Diagnóza glandulárnej horúčky
úvod
Diagnóza glandulárnej horúčky sa robí hlavne klinicky a potom sa potvrdzuje laboratórnymi testami. Správna diagnóza je obzvlášť dôležitá, pretože terapie diferenciálnej diagnostiky sú rôzne a niekedy kontraindikované.
Mali by ste byť tiež schopní včas podniknúť správne kroky na zmiernenie príznakov a predchádzanie komplikáciám. Dokonca aj dnes poskytujú bezpečné diagnostické postupy spoľahlivé výsledky až po niekoľkých dňoch. Pre ošetrujúceho lekára je dôležitý dobrý opis príznakov.
Všeobecné informácie nájdete tu: Pfeifferova glandulárna horúčka
Takto sa dá diagnostikovať
Základom diagnózy glandulárnej horúčky je podrobný opis anamnézy pacienta a podrobné fyzikálne vyšetrenie. Dôležitými aspektmi sú prehliadka hrdla, prehmatanie lymfatických uzlín po celom tele a vyšetrenie sleziny a pečene, niekedy aj vyšetrením pomocou ultrazvuku. Tam sa dá rýchlo zistiť, či sú zväčšené slezina a pečeň, čo sa môže vyskytnúť pri infekčnej mononukleóze. Vo hltane sa vyskytuje klasické bilaterálne zväčšenie hltanu s sivobielymi nátermi.
Mohlo by vás zaujímať aj: Na základe týchto príznakov môžete spoznať Pfeifferovu glandulárnu horúčku
Potom sa z pacienta odoberie krv a vyšetrí sa v laboratóriu na rôzne parametre. Z krvi sa vytvára takzvaný krvný náter, ktorý umožňuje vyhodnotiť jednotlivé krvinky pod mikroskopom. Tam môžete vidieť Pfeifferove bunky a zvýšenie lymfocytov. Potom je dôležité starostlivo vyšetriť krvné sérum na prítomnosť určitých protilátok, ktoré ľudský imunitný systém vytvára a aktivuje, keď vírus Epstein Barr napadne organizmus. Všetky tieto parametre sa spoja a potom sa dá urobiť opodstatnená diagnóza.
Prečítajte si viac o tom na: Krvné hodnoty pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke - tieto parametre sú dôležité
skúška
Klinické fyzikálne vyšetrenie je najdôležitejším faktorom pri diagnostike Pfeifferovej glandulárnej horúčky. Kvôli možným rozdielom vo výskyte symptómov je v niektorých prípadoch potrebná dlhoročná klinická skúsenosť, aby sa medzi potenciálnymi diferenciálnymi diagnózami mohla vybrať správna. Kontrola hrdla, prehmatanie lymfatických uzlín po celom tele, meranie teploty, kontrola ušných bubienkov, vyšetrenie kože na možné vyrážky a hmatové vyšetrenie pečene a sleziny. sú povinné.V závažných klinických prípadoch by sa malo včasné vylúčenie postihnutia srdca, obličiek, mozgu a kĺbov vylúčiť.
Laboratórne hodnoty pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke
Existujú niektoré laboratórne hodnoty, ktoré môžu naznačovať infekciu vírusom Epstein Barr ešte pred prijatím testu na protilátky. Napríklad LDH, Laktát dehydrogenáza, je nešpecifickým ukazovateľom bunkovej smrti a významne sa zvyšuje pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke.
Je tiež dôležité preskúmať hodnoty pečene (AST a ALT), pretože tieto hodnoty sa môžu zvýšiť v EBV. Okrem toho sa v krvnom obraze môže prejaviť zvýšenie počtu lymfocytov. Laboratórne hodnoty môžu okrem toho vylúčiť ďalšie choroby.
škvrna
V priebehu klinickej diagnózy je možné odobrať aj mandle. Klasickým príznakom glandulárnej horúčky Pfeiffer je angína s sivobielymi nátermi. Otieraním týchto usadenín vatovým tampónom potom môže laboratórna diagnostika určiť, či bola angína spôsobená baktériami. V takom prípade sa musia použiť antibiotiká.
Tento náter však nestačí na diagnózu vírusu Epstein Barr, pretože informácie nie sú dostatočne jasné. Takže náter slúži oveľa viac na vylúčenie diferenciálnych diagnóz.
Metóda ELISA
Testom ELISA (Enzýmom spojený imunosorbentový test), je možné pozorovať metódu proteínovej analýzy, interakciu medzi protilátkami a antigénmi. IgM protilátky, ktoré sú v tomto prípade VCA-IgM protilátky proti vírusovému kapsidovému antigénu, sa používajú na detekciu akútnej infekcie. Akútne sú zvýšené a po niekoľkých týždňoch sa vrátia k normálu. Protilátky VCA-IgG sa stávajú pozitívnymi až po niekoľkých týždňoch, ale zostávajú detekovateľné v krvi po celý život. Protilátky proti jadrovému antigénu vírusu Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) naznačujú, že sa infekcia vyliečila. A včasné antigénové anti-EA IgG sú markerom začiatočného ochorenia ešte pred vzostupom protilátok IgM.
Takto trvá diagnóza
Pre správnu diagnózu sú rozhodujúce predovšetkým klinické príznaky. Patológie, ktoré telo zjavne vykazuje - napríklad v hrdle, lymfatických uzlinách alebo zväčšením sleziny priamo môže byť stanovená na základe prvého vyšetrenia lekárom.
Krvné testy na hodnoty pečene a krvný obraz sa získavajú v závislosti od laboratória niekoľko hodín alebo najneskôr nasledujúci deň výsledky.
Výsledky testu protilátok sa zvyčajne získajú iba po niekoľkých dňoch až týždňoch.
Existuje rýchly test na glandulárnu horúčku?
Existuje aj rýchly testovací postup na infekciu vírusom Epstein Barr. Toto môže byť založené na Reakcie na ovčie erytrocyty alebo jedným Latexový aglutinačný test resp.
Výsledky týchto vyšetrení nanešťastie nie sú spoľahlivé a často vykazujú falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Závisí to však od veku pacienta, vykonania testu a štádia choroby. Výsledky sú často falšované infekciami inými patogénmi.
Odporúčania nášho redakčného tímu
- Liečba Pfeifferovej glandulárnej horúčky
- Glandulárna horúčka u dieťaťa
- Glandulárna horúčka u dojčiat
- Vyrážka pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke
- Trvanie Pfeifferovej glandulárnej horúčky
- Krvné hodnoty pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke - tieto parametre sú dôležité
