Interné Lekárstvo

Osteoidný osteóm

Všetky informácie tu uvedené majú iba všeobecný charakter, liečba nádorov vždy patrí do rúk skúseného onkológa!

synonymá

Osteoidná osteitída, kortikálny izo-osteoid, sklerózna osteitída
Angličtina: osteoidný osteóm

definícia

Osteoidný osteóm je benígna zmena nádoru v kostre.
Röntgenové lúče typicky vykazujú lokálnu kompresiu kosti v oblasti tvrdej tubulárnej kosti so strednou dutinou (nidus). Typicky je opísaná nočná bolesť, ktorá dobre reaguje na aspirín.

zhrnutie

Osteoidný osteóm je treťou najbežnejšou benígnou kostnou zmenou v dospievaní po neosifikujúcom fibróme (NOF) a osteóme.
Tento nádor je obzvlášť postihnutý chlapcami.
Vyskytuje sa obzvlášť často v hornej časti stehennej kosti, ale tiež častejšie v holennej kosti (holennej kosti) a chrbtici. Ovplyvnené môžu byť aj všetky ostatné kosti (kosti prstov).
Typická je nočná bolesť a okamžitá úľava od bolesti pri liečbe aspirínom (ASA).
V strede je nidus (krúžkovaný červenou farbou), v dutine nidus často hypervaskularizovaný (zvýšené zásobovanie krvou). Okolitá reakcia: hyperostóza (zvýšená tvorba kostí) s často výrazným asymetrickým zhrubnutím kosti.

výskyt

Osteoidný osteóm sa vyskytuje prevažne u mužov (M> W 3: 1).
Osteoidný osteóm predstavuje 14% všetkých kostných nádorov.
Nádor sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 10 do 20 rokov, môže sa vyskytnúť pred dosiahnutím veku 10 rokov a veľmi zriedkavo po dosiahnutí veku 30 rokov.

lokalizácia

výskyt:

Stehenná kosť
Femorálny krk (krk, väčší trochanter)
Obratle (pedikly, odstredivý proces)
Holenná časť kolena

príčiny

Pôvod osteoidného osteómu je dodnes nejasný.

metastáza

Osteoidný osteóm je benígny, a preto nemetastázuje.

Diferenciálne diagnózy

Alternatívne diagnózy, ktoré treba zvážiť:

benígne kortikálne defekty
Enchondroma
neosifikujúci fibrom (NOF)
osteochondrom
solitárna kostná cysta
osteoblastóm
skleróznej osteomyelitídy
Brodieho absces
Zlomenie (zlomenie) predkolenia

príznaky

Neexistujú žiadne jasné príznaky, ktoré by naznačovali osteoidný osteóm:

- Bolesť, najmä v noci
- Bolesť bedra a / alebo kolena
- náhly výskyt
- by mal dobre reagovať na kyselinu acetylsalicylovú (Aspirin®) a NSAID
- Bolesť je lokalizovaná do hĺbky
- Občas hmatateľný nádor
- miestne opuchy
- Bolesť chrbta

diagnóza

1. Zobrazovacia diagnostika:

Röntgenový obrázok:
typický: nidus = centrálna dutina v tvrdej tubulárnej kosti, ktorá je obklopená zvýšenou tvorbou kosti (skleróza).
Kostný scintigram:
zvýšená absorpcia technécia (rádioaktívny marker)

2. Patológia:
Pri vyšetrení jemných tkanív pod mikroskopom sa zistí veľmi dobre premyté spojivové tkanivo, ktoré je obklopené sklerotickou kosťou. Z

3. Test na sérum / krv:
Nádor nespôsobuje žiadne zmeny v krvi.

terapia

Aby sa dosiahol stav bez príznakov, musí sa nádor odstrániť ako celok (resekcia blokom), pretože sa môže znova vytvoriť, ak zostane zvyškové tkanivo (recidíva).

Ak je to potrebné, a CT- ovládané (Počítačová tomografia) Vpich, aby sa získala vzorka tkaniva na podrobné vyšetrenie.