zápal dutín

úvod

Sinusitída je zápal výstelky dutín, zvyčajne spôsobený vírusmi alebo baktériami. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou sinusitídou. Paranazálne dutiny sú vzduchom naplnené dutiny v lebke tváre a sú rozdelené na maxilárne dutiny (Maxilárna sinusitída, hneď vedľa nosa; najväčšie dutiny), frontálne dutiny (Čelná sinusitída, v strede nad nosom nad obočím), ethmoidné bunky (Ethmoidná sínusitída, medzi nosom a vnútorným rohom oka) (pozri tiež: Zápal etmoidných buniek) a sfenoidálneho sínusu. Akútne hnisanie zvyčajne postihuje maxilárne dutiny, ale môže dôjsť aj k zápalu etmoidných buniek alebo frontálnych dutín. Sinusitída v oblasti sfenoidálnej dutiny je veľmi zriedkavá. Zápal nosnej sliznice je zvyčajne spojený s bolesťou hlavy alebo tváre, horúčkou a celkovou únavou. Najbežnejšími spúšťačmi sinusitídy sú respiračné vírusy, v približne 20 percentách prípadov ide o bakteriálnu infekciu, ale sú možné aj iné príčiny, ako sú alergie. Akútna vírusová sinusitída sa môže prenášať kvapôčkovou infekciou, napríklad pri kašľaní alebo kýchaní. Často sa tiež vyskytuje rast zápalových polypov (výbežkov slizníc) v paranazálnych dutinách.

diagnóza

Diagnóza sa zisťuje rôznymi opatreniami:

• fyzickú skúšku
• odoberanie výterov z nosovej sekrécie na identifikáciu bakteriálneho patogénu
  a
• nasoskopia (rhinoskopie)

Pri zložitých procesoch, ako je napr MRI paranazálnych dutín môže pomôcť pri prechode na chronickú sínusitídu, zlyhanie liečby a určenie alternatívnej diagnózy (med. Diferenciálna diagnostika). MRI pre sínusitídu však v žiadnom prípade nie je štandardným diagnostickým nástrojom. Ako alternatívu k MRI sa na stanovenie diagnózy môže použiť aj CT (počítačová tomografia).

Obrázok dutiny

1. Predný sínus -
   Predný sínus
2. Ethmoidné bunky -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxilárny sínus -
   Maxilárny sínus
4. Sfenoidálny sínus -
   Sfenoidálny sínus
5. Thin septum -
   Septum sinuum frontalium

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

terapia

Sínusová infekcia (zápal dutín) je väčšinou spôsobená vírusmi alebo baktériami. Liečba sinusitídy je zameraná na zmiernenie zápalu sliznice nosa a obnovenie odtoku hlienu z dutín. Mali by sa prijať predovšetkým opatrenia Skvapalnenie hlienu čo zlepšuje vylučovanie hlienu. To je napríklad prostredníctvom zvýšený príjem tekutín (napr. pitie), ale tiež vysokú úroveň vlhkosti, Parné inhalácie a Nosné zavlažovanie alebo -dať si sprchu Použitie izotonických soľných roztokov alebo sprejov morskej vody môže pomôcť zmierniť príznaky sínusovej infekcie. Tiež môže Dekongestantné nosné spreje alebo kvapky (napr. aktívna zložka: xylometazolín, oxymetazolín). Expektoranty sa môžu tiež použiť na zbavenie sa dutín vylučovania. Rôzne prípravky sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach alebo lekárňach, ako sú kapsuly s účinnou látkou cineol, ktorá má vykašliavacie a protizápalové účinky v krátkom čase. Použitie kortizónuobsahujúce nosné spreje môže pomôcť zmierniť zápal. Over-the-the-counter lieky proti bolesti s aktívnymi zložkami, ako je paracetamol alebo ibuprofen pomáhajú proti bolesti hlavy a bolesti tváre. Antibiotiká môžu byť vhodné, ak sinusitída so závažnými príznakmi alebo ak bola identifikovaná bakteriálna infekcia. V niektorých prípadoch so závažným ochorením môže byť potrebná operácia na uľahčenie odtoku hlienu (napr. Odstránenie polypov, narovnanie nazálneho septa). Chirurgický zákrok je však potrebný iba vtedy, ak liečba pomocou liekov neposkytuje dostatočnú úľavu od príznakov, pretože podľa súčasného stavu techniky je optimálna lieková terapia rovnako účinná ako chirurgický zákrok. Dokonca ani v prípade chronickej sinusitídy sa neočakáva, že chirurgický zákrok úplne vyrieši príznaky.

Frekvencia a závažnosť symptómov sa môže zmierniť, ale väčšina postihnutých pacientov musí naďalej dostávať terapeutickú starostlivosť aj po operácii, pretože príznaky sa v mnohých prípadoch po operácii opakujú. Napríklad odstránené nosové polypy môžu po chvíli dorastať.

Sínusová chirurgia vždy sa skrýva rizikáNapríklad dôležité štruktúry používané na zvlhčenie nosa môžu byť počas chirurgického zákroku poškodené, a preto je bežné suché sliznice prichádza po operácii. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu štruktúr v blízkosti dutín.

Keďže chronická sínusová infekcia môže mať mnoho rôznych príčin, musí sa na individuálnom základe rozhodnúť, ktorý typ operácie môže pomôcť zmierniť príznaky v každom jednotlivom prípade. Dnes sa zriedka vykonáva redukcia veľkosti turbinátu, typickým chirurgickým opatrením je dnes tzv. funkčná endoskopická operácia paranazálnych dutín (krátky: FESS). Zúženia alebo nosové polypy sa dajú odstrániť. Táto metóda je veľmi jemný a ťažko bolestivé, zvyčajne sa po zákroku vyžaduje iba jeden deň hospitalizácie. Nosná septa môže byť tiež operovaná endoskopicky. Existuje tiež možnosť použiť laserovú technológiu na zmenšenie opuchnutých slizníc v oblasti paranazálnych dutín. Znížením opuchu slizníc dúfame miernejší priebeh vo fázach infekcie, pretože k blokádam v oblasti paranazálnych dutín nedochádza tak rýchlo. V pomerne jednoduchých prípadoch chronickej sinusitídy, tzv Dilatácia balónom vykonať. Balónik sa zavedie do nosa pomocou katétra a pomaly sa nafukuje pri vstupe do paranazálnych dutín, čo umožňuje rozšírenie úzkych otvorov. Táto metóda je relatívna ľahké a s niekoľkými komplikáciami je však otázne, či má táto operácia dlhodobý prínos.

Drogová terapia pri zápaloch dutín

Na zmiernenie príznakov sínusových infekcií sa môžu použiť rôzne lieky. Sinusitída je často sprevádzaná bolesťami hlavy, bolesťami tváre alebo bolesťami zubov. Tieto príznaky sa dajú účinne zmierniť pomocou liekov na voľnopredajné bolesti, ktoré obsahujú účinné látky, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Na akútne infekcie dutín sa veľmi často používajú dekongesčné nosné spreje alebo kvapky (účinné látky: xylometazolín, oxymetazolín), ktoré zmierňujú opuch slizníc, ako aj umožňujú normálne vypúšťanie sekrétov a primerané vetranie dutín. Ak je sinusitída spôsobená alergickým ochorením, používajú sa nosné spreje alebo kvapky na báze antihistaminík a glukokortikoidov (kortizón). Treba však poznamenať, že nosné sliznice sa môžu nosnými sprejmi trvalo poškodiť a pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť určitá závislosť. Rôzne lieky sa môžu použiť na skvapalnenie nosných sekrétov a na uľahčenie ich odtoku. Tu prichádzajú do úvahy účinné látky, ako je ambroxol. Naturopatia tiež ponúka niektoré lieky na liečbu sínusových infekcií. Schüsslerove soli, homeopatické liečivá, ale aj zložky rastlín (napr. Myrtol, eukalyptový olej, bezinky, harmanček, cineol) môžu pomôcť zmierniť príznaky sinusitídy. Ako rastlinný prípravok sa používa napríklad Sinupret®, dostupný ako Sinupret® forte alebo Sinupret® kvapky.
Pri rôznych aplikáciách môžu mať tieto činidlá expektorančný účinok a môžu zmierniť akútne infekcie dutín. Antibiotiká sú zriedkavo indikované pri sínusitíde. Napríklad antibiotikum s účinnou látkou amoxicilín sa má užívať iba vtedy, ak sú príznaky sinusitídy veľmi závažné, pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo ak bola stanovená bakteriálna príčina sínusovej infekcie.

Antibiotická liečba sinusitídy

Pri liečbe sinusitídy je použitie antibiotík mimoriadne potrebné, pretože bakteriálne aj vírusové infekcie sa vyliečia do štrnástich dní bez komplikácií v 60 až 80 percentách prípadov. Napriek tomu je akútna sínusová infekcia jedným z najbežnejších dôvodov predpisovania antibiotík. Antibiotická liečba je indikovaná iba v prípade závažných symptómov alebo nastávajúcich komplikácií. Niektoré príznaky naznačujú bakteriálnu sinusitídu, ako je vysoká horúčka, jednostranná závažná Bolesť tváre, opuch okolo očí, citlivosť na svetlo, stuhnutý krk alebo ak príznaky trvajú dlhšie ako sedem dní. V tomto prípade sa odporúčajú antibiotiká. V prípadoch, keď sú uvedené antibiotiká, sa osobitne odporúča účinná látka amoxicilín. Najčastejšie sa vyskytuje sínusová infekcia Respiračné vírusy spustené. V týchto prípadoch majú antibiotiká malý alebo žiadny účinok. Liečba bez antibiotík zameraná na zníženie opuchu slizníc a umožnenie normálneho vylučovania sekrétov a primeraného vetrania dutín, je vo väčšine prípadov postačujúca na zmiernenie príznakov sinusitídy a urýchlenie procesu hojenia.

Domáce lieky na zápal vedľajších nosových dutín

Existuje niekoľko domácich liekov, ktoré možno použiť na liečbu infekcií dutín odstránením hlienu z dutín a uľahčením dýchania. Akonáhle sa objavia prvé príznaky, je vhodné riešiť tieto príznaky pomocou jednoduchých domácich liekov. Napríklad má zmysel vdýchnite teplé výparyaby podráždené sliznice napučali a vyčistili nos hlienu. Za týmto účelom naplňte vriacu vodu (podľa možnosti pridaním) esenciálne oleje, Eukalyptový olej alebo harmančekové kvety) do misy, ohnite cez to uterákom nad hlavou a nadýchnite stúpajúcu paru. Samotné vdýchnutie dvakrát alebo trikrát denne po dobu niekoľkých minút môže zmierniť príznaky nachladnutia alebo sínusovej infekcie. Opatrnosť je potrebná u éterických olejov u dojčiat a detí, pretože môžu dráždiť dýchacie cesty a vyvolať astmatický záchvat, ktoré môžu spôsobiť, že dojčatá alebo deti majú ťažkosti s dýchaním. Chladný kúpeľ pri telesnej teplote môže tiež pomôcť vyčistiť dutiny.

Nielen Teplo z dymu môže byť tiež prospešné Infračervené svetlozamerané na dutiny môže urýchliť proces hojenia. Použitie tepla má však zmysel iba vtedy, ak je vnímané ako príjemné. V prípade veľmi závažného zápalu sa príznaky môžu zhoršiť teplom. Sú vhodné na vypláchnutie dutín Soľné roztokyže si môžete buď kúpiť hotový liek v lekárni, alebo sami. Existujú tzv Nosné sprchyktoré môžete použiť na tento účel, ale vyplachovací roztok môžete vložiť aj do malej misky. Potom zakryte nosovú dierku a nasajte vodu voľnou nosovou dierkou. Roztok tečie cez nos a vychádza z úst. Opláchnutie paranazálnych dutín uľahčuje odcudzenie sekrécie a slaná voda má tiež dezinfekčný účinok. Sinusy by sa nemali oplachovať viac ako štyrikrát denne. Nemali by ste to však preháňať opatreniami na vyčistenie dutín, pretože sliznice môžu byť rýchlo podráždené a môžu sa objaviť nosové krvácanie.

Iné domáce prostriedky na liečbu sínusovej liečby sú obálky, Vkladá sa ľanová utierka alebo žinka teplá voda a Eukalyptový olej alebo citrón a potom položený na dutiny. Veľmi dôležitým domácim liekom na infekcie dutín je vysoký príjem tekutín na skvapalnenie hlienu. Bylinné čaje a mäta pieporná môžu mať tiež decongestant účinok. Okrem toho by sa malo dbať na to, aby vlhkosť v obývacích izbách bola dostatočná a aby nedochádzalo k cigaretovému dymu v tejto oblasti, pretože to dráždi sliznice.

Ak sa príznaky sínusovej infekcie nezlepšia napriek použitiu domácich liekov, je potrebné navštíviť lekára, aby sa choroba úplne vyliečila a zabránilo sa chronickému priebehu.

Trvanie sinusitídy

Akútna sinusitída sa zvyčajne lieči v priebehu niekoľkých dní až týždňov. V závislosti od trvania existujú dva typy sínusových infekcií.

Jeden hovorí o chronickej sínusitíde, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 až 3 mesiace. Chronická sinusitída je zvyčajne výsledkom akútnej sinusitídy, ktorá sa nezhojila a často postihuje maxilárne dutiny a ethmoidné bunky. Dlhodobá strata zápachu (strata čuchu), bežné príznaky chronickej sinusitídy, chronický, vodnatý výtok z nosa, konštantný, otupený tlak na paranazálne dutiny a tok sekrétov do krku. Chronická sinusitída je uprednostňovaná trvalými zúženiami v dutinách, nosných polypoch, špeciálnych patogénoch alebo oslabenom imunitnom systéme.

Prečítajte si viac na tému: superinfekcie