodrevná amébová úplavica predstavuje najzávažnejšiu formu ochorenia. Amébu možno nájsť aj u postihnutých mimo tkaniva. Týmto spôsobom sa popri typických hnačkách môžu rozvíjať aj pečeňové alebo mozgové abscesy.

Príznaky nosičov améby

V závislosti od typu amébovej úplavice sa u postihnutej osoby môžu vyvinúť viac alebo menej závažné príznaky. Zatiaľ čo u nosičov améby s čistou intestinálnou lúmenovou infekciou sa vo väčšine prípadov nevyskytujú žiadne príznaky, u ostatných pacientov sa obvykle vyskytuje ťažká vodnatá hnačka. Asymptomatický variant črevného lúmenu sa vyskytuje približne u 80 až 90 percent všetkých amébových infekcií. Na druhej strane varianty amébovej úplavice, ktoré vedú k ťažkej hnačke, sú medzi všetkými amébovými infekciami pomerne zriedkavé.

V prípade invazívnej črevnej amébovej úplavice môžu byť améby tiež detekované v črevnom tkanive. Z tohto dôvodu majú postihnutí pacienti výrazné príznaky. Zvyčajne sa u väčšiny postihnutých objaví krvavá, slizká, malinová želé podobná hnačka. Medzi najbežnejšie príznaky tohto variantu amébovej úplavice patria kŕče a bolesť brucha.

V dôsledku napadnutia črevného tkaniva amébou sa výživné látky nedajú dostatočne absorbovať. Veľká časť energetických zdrojov potrebných pre normálne procesy orgánov sa vylučuje bez použitia hnačky. Pacienti, ktorí trpia črevnou amébovou úplavičkou, preto obvykle schudnú pomerne rýchlo. Približne 30 až 40 percent ľudí s črevnou amébovou úplavičnosťou a ťažkou hnačkou sa tiež vyvinie vysoká horúčka.

Extraintestinálna amébová úplavica je, keď kauzatívna améba nielen infikuje črevné tkanivo, ale môže sa zistiť aj v iných orgánoch. Vo väčšine prípadov sa kauzálna améba rozšírila z črevného tkaniva do pečene, mozgu a / alebo sleziny. V tejto súvislosti je však najbežnejším variantom amébová infekcia pečene, u ľudí s amenebnou úplavičnosťou extraintestinálneho traktu nemusí nutne vzniknúť hnačka. Výskyt hnačky však nevylučuje ani extraintestinálnu infekciu. Ak je postihnuté pečeňové tkanivo, je to päsť, zvyčajne jeden absces (tzv Amebický pečeňový absces). Je to dutina v pečeňovom tkanive naplnená hnisavým vylučovaním.

Prítomnosť takéhoto amébového pečeňového abscesu je zvyčajne zrejmá z nasledujúcich príznakov:

vysoká horúčka
kašlať
Nežnosť alebo bolesť v pravom hornom bruchu
Zväčšenie pečene
Všeobecné príznaky (napr. Únava, slabosť, únava)

infekcie

Počas amébovej infekcie sa prenášajú amébové cysty vylúčené v stolici. K infekcii dochádza najmä vtedy, keď sa hygiena kladie na malú alebo žiadnu hodnotu. Amébové cysty sa môžu prenášať kontaminovanou potravou, ako aj kontaminovanou pitnou vodou. Priamu infekciu ústami nemožno vylúčiť ani pri primeranom kontakte. Ihneď po skutočnej infekcii sa v ľudskom tele znovu objavujú amébické cysty trophozoites, Tieto sa potom môžu usadiť v čreve a / alebo v iných orgánoch a viesť k amébovej úplavici. Okrem toho treba poznamenať, že amébová infekcia nemusí viesť k chorobe u každého človeka. Tzv.bez príznakov Nosič „nevykazuje žiadne sťažnosti, ale môže preniesť príčinné jednobunkové organizmy.

Aké infekčné sú améby?

Najdôležitejšia améba, ktorá postihuje ľudí, Entamoeba histolytica, sa rozmnožuje v ľudskom čreve a zvyčajne neovplyvňuje zvieratá. V prípade aktívnej infekcie hostiteľ vylúči v stolici mnoho miliónov nákazlivých cýst, ktoré po perorálnom podaní môžu vyvolať obnovenú infekciu. Patogén je preto závislý od fekálno-orálneho prenosu, a preto je obzvlášť bežný v oblastiach so slabou infraštruktúrou odpadových vôd a hygieny pitnej vody.

Pri cestovaní do trópov by sa mali prijať určité preventívne opatrenia, takže ak máte pochybnosti, mali by ste prevariť vodu z vodovodu a nejesť nemyté ovocie. Nie každá infekcia vedie k šíreniu patogénu v čreve. V niektorých prípadoch patogény prežijú v čreve niekoľko týždňov bez toho, aby spôsobili príznaky, a potom znovu zomrú. Môže tiež viesť k trvalému zamoreniu, ktoré môže viesť k chorobe až po mesiacoch alebo rokoch. V takýchto nejasných prípadoch je obzvlášť dôležité informovať ošetrujúceho lekára o predchádzajúcich cestách do tropických oblastí.

diagnóza

Metóda voľby pri diagnostike amébovej úplavice je vyšetrenie stolice. Na správne zistenie améby sa musí vykonať najmenej trikrát za tri po sebe nasledujúce dni. Tiež améebské cysty trophozoites môže byť detekovaná v stolici pomocou mikroskopu. Pri tomto spôsobe vyšetrovania je však potrebné poznamenať, že trofozoity sú veľmi krátkodobé. Z tohto dôvodu ich možno zistiť iba v časovom okne približne 10 až 15 minút. V prípade podozrenia na amébovú infekciu by sa mal vykonať aj krvný test

, Táto metóda vyšetrenia je však skôr nevhodná na detekciu skutočnej infekcie. Týmto spôsobom je možné preukázať iba účinky zamorenia amébou, napríklad dehydratáciu spôsobenú ťažkou hnačkou alebo zmenami hodnôt pečene pri amébových cystách pečene. Pečeňový absces je možné preukázať pomocou rôznych zobrazovacích metód (ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia).

terapia

Liečba amébovej infekcie závisí od formy a závažnosti ochorenia. Takzvané kontaktné amébicídy (napr Diloxanid furoát) zostávajú iba v čreve. Používajú sa hlavne na liečbu asymptomatické nosiče améby, Okrem toho sa tieto lieky môžu používať na liečenie amébovej úplavice čriev. Tkanivové amébicídy (napr Dehydroemetine), ale vstupujú aj do krvného obehu a môžu sa preto používať na liečbu mimodrevná amébová úplavica môže byť použité. Z dôvodu možných závažných vedľajších účinkov týchto liekov sa teraz používajú iba v prípadoch závažného ochorenia.

Prípadne môžete Kontaktné a tkanivové amébicídy podávaný. Tieto lieky používané na liečbu amébovej úplavice zostávajú v čreve a môžu tiež vstúpiť do krvi. Z tohto dôvodu je možné týmto spôsobom liečiť tak črevné, ako aj mimosúdne formy amébovej úplavice. Okrem toho musí byť pacient, ktorý trpí améebickou úplavičkou, udržiavaný hydratovaný. V opačnom prípade môže ťažká vodnatá hnačka rýchlo viesť k dehydratácii.

Prevencia (prevencia)

Pri pobyte v tropických alebo subtropických oblastiach je vhodné prijať určité bezpečnostné opatrenia. Týmto spôsobom je možné čo najviac znížiť riziko infekcie amébou. Pitná voda by sa mala pred spotrebou vždy prevariť alebo sterilizovať filtráciou. V postihnutých oblastiach by sa nemalo úplne vyhnúť konzumácii šalátov. Okrem toho sa ovocie nesmie jesť nikdy nešúpané. Z tohto dôvodu by sa malo konzumovať iba odlupovateľné ovocie. Vo všeobecnosti by sa pri zmene jedla malo poznamenať, že by sa to malo vždy robiť pomaly a opatrne.

Amébová infekcia v oku

Amébová infekcia môže ovplyvniť nielen gastrointestinálny trakt, ale aj oko. Vo väčšine prípadov je zápal rohovky spôsobený bakteriálnymi patogénmi. Infekcia vírusovými patogénmi alebo hubami je menej častá, ale stále sa môže vyskytnúť. Podľa najnovších zistení však améby môžu tiež spôsobovať zápalové procesy v oku, presnejšie v oblasti rohovky.

Len jeden od améby (tzv Acanthamoebazápal v oku môže byť veľmi nebezpečný. Dôvodom je skutočnosť, že kauzatívna améba prenikne do rohovky a tým tiež spôsobuje zápal v celom oku. V dôsledku toho môžu postihnuté osoby dokonca úplne oslepnúť.

Príznaky amébovej infekcie v oku sú celkom nešpecifické, najmä na začiatku. Postihnutí ľudia si zvyčajne všimnú výrazné začervenanie a prvé slzenie. Okrem toho môže byť zrak od začiatku prísne obmedzený. Postihnutí pacienti zvyčajne uvádzajú, že ich videnie už nie je ostré, ale stále viac rozmazané. Silná bolesť zvyčajne vzniká iba v priebehu choroby.

V tomto bode možno predpokladať, že nervové bunky v oku už boli poškodené pôvodcami parazitov. Práve tento oneskorený výskyt symptómov bolesti umožňuje rozlišovať medzi bakteriálnym zápalom rohovky a amébovou infekciou. Ak sú zápalové procesy spôsobené bakteriálnymi patogénmi, bolesť sa zvyčajne vyskytuje oveľa skôr.Keďže zápal v oku spôsobený amébou je vážnym klinickým obrazom, musí sa pri prvom podozrení začať rozsiahla diagnostika. Trvalému zhoršeniu vizuálneho výkonu sa dá vyhnúť iba rýchlou identifikáciou príčinných parazitov a okamžitým začatím vhodného ošetrenia.

Čo sú améby „jesť mozog“

Améby podobné jednobunkové organizmy s názvom Naegleria fowleri sa celkom správne neuvádzajú ako améby jesť mozog. Ich veľkosť je približne 30 mikrometrov a môžu sa pohybovať pomocou pseudopódie (pseudopodia). Naegleria fowleri sa vyskytuje hlavne v vodných plochách alebo vo vlhkej pôde a je celosvetovo rozšírená. Nachádza sa tiež v jazerách, bazénoch a kanáloch.

Zvyčajne žije na baktériách a odumretých rastlinných materiáloch. Ak sa voda infikovaná Naegleria fowleri dostane do nosa, patogén môže preniknúť čuchovým nervom do mozgu. Symptomatické infekcie sú takmer vždy fatálne. Améby nie sú schopné jesť mozog, ale šíria sa v mozgovej tekutine a spôsobujú závažnú hnisavú meningitídu (meningitídu).

Medzi infekciou a prvými príznakmi, ako sú nevoľnosť, vracanie, horúčka, stuhnutosť hlavy a krku, trvá asi týždeň a smrť sa zvyčajne objaví po ďalšom týždni. Dokonca aj skorá liečba zriedka vedie k prežitiu. Nie každá infekcia však môže viesť k chorobe. Jedinou vecou, ktorú musíte urobiť, je zabrániť možnej infekcii. Vhodnými opatreniami sú dezinfekcia bazénovej vody a vyhýbanie sa prírodnej, najmä teplej stojatej vode. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé, za 50 rokov bude v USA sotva viac ako 100 ľudí, hoci mladí ľudia sú často postihnutí.