Druhý trimester

synonymum

2. trimester, 2. trimester tehotenstva

definícia

Pod pojmom „2. Trimester je druhá fáza tehotenstva. Druhý trimester sa začína 13. týždňom tehotenstva a končí sa začiatkom 28. týždňa tehotenstva.

Priebeh 2. trimestra

Ľudské tehotenstvo je lekársky rozdelené do troch zhruba rovnakých častí, tzv. Tretiny tehotenstva (trimester), štruktúrované. Každá z týchto tretín tehotenstva sa vyznačuje odlišným stupňom vývoja u nenarodeného dieťaťa. Okrem toho nastávajúca matka môže mať rôzne príznaky v rôznych trimestroch. Zatiaľ čo prvý trimester začína pred začiatkom skutočného tehotenstva v prvý deň posledného menštruačného obdobia, od 13. týždňa tehotenstva sa ďalej hovorí o druhom trimestri.

Na začiatku druhého trimestra tehotenstva si telo matky zvyklo na hormonálne zmeny. V tomto okamihu je organizmus už optimálne prispôsobený vývoju nenarodeného dieťaťa. Z tohto dôvodu je možné u väčšiny žien pozorovať, že počiatočné príznaky tehotenstva výrazne klesajú alebo dokonca úplne vymiznú. Z tohto dôvodu mnoho žien súhlasí s tým, že 2. trimester je najpohodlnejšou treťou tehotenstvom.

Na strane dieťaťa obdobie rýchleho rastu začína 13. týždňom tehotenstva. Počas tohto trimestra sa každý týždeň významne zvyšuje výška aj hmotnosť nenarodeného dieťaťa. Z tohto dôvodu si väčšina nastávajúcich matiek všimne výrazný nárast hrbolčeka dieťaťa najneskôr do 4. až 6. mesiaca tehotenstva. Ako rýchlo rastie brucho počas tehotenstva, sa však medzi ženami veľmi líšia.

Zmeny a sťažnosti v druhom trimestri tehotenstva

Najneskôr do konca druhého trimestra tehotenstva môžu cudzinci vidieť, že v lone nastávajúcej matky rastie nový život. Telo nastávajúcej matky je v tomto okamihu dobre prispôsobené tehotenstvu.

Na začiatku druhého trimestra gravidity je placenta taká zrelá, že môže nezávisle produkovať hormóny udržujúce tehotenstvo. Koncentrácia tehotného hormónu beta-hCG sa tiež významne znižuje v 2. trimestri. Z tohto dôvodu je možné u väčšiny nastávajúcich matiek pozorovať, že počiatočné sťažnosti sú výrazne obmedzené. U väčšiny žien typické príznaky skorého tehotenstva úplne vymiznú do konca 12. týždňa tehotenstva. Predovšetkým koniec obávanej rannej choroby uľahčuje ďalšie tehotenstvo dotknutým ženám.

Od 2. trimestra je nenarodené dieťa úplne ošetrené placentou. Z tohto dôvodu sa u nastávajúcej matky môžu objaviť ďalšie príznaky. V dôsledku zvýšenia objemu krvi v súvislosti s tehotenstvom je možné pozorovať zvýšenú srdcovú frekvenciu približne päť až desať úderov za minútu. Pre nastávajúcu matku môže byť tento zrýchlený srdcový rytmus na začiatku druhého trimestra trochu divný a znepokojujúci. V skutočnosti ide iba o subjektívne sťažnosti, ktoré nemajú hodnotu ochorenia.

Zvýšený rast mliečnych žliaz môže u niektorých žien spôsobiť symptómy dokonca aj v 2. trimestri gravidity. Približne od 16. alebo 17. týždňa tehotenstva začínajú mliečne žľazy vyrábať tzv. Za určitých okolností sa to môže neúmyselne objaviť z hrudníka v druhom trimestri. V dôsledku rastu prsných žliaz je mierne ťahanie prsníkov jedným z typických príznakov druhého trimestra gravidity.

Ako dieťa rastie, brušné orgány sú stále viac tlačené smerom k hrudníku. Pritom sa často stláčajú črevá a najmä žalúdok. Z tohto dôvodu sú zahrnuté aj tráviace problémy na typické sťažnosti v druhom trimestri tehotenstva.

Pretože hmotnosť nenarodeného dieťaťa čoraz viac tlačí na močový mechúr, časté močenie je tiež jedným z typických symptómov v druhom trimestri gravidity. Niektoré tehotné ženy môžu pri kašľaní alebo kýchaní samovoľne unikať moč. Postihnuté ženy môžu tieto príznaky často zmierniť pravidelným cvičením svalov panvového dna.

Okrem toho je vývoj žilových problémov a kŕčových žíl jednou z najbežnejších sťažností v druhom trimestri gravidity. Tieto sťažnosti postihujú najmä ženy, ktoré často stoja napriek tehotenstvu. Zvyšujúca sa potreba horčíka môže tiež viesť k poruchám citlivosti (napríklad pichanie alebo pálenie) a svalovým kŕčom v nohách.

Pretože nenarodené dieťa sa v druhom trimestri tehotenstva neustále zvyšuje, zvyšuje sa jeho hmotnosť a hmotnosť, môže dôjsť k ovplyvneniu spojivového tkaniva a epidermy nastávajúcej matky. Mnoho žien si preto v 2. trimestri gravidity vyvinie načervenalé alebo nahnedlé strie (strie).

Vývoj dieťaťa v 2. trimestri

Na začiatku druhého trimestra tehotenstva sú už všetky orgány nenarodeného dieťaťa na svojom mieste. Avšak v rámci tejto tretiny tehotenstva sa zväčšujú a pokračujú v dospievaní. Okrem toho gastrointestinálny trakt a obličky začínajú fungovať v druhom trimestri tehotenstva.
Zatiaľ čo hlava v prvej fáze tehotenstva bola neprimerane veľká vo vzťahu k končatinám, hrudníku a bruchu, jej proporcie sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov upravovali. Okrem toho v 2. trimestri dieťa začne piť plodovú vodu a vylučovať ju močom. Pretože pľúca ešte nie sú úplne vyvinuté a alveoly ešte nie sú rozložené, nenarodené dieťa je naďalej zásobované kyslíkom placentou.

Už na začiatku druhého trimestra tehotenstva sa vonkajšie pohlavné orgány začínajú diferencovať. Pohlavie dieťaťa od 14. týždňa tehotenstva sa dá zistiť pomocou ultrazvukových prístrojov s vysokým rozlíšením. Väčšina gynekológov čaká na 16. alebo 18. týždeň tehotenstva, kým nebude ohlásené pohlavie.

Kosti dieťaťa sa tiež zhutňujú a kalia skladovaním vápnika. Okrem toho začnú fungovať aj zmyslové orgány. Nenarodené dieťa počuje srdcový rytmus matky v priebehu niekoľkých prvých týždňov druhého trimestra.

Približne od 18. týždňa tehotenstva sa môžu počuť aj vonkajšie zvuky (napríklad hlas matky). Dá sa tiež predpokladať, že nenarodené dieťa dokáže rozoznať rozdiel medzi svetlom a tmou v druhom trimestri gravidity. Na konci druhého trimestra tehotenstva začnú vlasy dieťaťa rásť.

Skríning v druhom trimestri tehotenstva

Skríning v 2. trimestri gravidity zvyčajne zahŕňa podrobnú diagnostiku rastových a fetálnych orgánov. Skríning by sa mal zvyčajne vykonávať v 2. trimestri medzi 19. a 22. týždňom tehotenstva.
Ak sa však v ultrazvuku vyskytnú nejaké abnormality, malo by sa zvážiť podrobné vyšetrenie orgánov.

Počas skríningu v 2. trimestri gravidity sa kontroluje rast nenarodeného dieťaťa. V tejto kontrole je dĺžka dieťaťa od hlavy až k päte (takzvaná dĺžka podrážky koruny; SSL), obvod hlavy a priemer hrudníka hrajú rozhodujúcu úlohu. Okrem toho by skríning v 2. trimestri gravidity mal hodnotiť množstvo plodovej vody, ako aj umiestnenie a štruktúru placenty.Gynekológ používa ultrazvukové zariadenie na vizualizáciu vývoja dieťaťa.

Akékoľvek odchýlky v množstve plodovej vody môžu naznačovať malformácie v gastrointestinálnom trakte. Posúdenie umiestnenia placenty je okrem iného dôležité, aby sa vylúčili možné komplikácie počas pôrodu. Predovšetkým by placenta, ktorá sa nachádza v oblasti vnútorného krčka maternice, mohla spôsobiť spontánny pôrod ako problematický.

Skríning v 2. trimestri tehotenstva navyše zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie detských orgánov a srdca. Toto vyšetrenie predovšetkým kontroluje, či je možné vizualizovať štyri srdcové komory a či existujú abnormality v oblasti vnútorných mozgových vodných priestorov (srdcová komora).

Počas skríningu v druhom trimestri tehotenstva gynekológ okrem toho kontroluje, či je žalúdok v hornej časti brucha nenarodeného dieťaťa. Počas skríningu v druhom trimestri by sa malo skontrolovať aj zásobovanie dieťaťa placentou a pupočnou šnúrou. Za týmto účelom sa vykonáva tzv. Dopplerovské sonografické vyšetrenie placenty a pupočníka. Okrem toho môže byť užitočné meranie prietoku krvi v materských cievach (najmä v maternicových artériách).

Prečítajte si viac na tému: Ultrazvuk v tehotenstve

Skríning v 2. trimestri tehotenstva nemôže vykonať každý gynekológ. Ultrazvukové zariadenie s vysokým rozlíšením je nevyhnutným predpokladom na vykonanie podrobnej diagnostiky detských orgánov. Ak počas tohto skríningu dôjde k abnormalitám, matka by sa mala postúpiť špecialistovi na ďalšie objasnenie.

zhrnutie

Druhý trimester gravidity sa začína 13. a končí 28. týždňom tehotenstva. Táto fáza tehotenstva je charakterizovaná predovšetkým rýchlou fázou rastu nenarodeného dieťaťa. Navyše, vo väčšine žien v 2. trimestri je existujúca tehotnosť pre cudzincov zreteľne viditeľná.

Pretože telo matky sa zvyčajne prispôsobuje potrebám rastúceho dieťaťa do začiatku 13. týždňa tehotenstva, typické príznaky skorého tehotenstva sa zvyčajne v druhom trimestri výrazne znižujú. U mnohých žien príznaky úplne zmiznú na začiatku druhého trimestra tehotenstva. Predovšetkým obávaná nevoľnosť a pravidelné vracanie sú často minulosťou začiatkom druhého trimestra tehotenstva. V tejto časti tehotenstva sa väčšinou zmierňujú výkyvy nálady, ktoré sú typické pre prvý trimester gravidity.

Z tohto dôvodu je väčšina tehotných matiek považovaná za veľmi príjemný v druhom trimestri tehotenstva. Rýchly rast nenarodeného dieťaťa však môže viesť k ďalším sťažnostiam. Najmä na konci druhého trimestra tehotenstva mnoho žien pociťuje silnú bolesť bedrovej chrbtice. Dôvodom však nie je iba zvýšenie veľkosti a hmotnosti nenarodeného dieťaťa. Okrem toho vzrast tehotenstva hormónu progesterónu stimuluje uvoľňovanie väzov a svalov. Z tohto dôvodu je chrbtica nastávajúcej matky menej schopná vydržať zvyšujúcu sa hmotnosť dieťaťa.