Ischiálna zlomenina

úvod

Zlomenina ischiálnej kosti popisuje zlomenie sedaciu kosť (lat. Os ischii) na jednom alebo viacerých miestach. Frakcie sa rozdelia na vrchný a dolné zlomeniny ischiálnych kostí, rovnako ako stabilné a nestabilné zlomeniny.

Pri stabilnom zlomenine sa zvyčajne vyskytuje iba jedna zlomenina na jednom mieste a na rozdiel od nestabilného zlomeniny neexistujú žiadne vytesnené fragmenty. Rovnako ako všetky zlomeniny panvovej kosti je zlomenina ischiálnej kosti vážnym zranením, ktoré by mal rozhodne vyšetriť lekár.

príčiny

Rovnako ako celá ľudská panva je ischium veľmi stabilnou kosťou. Silné sily musia konať tak, aby mohlo dôjsť k zlomeniu. Jednou z príčin sú dopravné nehody pri vysokej rýchlosti, napríklad, keď je chodec zasiahnutý autom. Pád z veľkej výšky môže tiež spôsobiť zlomeninu ischiálnej kosti.

Pri športe môže sval, ktorý vychádza z ischia, pri silnom napätí vytrhnúť kúsok svojej kosti. Toto zranenie, známe ako zlomenina avulzie, je zriedkavé a postihuje najmä mladých rastúcich športovcov. Existujú tiež podmienky, ktoré oslabujú kosti a zvyšujú ich náchylnosť na zlomenie. Patria sem osteoporóza, ktorá postihuje väčšinou staršie ženy, ako aj rôzne druhy rakoviny, ktoré sú však omnoho zriedkavejšie.

Prečítajte si viac na tému: osteoporóza

Ak je kosť oslabená zodpovedajúcim ochorením, postačujú ešte menšie sily pri takzvanom menšom poranení, ktoré vedie k zlomenine ischiálnej kosti.

Prečítajte si tiež túto tému: Ischiálna tuberkulózna bolesť

príznaky

Zlomenina ischia je často sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá môže vyžarovať do zadku. Zvyčajne a Zmierňuje držanie tela ak je bedra ohnutá a postihnutá strana je čo najviac odbremenená. Každý pohyb a zaťaženie bedra výrazne zhoršuje bolesť.

Nestabilné zlomeniny s pohybujúcimi sa časťami kosti môžu spôsobiť pocit trenia kosti. Pri nehode sa môžu poškodiť aj orgány, krvné cievy a nervy. V dôsledku toho môže dôjsť ku krvácaniu z konečníka, močovej trubice alebo vagíny alebo bolesti brucha. Ak je poškodený nerv, časti pokožky cez boky alebo nohy a chodidlá môžu byť znecitlivené alebo môžu byť ochrnuté alebo slabé svaly.

Poranenie nervov môže tiež viesť k a Močová inkontinencia viesť. Krvácanie môže spôsobiť pomliaždeniny za orgánmi a spôsobiť bolesť bedrovej chrbtice. Sú väčšie nádoby, napr. Pri poranení nohy alebo panvy môže vysoká strata krvi tiež viesť k závratu a mdlobu.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Bolesť v ischiálnom zlomenine

V zásade sa po ischiálnom zlomenine musí očakávať dlhotrvajúca bolesť. Ak je taká stabilná kosť zlomená, trvá jej hojenie zodpovedajúcim spôsobom dlhý čas, ktorý pacientovi spôsobuje bolesť (pozri tiež: Bolesť v ischiu). Sprievodné poškodenie nervov môže tiež spôsobiť bolestivé abnormálne pocity alebo precitlivenosť na dotyk alebo vysoké a nízke teploty.

Ako dlho musíte trpieť bolesťou, sa líši v závislosti od osoby a závisí od závažnosti zranenia a iných poškodených štruktúr. Druh terapie ovplyvňuje aj trvanie príznakov. Je však možné, že bolesť môže pretrvávať šesť až osem mesiacov po zlomenine ischia. Komplexný regionálny syndróm bolesti (CRPS) je komplikácia, ktorá sa vo všeobecnosti môže vyskytnúť pri poraneniach kostí. Toto je narušené hojenie rán v poškodenom tkanive, čo vedie k chronickej bolesti, ktorú je ťažké zvládnuť. Je to však veľmi zriedkavé.

Prečítajte si viac na tému: CRPS

diagnóza

Väčšina ischiálnych zlomenín sa objavuje v Röntgenový obraz ako fraktúrne čiary alebo vytesnené fragmenty kosti. Ak existuje podozrenie na poškodenie vnútorných orgánov brucha alebo panvy, an CT - alebo MRI- Prijatie môže byť potrebné na bezpečné nájdenie a ošetrenie úrazu. Močový test a cystoskopia svedčia o poranení urogenitálneho traktu, ako aj o pohmat prostaty u mužov. Mal by sa vykonať aj panvový test, najmä u tehotných žien. Ak starší človek mierne spadne, narušený pocit bolesti a atypický mechanizmus nehody môžu sťažiť nájdenie prerušenia.

terapia

V závislosti od typu a závažnosti poranenia musí byť liečba zodpovedajúcim spôsobom upravená. Zlomeniny vzduchu často vyžadujú iba jeden imobilizácia a liek proti bolesti, Stabilné zlomeniny môžu byť ošetrené pomocou pomôcok na chôdzu na úľavu. Malo by sa použiť zaťaženie prispôsobené bolesti, pri ktorom pacient vykonáva iba pohyby, ktoré mu neubližujú.

Nestabilné zlomeniny potrebovať operatívna starostlivosť, Kusy kostí sa privedú na správne miesto v otvorenom operačnom sále alebo so systémom závaží zvonku a potom sa pripevnia drôtmi, klincami, skrutkami alebo doskami. V každom prípade je dôležitá čo najrýchlejšia fyzioterapia a mala by sa udržiavať pomerne dlhú dobu po nehode. Musí sa vykonať dôsledná liečba bolesti.

V závislosti od závažnosti bolesti môžete užívať protizápalové lieky ibuprofen až do opioidy byť nevyhnutný. Opioidy sú silné lieky a majú pomerne vysoké vedľajšie účinky a sú vysoko návykové, preto by sa im nemali podávať dlhodobo. Lieky sa musia užívať počas imobilizácie Zriedenie krvi byť zadaný.

fyzická terapia

Vo všeobecnosti by sa fyzioterapia mala začať čo najskôr cvičením prispôsobeným bolesti. Pacienti trénujú pod odborným dohľadom tak, ako to umožňuje ich pozícia, bez toho, aby spôsobovali bolesť. Tým sa zabráni nadmernému rozpadu svalov a nevyrovnaniu kĺbov. Bolesť sa zlepšuje a existuje účinná ochrana pred trombóza a Zápal pľúcktoré môžu spoznať starších pacientov pripútaných na lôžko. Okrem toho sa trvalo znižuje riziko jedného narušená chôdza alebo chronický Pocit nestability.

trvanie

O tom, ako dlho trvá úplné zlomenie zlomeniny ischia, sa nedá všeobecne povedať. Faktory, ktoré hovoria v prospech pomerne rýchleho hojenia, zahŕňajú ľahké a nekomplikované vzorce zranení, mladý vek pacienta a fyzioterapiu, ktorá sa začala včas a dôsledne sa vykonávala.

V závislosti od závažnosti zranenia a uskutočnenej liečby sa na zníženie telesnej hmotnosti predpisujú pomôcky na chôdzu približne 6 - 12 týždňov po nehode. Trvanie fyzioterapie sa tiež líši, ale zvyčajne bude niekoľko mesiacov. Proces hojenia kostí je ukončený asi 3 - 4 mesiace po nehode; pokiaľ však ideálne nezmiznú všetky sťažnosti, nebude viac bolesti a sily a normálny pocit tela sa úplne nevráti do jedného roka zomrieť.