Dermatológie-Line

Narazte na zápästie

Úvod - Čo je to rana zápästia?

Rana je všeobecne výčnelok kože spôsobený opuchom tkaniva. Tento opuch tkaniva sa môže prejaviť bez akýchkoľvek vedľajších účinkov alebo môže byť načervenalý a teplý. Konzistencia hrbole sa môže tiež líšiť, od uzlovitých po ploché a tvrdé až relatívne mäkké.

Príčiny - odkiaľ pochádza hrbolček?

Bežnou príčinou hrčiek je hrbolček alebo pád, ktorý spôsobuje poškodenie tkaniva vrátane malých ciev a spôsobuje, že do poškodenej oblasti prúdi viac krvi. Uvádzajú sa do činnosti opravné mechanizmy, takže tkanivo napučiava v dôsledku zvýšenej miestnej krvi a ďalších faktorov obsiahnutých v krvi.

Ďalšou príčinou nárazu môže byť uštipnutie hmyzom. Hrbolka svrbí alebo bolí, stáva sa červenou a teplou. Pád môže byť tiež príčinou nárazu. Ak pád na zápästie spôsobil zlomeninu a kosti sa posunuli, je možné vidieť zreteľný, niekedy deformovaný výklenok. Je to už bolestivé na dotyk alebo pohyb. Ganglion na zápästí tiež spôsobuje ranu. Na zápästí na strane malíčka je prirodzený výčnelok. Toto je styloidný proces ulny, ktorý je u mnohých ľudí trochu výrazný.

Prečítajte si viac o téme tu: Zlomené zápästie a opuch po uhryznutí hmyzom

zhluk nervových buniek

Ganglion je vydutý, elastický, klzný výčnelok. To je tvorené výbežkom synoviálnej membrány, čím sa synoviálna tekutina vtláča do výsledného rozšírenia stonkou. Viac synoviálnej tekutiny prúdi do výčnelku ventilovým mechanizmom, ale nemôže prúdiť späť do spoločného priestoru. Ganglion preto môže rásť veľmi rýchlo. V mnohých prípadoch sa gangliá nachádzajú na zadnej strane ruky, ale môžu sa objaviť aj na pochvách. Osobitne postihnuté sú ženy vo veku od 20 do 40 rokov.

Viac informácií o témach nájdete tu:

Ganglion na zápästí
Zápal šliach na paži

Po páde

Pád na ruku alebo zápästie môže často spôsobiť niečo vážnejšie. Ak zápästie po páde bolí, rýchlo napuča a zahrieva sa, môže to znamenať zlomeninu. Medzi ďalšie príznaky zlomeniny patrí bolesť v postihnutej oblasti, keď sa jej dotkne alebo sa pohne.

Určitým znakom zlomenia je, že ruka vyčnieva z predlaktia v nefyziologickom uhle. To znamená, že poloha ruky vo vzťahu k ramenu už nezodpovedá normálnemu rozsahu pohybu, ktorý človek môže normálne robiť s rukou.

Ak však spadnete na dlaň, chrbát ruky alebo priamo na zápästie, nemusíte sa zlomiť priamo. Modrina môže tiež spôsobiť opuchnutie, začervenanie a zahriatie oblasti. Ak po páde pocítite bolesť, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.

Tu nájdete všetko o téme: Zlomeniny zápästia

Sprievodné príznaky

V závislosti od toho, kde je hrbol a aká je skutočná príčina, sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky.
Ak je hrbolček na vnútornej strane zápästia, ohnutie ruky k predlaktiu môže byť obmedzené, pretože šľachy ohýbača by mohli byť blokované hmotou hrbole. Okrem toho už nie je možné úplne zaťať päsť. Mohlo by sa tiež obmedziť ohnutie jednotlivých prstov.

Ak je hrbolček v dlani a zasahuje hlboko do tkaniva, v závislosti od topografického umiestnenia môžu byť nervy podráždené. Obzvlášť môžu byť ovplyvnené stredné a ulnárne nervy. To môže viesť k príznakom, ako sú príznaky syndrómu karpálneho tunela, s obmedzeniami stredného nervov - mravenčenie a znecitlivenie v dlani, ako aj nedostatočným ohnutím palca, ukazovateľa a prostredníka.
Prečítajte si viac o téme tu: Príznaky syndrómu karpálneho tunela

Príznaky podráždenia ulnárneho nervu sa môžu prejavovať ako brnenie a znecitlivenie na strane malíčka, ako pri syndróme Loge de Guyon.

Ak je hrbolček na zadnej strane ruky, môže byť obmedzené natiahnutie celej ruky alebo jednotlivých prstov. Aj tu sa môžu vyskytnúť brnenie alebo abnormálne pocity až po prsty alebo lakte.

bolesť

V mnohých prípadoch môže rana zostať bezbolestná, ale často sa pokožka cíti pevne. Ak sa vyskytne bolesť, intenzita, žiarenie a charakter bolesti sa môžu značne líšiť. Pokiaľ ide o povahu bolesti, je možné rozlišovať medzi tupou, tupou a ostrou bolesťou. Ďalej môže byť závislý od pohybu alebo trvalý. Ak je to ganglion, môže často zostať bezbolestný. Bolesť zvyčajne nastáva, keď sú šľachy stlačené kvôli hmote alebo ak sú nervy podráždené rastúcim tkanivom.

diagnóza

Diagnóza je podporená viacstupňovým procesom. Najprv sa na základe anamnézy stanoví podozrenie na diagnózu. Čas, keď sa hrbolka objavila, bolesť a ďalšie príznaky, ako je parestézia alebo obmedzená pohyblivosť, môžu naznačovať diagnózu. Ak máte nejakú predstavu o tom, ako môže byť hrbolček, ďalšie testy sa pokúsia potvrdiť diagnózu. K dispozícii sú možnosti ako sonografia s ultrazvukovou hlavou, Dopplerova sonografia alebo prepichnutie hrbole. Najmä v prípade podozrenia na ganglia na dlani sa na kontrolu, či sú postihnuté aj cievy alebo šľachy, používa Dopplerova sonografia. V špeciálnych prípadoch sa môžu použiť aj iné zobrazovacie metódy, ako je MRT (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia).

Liečba a terapia

Možnosti liečby a liečby sa líšia v závislosti od toho, aká je diagnóza hrče. Ak je hrbolom hmyzový zhryz, môžete proti hmyzému uhryznutiu použiť bežné prostriedky, ako sú chladné balíčky alebo krémy. Ak bodnutie nespôsobí napučiavanie, ale naďalej vyzerá červeno a cíti sa teplo, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože by to mohol byť zápal.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kousnutie hmyzu - prvá pomoc a núdzové opatrenia

Ak hrbolček narastie, bolí na dotyk a sfarbil sa ako modrina, môžete tiež pomôcť pomocou chladného balenia. Ak bol ganglion diagnosticky potvrdený, napríklad sonograficky, nemusí sa nevyhnutne liečiť. Ganglia môže zostať neliečená, pokiaľ nespôsobuje nepohodlie alebo esteticky. Ak sa však vyskytnú príznaky, existuje niekoľko možností.
Na jednej strane môžete prepichnúť ganglion a odsať tekutinu. Potom sa kortizón často vstrekuje do cystovej dutiny, aby sa zabránilo jeho opätovnému naplneniu synoviálnou tekutinou.
Na druhej strane môže byť ganglion resekovaný v malej operácii s lokálnou anestéziou. Ďalšou možnosťou je artroskopické odstránenie ganglia, ktoré sa používa hlavne pre gangliá na chrbte ruky. Pretože gangliá sú veľmi náchylné na recidívu, je možné, že po prvej operácii bude možná ďalšia operácia. Za žiadnych okolností by sa s gangliom nemalo zaobchádzať sami!

Pokiaľ ide o zlomeninu, o ďalšom postupe sa rozhodne v závislosti od typu a miesta miesta zlomeniny. Liečba sa môže líšiť, od chirurgického zákroku po konzervatívnu terapiu s použitím omietky.

trvanie

Ak ide o modrinu alebo zhryz hmyzu, objem by sa mal do týždňa vrátiť k normálu. Ak je diagnóza zlomeniny zápästia, liečba môže trvať až niekoľko týždňov.

Liečba ganglia na zápästí je zvyčajne krátka. Po prepichnutí alebo chirurgickom zákroku je zvyčajne zaručený celý rozsah pohybu. Existujú výnimky z rozsiahlych zásahov, pri ktorých sa môžu poškodiť aj krvné cievy, šľachy a nervy, takže zmysel má imobilizácia zápästia alebo ruky na niekoľko dní. Po liečbe môže fyzioterapia pomôcť pri výkone celého rozsahu pohybu ruky.