Bolesť v pleci
Synonymá v širšom zmysle
- Bolesť v pleci
- Nárazový syndróm
- Tendinóza calcarea
- Roztrhnutie manžety rotátora
- Bicepsová šľacha
- Osteoartróza kĺbov AC
- Osteoartróza ramena (omartróza)
- Syndróm šľachy supraspinatúry
úvod
Väčšina ľudí pociťuje bolesť ramena v určitom okamihu svojho života. Môžu byť spôsobené zranením, ale môžu sa tiež vyvíjať a napredovať pomaly ako súčasť určitých chorôb.
na akútna Bolesť na ramene je sťažnosť, ktorá netrvá dlhšie ako šesť týždňov.
Ak bolesť pretrváva šesť až dvanásť týždňov, táto bolesť sa považuje za subakútnej.
chronický Koniec koncov, bolesť trvá dlhšie ako dvanásť týždňov. Nižšie sú uvedené niektoré z príčin, ktoré môžu viesť k bolesti ramien.
Bolesť v krku, krku a nadlaktia
Akútne záchvaty bolesti v oblasti krku a ramien sú často spôsobené napätím svalov. Možné spúšťače sú prievan alebo chlad, stiesnené držanie tela, nesprávne sedenie alebo ľahnutie a nezvyčajne vysoká úroveň stresu. Duševné problémy môžu tiež viesť k svalovému napätiu.
Svalové kmene sú menej časté. Musí sa to odlíšiť od opakujúcej sa bolesti, ktorá vyžaruje z krku a krku do ramena. Často sa vyvíjajú v dôsledku opotrebovania krčnej chrbtice z príliš malého alebo nesprávneho pohybu a veľa sedenia. Medzistavcové platničky sa splošťujú, krčná chrbtica sa osifikuje a malé stavce sa opotrebujú (artróza fazetového kĺbu). To spôsobuje bolesť v oblasti krku a vedie k stále tuhšiemu krku. Svaly navyše stvrdnú, čo spôsobuje ďalšie bolesti až po rameno. Akútne záchvaty bolesti môžu byť vyvolané prievanom alebo prechladnutím. Okrem toho tieto procesy pripravujú pôdu pre neskoršie kompresie nervových koreňov.
V prípade bolesti na krku a ramene, ktorá vyžaruje do ramena, sú nervy zvyčajne stlačené bezprostredne po opustení miechy (Kompresia koreňov). Nervové korene musia prechádzať úzkym kostným otvorom v bezprostrednej blízkosti príslušného medziobratlového disku.
Vo väčšine prípadov, najmä u starších ľudí, sú vyššie uvedené procesy súvisiace s opotrebením zodpovedné za zachytenie.
Kĺzavé disky krčnej chrbtice, vyčnievajúce disky krčnej chrbtice alebo krčka krčnej chrbtice (napr. Dopravná nehoda) sú menej časté. Dôsledkom kompresie koreňov sú zmyslové poruchy a bolesť v krku, ramene a vo vymedzených oblastiach ramena. Môže to byť sprevádzané miernou ochrnutím určitých svalov a možným oslabením reflexov. V závislosti od zovretého nervového koreňa sa príznaky objavujú na rôznych miestach. Bolesť zvyčajne závisí od držania tela a je silnejšia v noci.
Prečítajte si viac o tejto téme nižšie: Bolesť na krku - čo by ste mali vedieť o tom
Schôdza s odborníkom na plece
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..
Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.
Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.
V prípade bolesti, ktorá vyžaruje z ramena do ramena, môže dôjsť k podráždeniu jednotlivých nervov. Vo väčšine prípadov je to kvôli syndrómu karpálneho tunela. Nerv (stredný nerv) je pritlačený k zápästiu. Ručné opakujúce sa činnosti, napríklad písanie na klávesnici počítača, to podporujú. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v noci, vyžaruje z ruky na rameno a akútne sa zlepšuje pohybom ruky. Môžu sa tiež vyskytnúť senzorické poruchy prstov a ráno nepríjemné pocity prstov.
Ďalej môžu byť poškodené nervy v nervovej sieti medzi krčnou chrbticou a ramenom, v takzvanom krčku maternice. Môže to byť spôsobené akútnymi alergickými zápalovými procesmi (neuralgická amyotropia ramena). Zneužívanie látok, infekcie, reumatické choroby alebo nadmerné užívanie môžu byť všetky spúšťače. Bolesť nezávislá od pohybu zvyčajne začína náhle, v noci a na dominantnej strane ramena. O niekoľko hodín neskôr sa premenia na svalovú slabosť v ramenných svaloch, ktorá sa môže v dlhodobom horizonte objaviť vo forme vyčnievajúcej lopatky a pomaly ustupovať. Poruchy zmyslov sú viac v pozadí.
Ďalšími dôvodmi poškodenia nervového plexu sú nádory alebo metastázy, neskoré poškodenie spôsobené ožarovaním, infekcie (napr. Borelióza) a určité športové aktivity (hokej, streľba). Možnými dôvodmi sú nosenie ťažkého ruksaku, náhle natiahnutie ruky nahor alebo nadol a nesprávne umiestnenie počas operácie.
Záchvaty ciev a nervov v oblasti horného hrudného otvoru (syndróm hrudného výtoku) sú tiež zriedkavou príčinou bolesti ramien a paží. V krku sa často nachádza ďalšie rebro a bolesť môže byť vyvolaná určitými manévrami. Okrem toho môžu choroby ramena tiež spôsobiť bolesť v ramene a nadlaktí. Sú to napríklad osteoartritída ramenného kĺbu, slza rotátorovej manžety, subakromiálny syndróm alebo bicepsová tendonitída.
Pri týchto chorobách je bolesť primárne závislá od pohybov ramenného kĺbu. Okrem toho sa organické choroby môžu prejaviť aj bolesťou v oblasti ramien a krku. Po prvé, srdcový infarkt by sa mal spomenúť ako absolútna núdzová situácia. Vykazuje asi tretinu typickej bolesti v ľavom ramene a často vyžaruje do ramena, krku a chrbta. Bolesť je nezávislá od pohybu a dychu. Súčasne sa vyskytuje celková slabosť, úzkosť, bledosť, potenie, nevoľnosť a dýchavičnosť.
Okrem toho choroby pečene a žlčových ciest môžu spôsobiť bolesť v pravej oblasti, ochorenie sleziny v oblasti ľavého krku a ramien.
Prečítajte si viac o téme na: Bolesť v ramene a paži
príčiny
Impedement syndróm
Pri tzv. Impingementovom syndróme je úzke miesto v ramennom kĺbe. Často dochádza k degeneratívnej zmene šľachy svalu supraspinatúry, ktorá sa v dôsledku opotrebovania začína kalcifikovať. Výsledkom je, že sa stáva silnejším a tuhším, takže sa pri určitých pohyboch zachytí v ramennej streche. Príčinou môže byť aj chronický zápal šľachy. Toto je častejšie vidieť u mladých atlétov, ktorí kladú ťažkú váhu na rameno.
Príznaky: Typicky pacienti hlásia bolesť pri roztiahnutí ruky z tela, najmä medzi 70 ° a 130 °. Táto oblasť je známa aj ako bolestivý oblúk. Ak je prekročený 130 °, rameno sa môže zvyčajne ľahko zdvihnúť, pretože lopatka sa potom otočí smerom von a strecha sa otvára pre kalcifikovanú alebo zapálenú šľachu.
Diagnóza: Diagnóza impingového syndrómu sa dá skontrolovať pomocou MRI, CT alebo ultrazvuku. Tieto zobrazovacie techniky môžu detekovať zmeny v šľachách a ramennom kĺbe, takže je možné vylúčiť ďalšie možné príčiny pozorovaných symptómov. Napr. Skontrolujte, či nedošlo k roztrhnutiu šľachy alebo poraneniu v kapsule ramenného kĺbu.
Ak sa príznaky po injekcii protizápalových liekov do ramenného kĺbu zlepšia, možno diagnózu syndrómu zrážania považovať za potvrdenú.
Terapia: Terapia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou konzervatívnych opatrení, t.j. Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok nevykonáva. Po prvé, protizápalové lieky sa môžu injikovať priamo do ramenného kĺbu; zmierňujú príznaky a upokojujú podráždené tkanivo šľachy.
Okrem toho sa odporúča fyzioterapeutická liečba, ktorá by mala zlepšiť a stabilizovať mobilitu postihnutého ramenného kĺbu. Alternatívnou metódou je terapia rázovými vlnami (ESWT). Vytvárajú sa veľmi silné vlny zvukových nárazov, ktoré sa môžu zviazať a nasmerovať na rameno. Vďaka svojmu silnému tlaku dokážu rozdrviť kalcifikácie v oblasti ramien. Malé častice vápna sa môžu v tele ľahšie rozkladať a odstraňovať, takže terapia rázovými vlnami môže dosiahnuť dobré výsledky.
Ak však bolesť pretrváva dlhšie ako šesť mesiacov napriek týmto opatreniam, a preto je chronická, možno zvážiť operáciu. Toto sa zvyčajne robí artroskopicky, t.j. ako súčasť vzorky ramenného kĺbu. Za týmto účelom sa kamery a nástroje zavádzajú do kĺbu malými rezmi v koži, takže oblasti, ktoré boli postihnuté zápalom, sa dajú odstrániť pod dohľad.
Prečítajte si viac o téme na:
- Zovretý nerv na pleci
- Impedement syndróm
Zhrnuté rameno
Ak sa bolesť vyskytne po traumatickej udalosti, môže to byť pomliaždenie cez rameno. Takáto udalosť je zvyčajne nárazom, nárazom, nárazom alebo zrážkou, napr. sa môže ľahko stať počas cvičenia.
príznaky:
Krvinka na ramene sa prejavuje ako bolesť v postihnutej oblasti, ktorá je sprevádzaná začervenaním a opuchom. Okrem toho sa často vyskytujú modriny.
terapia:
Okamžite po traumatickej udalosti by sa rameno malo znehybniť a pohyby by sa mali pozastaviť. Malo by byť tiež chladené ľadom. Kompresia a výška (v prípade ramena skôr reliéf, napr. cez popruh na rameno) sú tiež dobrými okamžitými opatreniami. Tieto 4 opatrenia sú známe aj ako pravidlo PECH. V ďalšom priebehu môže byť proces hojenia podporený otepľujúcimi masťami, ale mali by ste počkať asi 2 dni. Je dôležité nezaťažovať plece, kým sa modrina úplne nezahojí.
Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Zhrnuté rameno.
Poranenia manžety rotátora
Rotátorová manžeta je doska so svalovou šľachou, ktorá je tvorená šľachami štyroch rotátorov ramena a obklopuje ramenný kĺb.
Zahrnuté sú tieto svaly:
- Supra a infraspinatus svaly
- Sval svalu
a - Teres minor sval.
Tieto svaly zabezpečujú rotáciu ramenného kĺbu smerom dovnútra a von a stabilizujú ho v jeho polohe prostredníctvom vyvinutej šľachy. Je to dôležité, pretože ramenný kĺb je väzy upevnený len veľmi slabo, a preto je závislý od zvýšenej svalovej fixácie. Poranenia ramena môžu viesť k pretrhnutiu šľachy v oblasti rotátorovej manžety (pretrhnutie manžety rotátora).
príznaky:
Ak je rotačná manžeta zranená iba mierne, napr. po roztrhnutí môže byť bolesť trochu menšia a nie je klasifikovaná ako hroziaca. S úplným roztrhnutím sa však vyskytuje silnejšia, väčšinou závislá od zaťaženia.
Rameno sa zvyčajne dá rozotrieť iba proti bolesti. Rovnako ako v prípade syndrómu nárazu sú príznaky najväčšie, keď je uhol medzi 70 - 130 ° (bolestivý oblúk). Rotácia ramena smerom dovnútra je tiež často spojená s nepohodlím. V noci si pacienti sťažujú na bolesť, keď chcú ležať na postihnutej strane. Každodenné pohyby sa môžu vykonávať iba s malou silou alebo vôbec, v závislosti od rozsahu trhliny.
diagnóza:
Klinický obraz je zvyčajne pri vyšetrení postihnutých pacientov charakteristický pre diagnostiku ruptúry rotátorovej manžety. To platí najmä pre úplné búranie. Napríklad test s ramenným ramenom je vhodný na kontrolu, pri ktorej lekár roztiahne rameno pacienta o 90 ° od tela (unesie) a potom požiada pacienta, aby držal ruku v tejto polohe. Ak je rotačná manžeta úplne odtrhnutá, pacient nebude úspešný a jeho rameno jednoducho klesne kvôli gravitácii.
Lekár okrem toho kontroluje svalovú silu pacienta a do akej miery je znížený. To môže poskytnúť informácie o rozsahu zranenia. Na vizualizáciu poškodených šliach sa môže vykonať aj MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho je možné urobiť rontgenový obraz, ktorý ukazuje ramenný kĺb, aby sa objasnili možné príčiny prasknutia, napríklad kostné výčnelky, ktoré by mohli poškodiť šľachu dlhšiu dobu.
terapia:
V prípade poranení rotátorovej manžety, ktoré vedú iba k menšiemu poškodeniu funkcie, sa môže najprv vyskúšať konzervatívna liečba. Skladá sa z kombinácie protizápalových liekov, liekov na zmiernenie bolesti a intenzívnej fyzickej terapie.
Rameno sa najprv musí na istý čas imobilizovať, ale fyzioterapia by sa mala začať čoskoro. Je to dôležité z hľadiska posilnenia funkčnosti ramena a zachovania jeho mobility. Školenie sa musí vykonávať nepretržite niekoľko mesiacov, aby sa dosiahol optimálny výsledok.
Ak tieto opatrenia nepomáhajú alebo ak sú príznaky veľmi vážne hneď od začiatku, takže postihnutú ruku nie je možné použiť alebo ju už nemožno používať, musí sa vykonať operácia. Toto sa môže často robiť artroskopicky, t.j. ako súčasť vzorky kĺbu. Cieľom postupu je obvykle zošiť roztrhané konce manžety rotátora dohromady. Okrem toho je možné odstrániť nepríjemné výčnelky z kosti, ktoré zúžili priestor pod strechou ramena (subakromiálna dekompresia). Tam ležiaca burza sa často odstraňuje súčasne, pretože pri zapálení môže tiež spôsobiť silnú bolesť ramenného kĺbu a dodatočne zúžiť priestor pod ramenným kĺbom.
Ďalšie informácie o tejto téme nájdete v téme Rotátor Cuff Rupture
Osteoartróza ramena
Osteoartritída sa týka opotrebovania kĺbov. V Nemecku sa toto ochorenie vyskytuje obzvlášť často v kolennom kĺbe, pretože je vystavené mimoriadnemu stresu. Ochorenie je postihnuté asi 2/3 všetkých ľudí starších ako 65 rokov, hoci závažnosť môže byť veľmi odlišná a nie všetky príznaky.
Jeden rozlišuje jeden primárny z jedného sekundárna osteoartritída, Primárna osteoartritída je založená na defekte chrupavky, pre ktorú nie je možné určiť presnú príčinu. Sekundárna osteoartritída sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho stresu, preťaženia, predchádzajúceho zápalu kĺbov (artritída) alebo určitých metabolických ochorení. Bolesť zvyčajne nastáva, keď je postihnutý kĺb stresovaný. V priebehu osteoartritídy sa môžu vyskytnúť deformácie postihnutých kĺbov a výtokov kĺbov.
príznaky: Artróza ramenného kĺbu sa zvyčajne prejavuje ako bolesť ramenného kĺbu, ktorá sa vyskytuje pri určitých pohyboch. Zdvíhanie a šírenie ramena, ako aj jeho otáčanie smerom von, je zvyčajne bolestivé. Niekedy môže byť pri pohybe v kĺbe počuť aj brúsny alebo trenie hluk. Môže to byť spôsobené obrúsenou chrupavkou.
diagnóza: Diagnóza sa zvyčajne robí pomocou röntgenového snímania. Zúženie kĺbového priestoru je už viditeľné v relatívne skorých štádiách choroby. V pokročilých štádiách rôntgen ukazuje ďalšie zmeny kosti v kĺbe, napr. Výčnelky z kostí (osteofyty) a deformácie.
terapia: Terapia osteoartrózy sa spočiatku vykonáva pomocou protizápalových liekov a intenzívnej fyzioterapie na zlepšenie mobility. Lieky proti bolesti možno použiť na zmiernenie príznakov.
Ak konzervatívne opatrenia nepomáhajú, je možné použiť niekoľko alternatívnych metód. Existuje napríklad možnosť tzv chondroprotektív vstreknuté do kĺbu. Chondroprotektíva sú lieky, ktoré majú chrániť chrupavku pred ďalšou degradáciou. Zdravú chrupavku možno odstrániť aj z menej namáhanej chrupavkovej zóny kĺbu a presadiť ju do hlavných stresových bodov (tzv. autotransplantovaného).
Podobným spôsobom je to Transplantácia chondrocytov, v ktorej sú niektoré bunky chrupavky odstránené zo zdravej chrupavky. Pestujú sa niekoľko týždňov a potom sa pripoja k poškodenej chrupavke. Vytvorením novej chrupavky môžu tieto transplantované bunky do istej miery kompenzovať poškodenie.
Alebo príďte prevádzkové postupy v prípade, že osteoartritída je pokročilejšia. Kĺb môže byť nahradený a endoprotéza nahradené alebo spevnené (artrodéza).
Endoprotéza je dlhodobé riešenie, ale kĺb sa zvyčajne po asi 10 rokoch opäť uvoľní a potom sa musí znova operovať. Z tohto dôvodu by sme sa chceli vyhnúť zavedeniu endoprotézy pred dosiahnutím veku 60 rokov. Následné operácie sú zvyčajne omnoho komplikovanejšie ako prvá operácia, pretože sa čoraz viac stráca kostná hmota a kost v dôsledku procesov starnutia a osteoporotické zmeny je menej odolný.
V artrodéze (vystuženie kĺbu) je zodpovedajúcim spojom napr. upevnené v jednej polohe pomocou skrutiek alebo drôtov a potom sa už nemôžu pohybovať. Zvyčajne to vedie k trvalej úľave od bolesti, ale tento postup je tiež spojený s úplnou stratou funkcie postihnutého kĺbu.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Osteoartróza ramena
Anatomické rameno
- Humerusova hlava
- Výška pliec (akromion)
- Ramenné kĺby
- Límok (kľúčná kosť)
- Postup pri havárii (Coracoid)
- Ramenný kĺb (glenohumerálny kĺb)
Dislokácia ramien
V Dislokácia ramien je to dislokácia ramenného kĺbu. Vedúci ramennej Už nesedí v zásuvke, ale vykĺzla.
S dislokáciou ramena je možné traumatický z obvyklé formy rozlišovať. Traumatická dislokácia ramena je výsledkom priameho pôsobenia sily (zvyčajne na natiahnuté rameno), čím sa humerus vyklopí zo svojej polohy, napríklad pri zachytení pádu. K obvyklej dislokácii ramena dochádza bez predchádzajúcej traumy a považuje sa za neodmysliteľnú, napr. Vrodené poruchy v aparáte kapsulárneho väziva ramena, svalové malformácie alebo deformácie ramenného kĺbu, vďaka ktorým je menej stabilný a následne ľahšie luxovaný.
príznaky: Opisujú sa rôzne typy dislokácie ramena v závislosti od smeru, v ktorom sa humerus pošmykne. S 90% to je dislokácia predného ramena najčastejšie. Postihnuté rameno je otočené smerom von a roztiahnuté od tela. Hlava humerusu už nie je v pätici, ale skĺzla dopredu a dole. Pacient zvyčajne drží postihnutú ruku zdravou rukou. Dislokácia ramena je tiež veľmi bolestivá.
diagnóza: Zvyčajne sa dá zistiť, že ide o dislokáciu ramena. Lekár zvyčajne už vidí a cíti, že humerus už nie je v správnej polohe. Röntgen a MRI môžu byť užitočné pri vylúčení poranenia kostí alebo väzov.
terapia: Humerus sa musí vrátiť do pôvodnej polohy. Tento proces sa nazýva redukcia, Pretože to môže byť pre pacienta veľmi bolestivé, musí sa zabezpečiť adekvátna liečba bolesti. Niekedy môže byť na zníženie potrebná krátka anestetika.
Na mieste nehody by ste mali byť spočiatku iba ochladení a paže držané nehybne. Rameno sa dá zredukovať až po zhotovení röntgenového snímania. slepý pokus o premiestnenie ide ruka v ruke s rizikom prehliadania zlomenej kosti a poškodenia ciev, nervov a mäkkých tkanív. Po redukcii by malo byť rameno na chvíľu chránené.
Okrem toho je často indikovaná následná fyzioterapeutická liečba, aby sa obnovila úplná funkčnosť. V závislosti od rozsahu sklíčka môže byť ošetrenie zdĺhavé, až kým sa úplne neobnoví funkcia a mobilita.
Viac informácií o tejto téme nájdete v našej téme: Dislokácia ramien
Mrazené rameno
Takzvané zamrznuté rameno (tiež: bolestivé zamrznuté rameno) vedie k bolestivému obmedzeniu pohybu ramenného kĺbu. Funkcia v postihnutom kĺbe je často úplne stratená. Zamrznuté rameno sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov a u jednej tretiny pacientov na oboch stranách. Ochorenie je rovnako postihnuté aj mužov a ženy.
Presné príčiny, ktoré vedú k tvorbe zmrznutého ramena, neboli objasnené. Môže však vzniknúť aj v súvislosti s predchádzajúcimi zraneniami ramien, napr. po poranení rotátorovej manžety, burzitíde alebo zmene osteoartritídy v ramennom kĺbe.
Terapia: Terapia sa uskutočňuje hlavne podávaním protizápalových a analgetických liekov, ako aj intenzívnou fyzioterapiou. Tým sa má rameno držať čo najviac mobilné. Niekedy je indikovaná mobilizácia ramenného kĺbu v anestézii, pričom sa vystužený kĺb silne pohybuje proti stuhnutiu. Rezanie (rez) kapsuly kĺbu môže tiež pomôcť pri zlepšovaní príznakov.
Viac informácií o tejto téme nájdete v našej téme: Mrazené plece
Zápal burzitídy na pleci (subakromiálna burzitída)
Bolesť v ramene môže tiež byť výsledkom zápalu burzy tam. To môže napr. dochádza k preťaženiu počas športovej aktivity alebo prostredníctvom bakteriálnej kolonizácie.
príznaky: Pohyby v ramene sú pri burzitíde veľmi bolestivé. Kĺbová oblasť je často tiež citlivá na tlak, sčervenanie, prehriatie alebo dokonca opuchnutie.
terapia: Burzitída sa spravidla lieči sama po niekoľkých týždňoch. Napriek tomu môžete získať pomoc pri niekoľkých pomôckach. Všeobecné pravidlo: Chladenie teplom, V prípade burzitídy sa treba vyhnúť tepelnému ošetreniu. Na druhej strane, chlad môže zmierniť bolesť, napríklad použitím ľadových zábalov. Mali by ste si ich vopred dať do čajovej utierky alebo podobného materiálu. inak sú príliš chladné a môžu viesť k omrzlinám.
Existujú tiež chladiace masti, ktoré tiež môžu zmierniť bolesť. V prípade bakteriálnej burzitídy použitie antibiotiká byť nevyhnutný. Všeobecne by sa mal kĺb spočiatku ušetriť a nemal by byť preťažený burzitídou.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Burzitída ramena
Bolesť na ramene a bolesti ramena (syndróm cerbicabrachialgia)
Ak sa popri bolesti krku alebo ramien vyskytuje aj bolesť na ramene na tej istej strane, nazýva sa to cervikbrachiálny syndróm.
Príčiny bolesti, ktorá vyžaruje z oblasti krku alebo ramien do ramena, majú obvykle pôvod v krčnej chrbtici. Ak je napätie alebo naklonenie stavcov v dôsledku nesprávneho držania tela, nesprávneho alebo nadmerného namáhania, môže to viesť k takým príznakom v dôsledku stlačenia nervov, ktoré tam pôsobia. Napätie v miechovom kanáli (stenóza miechového krčka chrbtice) môže tiež spôsobiť takéto ťažkosti, pretože na úzke kostné kanáliky je vyvíjaný tlak na nervové korene. Zodpovedajúce nervy narazia do ramena a podľa toho prenášajú signál bolesti. Ďalšou možnou príčinou je herniovaný disk v krčnej chrbtici v tejto oblasti, pretože vydutý disk môže tiež komprimovať nervy.
Prečítajte si viac o téme na: Bolesť v ramene a paži
diagnóza
CT, MRI alebo röntgenové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva pri odporúčanej bolesti, pri ktorej existuje podozrenie, že pochádza z chrbtice. Možné príčiny sťažností, napr herniovaný disk alebo spinálna stenóza. Ak pacient už vykazuje výrazné svalové napätie v oblasti krku (Svalové napätie), fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje ako prvá. Ak príznaky pretrvávajú, sekundárne zobrazenie sa môže použiť na vylúčenie iných príčin.
terapia
V závislosti od príčiny príznakov sa zvolí vhodná terapia. Na začiatku sa liečba zvyčajne pokúša konzervatívnymi opatreniami. Ak to nestačí, musí sa zvážiť chirurgický zákrok, najmä v prípade herniovaného disku krčnej chrbtice a stenózy miechového kanála. Napätie sa zvyčajne dá účinne znížiť fyzioterapeutickou liečbou, masážami a relaxačnými technikami. Okrem toho by sa malo dbať na udržanie vzpriameného postoja. Na zmiernenie bolesti je možné mierne zmierňujúce bolesti podávať alebo injikovať priamo do napätých svalov.
Viac informácií o tejto téme nájdete v našej téme: Cervicobrachialgia
Bolesť v krku
Na jednej strane môžete Bolesť v plecito napríklad v dôsledku zápalu v dôsledku preťaženia alebo chronického ochorenia, vpred do krku stať sa. Cez konštantné obmedzenieto sa berie kvôli bolesti zvyšujúce sa napätie z Svaly krku.
Ďalšie Bolesť krku môže tiež bolesť hlavy byť dôsledkom. Vo väčšine prípadov, ak bolesť ramien vyžaruje do krku, možno ju pripísať bolesti z ramenného kĺbu vráť sa.
Bolesť hornej časti paže
Bolesť hornej časti paže môže využívať celú oblasť od skutočného ramenného kĺbu po lakťový kĺb prijímať. Bolesť v tejto oblasti to často vedie aj jednoduché pohyby, ako je napr. utiahnutie, už nie je možné vykonať bez komplikácií.
Je to bolesť v bočná oblasť hornej časti pažetakže toto je často príznakom a Zápal burzy v ramennom kĺbe alebo pre tzv Nárazový syndróm, Tu je dlhá bicepsová šľachaktorá prechádza stredom ramenného kĺbu medzi hlavou humeru a ramennou strechou zovretý, Čo veľmi bolestivé je.
Pre bolesť v predná časť hornej časti paže často ich existuje Zápal dlhých šliach bicepsu ktorá prechádza medzi svalymi hornej časti paže v tejto oblasti.
na veľká bolesť V hornej časti ramena pri prechode na plece: a Zápal ramenného svalu (Deltoides svaly) sú k dispozícii.
Bolesť v krku
Bolesť v krku môže byť vyvolaná bolesťou ramien. Cez Zmierňuje držanie tela kvôli často dlhodobá bolesť na jednej strane Napätie svalstva krku a na druhej strane ho môžete použiť Zablokovanie v oblasti krčnej chrbtice vzniknú.
Aj naopak Príčina bolesti ramena v Oblasť krku lož. V a predchádzajúci herniovaný disk v oblasti Krčnej chrbtice napríklad môže Zovreté nervy ktorí sa stále ťahajú za rameno. Okrem bolesti môžu aj ostatní typické príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice, ako napríklad stuhnutosť, nastať.
Bolesť ramien v noci
Nočná bolesť ramien sú fenomén, ktorý môže byť spôsobený rôznymi ochoreniami ramien a ktorý je založený na anatomickom mechanizme.
Počas dňa Kĺbová medzera medzi hlavou humeru a ramennou strechou odtiahnuté od hmotnosti ramena, ktoré uvoľňuje okolité mäkké tkanivá. V noci silný deltoidný sval, ktorý musí počas dňa takmer nepretržite bojovať s váhou ramena, ťahá hlavou humeru k jeho streche cez svoje vlastné napätie.
Pridružené zúženie kĺbový priestor a kompresia mäkkých tkanív vytvára nočné bolesti ramena. Rameno sa chová presne opačne ako ostatné veľké kĺby, ktoré zvyčajne zmierňujú bolesti v noci kvôli reliéfu.
Trochu ťažkopádny a nepohodlný spôsob, ako bojovať proti bolesti ramena, je použitie napínacieho zariadenia. Zápästie a chodidlo na strane bolestivého ramena sú vložené do slučky a tieto slučky sú spojené pružnou páskou. Týmto spôsobom môže byť napínanie hmotnosti ramena na ramene napodobňované v noci.
Alternatívne alebo navyše k tomu môžu byť vykonané cvičenia deltoid v prípade sťažností a ako preventívne opatrenie na určitú dobu natiahnite a rozšírte spoločný priestor tak z krátkodobého hľadiska, ako aj z krátkodobého hľadiska.
Jednoduchý, ale účinný príklad je nasledujúci cvičenie: Pacient sedí na stoličke a položí ruky na zadok. S chrbtom rovným a jeho pohľadom nasmerovaným dopredu, nakláňa hornú časť tela na stranu oproti bolestivému ramenu, čím rozširuje spoločný priestor. Toto cvičenie je vhodné ako na krátkodobé zmiernenie bolesti v noci, tak na pravidelné cvičenie ramena počas dňa.
Ak sa proti bolesti dá bojovať na krátky čas uvedenými spôsobmi a znovu sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov alebo sa dokonca zvýši intenzita, je to okamžité Konzultácia s lekárom odporučiť.
Takáto nočná bolesť ramien môže byť často Včasné príznaky osteoartritídy Jeho charakteristickou črtou je to, že už vzniknuté poškodenie sa dá len ťažko zvrátiť.
Prakticky všetky ďalšie choroby ramena, ktoré nie sú dôsledkom určitého zranenia, ako napríklad jedno, sú možné ďalšie príčiny Dislokácia ramena alebo jeden Roztrhnutie šľachy Biceps.
Toto zahŕňa Napätie, svalové deficity alebo tzv. Úzke hrdlové syndrómy, V druhom prípade sú anatomické štruktúry, ako sú nervy a cievy, stlačené v určitých úzkych bodoch, čo spôsobuje bolesť, ktorá sa vyskytuje hlavne v noci v dôsledku vyššie opísaného mechanizmu.
Spojenie medzi rôznymi spojmi
Bolesť v pleci môcť rôzne príčiny mať. Tiež z bolesti susedné oblasti môže vyžarovať do ramena. Toto sa môže rovnako ľahko stať opačným smerom. Bolesť na pleciach môže byť základným príznakom žiariť do priľahlých častí tela.
Rameno by malo nie ako jediný kĺb ale ako jednotka. Do Ramenné pásy patria k obom Lopatky, kľúčnej kosti a Hrudná kosť, Medzi kosťami sú kĺby. Ak presuniete jeden z týchto kĺbov, nevyhnutne máte Účinky na ostatné kĺbyktoré sa pasívne pohybujú.
To tiež skutočný ramenný kĺb, takže jednotka Humerus hlavová a ramenná zásuvka, nie je presne vymedzená funkčná jednotka.
Okrem tohto spojenia existuje aj to Ramenné kĺby, takže spojenie medzi Lopatka a goliera ložisko medzi Lopatka a rebráže pri zdvihnutom ramene je vždy napätie.
Ak vidíte ramenný opasok ako jeden Jednotka niekoľkých kostí a kĺbovto len im tímová práca plné Rozsah pohybu Je ľahké pochopiť, že bolesť je väčšinou tiež nie je obmedzený na jeden z kĺbov sú.
Nervový plexus, ktorý dodáva svaly a pokožku ramien, je zväčša tvorený nervami, ktoré sú v Oblasť krčnej chrbtice utiecť. Táto oblasť preto úzko súvisí aj s Funkčnosť a citlivosť spojené s ramenom.
Bohužiaľ existuje veľa odchýlok od normy, takže predpokladaná autodiagnostika nemusí byť nevyhnutne správna, Ale dúfame, že prostredníctvom nášho vlastné diagnostiky len aby sme mohli pomôcť pacientovi na internete súvisiace s orgánmi alebo príznakmi hľadať chorobu.
Nakoniec však iba špecializované vyšetrenie a v prípade potreby zobrazovacie postupy (Röntgenový obraz, MRI atď.) viesť k správnej diagnóze.
Cvičenie na bolesť ramien
V niektorých prípadoch môže byť bolesť ramena a v závislosti od jej príčiny fyzická Cvičenia a školenia buď užitočný. Platí to najmä v prípade, že je spustený spúšť pre nepohodlie napätie v dôsledku dlhodobého nesprávneho držania tela alebo nedostatkov svalov (napr. po operáciách a / alebo znehybnení ramena).
Avšak podozrenie, že trpíte napätím alebo svalovým deficitom, môže byť skryť závažnejšie príčiny bolesti ramien a niektoré cvičenia môžu stav zhoršiť.
Z tohto dôvodu je to nevyhnutné Pred rozhodnutím o ramenných cvičeniach sa poraďte s odborným lekárom.
Ak si lekár myslí, že cvičenie má zmysel, zvyčajne vás o to požiada fyzioterapeuti hovoria o tom, kto vás môže naučiť základy cvičení. Je to mimoriadne dôležitý krok, pretože ak sa cvičenia vykonávajú nesprávne, nemusí existovať žiadna úľava alebo dokonca žiadna Zvýšenie bolesti ramien môže byť dosiahnuté.
Pred začatím tréningu na pleci sa rameno môže opakovať niekoľkokrát Predné a zadné kruhy byť natiahnutý a mobilizovaný (približne 5-10 krát). Účinok tohto prípravného opatrenia je kontroverzný - ako je to zvyčajne v prípade napínania svalov pred alebo po tréningu - ale v tomto prípade ho možno považovať za neškodný. Chrbát by mal byť rovný a hlava by mala smerovať rovno dopredu.
Pre ďalšie zahriatie je vhodné jednoduché cvičenie, pri ktorom sú ramená vytiahnuté, držané tam niekoľko sekúnd a nakoniec sklopené. Opäť platí, že toto cvičenie by sa malo robiť chrbtom a chrbtom. Cvičenie sa tiež opakuje asi 5-10 krát.
Všeobecne možno povedať, že svaly ramenného kĺbu sú tvorené toľkými rôznymi časťami, z ktorých každá má svoje vlastné úlohy, že takmer každé cvičenie, ktoré zahŕňa Ramenné svaly byť adresovaný.
Pretože nie je príliš stresujúce a ľahké dávkovanie, je obzvlášť vhodný napríklad tzv Pull-downs s uterákom. Pacient sediaci na stoličke s chrbtom rovno a pozerajúc sa dopredu drží obidva konce zvinutého uteráka vysoko nad hlavou oboma rukami (čo by malo byť o niečo ďalej ako je šírka ramien od seba). Teraz pacient predstiera, že uterák vytiahol od seba a potom ho pomaly posúva nadol za hlavu. Potom zdvihne uterák, ktorý sa stále rozťahuje, späť do východiskovej polohy.
Toto cvičenie sa môže spočiatku vykonať v 2 - 3 sadách po 5 - 10 opakovaní.
Napríklad iné cvičenia, ktoré vo vysokej miere zacieľujú na ramenné svaly, a teda môžu byť účinné proti bolesti ramena kľučky alebo Zhyby, Tieto cvičenia sa však vyznačujú veľkým množstvom väčšie namáhanie ramenného kĺbu a preto by sa malo vykonávať iba s mierou po konzultácii s odborníkom.
V zásade by sa malo poznamenať: Úspech, t. J. Úľavu od bolesti, nie je možné odteraz dosiahnuť, ale vyžaduje si dlhodobé a pravidelné cvičenie.
Malo by to byť cvičenie Spôsobujú bolesťcvičenie by malo byť okamžite zastavené.
Aj keď počas cvičení nevzniká bolesť ramien, ale potom by sa malo spolu s odborníkom prehodnotiť, či boli cvičenia primerane vybrané a vykonané.
Klepnite na ramenný kĺb
nahrávanie kĺbov, v tomto prípade ramenný kĺb, s konvenčnými nepružnými pásky, by mali pacientovi pomáhať dvoma spôsobmi: Na jednej strane cez tú, ktorú vykonáva páska. kompresia môže sa potlačiť opuch. Dlážka kĺbu dosiahnutá páskou by okrem toho mala podporovať funkciu šliach a väzov.
Toto je nový druh nahrávania Kinesio nahrávanie, Používajú sa bavlnené pásky, ktoré sú elastické vďaka začleneniu elastanových nití. Vďaka tejto elasticite je zrejmé, že ani kinesio pásky Stlačenie ešte jednej dlahy dosiahnuteľný.
O mechanizme pôsobenia existuje niekoľko hypotéz, z ktorých jedna je Aktivácia vlastného systému na zmiernenie bolesti podráždením kožných receptorov počul.
Iná teória hovorí, že stiahnutím natiahnutej pásky sa spodná koža zdvihne a tým sa zlepší mikrocirkulácie ako aj Lymfatická drenáž je dosiahnutý. To môže mať pozitívny vplyv na svalové napätie a aktivitu.
Správnosť týchto záverov a účinnosť kinesio nahrávania však ešte nebola vedecky potvrdená.
Pre bežné aj kinezové pásky je vhodné mať profesionálneho vysvetlenia a ukážky, ako ich správne nasadiť. Najmä v prípade bežných pások to môže zabrániť nesprávnemu použitiu pásky Zlé držanie tela čo môže viesť k zhoršeniu príznakov.
homeopatie
Tiež homeopatie uvádza, že obsahuje látky, ktoré môžu špecificky pôsobiť proti rôznym príčinám bolesti ramena.
Tieto prostriedky zahŕňajú Arnica a Toxikodendron Rhusktoré sa považujú za zvlášť užitočné pri bolestiach ramien spôsobených nadmerným užívaním.
alpská ruža odporúča sa však pre sťažnosti, ktoré sú zintenzívniť v mieri.
Klasifikácia bolesti ramien podľa lokalizácie odporúča nasledujúce homeopatické lieky: na bolesť hlavy pravé rameno sanguinárie, pre ľavé rameno Ferrum kovové a pre bolesť v oba Ramená súčasne Lycopodium.
Ak máte podozrenie Kalcifikačný proces v ramene Solanum Malacoxylum Prostriedky výberu.
V zásade je potrebné zdôrazniť, že doteraz nebol dôvod považovať teórie homeopatie za vedecky overiteľné. Doteraz nebol poskytnutý žiadny dôkaz, že účinok homeopatických liekov presahuje účinok placeba. To sa týka aj homeopatických liekov na zmiernenie bolesti ramena.
Vezmite prosím na vedomie
Samostatný diagnostický prostriedok v žiadnom prípade nenahrádza návštevu vášho dôveryhodného lekára! Nevyžadujeme sa ani na úplnosť predložených diferenciálnych diagnóz (alternatívne príčiny). Za správnosť vlastnej diagnostiky, ktorú ste urobili, nepreberáme žiadnu zodpovednosť! Prísne odmietame akúkoľvek formu samoterapie bez konzultácie so svojím lekárom!
K diagnostike
Pomocou nášho „Vlastný“ diagnostický prostriedok je jednoduché. Kliknite na príslušný ponúkaný odkaz, kde umiestnenie a popis príznakov najlepšie zodpovedajú vašim príznakom. Venujte pozornosť tomu, kde Ramenné kĺby bolesť je najväčšia.
Lekárske pojmy na tému pleca
Presné anatomické priradenie je uvedené v Anatómia Lexikón naša stránka.
Tu sú niektoré dôležité názvy miest:
- chrbtová časť - chrbát
- ventrálne - predné
- stredný - vnútri
- bočné - von, bočné
Kde je tvoja bolesť?
Na účely orientácie sa môže bolesť ramena rozdeliť na prednú a zadnú bolesť ramena, ktorá je založená na typických chorobách spôsobených anatomickou štruktúrou ramenného kĺbu.
Pri častejšej prednej bolesti ramena sa akútna bolesť ramena odlišuje od chronickej bolesti ramena.
Najbežnejším dôvodom akútnej prednej bolesti ramena je dislokácia, t.j. dislokácia ramenného kĺbu. Pri približne 80 - 90% dislokácií ramien sa hlava humerusu skĺzne dopredu a dole z kĺbovej objímky a tam stláča okolité štruktúry, čo spôsobuje silnú bolesť.
Vzácnou príčinou akútnej bolesti v oblasti pravého ramena môže byť prekvapivo aj žlčový kameň. Kvôli určitým nervovým spojeniam bolesť vyžaruje z brucha do ramena.
O chronickej bolesti ramena je ťažšie diskutovať, pretože môže byť výsledkom širokého spektra patologických procesov. Zápaly burz, ktoré sa nachádzajú hlavne vpredu, sú tu obzvlášť časté, tj burzitída (burzitída). Keďže ide o zápal, bolesť je často sprevádzaná začervenaním a opuchom, čo môže pomôcť odlíšiť ju od ostatných príčin prednej bolesti ramena.
Ďalšími príčinami prednej bolesti ramena môžu byť degeneratívne zmeny svalov alebo šliach, ktoré môžu viesť k roztrhnutiu svalov alebo šliach, a potom sa chronická bolesť vyvinie na akútnu bolesť.
Prečítajte si viac o téme na: Bolesť predného ramena
V prípade bolesti chrbta a ramena sa musia rozlišovať aj akútne a chronické ťažkosti. Akútna bolesť chrbta je často spôsobená stavcovským blokom v hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Okrem obmedzenej pohyblivosti je charakteristickým znakom žiarenie bolesti od chrbtice po zadné rameno.
Chronická bolesť v oblasti zadného ramena môže byť spôsobená nárazovým syndrómom. Je typické, že pacient pociťuje ťažkú bolesť pri zdvíhaní natiahnutého ramena na stranu, najmä medzi 60 a 120 ° ("bolestivý oblúk"). Chronická bolesť sa môže zmeniť na akútnu, keď degenerovaná šľacha supraspinálnych svalových sĺz.
Prečítajte si viac o téme na: Bolesť chrbta na ramene
Nakoniec existujú choroby, ktoré môžu vyvolať prednú, zadnú alebo globálnu bolesť v ramennom kĺbe.
To zahŕňa svalové napätie, ktoré v závislosti od toho, kde sa vyskytuje, môže spôsobiť bolesť v prednom alebo zadnom ramennom kĺbe (napr. V dôsledku herniovaných diskov alebo nevyrovnania lopatiek lopatky).
Osteoartritída, na druhej strane, často vyvoláva centrálne lokalizovanú bolesť ramena s obzvlášť bolestivými oblasťami (v závislosti od toho, ktorá časť ramenného kĺbu je postihnutá).
Bolesť predného ramena
Bolesť predného ramena obvykle súvisí takmer výlučne s bolesťou v oblasti predného ramenného kĺbu.
Okrem bolesti v oblasti manžety predného rotátora a šľachy bicepsu to zahŕňa aj bolesť v oblasti ramenného kĺbu (AC kĺb) a klíční kosti (kľúčnej kosti).
Bolesť predného ramenného kĺbu môže byť spôsobená priamym poškodením špecifických anatomických štruktúr, ale môže tiež pochádzať zo vzdialenejšej anatomickej oblasti, a teda sa môže javiť ako „prenášaná bolesť“.
Ďalšie informácie nájdete v časti: Predná bolesť ramena
Bolesť chrbta na ramene
Bolesť chrbta na ramene sa týka hlavne bolesti v oblasti chrbta ramenného kĺbu. Bolesť v oblasti zadného ramenného kĺbu zahŕňa problémy v oblasti zadnej manžety rotátora a blokády krčných stavcov, blokády hrudných stavcov, herniované disky v krčnej chrbtici a poruchy pohybu lopatky ramena (lopatky).
Rovnako ako bolesť predného ramenného kĺbu, aj bolesť v oblasti zadného ramenného kĺbu môže spôsobiť priame poškodenie príslušných anatomických štruktúr. Príčinu však možno nájsť aj vo vzdialenejšej časti tela.
Ďalšie informácie nájdete v časti: Bolesť chrbta alebo bolesť pod lopatkou
Postavte svaly ramien
Ramenné svaly
- Kostný sval lopatky -
Sval Omohyoideus - Sval predného schodiska -
Predný sval Scanelus - Hlavný obracač -
Sternocleidomastoidný sval - Kosť kľúčna kosť
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven Bill proces svalu hornej časti paže -
Sval Coracobrachialis - Subkapulárny sval -
Sval svalu
(druhá vrstva) - Dvojhlavý sval horných ramien
(Biceps) - M. biceps brachii - Veľký prsný sval -
Hlavný sval Pectoralis - Zdvihák lopatky -
(druhá vrstva) -
sval lopatky levátora - Svaly hornej kosti -
sval supraspinatus (druhá vrstva) - Šupinová kosť -
Spina scapulae - Malý kruhový sval -
sval teres minor - Subbone Muscle -
sval infraspinatus - Veľký kruhový sval -
sval teres major - Trapezius -
sval trapéz - Široký chrbtový sval -
sval latissimus dorsi
Rotátorová manžeta
= 4 svaly (7. + 11. + 13. + 14.) -
na ktoré sa vzťahuje deltový sval
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
.jpg)
