Zástava srdca

úvod

Zástava srdca často tiež Zástava srdca nazýva sa časté ochorenie staršie ovplyvňuje, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí. Z lekárskeho hľadiska sa choroba nazýva aj Zástava srdca určený. Časom to príde Zníženie čerpacej kapacity srdca a nakoniec k zlyhaniu pumpy.

Srdcové zlyhanie môže rôzne príčiny mať av nich Závažnosť sa bude líšiť, Od určitého stupňa trpia pacienti často veľkým stupňom utrpenia, pretože ich fyzická výkonnosť prudko klesá.

príčiny

Príčiny srdcového zlyhania je veľa. Napríklad srdcový sval môže byť priamo poškodený a stratiť jeho výkon. Môže to byť po infarkte, koronárnom ochorení srdca alebo zápale srdcového svalu.

Okrem toho je srdcový sval oslabený, ak musí vždy pumpovať proti príliš vysokému tlaku, napríklad v prípade vysokého krvného tlaku (arteriálna hypertenzia) alebo zúženú aortálnu chlopňu alebo pľúcnu chlopňu.
Ak aortálna chlopňa presakuje, lekári v tejto súvislosti hovoria aj o nedostatočnosti aortálnej chlopne, časť ejektovaného objemu krvi prúdi späť do srdca počas relaxačnej fázy srdca. To zvyšuje objem a srdcové komory sa nadmerne napínajú. Tento stav môže tiež viesť k srdcovej nedostatočnosti z dlhodobého hľadiska.

Ak je v perikardu tekutina (perikardiálny výpotok), je zúžené srdce a jeho funkcia je obmedzená. Môže to tiež spôsobiť zlyhanie srdca. Okrem toho sa zistilo, že ľudia so poruchami spánku majú častejšie srdcové zlyhanie.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky infarktu

príznaky

Zástava srdca zvyčajne sa dostane na prvé miesto fyzická námaha povšimnuteľný. Vyjadruje sa odlišne, v závislosti od toho, či pravá alebo ľavá komora je primárne ovplyvnená.

V a Slabosť ľavej komory, takzvaný Ľavé zlyhanie srdca pacienti trpia hlavne dýchavičnosť (dýchavičnosť Ťažké dýchanie so srdcovým zlyhaním) pri fyzickej námahe. V pokročilom štádiu ochorenia môže dýchavičnosť existovať dokonca aj v kľudových podmienkach, o ktorých sa hovorí Pokojová dýchavičnosť, Dýchavičnosť sa pri ľahnutí zvyčajne zhoršuje, pretože väčší objem krvi potom prúdi späť do srdca a na hrudník sa vyvíja vyšší tlak. Postihnuté osoby často spia so zdvihnutou hornou časťou tela, napríklad umiestnením niekoľkých vankúšov pod hlavu a chrbát.

Kvôli neschopnosti srdca dostatočne rýchlo dopraviť celý objem krvi preč, môže ísť do Kvapalina uniká do pľúc prísť. Toto je známe ako srdcový pľúcny edém, Prechádza to Dýchavičnosť, chrčanie zvukov viditeľné pri dýchaní a prípadne spenení pri spáchaní kašľa. Pri zlyhaní ľavej komory sa to hromadí prednostne voda v pľúcach.

V a Degradácia pravej komory, as Pravé srdcové zlyhanie voda sa hromadí hlavne v nohách. toto Opuch nôh viesť k jednému Pocit ťažkosti a napätia v nohách. Sú opuchnuté a často bolestivé. Pri ležaní sa opuchy nôh znižujú, pretože voda potom môže ľahšie prúdiť z tkaniva späť do srdca. To tiež vysvetľuje, prečo pacienti so srdcovým zlyhaním musia často močiť v noci.
Kvapalina sa zhromažďuje často aj v USA brucho zadarmo, potom sa hovorí o ascites, Ak je to vážne, brucho je silné a veľmi tekuté. V tomto prípade, keď do nej narazí brušná stena, je možné pozorovať vlnu, ktorá je vyvolaná šikmou tekutinou.

Ako zistím zlyhanie srdca?

Zástava srdca prejavuje sa charakteristickými príznakmi, ako je Dýchavičnosť, poklesla cvičebná kapacita, Opuch nôh a časté močenie v noci (noktúria).

Keď pacienti ochorenie čoraz viac obmedzujú, skôr alebo neskôr často navštívia lekára. Odkedy je objavený a liečený, tým lepšia je prognóza ochorenia Poraďte sa s lekárom stať sa. Cielené vyšetrenie môže zvyčajne viesť k diagnóze veľmi rýchlo a začať príslušnú liečbu.

diagnóza

diagnóza z Zástava srdca poskytuje lekár na základe rôznych vyšetrení. Už skončilo Spýtanie sa pacienta a opis príznakov typických pre toto ochorenie, lekár môže získať vodítka pre srdcovú príhodu.

V nasledujúcom fyzická skúška obvykle nájdete aj rady. Opuchy nôh, zaseknuté krčné žily, ascites, príliš rýchly pulz (tachykardia) a zväčšenú pečeň. Pri počúvaní pacienta je možné pozorovať škrípajúce zvuky na pľúcach spôsobené pľúcnym edémom a tretím zvukom srdca.

To je priekopnícke pre diagnostiku Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia). Lekár môže vizualizovať srdce a skontrolovať jeho tvar a funkčnosť. Na echokardiografii by boli vidieť zväčšené srdcové komory, zhrubnuté steny srdcového svalu alebo nefunkčné srdcové chlopne.

Na získanie ďalších informácií možno prijať aj ďalšie vyšetrovacie opatrenia. Jednou z možností je to imaging z prostriedkov röntgen alebo MRI (viac o tejto téme nájdete na: MRI srdce). Zväčšenie srdca sa môže zviditeľniť a môže sa napríklad zistiť pľúcna kongescia. Tieto postupy môžu byť tiež dômyselné pri hľadaní možnej príčiny srdcového zlyhania.

To isté platí Vyšetrenie krvi pacienta, u ktorého je možné vyšetriť okrem iného hodnoty cukru a obličiek.

terapia

Pri liečbe srdcového zlyhania je dôležité, aby sa eliminovali alebo riadne kontrolovali rizikové faktory, ktoré vedú k chorobe alebo ktoré ju udržujú.

To nevyhnutne zahŕňa zmenu životného štýlu. Pacienti by mali normalizovať svoju hmotnosť, piť menej ako 2 litre denne, aby sa uľavilo srdcu, konzumovali málo soli a podľa možnosti sa vyvarovali alkoholu a nikotínu.
V počiatočných štádiách choroby sa odporúča ľahký tréning fyzickej výdrže. V neskorých fázach by to príliš zaťažovalo choré srdce a už by viac neprinieslo úžitok, preto by sa naň mala zamerať fyzická ochrana.

Keďže väčšina pacientov nemá iba srdcové zlyhanie, ale má aj iné kardiovaskulárne choroby, krvný tlak by sa mal dobre kontrolovať.

Ochorenie koronárnych artérií ako príčina srdcového zlyhania by sa malo pravidelne sledovať av prípade potreby zasiahnuť.
Ak existuje základné ochorenie srdcových chlopní, malo by sa liečiť chirurgicky v závislosti od jeho závažnosti.

Prečítajte si viac o tejto téme na: klinické aspekty srdcových chlopní.

Terapeuticky by sa mali dobre upraviť aj ďalšie rizikové faktory, ako napríklad zvýšená hladina cukru v krvi v súvislosti s diabetes mellitus alebo zvýšené hodnoty cholesterolu.

Okrem týchto všeobecných opatrení sa uskutočňuje lieková terapia. Závisí to do veľkej miery od štádia choroby. Štadióny sa udeľujú podľa kritérií New York Heart Association (NYHA). Štyri štádiá sa liečia rôznymi množstvami liečiv vo vzostupnom poradí (kroková terapia). Prípravky používané na tento účel sú napríklad ACE inhibítory, AT1 antagonisty, beta blokátory, diuretiká a antagonisty aldosterónu.

Vo veľmi závažných prípadoch, keď už lieková terapia nepomáha, môže byť indikovaná aj implantácia kardiostimulátora. V týchto prípadoch by sa mala hľadať aj transplantácia srdca.

Prečítajte si viac o tejto témeLiečba srdcovej nedostatočnosti a srdcových piluliek

predpoveď

Prognóza srdcového zlyhania hlavne záleží na vás prísnosť, Ak je choroba rozpoznaná v počiatočnom štádiu a je liečená včas a primerane, pacienti môžu často viesť do značnej miery neobmedzený život. v neskoré fázy ochorenie je často také pokročilé, že aj pri liekovej terapii je to stále možné prísne obmedzenia kvalita života.

Dĺžka života

Dĺžka života s Zástava srdca sa môže medzi pacientmi veľmi líšiť odlišne byť. Veľmi záleží na požiadavkách, ktoré so sebou pacient prináša. To je dôležité Vek a životný štýl pacienta Závažnosť choroby a komorbidity.

Pacienti, ktorí trpia veľmi pokročilým srdcovým zlyhaním a ktorí tiež majú iné kardiovaskulárne choroby alebo iné choroby, umierajú skôr ako pacienti, ktorí majú srdcové zlyhanie v skorých štádiách bez iných chorôb.
V priemere polovica pacientov zomrie do štyroch rokov od diagnózy, hoci rozsah je veľmi veľký v dôsledku rôznych prejavov choroby a sprievodných chorôb.

Dôsledky slabého srdcového svalu

Dôsledky slabého srdcového svalu vyjadrujú sa najmä v znížená odolnosť Z pacientov. Trpíte tým Dýchavičnosť, konečne ťažko ešte fyzický tlak a preto sa takmer nikdy nezúčastňujú na činnostiach. Okrem toho, z dôvodu obmedzenej funkcie srdca, iné postihnuté orgány môže dôjsť napríklad k zlyhaniu obličiek.

V najhoršom prípade a kardiogénny šok vznikajú, keď je srdce akútne dekompenzované, t.j. akútne preťažené a jeho funkčnosť sa zrúti. Kardiogénny šok sa prejavuje prostredníctvom jedného rýchly pulz, nízky krvný tlak, silná dýchavičnosť, Potenie za studena a Zakalenie vedomia, To môže za určitých okolností viesť k smrti.

profylaxia

Rozvoju srdcového zlyhania sa nedá vždy vyhnúť. Pri patogenéze choroby zohrávajú úlohu mnohé faktory. Stále však veľa pomáha preventívne opatreniaudržať srdce silné a zdravé.

Modifikácia životného štýlu má preto zásadný význam. Každý by mal byť fyzicky aktívny najmenej trikrát týždenne po dobu 30 minút. Sú vhodné Vytrvalostné športynapríklad jogging, plávanie, jazda na bicykli alebo chôdza. Kardiovaskulárny systém sa posilňuje vytrvalostným športom a v budúcnosti je odolnejší.
Tiež jeden zdravá a vyvážená strava hrá hlavnú úlohu. výška Hladiny lipidov v krvi sú dôležité Rizikový faktor na kardiovaskulárne choroby. Jedlo by preto malo byť bohaté na vlákninu, bohaté na vitamíny a pomerne nízke na obsah tuku. Odporúča sa jesť päť porcií ovocia a zeleniny denne.

podľa dostatočné cvičenie a a Zdravé stravovanie už sa toho dá veľa dosiahnuť a dá sa predísť veľkému počtu kardiovaskulárnych chorôb.

športové

Športové práce preventívna v súvislosti s kardiovaskulárnymi chorobami. Ľahké vytrvalostné športy môžu významne znížiť riziko srdcového zlyhania.

Ak je už slabosť srdcového svalu prítomná, mal by byť šport Počiatočné fázy byť praktizovaný. Malo by ľahký vytrvalostný šport byť vyrobený tak, aby príliš nezaťažoval srdce. To môže zlepšiť funkciu čerpania srdca. súťažný šport mali by nevykonávať, pretože ak je záťaž príliš veľká, dosiahne sa opačný účinok.

v neskoršie štádiá choroby sa stáva cvičenie Ako všeobecné pravidlo neodporúčané, Pretože pacienti v neskorších štádiách zvyčajne trpia značnou dýchavičnosťou, nie sú rovnako schopní fyzicky sa vyvíjať. Šport by príliš zaťažoval srdce a nebol by schopný splniť požiadavky stresovej situácie. Preto sa od určitého stupňa závažnosti odporúča fyzický odpočinok až do pokoja na lôžku.

Tehotenstvo so slabým srdcovým svalstvom

Tehotná ženato pod a Zástava srdca znášajú väčšie riziko pre svoje zdravie a zdravie dieťaťa. Zlyhanie srdca však nie je samo osebe dôvodom, prečo mať dieťa. Tehotná žena by si však mala uvedomiť, že je obaja pravidelná gynekologický ako aj monitorovanie srdca Listy. Týmto spôsobom môžete v prípade núdze včas reagovať. Počas vyšetrení lekári pozorne sledujú vývoj nenarodeného dieťaťa a sledujú, či jeho veľkosť a hmotnosť skutočne pribúdajú.

Okrem toho liečenie často počas tehotenstva byť upravený, Počas tehotenstva sa nesmie užívať veľa liekov. Ženy, ktoré užívajú lieky dlhodobo a myslia si, že môže byť tehotná, by preto mali lekár túto vyšetrenie okamžite skontrolovať a podľa toho upraviť aj jej lieky. V opačnom prípade existuje riziko, že dieťaťu dôjde k následnej škode.

Všeobecne povedané, tehotným ženám so srdcovým zlyhaním by sa tomu malo vyhnúť Viac dôrazu na váš obeh vyhnúť, Šport by sa mal vykonávať iba po konzultácii s lekárom a jedlo by sa malo užívať v menších dávkach po celý deň. Narodenie by sa malo uskutočniť v nemocnici. V prípade závažných srdcových defektov sa tehotnej žene zvyčajne odporúča, aby mala cisársky rez.