Hrudná kosť

Synonymá v širšom zmysle

Manubrium sterni, rukoväť hrudnej kosti, corpus sterni, telo hrudnej kosti, proces meča, processus xiphoideus, uhol hrudnej kosti, sternokostálny kĺb, hrudná kosť - rebrá - kĺb, hrudná kosť - kľúčna kosť - kĺb, sternoklavikulárny kĺb

Lekárske: hrudná kosť

anatómia

Hrudná kosť / hrudná kosť sa skladá z troch častí:

• držadlo hrudnej kosti (manubrium sterni)
• telo hrudnej kosti (corpus sterni)
• a mečový proces (processus xiphoideus)

úvod

U dieťaťa všetky tri časti ešte nedorástli spolu. V priebehu života všetky časti osifikujú v kosť.

Rukoväť hrudnej kosti predstavuje najvyššiu časť hrudnej kosti a je možné ju nahmatať pod hrtanom pod jamkou drozdov (incisura jugularis). Kľúčna kosť a prvé rebro sa pripevňujú k rukoväti hrudnej kosti. Tvoria kĺb kľúčna kosť - hrudná kosť (sternoklavikulárny kĺb) a kĺb rebro - hrudná kosť (sternokostálny kĺb).

Pri prechode z rukoväte hrudnej kosti do tela hrudnej kosti je cítiť malú vyvýšeninu, ktorá sa nazýva uhol hrudnej kosti (angulus sterni).
Druhé až siedme rebrá sú kĺbovo spojené s hrudnou kosťou - telom (rebrá - hrudná kosť - kĺb).

Pretože je v kostnej dreni červená krv na krvotvorbu, je možné punkciu kostnej drene vykonať cez hrudnú kosť / hrudnú kosť. Vo väčšine prípadov sa však punkcie vykonávajú v oblasti slabín, pretože pri punkcii hrudnej kosti existuje malé riziko poranenia srdca a pľúc.

Obrázok hrudnej kosti

I - III hrudná kosť -
I-III hrudná kosť

I - držadlo hrudnej kosti -
Manubrium sterni
II - telo hrudnej kosti -
Corpus sterni
III - proces meča -
Xiphoidný proces

1. Rez za to
   Kľúčna kosť -
   Incisura clavicularis
2. Uhol hrudnej kosti -
   Angulus sterni
3. Chrupavka chrupavka -
   Symphysis xiphosternalis
4. Kľúčna kosť hrudná kosť
   Kĺb -
   Sternoclavikulárny kĺb
5. Kľúčna kosť - Kľúčna kosť
6. Rebrá - Costa

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Obrázok hrudnej kosti

1. Krčnej chrbtice
2. Clavicle - hrudná kosť - kĺb
3. Hrudná kosť
4. Kľúčna kosť / kľúčna kosť

funkcia

The Hrudná kosť / hrudná kosť tvorí hrudník s 12 rebrami a 12 hrudnými stavcami.
Hrudná kosť stabilizuje Hrudný kôš spredu a čiastočne chráni pľúca a srdce.
Cez rebrá - hrudná kosť - Kĺby rebrá sú pružné a je umožnené dýchanie.
Hrudná kosť je nepriamo spojená s ramenným kĺbom cez kĺby kľúčna kosť - hrudná kosť.

Ktoré svaly sú pripevnené k hrudnej kosti?

Existujú dva svaly, ktoré sa dotýkajú hrudnej kosti. Väčší z nich je prsný sval veľký (veľký prsný sval). Tento mohutný hrudný sval má pôvod okrem iného na hrudnej kosti a pripája sa k kosti nadlaktia (humerus). Jeho funkciami sú vytiahnutie, natiahnutie a vnútorná rotácia ruky. Jeho spodné časti navyše slúžia ako pomocné dýchacie svaly.
Druhým svalom, ktorý pochádza z hrudnej kosti, je sval transversus thoracis. Tento sval sa tiahne od spodnej časti hrudnej kosti po dno cricoidnej chrupavky. Pomáha pri výdychu a dodáva sa z medzirebrových nervov.

Ktoré lymfatické uzliny sú na hrudnej kosti?

Lymfatické uzliny v oblasti hrudnej kosti sú obzvlášť dôležité pri rakovine prsníka (rakovina prsníka).
Existujú tri veľké stanice lymfatických uzlín, ktoré môžu byť napadnuté rakovinou. Retrosternálne lymfatické uzliny sa nachádzajú priamo za prsnou kosťou (hrudná kosť). V prípade mimoriadne rozšíreného karcinómu prsníka sú tieto postihnuté aj pri Hodgkinovom lymfóme.
Okrem toho sa v oblasti hrudnej kosti nachádzajú axilárne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na podpazuší a pod ním. Nakoniec existujú takzvané supraklavikulárne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú nad kľúčnou kosťou. Všetky tieto lymfatické uzliny sú navzájom spojené tenkými lymfatickými kanálmi, cez ktoré lymfa odteká.

Bolesť v hrudnej kosti

Prsná kosť (hrudná kosť) sa nachádza v hrudníku a je spojená s 10 z 12 rebier. Hrudná kosť je veľmi povrchná, takže žiadny sval nie je priamo nad hrudnou kosťou. Niektoré z pomocných dýchacích svalov (napríklad sval prsného svalu) však vznikajú priamo z hrudnej kosti, takže svalové napätie môže tiež viesť k bolesti v hrudnej kosti.
Najmä neskúsení vzpierači môžu pociťovať bolesť hrudnej kosti, ak príliš rýchlo a príliš namáhajú svaly v hornej časti hrudníka. Nadmerný stres môže viesť k takzvanej bolestivosti svalov, ale môže tiež viesť k podráždeniu alebo zápalu svalových šliach.

Ak je postihnutá šľacha prsného svalu, môže to okrem iného viesť k bolesti hrudnej kosti. Môže sa však tiež stať, že za bolesť v hrudnej kosti nemôžu vinné žiadne anatomické štruktúry, ale skôr orgánové ochorenie. Takzvané pálenie záhy (refluxná choroba) je veľmi dobre známe. To spôsobuje, že žalúdočná kyselina prúdi späť zo žalúdka do pažeráka (pažeráka). Keďže pažerák prebieha v takzvanom mediastíne, oblasti za pažerákom, pálenie záhy môže tiež viesť k bolesti v hrudnej kosti. Táto bolesť nevzniká v samotnej hrudnej kosti, takže hrudná kosť nie je stresovaná pálením záhy. Bolesť telo skôr premieta do oblasti hrudnej kosti, podobne ako srdcový infarkt, pri ktorom sa bolesť objaví v ľavej ruke.

Pretože srdce sa nachádza priamo pod prsnou kosťou, je dôležité, aby ste si vždy nechali urobiť kardiologické vyšetrenie (t.j. vyšetrenie srdca), ak sú v prsníku bolesti. Musí sa preskúmať, či existujú abnormality v srdci, t. J. Zmeny, ktoré môžu viesť k bolesti v hrudnej kosti (napríklad zväčšené srdce (hypertrofia srdca) alebo v zriedkavých prípadoch tichý infarkt).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje takzvaný Tietzeov syndróm. Jedná sa o opuch okolo spodnej časti rebier. Na tomto mieste sa nachádza pobrežná chrupavka, ktorá artikulárne spája rebrá a hrudnú kosť.
Pri Tietzeovom syndróme existuje nevysvetliteľná príčina bolestivého opuchu, ktorý je zvyčajne možné pocítiť v oblasti hrudnej kosti.
Bolesť nastáva náhle, nie nevyhnutne pri námahe alebo fyzickej aktivite. Zvyčajne sa však bolesť v hrudnej kosti pri fyzickej aktivite stáva silnejšou, odvtedy sa zvyčajne zvyšuje inhalácia a tým sa viac zaťažuje pobrežná chrupavka.

Bolesť v hrudnej kosti nie je všeobecne neobvyklá a môže byť spojená s rôznymi chorobami, ako je zápal pľúc, pomliaždené rebrá alebo zlomené rebro. Je preto dôležité objasniť bolesť v hrudnej kosti, ak pretrváva dlhšiu dobu a nemožno ju vysvetliť jednoduchými „boľavými svalmi“.

Prečítajte si viac o téme: Bolesť v hrudnej kosti

Napätie na hrudnej kosti

Napätie v oblasti hrudnej kosti (hrudnej kosti) je zvyčajne výsledkom nesprávneho držania tela.
Napätie je zreteľné pichaním alebo ťahaním v oblasti hrudnej kosti. Postihnutí pacienti majú často sklon k úľave, čo z dlhodobého hľadiska príznaky zhoršuje. V prvom rade je užitočné vzpriamené a natiahnuté držanie tela. To je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí napríklad veľa sedia za prácou a padnú tak do zhrbenej polohy. Okrem toho môžete vykonať niekoľko podporných naťahovacích cvičení, ktoré naťahujú a uvoľňujú svaly prednej hrudnej kosti. K zdravšiemu držaniu tela môže celkovo prispieť aj silný chrbát a trénované brušné svaly.

Žihadlo na hrudnej kosti

Bodnutie prsnej kosti (hrudnej kosti) má vo väčšine prípadov neškodnú príčinu.
Môže to byť spôsobené napríklad svalovým napätím alebo tiež pálením záhy. Ako pacient by ste mali venovať pozornosť tomu, kedy dôjde k tomuto bodnutiu. Bolí to vždy po výdatnom jedle alebo po namáhavom cvičení? Bolí to pravidelne alebo bolesť po čase sama odoznie? Ak je bolesť veľmi silná, trvá dlhšie alebo dokonca vyžaruje do paží, je potrebné vyhľadať lekára.
Bodavá hrudná kosť môže naznačovať aj vážne ochorenie. Možný je napríklad infarkt, angína pectoris („zvieranie na hrudníku“) alebo pľúcna embólia. V ojedinelých prípadoch sú príčinou pichania hrudnej kosti aj pleura (pleura), pažerák (pažerák) alebo osrdcovník (pericardium).

Pomliaždenie hrudnej kosti

Pomliaždená hrudná kosť je poranenie, ktoré je spôsobené traumou. Hrudná kosť (hrudná kosť) je súčasťou hrudníka (hrudník). Je chrupavkovite spojená s hornými siedmimi pármi rebier a leží v strede prednej steny hrudníka. Kvôli tejto čelnej polohe je ohrozená mnohými rôznymi traumami. Modriny v hrudnej kosti sú obzvlášť časté pri dopravných nehodách alebo športových nehodách. Napríklad pri dopravnej nehode je enormne veľké množstvo sily, ktorá sa prenáša na hrudnú kosť pomocou bezpečnostného pásu.

V prípade športových nehôd treba zdôrazniť bojové umenia, pri ktorých majú športovci blízky fyzický kontakt. Pomliaždená hrudná kosť je indikovaná bolesťou v oblasti hrudnej kosti, ktorá sa zvyšuje pri pohybe a vdýchnutí. Liečba takéhoto úrazu je zvyčajne jednoduchá. Pacient by si mal dať niekoľko týždňov fyzický odpočinok a nemal by cvičiť. V prípade silných modrín v hrudnej kosti sú na zmiernenie bolesti predpísané lieky proti bolesti (analgetiká), najmä na začiatku. V súčasnosti sa na konečné objasnenie poranenia často používa zobrazovanie. Týmto spôsobom môže ošetrujúci lekár vylúčiť napríklad zlomeninu (zlomeninu) hrudnej kosti alebo rebier.

Prečítajte si viac o téme: Pomliaždenie hrudnej kosti

Opuch hrudnej kosti

Opuch hrudnej kosti môže mať rôzne príčiny. Okolie hrudnej kosti opuchne a je citlivé na tlak. Pacienti tiež často hlásia rýchly pulz a nadmerné teplo.
Spoločnou diagnózou týchto príznakov je Tietzeova choroba. Tietzeov syndróm sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 40 rokov a po chvíli sám zmizne. Stále nie je jasné, ako k tomuto syndrómu dochádza a aké sú presné príčiny. Musia sa však objasniť aj ďalšie príčiny tohto typu sťažnosti.
Na jednej strane je potrebné vyhľadať minulé nehody alebo pády a objasniť ich zobrazením (napr. MRI alebo CT). Tu prichádza do úvahy zlomenina hrudnej kosti (zlomenina hrudnej kosti) alebo podzemné hromadenie tekutiny.
Na druhej strane nemusí byť vždy poranená samotná hrudná kosť, ale aj okolité tkanivo chrupavky spánkového oblúka. Ak je to zapálené, nazýva sa to costochondritída. Tento zápal je okrem iného liečený masťami a fyzioterapiou. Ďalšou príčinou opuchu v oblasti hrudnej kosti sú problémy so srdcom (napr. Infarkt myokardu) alebo s pľúcami (napr. Pľúcna embólia). Celkovo môžu mať tieto príznaky veľa príčin, takže je nevyhnutná dobrá anamnéza a klinické vyšetrenie.

Zlomená hrudná kosť

Hrudná kosť sa nachádza v hrudníku a je ju cítiť po celej dĺžke. Je chrupavkovito spojená s 10. z 12 rebier, ako aj s kľúčnou kosťou, kľúčnou kosťou. Všeobecne sa hrudná kosť zlomí veľmi zriedka, pretože ide o veľmi stabilnú kosť, ktorá je len veľmi zriedka namáhaná natoľko, že je zlomenina dokonca možná.

Avšak v bojových umeniach, pri páde z koňa na prekážku alebo pri dopravnej nehode, pri ktorej vodičova hrudná kosť spadne na volant, je hrudná kosť tak vážne poškodená, že je zlomená. Iba hrudná kosť je zriedka zlomená. Spravidla sú tiež zapojené susedné štruktúry, ako sú rebrá alebo kľúčna kosť. Skutočným problémom však zvyčajne nie je samotný zlom.

Oveľa dramatickejšie sú následky, ktoré môžu vyplynúť zo zlomenej hrudnej kosti. Pretože hrudná kosť leží nad pľúcami a srdcom, zlomená hrudná kosť môže zraniť srdce a / alebo pľúca. V tomto prípade je okrem silnej bolesti v hrudnej kosti a vodných usadenín (edém) aj ťažkosti s dýchaním. Okrem toho sa v oblasti zlomenej hrudnej kosti môžu vytvárať začervenania a modriny.

Pokiaľ je zlomená „iba“ hrudná kosť, máte na výber z dvoch možností. Na jednej strane existuje konzervatívna terapia, čo znamená, že pacient nemusí podstúpiť operáciu. To je možné pri väčšine zlomenín. Pacient však musí dodržiavať prísny odpočinok a nesmie nijako zaťažovať hrudnú kosť, aby mala kosť možnosť správne dorastať.Pretože najmä inhalácia (inšpirácia) môže viesť k bolesti alebo nepohodliu, je dôležité predpísať pacientovi adekvátne lieky proti bolesti, pretože dýchanie musí prebiehať nerušene a bez problémov.

Ak je prsná kosť zlomená zložitejším spôsobom alebo ak sú ovplyvnené okolité štruktúry, bude možno potrebné zlomeninu vyoperovať. V takom prípade sa pacientovi dostane platnička umiestnená v oblasti zlomeniny. Avšak táto platňa by sa mala opäť odstrániť, akonáhle hrudná kosť dostatočne rastie. Zlomená hrudná kosť by napriek platničke mala byť ušetrená, aby mohla adekvátne rásť a nedochádzalo k vychýleniam.

Prečítajte si viac o téme: zlomená hrudná kosť

Praskajúca hrudná kosť

Hrudná kosť je zabudovaná do tela mnohými spôsobmi. Ak dôjde k prasknutiu v oblasti hrudnej kosti, môže to mať rôzne príčiny.
Na jednej strane možno praskanie v hrudnej kosti pripísať nesprávnemu držaniu tela a tým pádom aj nesprávnemu napätiu vo svalových skupinách. Predovšetkým pacienti, ktorí celý deň trávia veľa času sedením za pracovnými stolmi alebo počítačmi a často sa opierajú lakťami, sa cvičia v nesprávnom postoji. Vďaka tomu je hrudná kosť nesprávne namáhaná. Ak sa však pacient naťahuje, hrudná kosť praská, čo je spôsobené tým, že rebrá sú natiahnuté ďalej a svaly tiež sťahujú rebrá a hrudnú kosť.

V zásade možno praskliny v hrudnej kosti vysledovať späť k upchatiu krčnej alebo hrudnej chrbtice alebo v sternocostalickom kĺbe (kĺb, ktorý spája rebrá a hrudnú kosť).
Len čo sa pacient natiahne, nastaví kĺb do správnej polohy, dôjde k krátkej praskline a bolesť alebo skôr pocit tlaku v hrudnej kosti zmizne. Ak však vždy existuje pocit tlaku a praskania v hrudnej kosti, mali by ste sa poradiť s fyzioterapeutom alebo osteopatom. Tie môžu pomôcť pacientovi vyhnúť sa pocitu tlaku a prasknutiu vhodným držaním tela.

Viac o tejto téme nájdete na našom webe Praskajúca hrudná kosť

Môžete narovnať alebo mobilizovať blokádu hrudnej kosti?

Upchatie prsnej kosti je často viditeľné kliknutím a môže byť mimoriadne bolestivé. V miernych prípadoch môžu pomôcť rôzne silové a naťahovacie cvičenia, ktoré môže pacient vykonať. Novou metódou je použitie takzvaných fascia guličiek. Tieto loptičky o veľkosti tenisovej loptičky sú tvrdé a majú drsný povrch. Pacient leží na chrbte a vyvaľuje guľku fascie od spodného konca hrudnej kosti k hornému. Toto cvičenie sa opakuje niekoľkokrát.

Ak je bolesť veľmi silná, mali by ste sa poradiť s fyzioterapeutom alebo chiropraktikom. Majú odborné znalosti a pomocou konkrétnych testov môžu presne určiť, ktorý kĺb je postihnutý. Vo väčšine prípadov je problém s dvoma kľúčnymi a hrudnými kĺbmi (sternoklavikulárne kĺby). Tento kĺb predstavuje spojenie medzi kľúčnou kosťou a hrudnou kosťou. Zlé držanie tela ju môže zablokovať a spôsobiť silnú bolesť. Tie vyžarujú do paží, krku a hlavy, čo pacientovi sťažuje určenie príčiny bolesti. Chiropraktik je schopný tento kĺb narovnať a zmobilizovať. Prvé pokusy sú často bolestivé a liečba trvá dlho.

Zápal hrudnej kosti (Tietzeov syndróm)

V samotnej prsnej kosti nie je žiadny zápal.
Môžu sa však zapáliť kĺby, ktoré spájajú rebrá s hrudnou kosťou. Existuje názor, že takzvaný Tietzeov syndróm, bolestivé ochorenie chrupavky, ktoré spája rebrá s hrudnou kosťou, je spôsobené zápalom. Okrem bolesti dochádza aj k opuchu v oblasti postihnutých kĺbov (zvyčajne chrupavkového kĺbu 2. až 5. rebra).

Ale môžu sa zapáliť nielen rebrové kĺby (sternokostálne kĺby), zápal sa môže vyskytnúť aj v oblasti za hrudnou kosťou, takzvanom mediastíne (mediastinitída), ktorá sa potom okrem iného prejaví bolesťou v hrudnej kosti.
Pretože sú však postihnuté aj pľúca, pažerák a srdce, zvyčajne dominujú príznaky ako dýchavičnosť, horúčka a srdcové arytmie. Aj keď je zápal spojený s vysokou úmrtnosťou (smrteľnosťou), samotná hrudná kosť je zápalom ťažko namáhaná.

Prečítajte si viac o téme: Tietzeho syndróm

Nádor na hrudnej kosti

Nádor na hrudnej kosti je hmota v oblasti hrudnej kosti.
Nádory sú rozdelené do troch rôznych kategórií, z ktorých každá zaberá asi tretinu. Existujú benígne nádory, zhubné nádory a nádory, ktoré sa primárne nachádzajú v inom orgáne a rozšírili sa do hrudnej kosti (metastázy). Benígne nádory bývajú menej agresívne a rastú pomalšie. Okrem toho sú lokalizované a menej sa rozptýlia do okolitého tkaniva. Zhubné nádory sú naopak agresívnejšie a rýchlo rastú. Toto rozlíšenie je možné vykonať pomocou histologického vyšetrenia, ktorým sa dá určiť aj presný pôvod nádoru.

Vo väčšine prípadov je nádor v hrudnej kosti náhodným nálezom, ktorý sa zistí na MRI alebo CT vyšetrení. V zriedkavých prípadoch, keď je nádor už veľmi veľký, pacienti sami nádor pocítia a potom idú k lekárovi. Po diagnostikovaní nádoru zvyčajne nasleduje chirurgický zákrok. Nádor sa odstráni postihnutou časťou hrudnej kosti. Chemoterapia sa často nevykonáva, ale závisí to od typu nádoru.

Tiež by vás mohla zaujímať táto téma: Kostný nádor