Počiatočná fáza bazaliómu
úvod
Bazaliom je najbežnejší nádor na svete. Je to nádor, ktorý vzniká v bazálnej bunkovej vrstve kože. Škodlivé faktory pre bazaliom sú biela pokožka, UV žiarenie a staroba, čo je spôsobené zvýšením expozície UV žiareniu so zvyšujúcim sa vekom.
Ďalšími ovplyvňujúcimi faktormi sú chemické škodlivé účinky a genetické predispozície.
Prečítajte si viac o téme tu: Rakovina bielej kože
V Nemecku sa v priemere 130 000 ročne vyvinie bazaliom. Ženy a muži sú rovnako postihnutí. Priemerný vek nástupu je okolo 60 rokov, pričom v posledných rokoch sú pacienti stále mladší.
Kvôli nízkemu riziku metastáz a veľmi zriedkavému fatálnemu priebehu je bazaliom jedným z „malígnych“ nádorov.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Prognóza bazaliómu
Formy bazaliómu
Rozlišuje sa medzi rôznymi formami bazaliómu.
Na základe histologickej diferenciácie a zloženia buniek WHO v súčasnosti rozlišuje tieto poddruhy:
Multifokálny povrchový bazocelulárny karcinóm (povrchový multicentrum)
Masívny karcinóm nodulárnych bazálnych buniek
Adenoidný karcinóm nodulárnych bazálnych buniek
Cystický karcinóm nodulárnych bazálnych buniek
Infiltračný karcinóm bazálnych buniek, sklerotizujúci, sklerózujúci (desmoplastický, morfálny)
Fibroepiteliálny karcinóm bazálnych buniek
Karcinóm bazálnych buniek s adnexoidnou diferenciáciou, folikulárny, ekkrín
Basosquamous karcinóm
Keratotický bazocelulárny karcinóm
Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm
Karcinóm bazálnych buniek pri syndróme nevusu bazálnych buniek
Mikronodulárny karcinóm bazálnych buniek
Jednotlivé podtypy vykazujú rôzne formy rastu. Povrchové nádory sú menej náchylné na infiltráciu ako ulcerujúce. V praxi sa však často stretávame so zmiešanými formami. Pre laikov je priradenie jednotlivých formulárov veľmi náročné.
Predstavenie bazaliómu
Podľa WHO sa klasifikácia UICC vo všeobecnosti vzťahuje na bazaliómy a ich štádiá. To znamená, že prognóza a terapia sú založené na kritériách Veľkosť, metastázy lymfatických uzlín a vzdialené metastázy. Ako už bolo spomenuté, bazaliom metastázuje iba v 1: 1 000 prípadoch, táto klasifikácia je v praxi zbytočná.
Požadovaná terapia je obvykle vždy jedna Úplná resekcia bazaliómu. V dnešnej praxi sa na odhad rozsahu resekcie a možnej liečby používajú nasledujúce hodnotiace kritériá:
- Veľkosť klinického nádoru (horizontálny priemer nádoru)
- lokalizácia
- Basaliomový typ
- Histologická hĺbka (zvislý priemer nádoru)
- Terapeutická bezpečnostná rezerva (na resekciu)
Ako spoznáte bazaliom?
Boli nájdené bazaliómy iba na chlpatú pokožkupretože pochádzajú z kmeňových buniek vo vlasových folikuloch. Naopak to znamená, že bazaliómy nikdy nerastú v oblasti slizníc. Najmä oblasti kože, ktoré sú často UV žiarenie sú náchylní napr. Tvár, ruky, ruky.
Prečítajte si o tom: Bazaliom oka, Bazaliom nosa, Basaliom na uchu, Basaliom na tvári
Navonok sú bazaliómy zvyčajne nodulárne s perleťovým lemom. V okolitom tkanive je často vidieť vaskulárne klíčenie. V ďalšom priebehu je zvyčajne možné pozorovať centrálne kocoviny.
Ako všeobecné pravidlo Bazaliómy rastú pomerne pomaly, Môže to trvať mesiace až roky, kým budú dokonca uznané.
Kedy by som mal navštíviť dermatológa?
Všeobecne sa odporúča pravidelne chodiť k dermatológovi, ktorý má krtkove vyšetrenia, najmä ak existuje rodinná anamnéza.
Vysoké riziko predstavuje aj časté vystavenie UV žiareniu s nedostatočnou ochranou pred UV žiarením. Pozorované abnormality kože by sa preto mali objasniť, ak je známa predchádzajúca expozícia.
Ak abnormalita, ako je opísaná v predchádzajúcom odseku, pretrváva dlho, odporúča sa konzultovať s dermatológom.
