Medzistavcový disk

Synonymá

Lekárske: Medzistavcový disk
Angličtina: diskogénny

Medzistavcový disk, medzistavcové platničky

anatómia

The Pásové podložky (lat. Disci intervertebrales) tvoria flexibilné Spojenie medzi všetkými stavcamis ktorými sú pevne spojené. Výnimkou je kĺbové spojenie medzi lebkou a prvým krčným stavcom (Atlas), ako aj prvý a druhý krčný stavec (OsCelkovo sa nachádza u ľudí 23 medzistavcových platničiekktoré tvoria asi štvrtinu celkovej dĺžky chrbtice.

Do každého medzistavcového disku je možné zaviesť dve zložky organizovať. Vnútorné želatínové jadro, Nucleus pulposus (obvykle jednoducho nazývané „jadro“) a vonkajší krúžok z vlákien, ktorý ho obklopuje (Annulus fibrosus). Posledne menovaný pozostáva z vláknitého chrupavkového tkaniva s vysokým obsahom kolagénu, ktorý mu dodáva pevnú, odolnú proti tlaku a hrubú konzistenciu. Pri bližšom pohľade vidno, že je usporiadaný z kruhových lamiel. Vonkajšie lúče vyžarujú do krycích dosiek kostných tiel stavcov, zatiaľ čo vnútorné lamely zasa čiastočne vyžarujú do želatínového jadra medzistavcového disku, takže prechod medzi koncovkou a jadrom je dosť rozmazaný.

The Želatínové jadro Rovnako ako vláknitá chrupavka, ktorá ju obklopuje, obsahuje iba niekoľko buniek. Namiesto kolagénu ho však tvoria hlavne cukry s dlhým reťazcom, takzvané glykozaminoglykány. Vyznačujú sa vysokou schopnosťou viazať vodu, takže želatínové jadro až od 85% vody sa skladá. Vo vnútri medzistavcového disku sa vytvára tlak, ktorý napína vonkajší vláknový krúžok. Iba interakcia týchto dvoch zložiek dáva medzistavcovým platničkám ich charakteristické vlastnosti, ktoré ich robia nevyhnutnými pre správne fungovanie našej chrbtice.

V každodennom živote je táto konštrukcia podrobovaná neustálym záťažovým testom vo forme pohybov a nárazov, ktoré je však možné vyššie opísanou konštrukciou účinne tlmiť a preniesť na kosti stavcov. Okrem toho musia byť medzistavcové platničky samozrejme tiež neprerušované Niesť telesnú hmotnosť. Toto zaťaženie sa pri státí a sedení prirodzene zvyšuje v smere kostrče. Z tohto dôvodu sa vertebrálne telieska aj medzistavcové platničky medzi nimi neustále zväčšujú v priemere od krku nadol. Napriek tomu sa dajú nájsť na diaľku väčšina herniovaných diskov a ďalšie poruchy chrbtice v oblasti Bedrová chrbtica.

Ilustrácia medzistavcového disku

1. Medzistavcový disk
   (Medzistavcový disk) -
   Discus inter vertebralis
2. Želatínové jadro -
   Nucleus pulposus
3. Vláknový prsteň -
   Annulus fibrosus
4. Miechový nerv -
   Miechový nerv
5. Miecha - Medula spinalis
6. Spinous process -
   Spinózny proces
7. Priečny proces -
   Priečny proces
8. Horný kĺbový proces -
   Vynikajúci artikulárny proces
9. Medzistavcová diera -
   Medzistavcový foramen
10. Vertebrálne telieska -
    Stavce tela
11. Predný pozdĺžny väz -
    Pozdĺžne predné väzivo

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Funkcia medzistavcových platničiek

Medzistavcový disk pôsobí vďaka pružnému želatínovému jadru ako tlmič nárazov. Pružne tlmí nárazy.

Ďalej sa vďaka svojim elastickým vlastnostiam môže pri pohybe deformovať. Toto je základná požiadavka na pohyblivosť chrbtice.

Choroby medzistavcového disku

V priebehu života opotrebováva sa medzistavcový disk. Prsteň z vlákien praskne.
Vďaka napučiavaciemu tlaku želatínového jadra môže unikať. Dôsledok je jeden výhrez disku. Herniový disk nemusí nevyhnutne viesť k nepohodliu. Iba vtedy, keď herniovaný disk môže ovplyvniť miechu alebo nervy chronická bolesť chrbta, Vznikajú senzorické poruchy alebo paralýza.
Podrobné informácie o tejto téme nájdete na adrese:

• výhrez disku
• chronická bolesť chrbta
• Syndróm bedrovej chrbtice
• Syndróm krčnej chrbtice

Predbežná fáza herniovaného disku je Výčnelok disku (Protusio = Výčnelok).
Vláknový krúžok ustupuje kvôli svojmu opotrebovaniu a vydúva sa v najslabšom mieste kvôli napučiavaciemu tlaku želatínového jadra. Vláknitý kruh je však stále neporušený, želatínové jadro sa ešte nevynorilo.
Takmer všetci ľudia majú jedného v starobe Výčnelok disku na. Vydutie by sa preto malo považovať za bežný proces opotrebovania. Výčnelok môže tiež naznačovať blížiaci sa herniovaný disk.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na adrese: Výčnelok disku

Okrem odstránenia medzistavcového disku sa a Protéza medzistavcového disku implantovaný. Uvidí sa, aká dôležitá bude v budúcnosti protéza medzistavcového disku.

Zápal medzistavcového disku

Zápal medzistavcových platničiek je veľmi zriedka sa vyskytujúcim ochorením. V odbornej terminológii sa nazýva „Discitis„určený. Okrem toho sa často vyskytuje zápal tela stavca súčasne. V tomto prípade sa hovorí o spondylodiscitíde. Príčiny spondylodiscitídy sú rôzne. Vo väčšine prípadov je to však spôsobené bakteriálnou infekciou, zriedkavejšie vírusom alebo plesňami.
Patogény sa zvyčajne dostanú do oblasti medzistavcových platničiek ako súčasť chirurgického zákroku alebo injekcie. Avšak vo väčšine prípadov je ťažké zistiť patogén, preto sa diagnóza prednostne stanovuje pomocou zobrazovacích metód, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI), v kombinácii so zvýšenou úrovňou zápalu v krvi.

Závažnosť a priebeh zápalu medzistavcového disku sa zvyčajne veľmi líši od človeka k človeku. Možné sú úplne bezpríznakové kúry, ako aj silná bolesť a všeobecné príznaky ako horúčka, únava a zimnica. Najobávanejšie sú neurologické príznaky a neuropatická bolesť v dôsledku šírenia infekcie do miechových nervov alebo miechy.
Predstavuje si to hnisavý absces v spinálnom kanáli to môže viesť v najhoršom prípade Príznaky paraplégie viesť.

The Liečba spondylodiscitídy a v prípade bakteriálnej infekcie čistá diskitída tiež pozostáva primárne z infekcie, ktorá je prispôsobená patogénu Antibiotická terapia. Podľa bolesti sa navyše podáva adekvátna lieková terapia protizápalovými liekmi Lieky proti bolesti začalo.
Je tiež dôležité udržiavať postihnutú oblasť chrbtice niekoľko týždňov znehybniť. Môže sa na to použiť korzet alebo ortéza.
Infekcie v oblasti bedrovej chrbtice si zvyčajne vyžadujú odpočinok v posteli, pretože imobilizácia je tu ťažko možná. Ak chorobu nemožno dostať pod kontrolu inými prostriedkami, a chirurgický zákrok počas ktorého sa absces vyčistí.

The predpoveď zápal disku je celkový dosť zlé. Toto ochorenie je smrteľné iba v niekoľkých prípadoch. Trvalé neurologické poruchy, ako sú poruchy citlivosti a motoriky, nie sú nezvyčajné. K relapsu, teda k opätovnému výskytu zápalu, dochádza asi u 7% pacientov.

Obrázok: vydutie medzistavcového disku

Pohľad zhora:

1. Nucleus pulposus
   Želatínové jadro
2. Annulus fibrosus
   Vláknový prsteň
3. výhrez disku

Obrázok herniovaného disku

Pohľad zhora:

1. Nucleus pulposus
   Želatínové jadro
2. Annulus fibrosus
   Vláknový prsteň
3. výhrez disku

Príznaky poškodenia krčnej platničky

Väčšina poškodení medzistavcových platničiek zostáva dlho bez príznakov alebo dokonca nikdy nie je viditeľná. Pacient si to všimne, až keď je vonkajší vláknitý krúžok taký opotrebovaný, že želatínové jadro medzistavcového disku sa vydúva a tlačí na nervové štruktúry. Presné príznaky, ktoré sa tu vyskytujú, závisia predovšetkým od výšky chrbtice, v ktorej sa herniovaný disk vyskytol, a od toho, ako vážne je nervový koreň ovplyvnený výstupkom disku. Tak urobte sami Herniované disky krčnej chrbtice (Krčná chrbtica) hlavne cez Nepohodlie v oblasti paží a ramien povšimnuteľný. Je dôležité vedieť, že mierne poškodenie nervov spôsobuje iba zmyslové poruchy, ako sú mravčenie a necitlivosť, zatiaľ čo poškodenie vyššieho stupňa vedie k svalovej slabosti.

Pokiaľ ide o krčnú chrbticu, herniované disky sú najbežnejšie medzi 5. a 6. a 6. a 7. krčným stavcom.

Miechové nervy vznikajúce na tejto úrovni zásobujú palec a predlaktie na strane palce, rovnako ako ukazovák, prostredník a prstenník a časti dlane a chrbta ruky.Ak sa v týchto oblastiach vyskytnú senzorické poruchy, znamená to herniovaný disk v uvedenej časti chrbtice. Svalové slabosti v prípade silného herniovaného disku môžu mať vplyv na rôzne svaly, napríklad na sval triceps brachii.

Príznaky poškodenia bedrového disku

V prípade herniovaného disku v bedrovej chrbtici platí aj toto: väčšina poškodenia medzistavcových platničiek nespôsobuje žiadne príznaky, a preto je diagnostikovaná iba ako náhodný nález alebo vôbec. Zodpovedajúce vážne poškodenie medzistavcového disku však nevyhnutne vedie k tomu, že vonkajší vláknitý krúžok už nie je schopný stabilizovať želatínové jadro proti stresu, ktorému je chrbtica vystavená. Želé jadra potom vypukne a vyvíja tlak na susedné miechové nervy alebo dokonca na samotnú miechu. Ak je to tak, vyskytujú sa špecifické príznaky v závislosti od výšky herniovaného disku v chrbtici alebo podľa toho, ktorý miechový nerv je poškodený.

Je možné mať herniovaný disk pri absencii bolesti? Viac si môžete prečítať pod: Existuje herniovaný disk bez bolesti?

Za motor a citlivé zásobovanie nôh sú zodpovedné hlavne miechové nervy, ktoré odchádzajú na úrovni krížovej chrbtice. Mierne herniované disky na tejto úrovni chrbtice spočiatku spôsobujú senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie alebo necitlivosť, najmä na predných a bočných nohách. Herniované disky vyššej kvality tiež vedú k poškodeniu motorických nervových vlákien umiestnených hlbšie v nervovej šnúre, takže teraz tiež dochádza k oslabeniu svalov nôh.

Jednoznačne najväčší počet herniálnych diskov sa vyskytuje medzi 4. a 5. bedrovým stavcom (herniálny disk L4 / L5) a medzi 5. bedrovým a 1. kostrčovým stavcom (herniovaný disk L5 / S1). Okrem kože bočnej nohy tu rozvetvené miechové nervy okrem iného zásobujú sval kvadriceps femoris, veľký stehenný sval. Zodpovedajúcim spôsobom závažný herniovaný disk môže viesť k problémom pri chôdzi a k ​​oslabeniu reflexu patelárnej šľachy. Okrem iných nervov sa rovnaké miechové nervy podieľajú aj na tvorbe ischiatického nervu (ischiatický nerv). Bolestivý stav, ktorý je spôsobený podráždením sedacieho nervu, sa nazýva ischias.

Prečítajte si viac o tomto pod: Príznaky herniovaného disku bedrovej chrbtice

Chirurgia pre herniovaný disk

Rovnako ako iné tkanivá v tele, aj medzistavcové platničky podliehajú neustálemu procesu opotrebovania. Toto dlhodobé poškodenie môže viesť k vytesneniu želatínového jadra medzistavcového disku. Ak by vonkajší krúžok z vlákien medzistavcový disk roztrhnúťmôže to urobiť v jednom výhrez disku výsledok. Ak je vláknový krúžok stále neporušený, takže medzistavcový disk sa vydúva ako celok do miechového kanála, hovorí sa mu výčnelok, neúplný herniovaný disk. Oba sú často bez príznakov, ale môžu tiež spôsobiť silné bolesti a nervové deficity.

Podľa posledných štúdií sa počet operácií s diskami v rokoch 2005 až 2010 zdvojnásobil. Stále môže nakoniec 90% herniované disky konzervatívny, najmä prostredníctvom efektívneho Liečba bolesti a fyzioterapia, byť liečený. Chirurgický zákrok je však absolútne nevyhnutný, ak sa vyskytnú vážne príznaky, takzvané „červené vlajky“. Tu stojí za to vedieť, že svalová slabosť alebo paralýza sa vyskytujú iba v dôsledku vážneho poškodenia nervov Zmyslové poruchy už na mierne poškodenie nervov nastať.
Z tohto dôvodu sa „červené vlajky"herniovaného disku, najmä zvýšenie alebo náhly nástup Ochrnutie svalov, ako aj ochrnutie močového mechúra a svalov konečníka, ktoré môže viesť k trvalej stolici a močovej inkontinencii.

Tiež tzv Syndróm Cauda Equina predstavuje vážny prípad varovné znamenie To má za následok stlačenie nervových povrazov cauda equina, predĺženie miechy v najnižšej časti miechového kanála. Poškodenie týchto nervových povrazov má za následok hlavne poruchy citlivosti a svalovú slabosť nôh.

Riziká chirurgického zákroku na disku

Aj keď sú vážne komplikácie a vedľajšie účinky pri operácii na medzistavcovom disku všeobecne zriedkavé, je potrebné poznamenať, že zákroky vždy zahŕňajú určité riziká. Pretože tieto môžu byť potenciálne vážne vzhľadom na priestorovú blízkosť medzistavcového disku a nervov alebo miechy, je potrebné vopred starostlivo zvážiť potrebu chirurgického zákroku.

Jeden z najčastejšie Komplikácie, ktoré sa vyskytnú a ktorým je bohužiaľ ťažké zabrániť Zjazvenie v operačnej oblasti, čo môže viesť k uviaznutiu nervového koreňa alebo vonkajšej kože miechy (Dura mater) a spôsobiť príslušné sťažnosti. Ďalej to môže byť tiež priamy ako súčasť operácie Zranenie tvrdej pleny poď. Výsledkom je, že tekutina uniká cez túto miechu. To sa úplne reprodukuje v priebehu niekoľkých hodín, ale po operácii sa môžu vyskytnúť silné bolesti hlavy a / alebo nevoľnosť.
Táto komplikácia sa vyskytuje zhruba 1 až 2% všetky operácie s diskami.

Okrem toho vo veľmi zriedkavých prípadoch a infekcie nastať. Ľahké Bolesť bezprostredne po operácii sa však dajú očakávať, a preto by sa nemali preceňovať. Spravidla sa dajú dobre liečiť pomocou bežných liekov na bolesť.

Za zmienku stojí tiež Miera opakovania pri operáciách medzistavcových platničiek, teda koľko pacientov je napriek operácii opäť postihnutých herniovanými platničkami. V súčasnosti je to medzi 5 - 10%. K relapsu zvyčajne dôjde v priebehu prvých troch mesiacov, ale je badateľný až po niekoľkých rokoch. Ak v skutočnosti existuje ďalší herniovaný disk, odporúča sa nová operácia.

Trvanie operácie na disku

Operácia disku trvá dlho závislý použitých Chirurgická technika. Rovnako ako pri chirurgických zákrokoch v iných častiach tela, minimálne invazívne zákroky trvajú dlhšie ako otvorené chirurgické metódy. Okrem toho hrajte tiež rozsahu herniovaného disku a anatomické pomery pacienta.

Celkovo by však vo väčšine prípadov mala byť dĺžka operácie 30 až 60 minút možno očakávať. Ihneď po zákroku zostáva pacient niekoľko hodín na pozorovaní, kým anestézia úplne nevyprchá a nebudú vylúčené akútne komplikácie.

Trvanie choroby po operácii medzistavcového disku

Väčšina pacientov to už zvyčajne robí dva až tri dni po operácii je možné nechať si urobiť každodenné aktivity prenasledovať. Treba si však uvedomiť, že prvých pár dní by ste nemali behať príliš dlhé vzdialenosti. Doba, po ktorú čerstvo operovaný človek behá každý deň, by sa mala zámerne pomaly zvyšovať. Až jeden mesiac po operácii by mal pacient tiež ani šoférovať, ani športovať plavák. Tiež by malo byť až tri mesiace po operácii žiadne závažia nad 15 kg stať sa.

Ako dlho bude skutočná práceneschopnosť po operácii, je ťažké predpovedať a veľmi závisí od priebehu choroby po operácii. V závislosti od typu povolania môže byť pacient chorý na niekoľko mesiacov. Pacienti, ktorí musia fyzicky tvrdo pracovať, potrebujú podstatne viac času na zotavenie ako administratívni pracovníci.

Napriek týmto vyhliadkam by sa mali vyššie uvedené preventívne opatrenia v každom prípade brať vážne. Ich dodržiavanie významne znižuje pravdepodobnosť ďalšieho herniovaného disku, a teda potrebu novej operácie.

Chirurgické metódy herniovaného disku

Chirurgická technika, ktorá sa dodnes zriedka používa, je zavedenie a Protéza medzistavcového disku po vybratí vlastného medzistavcového disku.

Najbežnejšou metódou je takzvaná mikrodiskektómia. Chirurgický tím získava prístup k medzistavcovej platničke rezom, ktorý je dlhý niekoľko centimetrov nad chrbticou. Vynorené sú pod röntgenovou kontrolou Tkanivo disku následne vyparuje satakže sa dá zmierniť stlačený nervový koreň a odstrániť príčina bolesti.

Postup je väčšinou pod celkové anestetikum, zriedka aj pod Regionálna anestézia vykonaná, a preto je úplne bezbolestná. V špecializovaných centrách sa táto chirurgická technika môže vykonávať aj ambulantne.

Okrem tohto chirurgického zákroku existujú aj minimálne invazívne metódy ako napr Perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD). Tí sa tešia čoraz väčšej obľube, pretože sa hovorí o menšej traumatizácii z dôvodu malého chirurgického poľa. Čo sa týka ich úspešnosti, nie sú však nadradené mikrodiskektómii.

Laserová terapia

Okrem otvorenej chirurgie existujú aj operácie medzistavcových platničiek minimálne invazívne Chirurgická procedúra. Patria sem aj tzv.Perkutánna laserová dekompresia disku"(PLDD). Ich najväčšou výhodou je, že v regionálnej anestézii sa vykonáva tak, aby bol pacient v každom prípade ušetrený od celkovej anestézie.

Indikácie pre PLDD v podstate zodpovedajú indikáciám iných chirurgických postupov pre medzistavcový disk. Postup je teda predovšetkým v prípade progresívneho alebo náhleho závažného poškodenia nervov použité, ktoré sa prejavujú hlavne svalovou slabosťou nôh a funkčným poškodením močového mechúra a konečníka.
Laserový zákrok však nie je vhodný pre každého pacienta a pre každé štádium ochorenia disku. Pre mierne príznaky medzistavcového disku sú zvyčajne dostatočné konzervatívne opatrenia, zatiaľ čo pri chorobách vyššieho stupňa je často ťažké dosiahnuť zlepšenie symptómov pomocou PLDD.

Na začiatku procedúry sa cez kožu zavedie punkčná kanyla a potom laserové vlákno do želatínového jadra medzistavcového disku. Pretože sa to nedeje pri otvorenom chirurgickom zákroku, musí sa poloha skontrolovať rádiologicky, t. J. Pomocou CT alebo röntgenového žiarenia.
Vďaka energii laserového lúča sú proteíny denaturované v tkanive medzistavcového disku a kvapalina sa odparuje. To má za následok zmenšenie medzistavcového disku a nakoniec úľavu od stlačeného nervového koreňa. Pri spätnom pohľade bude na povrchu viditeľná iba malá bodková jazva. Tento zákrok možno právom označiť za veľmi jemný, a preto sa teší čoraz väčšej obľube v neurochirurgii.

Cvičenie na poškodenie medzistavcového disku

Môžu sa prijať rôzne opatrenia, aby sa zabránilo herniovanému disku alebo relapsu po herniovanom disku. Dôležitú úlohu tu zohráva správne držanie tela v každodennom živote a pravidelné precvičovanie svalov jadra a chrbta. Pre toto školenie je možné na jednej strane vykonávať špeciálne cvičenia doma alebo cvičiť športy priateľské k chrbtu. Medzi tie posledné patria tradične športy ako cyklistika, plávanie a stolný tenis.

Keď sú cielené Budovanie chrbtových svalov Dôraz by sa mal klásť predovšetkým na posilnenie malých, hlboko uložených svalov. Táto skupina svalov, známa ako „autochtónna“, vedie od stavca k stavcu pozdĺž celej chrbtice a má obrovský význam, pokiaľ ide o stabilitu chrbtice. Pretože reaguje predovšetkým na rýchle pohyby, dá sa trénovať napríklad asymetrickým pohybom paží. Za týmto účelom by sa mal brať stojan na šírku ramien v mierne skrčenej polohe. Paže sa teraz rýchlo pohybujú tam a späť po dobu asi 30 sekúnd. To spôsobí mierny rotačný pohyb v hornej časti tela, ktorý aktivuje autochtónne svaly. Cvičenie by sa malo opakovať dvakrát až trikrát po minútovej prestávke a malo by sa vykonávať každý deň. Je však dôležité, aby: Chrbát držaný rovno sa stáva!

Napriek všetkej motivácii trénovať chrbtové svaly by ste mali zvážiť dve veci: najlepšie večerné cviky majú malú hodnotu, ak zostanete počas dňa nečinní! Aj príležitostné naťahovanie, naťahovanie a prechádzky po kancelárii alebo lezenie po schodoch sú užitočné a rozumné. Po druhé, nemali by popri cvičení chrbta zabúdať ani na to Cvičenie brušných svalov dôležité je. Ako odporca chrbtových svalov je to veľmi dôležité pre stabilitu chrbtice. Ak je v porovnaní s chrbtom necvičený, panva sa nakloní dopredu a vytvorí sa dutý chrbát. Sit-up s nohami zdvihnutými v 90-stupňovom uhle alebo striedavé zdvíhanie rúk a nôh v štvornohej polohe sú cviky veľmi priateľské k chrbtu.

Behanie s poškodeným diskom

Bežecký tréning sa už nejaký čas teší čoraz väčšej obľube a teraz sa z neho stal skutočný národný šport. Pre mnohých športovcov, ktorí už roky behajú, sa šport stal pochopiteľne dôležitou súčasťou ich každodenného života. Následky poškodenia medzistavcového disku môžu byť pre bežcov o to závažnejšie. Ale predovšetkým: v zásade je jogging stále možný s poškodením medzistavcových platničiek možné. Treba však poznamenať, že bežecký tréning môže byť pre všetky kĺby a chrbticu stresujúci napriek všetkým výhodám pre obehový systém. Najmä pri behu na tvrdom povrchu je chrbtica pri každom kroku vystavená vibráciám, ktoré môžu viesť k ďalšiemu poškodeniu medzistavcových platničiek. Ak sa nechcete vzdať chodu, mali by ste urobiť niekoľko opatrení, aby ste zabránili herniálnemu disku.

Najskôr by sa mali zvoliť trasy, ktoré vedú cez nespevnené alebo nespevnené cesty. Špeciálne Lesné stopy sú obzvlášť mäkké, a preto vhodné na beh. Vedľa by malo Obuv čo najlepšie tlmí nevyhnutné účinky na medzistavcové platničky.

V neposlednom rade treba tiež povedať, že ak sú medzistavcové platničky poškodené, samotný beh nestačí na adekvátne precvičenie chrbtových svalov. Okrem behu by ste mali vždy cvičiť aj od Trupové a chrbtové svaly sú v tréningovom pláne. Vášmu rodinnému lekárovi alebo inému lekárovi, ktorý vás lieči, by mali určite poskytnúť podrobnejšie informácie a rady týkajúce sa tejto témy. Ak máte pochybnosti, je to on, kto najlepšie pozná vaše príznaky a rozsah vášho ochorenia medzistavcovej platničky a dokáže posúdiť riziká.

Dá sa medzistavcový disk prestavať?

Tkanivo našich medzistavcových platničiek pozostáva zo špeciálnej formy chrupavkového tkaniva, z vláknitej chrupavky. Okrem medzistavcových platničiek sú to aj meniky a kĺbové spojenie medzi dvoma ohanbími (Pubic symphysa) z tohto tkaniva. Rovnako ako u iných foriem chrupavky, väčšina vláknitej chrupavky je tvorená organizovanou sieťou kolagénových vlákien, ktoré viažu veľké množstvo vody. Bunky na druhej strane sa tu ťažko nachádzajú, čo je typické pre chrupavku. Vláknitá chrupavka v skutočnosti obsahuje ešte menej buniek chrupavky ako iné typy chrupavky. Tieto sú schopné pri miernom namáhaní zachovať funkčnosť už existujúcej vláknitej chrupavky, môžu opraviť menšie poškodenie medzistavcových platničiek a sú tiež schopné do istej miery reagovať na chronický stres.

Môžu však spôsobiť vážne poškodenie štruktúry medzistavcových platničiek v dôsledku trvalého nesprávneho zaťaženia nie kompenzovať. Niekoľko rokov sa vykonáva intenzívny výskum možnosti regenerácie chrupavky. V súčasnosti existujú rôzne metódy, najmä pre kĺbové chrupavky, ktoré sú určené na obnovu poškodenej chrupavky. Avšak dodnes žiadna z týchto foriem liečby nebola schopná poskytnúť uspokojivé výsledky. Bohužiaľ to v súčasnosti platí aj pre vláknitú chrupavku medzistavcových platničiek Záver, že keď sa raz zničilo tkanivo chrupavky, už sa nedá obnoviť.

Medzistavcový disk tlačí na nerv

The Ischiatický nerv (Sedací nerv) je najdlhší a najhrubší nerv v ľudskom tele.Podobne ako nervy horných končatín však nepramení iba v segmente miechy. Namiesto toho vzniká z nervového plexu „sakrálneho plexu“ a prijíma nervové vlákna zo segmentov L4 až S3.
Z toho možno vyvodiť záver, že každý herniovaný disk, ktorý tlačí na nervový koreň miechového nervu vznikajúci na tejto úrovni, má sedaciu bolesť (hovorovo „ischias", nazývaný tiež ischias). Najčastejšie je príčinou herniovaný disk na úrovni dolnej bedrovej chrbtice.

Príznaky spôsobené podráždením sedacieho nervu nervovými koreňmi sú zvyčajne veľmi charakteristické, takže ich príčina sa dá ľahko diagnostikovať. To je predovšetkým typické Príznaky bolesti, ktorá sa odborne nazýva „ischias“. To je charakterizované bolesťou, ktorá sa cíti ako roztrhnutie alebo ťahanie, ktoré vyžaruje zo zadku do zadnej časti stehna cez dolnú časť nohy a do chodidla. To sa môže zhoršiť kýchaním, kašľom alebo brušným lisom, pretože sa tak zvyšuje tlak v brušnej dutine, čím medzistavcová platnička tlačí aj na nervový koreň. Ďalej sa môžu v tej istej oblasti vyskytnúť abnormálne pocity ako mravčenie alebo znecitlivenie. V prípade výrazného herniovaného disku sa môže vyvinúť aj svalová slabosť a ochrnutie nohy, ako aj inkontinencia moču.

Diagnostika a liečba herniovaných diskov, ktoré ovplyvňujú ischiatické nervy, sú inak rovnaké ako pri iných herniovaných diskoch. Aj tu sa dá často dosiahnuť výrazné zníženie symptómov iba udržiavaním zdravého držania tela, cvičením a chudnutím.

Medzistavcový disk tlačí na miechu

Ak sa nucleus pulposus vydúva ako súčasť herniovaného disku, môže tlačiť na rôzne neurálne štruktúry miechového kanála. V mnohých prípadoch to ovplyvňuje nervové korene miechových nervov, ktoré vznikajú z miechy a vychádzajú z miechového kanála cez medzistavcové otvory. V iných prípadoch však môže medzistavcový disk vyvíjať tlak priamo na miechu.

Príznaky, ktoré sa tu vyskytujú, sú v zásade podobné ako pri podráždení koreňov miechových nervov. Vo svojej intenzite to však zvyčajne prekračujú. Rovnako tak môže dôjsť k najsilnejšej bolesti v rukách a nohách a Parestézia ako sú necitlivosť, zmeny teploty alebo necitlivosť. Na druhej strane tiež Známky paralýzy alebo sú možné svalové kŕče. Môže byť tiež narušená funkcia svalov zvierača močového mechúra a konečníka, čo vedie k fekálnej alebo močovej inkontinencii. Poruchy potencie môžu byť tiež dôsledkom poškodenia miechy.

Akýkoľvek herniovaný disk, ktorý Inkontinencia alebo paralýza znamená, poskytuje lekárska pohotovosť ktoré by sa mali liečiť čo najskôr, pretože výsledkom môže byť trvalé poškodenie nervov.

Tip na odkaz

Stále máme tip na odkaz:
Na stránke starker-ruecken.com nájdete stovky príspevkov k tejto téme v blogu o medzistavcových platničkách Medzistavcový disk.