Zápal miechy

úvod

Zápal miechy (lekársky: myelitída) môže mať rôzne príčiny a účinky. Ochorenie je jedným z neurologických ochorení imunologickej, alergickej alebo idiopatickej príčiny. Celkovo je to relatívne zriedkavé neurologické ochorenie.
Miecha je spolu s mozgom súčasťou tzv. Centrálneho nervového systému.

Miecha je zodpovedná za odovzdávanie všetkých informácií, ktoré pochádzajú z rôznych častí tela, na správne miesta v mozgu a naopak, za správne odovzdávanie informácií, ktoré prechádzajú z mozgu do zvyšku tela. Z tohto dôvodu môže zápal v mieche spôsobiť rôzne príznaky, ktoré závisia od miesta infekcie a ktoré sa tiež v priebehu času veľmi líšia.

Klasifikácia rôznych typov zápalu miechy sa robí na jednej strane podľa typu zápalu a na druhej strane - ak ide o infekčnú myelitídu - podľa rôznych patogénov zodpovedných za zápal. Ochorenie možno opísať ako zápal miechy, ak sa vyskytuje buď ako súčasť infekčného ochorenia, alergickej reakcie, neurologického ochorenia alebo tiež izolovane.
V zásade existujú dva rôzne typy zápalu miechy:

• Ak je celá miecha ovplyvnená difúzne, nazýva sa priečna myelitída
• Ak existuje niekoľko ohnísk, ktoré ovplyvňujú rôzne časti miechy, nazýva sa to diseminovaná myelitída.

Zápal miechy sa môže vyvíjať akútne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, ako aj subakútny (v priebehu niekoľkých týždňov) a chronický (po 6 týždňoch).

príznaky

Príznaky zápalu miechy môžu byť veľmi rôznorodé. Individuálna závažnosť príslušných symptómov je určená predovšetkým typom zápalu a progresiou choroby. Hlavný rozdiel v príslušných príznakoch je daný typom choroby. Závisí to od toho, či je dotknutá osoba postihnutá paraplegickým alebo šíreným zápalom miechy. Pretože zápal miechy je zápalom centrálneho nervového systému, sú ovplyvnené aj funkcie, ktoré sa na prvý pohľad nemusia javiť ako príbuzné mieche. Dôvodom je to, že množstvo procesov v tele sú regulované nervami, ktoré prechádzajú cez miechu. Zápal v tejto oblasti preto často vedie k deficitom v oblastiach, ktoré sú pravdepodobne ďaleko od miechy.
Celkovo sa u väčšiny ľudí príznaky zápalu objavia do 24 hodín.

Pri transverzálnej myelitíde jednotlivé príznaky v zásade závisia od úrovne miechy, pri ktorej je zápal prítomný. Príznaky, ktoré sa často pozorujú pri zápale miechy typu paraplegickej myelitídy, sú slabosť alebo paralýza svalov, zmyslové poruchy, depresia, celková slabosť a poruchy funkcie močového mechúra alebo konečníka. Obzvlášť bežné sú tiež parazitárne pocity alebo necitlivosť v nohách a výrazný pocit slabosti.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri tzv. Diseminovanom zápale miechy. Rozdiel spočíva v holisticky postihnutej mieche v prítomnosti rozšíreného zápalu. Príznaky môžu byť tiež veľmi závažné a zahŕňajú ťažkú ​​paralýzu, bolesť hlavy a krku, poruchy zraku, epileptické záchvaty alebo zvracanie.

Problém s typickými symptómami zápalu miechy je v tom, že iné choroby postihujúce miechu, tzv. Myelopatie, spôsobujú veľmi podobné príznaky, a preto je veľmi ťažké klinickým vyšetrením rozlíšiť od zápalu miechy.

Za zmienku tiež stojí, že väčšinou príznaky podobné chrípke môžu úzko súvisieť s výskytom zápalu miechy. Približne 30% postihnutých uvádza slabosť, horúčku a bolesť tela krátko pred diagnostikovaním zápalu miechy.

Existujú nejaké dlhodobé následky?

V závislosti od typu a príčiny môžu vzniknúť rôzne dlhodobé následky a je rozhodujúce aj umiestnenie zápalu v mieche. V zásade sa môžu všetky chronické príznaky, ako je paralýza, bolesť alebo abnormálne pocity, stať chronickými, najmä ak sa ochorenie nelieči alebo sa nedá primerane liečiť.

Najmä nervová bolesť je veľmi bolestivá pre postihnutých, keď sa stane chronickou, pretože normálne lieky proti bolesti nereagujú a môže byť ťažké nájsť vhodný liek. Ak je to potrebné, musí sa sem privolať aj terapeut na bolesti.

Pre ochrnutie a abnormálne pocity sa tiež odporúča fyzioterapia a pracovná terapia, čo v závislosti od typu a závažnosti ochrnutia môže samozrejme viesť k neschopnosti chodiť.

Ak dlhodobé poškodenie pretrváva, je často veľkou záťažou pre postihnutých, takže depresia je ďalším možným dôsledkom.

Zistite, čo sa deje Nervová bolesť je potrebné dodržiavať!

Diagnóza zápalu v mieche

Aj keď akútny zápal miechy zvyčajne spôsobuje závažné príznaky, je ťažké stanoviť čisto klinickú diagnózu hovorením s pacientom a fyzikálnym vyšetrením. Je to preto, že množstvo neurologických porúch ovplyvňujúcich centrálny nervový systém vyvoláva veľmi podobné príznaky.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) sa zvyčajne vykonáva na získanie prehľadu o chorobe a na vylúčenie určitých diagnóz, ako je napríklad nádor miechy, ktorý spôsobuje podobné príznaky.
MRI je dôležitým diagnostickým nástrojom na zápal miechy. Je to zobrazovací proces, ktorý na rozdiel od röntgenových lúčov a počítačovej tomografie nevyžaduje vystavenie sa žiareniu. Veľmi dobre môže predstavovať tzv. „Mäkké tkanivo“, t. J. Orgánové štruktúry, tuky, miechu a zápalové procesy, ale menej kostných štruktúr. Na dosiahnutie lepšieho kontrastu obrazu sa môžu použiť kontrastné látky, ktoré sa môžu injektovať, opiť alebo podať rektálne pomocou klystýru.
Dôvod týchto príznakov je teraz možné vyhľadať na výsledných obrázkoch. Zápal miechy, podobne ako iné choroby miechy, má charakteristické abnormality, ktoré môže rádiológ v prípade potreby zdokumentovať na obrázkoch MRI.
Ak lekár už má špecifickú podozrenie na diagnózu, MRI sa môže vykonať priamo v osobitnej forme. Ak existuje podozrenie na diagnózu roztrúsenej sklerózy, vykoná sa špeciálna MR pre V.a. roztrúsená skleróza.

Pomocou zobrazovacích testov však nie je možné určiť individuálnu príčinu výskytu zápalu. Niektoré laboratórne hodnoty zvyčajne poskytujú informácie o dôvodoch zápalu. Pomocou takzvanej lumbálnej punkcie sa z miechy môže odstrániť tekutina (likér) a potom sa vyšetriť. Niektoré zmeny v CSF umožňujú určiť, či je infekcia prítomná a či je skôr vírusového alebo bakteriálneho pôvodu.

Krvné hodnoty môžu tiež pomôcť pri stanovení individuálnej diagnózy, pretože to môže vylúčiť niektoré predchádzajúce choroby a konkrétne vyšetriť určité autoimunitné ochorenia.

V mnohých prípadoch však nie je možné, aby ošetrujúci lekár identifikoval príčinu existujúceho zápalu. V týchto prípadoch tzv idiopatickej Predpokladaný zápal miechy (bez zjavného dôvodu).

Pre viac informácií si prečítajte tiež: MRI chrbta a MRI chrbtice

príčiny

Príčiny zápalu miechy môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie sa zápal vyskytuje v dôsledku špecifickej infekcie. Infekcie niektorými vírusmi, ale aj baktériami, môžu byť dôvodom vzniku takéhoto zápalu. Niektoré príklady vírusových patogénov, ktoré môžu spôsobiť zápal miechy, sú: hepatitída C, HIV, herpes simplex alebo chrípka. K zápalu miechy môže dôjsť aj po určitých vakcináciách (napr. Vakcinácia proti kiahňam).
Baktérie môžu tiež spôsobiť zápal pri infikovaní miechy.

Tiež sa predpokladá, že za výskyt zápalu miechy môžu byť zodpovedné určité autoimunitné ochorenia. Dôvodom je to, že autoimunitné bunky v tele sa namiesto boja proti patogénom otáčajú proti vlastným bunkám tela a spôsobujú tam zápal. Autoimunitné ochorenia, ako je sarkoidóza, systémový lupus erythematodes (SLE), takzvaný Sjogrenov príznak alebo roztrúsená skleróza (MS), môžu byť zodpovedné za výskyt zápalu miechy. V prípade roztrúsenej sklerózy sa tiež diskutuje, že výskyt rozšíreného zápalu miechy môže byť prvotným prejavom, t. J. Prvým príznakom objavujúcej sa MS.

idiopatický zápal miechy

Je tiež možný výskyt idiopatického zápalu miechy, ktorý nespôsobuje uvedené príznaky bez zjavného dôvodu. idiopatickej znamená, že nie je možné preukázať zrejmý dôvod, prečo sa takýto zápal vyskytuje. To je prípad, keď nie je možné diagnosticky nájsť žiadnu príčinu, ktorá by umožňovala vznik hodnoverného vysvetlenia zápalu.
Celkovo je potrebné uviesť, že príčina veľkej časti zápalu miechy zostáva nevysvetlená aj po odznení príznakov.

Zápal miechy po očkovaní?

Očkovanie je jedným z najväčších úspechov modernej medicíny a už zachránilo nespočetné množstvo životov, preto je všeobecne vhodné nechať očkovanie odporučiť STIKO (stála komisia pre očkovanie)! Po vakcinácii môže dôjsť k tzv. Vakcinačnej reakcii s príznakmi, ako sú bolesť končatín a mierna horúčka, ktoré po krátkej dobe opäť zmiznú. Toto je bezpečné a dokonca dobré znamenie, pretože to naznačuje reakciu imunitného systému na vakcínu. Vo výnimočne zriedkavých prípadoch môžu niektoré očkovania spôsobiť vážne ochorenia, napríklad akútna demyelinizujúca encefalomyelitída alebo skrátene ADEM. Zatiaľ nie je jasné, ako a či ADEM súvisí s očkovaním, ale vyskytlo sa to občas a po očkovaní, ale oveľa častejšie po infekciách. ADEM je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú napadnuté a zničené myelínové pošvy v nervových bunkách mozgu a mieche, čo môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu. ADEM sa často porovnáva s MS, ale na rozdiel od toho sa vždy koná iba s jedným útokom. Celkovo je prognóza dobrá, vo väčšine prípadov príznaky úplne ustupujú, ale zriedka sa môžu vyskytnúť trvalé poruchy.

Zápal baktérií

Zápal miechy je zriedka spôsobený baktériami. Zatiaľ nebolo objasnené, či samotné baktérie spôsobujú zápal v mieche alebo či spôsobujú autoimunitnú reakciu v imunitnom systéme. To znamená, že okrem patogénov bunky imunitného systému falošne bojujú aj proti mieche a spôsobujú tak zápal.

Bakteriálne patogény, ktoré sú o takýchto zápaloch známe, sú patogény tuberkulózy, Borrelia, ale aj tzv. Mykoplazmy. Musia sa liečiť špeciálnymi antibiotickými terapiami.
Čím skôr sa infekcia zistí, tým rýchlejšie sa dá vyliečiť.

Zápal vírusu

Vírusy predstavujú druhú možnosť infekčnej príčiny zápalu miechy, za túto chorobu sú oveľa častejšie zodpovedné vírusové patogény ako baktérie. Typické vírusy, ktoré sa za tým často skrývajú, sa pohybujú od detských vírusov, ako sú osýpky a príušnice, až po veľmi bežné patogény, ako sú vírusy Herpes alebo Eppstein-Barr, až po besnotu a patogény HIV.

Následná terapia musí byť závislá od príslušného vírusu. Niektoré vírusy sa dajú kontrolovať, ale neexistuje žiadna liečba. Patria sem herpes vírusy a HIV. Osýpky alebo vírus hepatitídy však môžu byť organizmom často úplne eliminované. Antivírusové lieky môžu tiež pomôcť urýchliť hojenie a zmierniť príznaky.

Zápal miechy a MS

Roztrúsená skleróza (MS) je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom sa postupne poškodzujú pošvy nervových vlákien centrálneho nervového systému (mozog a miecha).

Ak sa v mieche vyskytnú také zápaly bez toho, aby bola už známa diagnóza SM, môžu vyzerať ako samostatný zápal miechy (myelitída) zapôsobiť a spočiatku nesprávne vyložiť.

Podľa toho môžu byť príznaky izolovanej myelitídy buď skorými príznakmi prvého vzplanutia MS, alebo môžu rovnako dobre predstavovať samostatný idiopatický zápal miechy, ktorý nesúvisí s roztrúsenou sklerózou.

Diagnostika CSF je rozhodujúca pre diagnózu (oligoklonálne pásy) a ďalšie zápalové ložiská v mozgovom tkanive, ktoré hovoria o vzplanutí sklerózy multiplex.

Prečítajte si viac na tému: Diagnóza roztrúsenej sklerózy

terapia

Ak je diagnostikovaný zápal miechy, liečba by sa mala začať okamžite. Liečba akútneho zápalu miechy je zameraná najmä na takzvané kortikosteroidy, t.j. lieky, ktoré sú protizápalové.

V závislosti od príčiny zápalu miechy sa pridávajú ďalšie lieky. Napríklad, ak existuje potvrdená infekčná príčina, v prípade bakteriálnej infekcie sa môžu použiť antivírusové lieky alebo antibiotiká.

Ďalšou možnosťou, ktorá sa používa hlavne pri zápaloch, pri ktorých existuje podozrenie, že za ochorenie je zodpovedná autoimunitná reakcia, je takzvaná výmena plazmy (plazmaferéza).
Pri tomto postupe sa krvná plazma oddelí od zvyšnej krvi a pridá sa čerstvá donorská plazma. Účelom tohto postupu je odfiltrovať poškodené bunky imunitného systému, a tak lieči výsledný zápal.

Zápal v mieche lieči kortizón

Použitie kortizónu je vhodné pri takmer všetkých druhoch zápalu miechy. Glukokortikoidy (napr. Kortizón) sú vlastne liečbou voľby, pretože zápal miechy (myelitída) je buď v dôsledku nadmernej aktivity imunitného systému tela, ktorý je namierený proti mieche, alebo vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.

Kortizón silne inhibuje zápal a potláča imunitný systém tela v lokálne aplikovanom bode (Imunosupresívny účinok). Riadi metabolizmus buniek v zápalových bunkách a inhibuje tak zápalový proces.

Na rozdiel od iných protizápalových liekov kortizón účinkuje veľmi rýchlo a veľmi silno. Napríklad, ak je zápal alergický, intravenózna aplikácia môže mať účinok za pár minút.
Použitie kortizónu sa musí zvážiť iba vtedy, ak je príčina zápalu miechy infekčná. Ak je zápal spôsobený okamžitou infekciou spojenou s patogénom, liečba kortizónom môže spomaliť hojenie, pretože imunitný systém stráca schopnosť bojovať proti samotnému patogénu. V týchto prípadoch sú výhodnejšie antibakteriálne alebo antivírusové lieky.

Glukokortikoidy sa môžu podávať buď intravenózne, t.j. cez žilu (často v závažných akútnych prípadoch) alebo orálne ako tablety.

Na liečbu kortizónom sa v zásade nesmie zabúdať, že ide o symptomatickú liečbu. Kortizón nenapadá hlavnú príčinu zápalu, iba ho potláča. V prípade zápalu bez zjavnej príčiny môže kortizón dlhodobo liečiť zápal aj z neznámych dôvodov.

predpoveď

Neexistuje všeobecné hodnotenie, či je zápal miechy liečiteľný. Rôzne príčiny vedú k rôznym liečebným stratégiám, a teda k rôznym šanci na zotavenie.

Genéza zápalu miechy súvisiaca s patogénom má obvykle dobrú prognózu. S antibakteriálnymi a antivírusovými liečivami je možné hľadať liek a bojovať proti patogénu. Zápal miechy tiež zvyčajne zmizne po odstránení pôvodcu.
Idiopatický zápal sa dá liečiť aj vo veľkom počte prípadov.
Autoimunitné ochorenia však u mnohých pacientov predstavujú zdĺhavý priebeh choroby, s pomocou kortizónu a mnohých ďalších terapeutických možností môže byť choroba zvyčajne dobre kontrolovaná a fázy môžu byť dokonca úplne asymptomatické. Úplné vyliečenie choroby je však možné len v najvzácnejších prípadoch.

Aké nebezpečné to môže byť?

V zásade musíte vždy pozerať na zápal miechy, kde je zápal. Čím hlbšie je, tým menej zlyhaní sa dá očakávať, zvyčajne to nie je život ohrozujúce, ale v každodennom živote sa môžu vyskytnúť veľké napätia. Ochorenie sa môže stať skutočne nebezpečným, pokiaľ ide o postihnutie mozgového kmeňa alebo iných mozgových štruktúr. V tomto prípade sa hovorí o encefalomyelitíde, ako sa vyskytuje napríklad v súvislosti s akútnou demyelinizujúcou encefalomyelitídou (ADEM).

trvanie

Trvanie zápalu miechy sa nedá cez celú tabuľku odpovedať. Závisí to od základného ochorenia a od začiatku liečby. Začiatok liečby môže mať pozitívny vplyv na trvanie a minimalizovať komplikácie.

Ak bol zápal miechy vyvolaný ochorením, ako je roztrúsená skleróza alebo lupus erythematodes, môže sa stať chronickým a znova vyvolať príznaky. Vo väčšine prípadov sa pacienti cítia lepšie po asi troch mesiacoch. Väčšina pacientov nemá príznaky do jedného roka, hoci môžu existovať cykly, v ktorých proces hojenia môže trvať až dva roky.

Trvanie hojenia

Počas liečenia nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie. Môže sa vyvíjať odlišne v závislosti od choroby. V niektorých prípadoch môže proces hojenia zlyhať - namiesto toho sa môže zápal stať chronickým a spôsobiť opakujúce sa príznaky. Toto je obzvlášť prípad autoimunitných chorôb. Sú to choroby, ako je roztrúsená skleróza, lupus erythematodes alebo sarkoid. Adekvátna terapia môže zmierniť príznaky.

Ak je však zápal miechy infekčný, môže dôjsť k uzdraveniu po niekoľkých mesiacoch. Väčšina pacientov nemá príznaky do jedného roka. Existujú však aj prípady, keď sa proces hojenia oneskorí.

Čo je chronický zápal miechy?

Väčšina myelitídy je akútna v jednej epizóde (jednofázová) a môžu byť pod kontrolou pomocou takzvaných imunomodulačných opatrení, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Môže sa však vyskytnúť aj chronický zápal miechy, najmä ak je spôsobený závažnými autoimunitnými chorobami. Pojem „chronický“ v medicíne znamená spočiatku iba „trvajúci dlhý čas“ a je definovaný odlišne pre rôzne choroby. Neexistuje jasný limit pre myelitídu, ale ak to trvá dlhšie ako 6 mesiacov, môžeme určite hovoriť o chronickom zápale. Obzvlášť títo pacienti potrebujú rozsiahlu terapiu vrátane neurologickej rehabilitácie, aby mohli liečiť vzniknuté neurologické problémy.

Aké sú dlhodobé následky?

Dlhodobé následky myelitídy sa medzi jednotlivcami značne líšia - závisia od základného ochorenia a miesta zápalu.

Ak je zápal infekčný, môže sa vyliečiť bez následkov, ak sa liečba začne včas. Ak to tak nie je, môžu vzniknúť rôzne javy zlyhania. Môžu sa prejaviť vo forme zmyslových porúch alebo motorických porúch. Zvyčajne sa zníži pevnosť a svaly sa veľmi rýchlo unavia. To môže mať za následok obmedzenia v každodennom živote, takže človek je závislý od pomoci.

Dlhodobé následky môžu vzniknúť aj v súvislosti s autoimunitným ochorením. Pravdepodobnosť príznakov zlyhania sa pri týchto chorobách ešte zvyšuje, pretože stále neexistuje liečba. Postihnutí pacienti sa zvyčajne liečia symptomaticky a sú predpísané imunosupresíva tak, aby vlastné imunitné bunky tela ďalej nepoškodili ďalšie bunky v tele.
Príznaky zlyhania do značnej miery závisia od miesta zápalu. Zápal, ktorý sa vyskytuje v krčnej chrbtici, vedie k výraznejším deficitom ako zápal bedrovej chrbtice. Môžu sa vyskytnúť parazitné pocity. To znamená, že dotyk nie je možné vnímať alebo nevzniká brnenie. Pocit teploty alebo bolesti môže byť tiež narušený. Môžu sa vyskytnúť aj motorické poruchy. Svalová sila sa zníži a postihnutá svalová oblasť sa rýchlejšie unaví. Reflexy sa môžu tiež meniť - zvyčajne sa zväčšujú.

profylaxia

Neexistuje žiadna profylaxia, ktorá by sa mohla brať proti výskytu zápalu miechy. Vo všeobecnosti sa odporúča vyhnúť sa určitým rizikovým oblastiam alebo správaniu. To môže zabrániť infekcii, ktorá by za určitých okolností mohla spôsobiť zápal miechy.

Zápal miechy, ktorý je spôsobený minulosťou očkovanie vyskytuje sa je v súčasnosti veľmi zriedkavé a malo by v žiadnom prípade neslúži ako dôvodnevykonať očkovanie.

Zápal kože miechy

Zápal miechy môže byť tiež sekundárny v kontexte skoršieho zápalu kože miechy (Spinálna meningitída) vznikajú, keď sa zápalový proces šíri z kože miechy do miechy samotnej (meningomyelitída).

Zápal kože miechy je spôsobený vírusmi (najčastejšie), Baktérie (najnebezpečnejší) alebo iných mikroorganizmov, ako sú parazity alebo huby, ako aj neinfekčné udalosti (napr. sarkoidóza, lupus erythematodes, vedľajšie účinky liekov (NSAID, antibiotiká), metastázy primárneho karcinómu).

Príznaky meningitídy, ktoré predchádzajú alebo sa vyskytujú súčasne s myelitídou, sú predovšetkým vysoká horúčka, (bolesť hlavy), stuhnutý krk a pravdepodobne znížená úroveň vedomia.

V priebehu zápalového procesu, ktorý sa šíri do samotného tkaniva miechy, sa potom objavia typické príznaky myelitídy.

Zápal v mieche krčnej chrbtice

V závislosti od úrovne miechy, v ktorej sa zápal vyskytuje, a od toho, ako intenzívny sa vyskytujú, sa príznaky myelitídy môžu meniť. Ak je zápal zameraný prevažne na oblasť miechy krčnej chrbtice, nazýva sa to cervikálna myelitída. Spočiatku sa môžu vyskytnúť zmyslové poruchy, pocit slabých svalov a bolesti na horných končatinách (Ruky a ruky).

Ak dôjde k poškodeniu tkaniva miechy prevažne iba na jednej strane myelitídy, môžu vzniknúť tzv. Symptómy na polovičnej strane, pri ktorých sa abnormálne pocity, reflexné zmeny, paralýza a koordinačné poruchy môžu vyskytnúť iba v jednej hornej polovici tela. V najhoršom prípade môže závažný zápal s následným poškodením nervových buniek na celej prierezovej oblasti miechy krčnej chrbtice viesť k veľkým príznakom prierezu.
Prečítajte si tiež: Príznaky paraplegie

Zápal miechy a mozgu

Zápal miechy (myelitída), ako aj zápal mozgového tkaniva (encefalitída), sa môžu vyskytovať osobitne, ale v niektorých prípadoch môžu byť obe štruktúry zapálené súčasne, takže sa hovorí o tzv. encefalomyelitíde.

Encefalomyelitída sa v každodennej klinickej praxi pozoruje omnoho častejšie ako samotná miecha alebo encefalitída.

Príčinou kombinovaného zápalu je vo väčšine prípadov rozšírenie patogénu encefalitídy (Vírusy, baktérie, parazity, huby) cez krvné riečisko do miechy, ale je tiež možná vzostupná infekcia / zápal zo miechy do mozgu.

Veľmi zriedkavo sa môže kombinovaný zápal miechy a encefalitída vyskytnúť ako takzvané poškodenie očkovaním, dokonca aj po očkovaní.

Počas diagnózy sa však často nezistí jasná príčina encefalomyelitídy.

Typickými príznakmi encefalomyelitídy sú vysoká horúčka, bolesti hlavy, vracanie, poruchy reči, stuhnutosť krku, duševné poruchy (Príznaky encefalitídy) ako aj abnormálne pocity, bolesť chrbta, ochrnutie alebo dokonca príznaky vysokej paraplegie (Príznaky myelitídy).